舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外患者自控镇痛

本研究观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应,并与芬太尼复合罗哌卡因作比较。麻醉采用连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉。手术结束即刻开始患者硬膜外自控镇痛,并静脉注射格拉司琼3mg。镇痛药物S组为0．12％罗哌卡因加舒芬太尼0．5μg／ml;F组为同浓度罗哌卡因加芬太尼2μg／ml,均共计100ml。背景剂量4ml／h,自控量2ml／次,锁定时间20min。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛的效果。方法 50例硬膜外麻醉或硬膜外麻醉复合全身麻醉下行腹部手术的病人,随机分为两组：罗哌卡因-舒芬太尼组（S）;罗哌卡因-芬太尼组（F）。术后行硬膜外病人自控镇痛（PCEA）。S组为0.2%罗哌卡因＋0.5ug/ml舒芬太尼;F组为0.2%罗哌卡因＋2ug/ml芬太尼。观察病人术后镇痛效果及不良反应。结果 S组总体镇痛效果优于F组（P〈0.05）;S组恶心呕吐发生率低,程度轻（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛效果良好,且不良反应少,程度轻。     

开胸术后罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛对肺功能的影响

目的比较开胸术后罗哌卡因、舒芬太尼硬膜外镇痛和吗啡静脉镇痛对肺功能的影响。方法择期行肺叶切除术患者40例,随机分为两组：罗哌卡因组采用0．2％罗哌卡因复合0．4μg／ml舒芬太尼胸部硬膜外连续输注;吗啡组采用吗啡经静脉自控镇痛。测量术后24、48h肺功能（用力肺活量FVC、1秒用力呼出量FEV1、呼气峰流速PEF）和血气分析,记录副作用和肺部并发症。结果术后24、48h罗哌卡因组患者的肺功能显著优于吗啡组（P〈O．05）,氧分压显著高于吗啡组（P〈0．01）。吗啡组患者术后恶心发生率显著高于罗哌卡因组（P〈0．05）,其他副作用无统计学差异,两组患者均未见肺部合并症。结论与吗啡静脉自控镇痛相比较,0．2％罗哌卡因复合舒芬太尼0．4μg／ml硬膜外自控镇痛可明显改善肺功能。     

舒芬太尼用于术后病人自控镇痛的观察

目的评价舒芬太尼用于术后病人自控镇痛的镇痛效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的手术患者60例，随机均分为3组。A组：应用舒芬太尼100mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml，术后病人自控静脉镇痛；B组：应用布比卡因150mg＋舒芬太尼40mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml，术后病人自控硬膜外镇痛；C组：应用布比卡因150mg＋吗啡4mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml，术后病人自控硬膜外镇痛。结果C组与A组、B组比较，各时段VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05），各时段Ramsay评分C组高于A组、B组（P〈0．05）。结论舒芬太尼经静脉或硬膜外用于患者术后自控镇痛均可取得安全满意的效果。     

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因在术后自控硬膜外镇痛中的观察

目的撂讨不同剂量舒芬太尼与0．179％甲磺酸罗哌卡因复合在术后自控硬膜外镇痛中的效应及安全性。方法60例下腹部手术患者术后硬膜外镇痛随机分为3组：A组采用0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．5μg／／mL舒芬太尼,B组采用0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．25ug／mL舒芬太尼;C组采用0．179％罗哌卡因。结论0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．5μg／mL舒芬太尼配伍在术后镇痛中安全有效。     

舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床研究

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术术后硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞麻醉下行腹部手术的病人60例,术后行硬膜外镇痛。随机分为3组,使用0．25μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,0．5μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,0．75μg／mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,匀速5．0mL／h。观察病人术后镇痛效果、不良反应以及使用其他镇痛药物情况。结果 0．5μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因组镇痛组取得较优镇痛效果,不良反应少。结论 0．5μg／mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因适用于腹部手术后镇痛。     

舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于妇科手术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:观察比较0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼与复合吗啡用于妇科手术后硬膜外自控镇痛效果、不良反应。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级妇科手术后患者100例,随机分为2组,分别给予0.125%罗哌卡因复合0.6μg/ml舒芬太尼与复合0.06mg/ml吗啡的100ml硬膜外自控镇痛(PCEA),观察记录镇痛效果VAS评分,不良反应发生。结果:两组在镇痛效果VAS评分上无差别(P>0.05),不良反应发生率舒芬太尼组低于吗啡组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于妇科手术后硬膜外自控镇痛效果好,不良反应发生率低。     

罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及安全性。方法将86例下肢手术患者随机分为观察组与对照组各43例,术后行PCEA,观察组应用0．5I,zg／mL舒芬太尼＋O．125％罗哌卡因;对照组应用5Ixg／mL芬太尼＋0．125％罗哌卡因。结果观察组不同时间点的VAS评分差异均有统计学意义（P〈0．05）,但对照组的差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后2h、12h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无明显不良反应。结论罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后PCEA镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸术后病人硬膜外白控镇痛(PCEA)的效果及副反应情况.方法 选取ASN-Ⅱ级择期开胸手术病人40例,随机分为S组、F组两组,所有患者术前行硬膜外穿刺置管,在全麻复合硬膜外麻醉下行开胸手术,术后行硬膜外自控镇痛,S组舒芬太尼加罗哌卡因,F组芬太尼加罗哌卡因.记录比较硬膜外自控镇痛后的效果、副反应及生命体征情况.结果 两组均可获得有效的镇痛效果,但VAS评分F组明显高于S组,病人对PCEA综合满意度评分S组明显好于F组(P<0.05).同时副反应两组间差异有显著意义(P<0.05),F组副反应多于S组.结论 舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸术后硬膜外自控镇痛安全有效,副反应少,是一种很好的术后镇痛方法,值得临床推广.     

开胸术后罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼硬膜外自控镇痛的研究

目的探讨开胸术后罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)的合理剂量。方法45例择期开胸肺叶切除术的手术患者,随机分为A、B、C 3组(n=15)。术后分别用0.15%、0.175%和0.2%罗哌卡因混合0.3μg/ml的舒芬太尼PCEA镇痛,背景剂量设为5 ml/h,PCA量1 ml/次,锁定时间15 min。术后4、8、20、24、48 h观察VAS疼痛评分、肺活量(VC)、最大呼气压(MEP)、镇静评分、镇痛药液用量、实际PCA按压次数和有效PCA按压次数比,同时记录血压、心率、呼吸频率和恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等副作用。结果术后48 h内B、C两组VAS评分均低于A组(P<0.01),VC及MEP高于A组(P<0.05),B、C两组间差异无统计学意义;B、C两组实际PCA按压次数均低于A组(P<0.05),有效按压次数比高于A组(P<0.05),B、C两组间差异无统计学意义。术后3组患者生命体征平稳,副作用发生率差异无统计学意义。结论0.15%～0.2%罗哌卡因复合0.3μg/ml舒芬太尼均可安全用于成人开胸术后镇痛,但0.175%罗哌卡因复合0.3μg/ml舒芬太尼镇痛效果更理想。     

舒芬太尼在无痛胃镜术中的应用

目的 探讨舒芬太尼应用于无痛胃镜术中的安全性和有效性.方法 将80例ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,拟行无痛胃镜检查术的患者随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组40例.分别采用舒芬太尼0.15 μg/kg或芬太尼1.0 μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg行静脉全麻.观察麻醉前、术中、手术结束、苏醒时、术后30 min各时点病人的血压、心率、呼吸及镇静镇痛分级,记录手术时间、苏醒时间、手术室滞留时间以及恶心呕吐等副作用,随访术后24 h腹痛及副反应.结果 术后30 min及4 h的VAS评分两组差异有统计学意义（P＜0.05）.丙泊酚用量两组差异无统计学意义（P＞0.05）.术中、术毕、苏醒时镇静分级差异无统计学意义（P＞0.05）,血压、心率及副反应方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 舒芬太尼0.15 μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg可安全用于无痛胃镜术,其更长的镇痛时间在病人术后的舒适度方面较芬太尼有更大的优越性.     

舒芬太尼临床应用与研究进展

舒芬太尼是一种人工合成的阿片类镇痛药物,是芬太尼N-4位取代的衍生物,具有镇痛强度大,较易透过细胞膜和血脑屏障,心血管功能稳定,反复给药后很少有蓄积作用,既有早期心肌保护作用,又有延迟性心肌保护作用和降低心肌缺血再灌注心律失常的发生率^[1-5],近年来已成为心血管手术必不可少的主要药物之一^[6]。     

舒芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的:观察舒芬太尼分次用药复合丙泊酚在胃镜检查中的麻醉效果。方法:ASAⅠ~Ⅱ级行无痛胃镜患者160例,随机分4组,每组40例。F组芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射;SF1组静脉舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射;SF2组舒芬太尼分次给药,先静脉0.08μg/kg,后舒芬太尼0.02μg/kg,入镜前丙泊酚1.5 mg/kg;SF3组舒芬太尼分次给药,先静脉0.06μg/kg,后舒芬太尼0.04μg/kg,入镜前丙泊酚1.5 mg/kg。监测HR、SpO_2、BP、RR;观察胃镜检查时呛咳、体动、术中知晓及追加丙泊酚和使用麻黄碱情况;记录胃镜操作时间、意识恢复时间、定向力恢复时间。结果:4组用药后组内MAP、HR、RR、SpO_2明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);MAP在T_2(插镜时)时点F、SF3和SF1、SF2两组间差异有统计学意义(P<0.05);HR在T_1时点SF1组与F、SF2、SF3组比较(P<0.05),T_2时点F、SF3两组间和SF1、SF2两组间比较(P<0.05),T_3时点F组和SF1、SF2、SF3组间心率变化有统计学意义(P<0.05);RR在T_1时点时SF1组与F、SF2、SF3组比较(P<0.05),T_2时点F组和SF1、SF2、SF3组、SF1和SF2两组相比有统计学意义(P<0.05);F组和SF1、SF2、SF3组间意识恢复时间及定向力恢复时间明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05),F组不良反应(呛咳、体动、术中知晓)及丙泊酚追加与SF1、SF2两组差异有统计学意义(P<0.05),麻黄碱使用F、SF1和SF2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼分次静脉用药复合丙泊酚应用于无痛胃镜是安全有效的,且不良反应少。     

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察

目的:观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛(Patient controlled intraveous analge-sia,PCIA)的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者90例,均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。患者随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),每组30例。3组PCIA配方分别是:(1)D组:地佐辛0.8 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL;(2)S组:舒芬太尼2.5 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL;(3)DS组:地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL。观察3组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况。结果:3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于D组和S组(P<0.05),且不良反应更少。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA。     

舒芬太尼复合异氟醚在心脏外科手术中的应用

目的：对心脏外科手术应用舒芬妮复合异氟醚进行治疗的临床效果进行观察。方法：将50例行心血管手术患者实施全身插管麻醉,间断静脉推注舒芬太尼,间断吸入0．5％～3．0％异氟醚,吸入异氟醚对麻醉进行维持。结果：手术结束立即拔管的有39例;手术后可以自主呼吸,在1～2小时后拔管的有11例;手术中没有患者出现清醒。结论：舒芬太尼复合异氟醚进行麻醉的搭配合理,安全性高,适合在心脏外科手术中进行应用。     

舒芬太尼不同的给药浓度对外科术后镇痛的临床观察

目的探讨不同浓度舒芬太尼外科术后的临床镇痛效果。方法随机选取2009年1月～2012年1月我院收治的外科手术患者240例,随机分成1、2、3组,分别予舒芬太尼0.5μg/mL、0.75μg/mL、1μg/mL术后镇痛,对镇痛效果进行比较。结果 2、3组患者在各个时段的疼痛评分低于1组(P<0.05),2、3组患者在8 h及12 h的镇静评分高于1组(P<0.05);3组出现恶心明显多于1、2组(P<0.05)。结论舒芬太尼浓度采用0.75μg/mL进行外科术后镇痛效果较好,减少了不良反应。     

舒芬太尼对小鼠胃肠道蠕动功能的影响

目的观察舒芬太尼对小鼠胃肠蠕动功能的影响。方法将120只小自鼠按给药方式的不同分为口服0．9％氯化钠溶液组（N0组）、口服舒芬太尼组（SO组）、腹腔内注射0．9％氯化钠溶液组（N7组）和腹腔内注射舒芬太尼组（sI组）,各30只。给药2min后,经口灌入亚甲蓝液0．2mL。30min后采用颈椎脱臼法将小白鼠处死,打开腹腔,剪开肠系膜。以幽门为起点测量亚甲蓝在肠管内移动距离和肠管全长,并计算亚甲蓝移动率。结果4组染色肠管长度及甲蓝移动率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。染色肠管长度：SO组低于NO组,SI组低于M组,SO组低于SI组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。亚甲蓝移动率：SI组和NO组比较,SO组与NI组、SI组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。小白鼠染色肠管长度和亚甲蓝移动率呈正相关（r=0．939,P〈0．01）。结论舒芬太尼无论口服还是腹腔内注射对小白鼠胃肠道蠕动功能都有抑制作用,口服更加明显。     

盐酸戊乙奎醚对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响

目的 本研究旨在观察盐酸戊乙奎醚对舒芬太尼诱发咳嗽反射的发生率和严重程度的影响.方法 选择120例择期行腹腔镜胆囊切除,ASAI～Ⅱ级,年龄18～60岁成年患者,分入盐酸戊乙奎醚组(P组),生理盐水组(C组)每组60例.全身麻醉诱导前10 min两组分别静脉注射盐酸戊乙奎醚及生理盐水,观察静脉注射实验药物后脑电双频指数(BIS)变化.静脉诱导时0.25 μg/kg舒芬太尼2 s内注射完毕,观察两组患者咳嗽发生率及严重程度.结果 两组患者麻醉诱导前BIS变化无明显差异,C组患者发生咳嗽的例数明显多于P组,且咳嗽严重程度明显大于P组(P＜0.05).结论 全身麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚能有效减少舒芬太尼诱导咳嗽反射的发生,减轻其严重程度.     

Pupillary response in patients receiving intrathecal sufentanil

pupillary constriction occurs with intravenous administration of opioids such as sufentanil.However, few studies have investigated the pupillary effects of intrathecal （IT） sufentanil. It has previously been demonstrated that the cephalad spread within the cerebrospinal fluid of IT sufentanil results in side effects. There are two principal findings of the present study： （1） spinal sufentanil combined with low-dose of bupivacaine in patients with lower abdominal or lower extremity procedures induces a dose-dependent pupillary constriction that is far more sensitive than other centrally-mediated side effects; （2） the pupillary effect of IT sufentanil correlates closely with the adequacy of spinal anesthesia.     

硬膜外舒芬太尼超前镇痛作用

目的：观察舒芬太尼超前镇痛作用。方法：择期子宫全切手术患者40例，年龄20～60岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为两组，每组20例。Ⅰ组在切皮前硬膜外注入舒芬太尼10μg，Ⅱ组为对照组，注入生理盐水2ml。观察术中硬膜外用药量，术后感觉疼痛时间，镇痛药用量及术后VAS评分。结果：两组患者在手术时间上无统计学差异。术中麻醉药用量，与Ⅱ组比较，Ⅰ组明显减少（P〈0．05），术后疼痛开始时间，Ⅰ组比Ⅱ组明显延长（P〈0．05），PCEA术后用药量Ⅱ组〉Ⅰ组，两组VAS评分相似。结论：切皮前硬膜外注入小剂量舒芬太尼，能明显降低术后患者PCEA用药量，具有明显超前镇痛作用。