阑尾套叠2例

例1:患者,女,22岁。因右下腹部持续性疼痛阵发性加剧一个月入院。查体:右下腹可扪及4×3×8cm肿块,质硬、光滑、稍活动,轻微触痛。白细胞总数10.900,中性64％。B超右下腹进出波为4.5cm肿物。实质性。钡灌肠。盲肠不规则变形,腔内充盈缺损,粘膜破坏迴盲瓣受累变细。诊断:1、回盲部癌;2,迴盲部结核。剖腹探查见盲肠后有-7×4     

成人肠重复畸形二例报告(摘要)

例一、女,25岁。因腹胀、腹痛反复发作9月余入院。体检:营养差,腹部膨隆,见肠型及逆蠕动波。右下腹偶可触及拳头大小囊性肿物。肠鸣音活跃,可闻及气过水声。腹部平片:小肠管高度扩张,直径达8cm,有多个宽大的液平。钡餐:小肠广泛胀气,回盲部显影不清,钡剂可进入结肠。保守治疗无效行剖腹探查。术中发现回肠下段高度扩张,管径达8—10cm,肠壁增厚,肠系膜水肿,其内淋巴结肿大。回盲部见一椭圆形约12×7×6cm~3肿块,包膜完整,质软。行回盲部切除,回肠升结肠端端吻合。病理诊断:回盲部肠重复畸形(囊肿型)。术后随访2年8个月,症状无复发。     

结肠癌4次手术治疗存活29年1例报告

患者男,36岁,因劳动中右下腹不适,触之有肿块并逐渐增大两个月,于1961年2月21日住院。饮食、二便均正常。家族史中,父患鼻泪管癌,弟妹共6人,其中一弟患甲状腺癌,一妹患乳腺癌。体检:右下腹触及10×10×8cm肿块,境界不甚清楚,质硬,压之有不适感。肛诊(一),余无特殊体征发现。X线胸透:两上肺有少许纤维硬结性结核灶。钡剂灌肠X线片示盲肠有充盈残缺阴影,回盲瓣未开放。临床拟诊回盲部肿块(结核或肿瘤)。3月14日剖腹探查:见下段升结肠后壁有12×10×8cm肿块,表面凹凸不平,与附近脏器广泛粘连,腹腔中有少量淡黄色腹水。由于病变性质未详,同时估计匆促手术切除有困难,仅行回肠与横结肠吻合术,切取小块肿瘤活检,病理报告腺癌组织。 1961年5月18日在充分准备下再次剖腹,尽量切除     

阑尾粘液腺癌一例报告

患者 ,女 ,５５岁。因右下腹痛伴发热１月收住院。入院前半月 ,门诊曾按“阑尾炎”肌注青霉素１周 ,症状好转即停用青霉素。三天后再次发作 ,查体发现右下腹有一约１０ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ大小 ,质硬、固定、轻微压痛之肿块 ,入院后行全消化道钡餐透视 ,见回肠末段近回盲部向内上受压 ;腹部ＣＴ扫描可见右下腹部膀胱顶右侧有一大小约４ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ的球形软组织影 ,其内密度不均 ,同回盲部肠道关系密切。肿块与腹壁间粘连 ,周围毛糙 ,报告为阑尾周围脓肿包裹。继续大剂量静脉输注青霉素半月余 ,肿块无明显变化 ,于入院２周后行肿块…     

回盲部髓外浆细胞肉瘤化疗后反复并发肠穿孔1例报告

患者,女,44岁。因右下腹包块4个月伴发热、腹痛2个月于1990年2月入院,查体:消瘦,右下腹可扪及6×5×3cm 包块,质硬,活动度差,压痛阳性。ESR32mm/h,B 超示右下腹有8×6×5cm 的实质包块,予以剖腹探查。术中见肿块来源于回盲肠,约10×8×8cm 大小,质硬,与周围脏器广泛粘连。肺块周围见有多个转移的瘤结节,大如鸽蛋,仅手术切除一个转移瘤结节送病理检查。病理诊断为浆细胞肉瘤。术后2个月患者两肺及右腹股沟部均发现有     

臀部异位脑膜瘤1例

患者女,35岁,因发现右臀部肿块3年增大2个月就诊。患者3年前偶然发现右臀部一肿块,初时如龙眼大小,生长缓慢,无特殊不适。近2个月来渐见长大,现如乒乓球大小,不痛,不痒,偶有麻木感。体检:肿块质硬,活动,与皮肤无粘连,轻触痛。手术所见:右臀部坐骨结节外侧稍上方,皮下组织内见一乒乓球大小肿块,包膜完整,质硬,易摘除。临床诊断:1.右臀部纤维瘤,2.右坐骨结节囊肿伴钙化?病理检查:巨检:灰白色椭圆形肿块一个,表面不平,35×3×2.4cm,包膜完整,切面灰白色,质硬,     

阑尾粘液囊肿误诊回盲部结核一例

患者女,35岁。右下腹无痛性包块半年,腹泻便秘交替两月,于1983年8月15日住院。即患阑尾炎、颈淋巴结核。右下腹5×3×3cm、质中等、稍活动、无触痛肿块。血沉正常。胸片两肺门散在钙斑。钡灌肠示盲肠及升结肠近端显现不规则狭窄,结肠袋消失,升结肠粘膜结构消失。术前诊断回盲部结     

右胸内甲状腺肿与左胸壁巨大乳腺癌并存1例

患者女,70岁.1991年4月发现左乳房上方长一肿物,约2×2×2cm,在地方医院行肿块切除术,术后未作特殊治疗.1991年10月左胸壁原切口处,又长一肿物约3×3×3cm,手术切除肿块,病理报告右胸壁转移性癌.术后未作特殊治疗,术后一个月原切口处,又长一肿物,逐渐增大,有下坠感.于1992年5月19日入院.体检:右胸锁乳突肌后缘深部可触及一肿大淋巴     

家族性乳腺恶性肿瘤一宗

现将我院一对同胞姐妹在相近时间内同患不同病理类型的乳腺恶肿性瘤2例报告如下:例1:姐姐、30岁,农民、汉族,已婚,籍贯住址均为昭通,住院号3228。1985年5月1日以右乳房无痛性肿块10年迅速增大半年入院,右乳头抬高无溢液,于右乳外上及外下方分别可触及12×12×8cm~3和6×6×3cm~3的二块肿块。二包块均质软,融合、表面凸凹不平,边界不清、与皮肤有粘连、微活动,右液淋巴结可触及多个、融合、固定,质硬。临床诊断右乳腺癌Ⅲ期。     

盲肠粪石症误诊为肿瘤1例

盲肠粪石症(粪瘤)临床极少见,我科近年遇到1例,误诊为盲肠肿瘤,经手术探查确诊为盲肠粪石.兹作报道,并结合文献就其发病原因,诊断和治疗加以讨论.1 病例简介患者女,32岁.1989年6月23日入院.主诉半年前发现右下腹有一鸡蛋大小的圆形包块,质较硬,表面光滑,移动度较大,稍有压痛,并伴大便变稀,但无慢性便秘史.超声检查提示为实质性肿块;钡剂浣肠发现盲肠盲端腔内有圆形肿块所充满,钡剂通过回盲瓣无障碍,诊断为盲肠良性肿瘤而行剖腹探查.术中见盲肠官端被硬性肿块充满,周围无粘连,移动度大.为明确肿块性质,在盲肠壁顺结肠系带切一小口探查,取出棕黄色硬性粪块——粪石.(同时切除兰尾)粪石为3.5 ×4×5cm,呈均质.1990年5月18日患者因右下腹部肿块复发再次入院.主诉出院二个月后又因大便变稀而自己摸到右下腹部肿块.大便常规无异常,钡剂检查与前次手术前所见相同,诊断为盲肠粪石复发.复习两次钡剂浣肠摄片,发现在紧贴粪石上端之肠壁即相当回盲瓣下方平面有一固定性狭窄环,不易被充盈之钡剂扩张,考虑此狭窄环与粪石形成有因果关系,因此决定作部分盲肠切除.在回盲瓣下方靠近粪石上端平面切除盲肠,保留回盲瓣以保存其正常功能.盲肠切口一次缝合.切下的整个标本为4cm×3cm×4cm,肠腔被粪石充满,盲肠之切断面成     

父子乳腺癌

父亲,李××,75岁、因右乳腺发现肿块1年余,近1月生长较快,无疼痛不适。过去未患慢性肝炎及慢性前列腺炎史,也无结核史。体检:右乳腺明显突起,局部可触及4×5cm凸凹不平之质硬肿块。且和乳晕皮肤粘连,边缘清楚,局部皮肤无破溃,水肿。腋淋巴结未触及。左乳腺未见异常,患者因年迈拒作根治术,仅作右乳腺单纯性局部扩大切除术,切除肿块7×10×12cm,病理报告右乳单纯癌。术后患者拒放疗、化疗及去势治疗,于术后10个月死于全身衰竭。儿,李××,54岁,左乳腺下发现肿块3月,无特     

瘤样钙质沉着症病理形态免疫组化观察(附2例报告)

病历摘要例1,男,53岁。左大腿外上方肿块渐增大,伴胀痛及腰酸痛3年,于1987年10月12日入院,无阳性家族史和外伤史。检查:腰椎明显后凸畸形,活动受限,压痛不明显。右股外上方软组织内有15×10×5cm肿块,境界清楚,轻度压痛,能推移,触之有囊性感。X 线片示:骶前有约10×8cm 密度增高钙化阴影,第三四五腰椎体有部分破坏。右股外上方软组织内有18×10×10cm 块影,内见钙化灶,股骨大粗隆皮质有破坏。右髋关节间隙正常。于1987年10月30日行右股外侧肿块切除术。术中发现右侧股直肌及股外侧肌间隙中有18×10×10cm 肿块,包膜基本完整,扪之有     

结肠脂肪瘤合并肠套叠1例报告

患者男、42岁,一年前偶有右中下腹不适感,因无任何伴随症状未在意。一月前开始间断出现脐周抽搐样痛,向腰部放散,大便次数增多、有时有黑便及鲜血。彩超检查:右上腹实质性占位性病变;纤内镜检查:盲肠息肉;肠癌;CT检查;右中下腹回盲部高密度肿块,CT值为48—49Hu,呈分层环状,大小约4.8×4.5×9cm,CT值为—93Hu。手术:回盲部     

原发性附睾透明细胞癌1例

患者男,40岁。因右侧阴囊内增生肿块1年多,于1984年12月9日入院手术治疗。患者自诉1年前无意中发现阴囊内有一硬块,因无任何感觉而未就诊。今年以来发现肿块逐渐增大变硬。否认有结核和血丝虫病史。体检:右附睾约3×2.5×2.5cm大小,质硬,表面不平,无明显粘连及触痛。右睾丸稍萎缩,精索正常,左侧睾丸及附睾均正常,阴囊正常无瘘管。手术所见:阴囊内少量积液,在右附睾尾部可见4×3×2.5cm~3大小肿块组织,质硬,高低不平,境     

阑尾粘液囊肿3例

我院遇到阑尾粘液囊肿3例,现报告如下。例1,患者男,34岁。因右下腹部肿块伴闷痛3个月入院。体检:右下腹部可触及肿物5×3 cm,中等度硬,活动性稍大。钡餐灌肠检查拟腹腔肿物(盲肠息肉?)。行剖腹探查,术中发现回盲部与腹膜粘连,阑尾远端肿大3×4 cm,质硬,管壁增厚。即切除部分结肠及阑尾。术后诊断阑尾粘液囊肿,经病理证实。痊愈出院。例2,患者男,65岁。自诉右下腹部转移性疼痛12小时入院。平时常有呕酸、腹部闷胀等症状。体检:T38.2℃,右下腹肌紧张,麦氏点有明显压痛及反跳痛,腰肌痛性试验阳性。拟诊慢性阑尾炎急性发     

妊娠期多发性巨副乳症1例报告

患者女,20岁,妊娠8个月,近5个月来左腹股沟部、左腋部分别出现拳大及儿头大的肿块,于1983年71月25日入院行肿块切除术。患者5年前有青春期巨乳症,曾行两侧乳房切除术。1年前妊娠6个月时,曾行右腋部鸭蛋大肿块切除术。其侄女有巨乳症史。病理检查:巨检见左腋部肿块:21×19×9.5cm,重1920g。左腹股沟部肿块:12×9×7cm,重405g,肿块都呈球形,与周围组织分界清楚,表面及切面灰白分叶状,质软。镜检见大小不等的小叶,其内有许     

盲肠癌术后睾丸附睾转移1例

患者男性,66岁。因右下腹部肿块1个月入院。10个月前无诱因感右下腹痛,无发热,腹胀、便血等。1月前发现右下腹有一包块。查体,心肺(—),右下腹可扪及6.0cm×5.0cm大小的坚硬肿块,压痛、固定。钡剂灌肠回盲部充盈缺损,示盲肠肿瘤。剖腹     

两代3人短期内共患恶性肿瘤2例

我院收治 2例家族中两代 3人在短期(2年 )内共患恶性肿瘤的病例 ,报告如下。1　病例报告例 1 先证者 ,母亲 ,39岁 ,农民。右乳房肿块进行增大 10个月 ,右上臂麻木 1个月 ,于 1990年 12月 19日入院。查体 :右乳房外上象限 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,右腋窝扪及肿大淋巴结。病理诊断 :乳腺癌。于 1990年 12月 2 4日在硬外麻醉下行右乳腺癌根治术。术后 2 .5年死于癌肿转移。儿子 ,2 0岁 ,农民。左膝部隐痛 2个月伴肿胀 10ｄ ,于 1990年 12月 2 3日入院。查体 ,恶病质外貌 ,左股骨中下段、膝部肿大 ,静脉怒张 ,Ｘ线片示左股骨下段放射状骨膜…     

两代三人短期内共患恶性肿瘤二例

我院收治两例家族中两代三人在短期 (2年 )内共患恶性肿瘤的病例 ,报告如下。例 1,先证者 ,母亲 ,39岁 ,农民。右乳房肿块进行性增大 10个月 ,右上臂麻木 1个月 ,于 1990年 12月 19日入院。查体 :右乳房外上象限有 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,右腋窝扪及肿大淋巴结。病理诊断 :乳腺癌。于 1990年 12月 2 4日在硬膜外麻醉下行右乳腺癌根治术。术后 2年半死于癌肿转移。儿子 ,2 0岁 ,农民。左股膝部隐痛 2个月伴肿胀 10天 ,于 1990年 12月 2 3日入院。查体 :恶病质外貌 ,左股骨中下段及膝部肿大 ,静脉怒张。Ｘ线片示左股骨下段放射状骨膜反应…     

胫骨造釉细胞瘤2例报告

例1 男,23岁,右小腿内下方肿块进行性增大9月余,经治不愈,追询17月前局部有撞伤史。检查:右小腿内踝上方3cm处有一约4×5×7cm之肿块,表面高低不平,质硬,隆起高峰处质中软,有轻度压痛,皮肤无红热及水肿。X线表现:右胫骨内踝上2.5cm处有一约8cm范围大小不等之蜂窝状囊状溶骨性破坏,其间骨间隔较粗,边缘清晰锐利,局部有硬化,病变区骨皮质因不同程度膨胀而断裂,囊内未见钙化,无骨膜反应。手术所见:截肢手术,肿瘤呈囊状,内含淡黄色液体,刮出物为灰白红色软组织物。病理诊断:右胫骨原发造釉细胞瘤。