家庭医制度与中间设施

1985年,厚生省提出的重点计划为“增进国民健康”与“改革医疗服务体制”,而最引人注目的项目是创建“中间设施”(即医疗与福利相结合的组织)与“家庭医制度”。关于“中间设施”     

稳步推进职工医疗保障制度改革

八届全国人大四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展“九五”计划和２０１０年远景目标纲要》中指出：“逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度。”这是适应社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的客观需要。一、改革势在必行随着经济的发展和改革的深入，现行医疗制度存在的缺陷日益暴露出来。一是职工的医疗费用全部由国家和企事业单位包揽，缺乏对医患双方有效的制约机制，造成严重浪费；二是医疗费用上涨过快，各级财政和企事业单位负担沉重。由于缺乏合理的医疗经费筹措机制和个人积累机制，…     

论医院适应市场经济的若干问题

医院改革必须坚持唯物辨证的“两点论”，既要正视医疗市场客观存在的现实，又要看到它是一种特殊的不完全的市场。目前在我国实行全盘医疗市场化是不适时宜的，但实行部分医疗市场化或准医疗市场化不是没有可能。计划和市场都只是手段和方法，不宜以市场导向或规划导向来作为区分医院改革性质和方向的标志。医院“断皇粮”不可取，但若能以此向政府换取更优惠政策的话，也不妨一试。     

合作医疗是农村居民健康保障制度的主体形式─—新时期合作医疗性质浅析

社会保障制度改革是整个经济体制改革的重要组成部分，建立多层次的社会保障体系是构筑社会主义市场经济体制的重要支柱之一。八届全国人大第四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》要求”加快养老、失业、医疗保险制度改革，初步形成社会保险、社会经济、社会福利、优抚安置和社会互助、个人储蓄积累保障相结合的多层次社会保障制度”，在“逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度”的同时，还要“因地制宜地发展和完善不同形式的农村合作医疗保险制度”。这对于深…     

对贫困人口医疗救助应重点关注的问题

医疗救助计划是体现卫生服务的公平性的内容之一，在当前城乡卫生改革中，各级政府和社会各界在关注卫生资源使用效率的同时，应该进一步关注健康及卫生服务的公平性问题。对此，首先应充分满足贫困人口的健康需要，国际上有两种措施即医疗救助和重点疾病干预。所谓医疗救助，可以定义为政府通过提供财务、政策和技术上的支持使贫困人口获得基本的医疗卫生服务，以改善目标人群健康状况的一种运行机制。以世界银行中国卫生Ⅷ项目“特困人口医疗救助计划”为例，提出实行医疗救助政策中需要重点关注的问题。 一、医疗救助与公平原则 医疗救助…     

GE医疗启动“健康创想”计划

5月13日，通用电气公司宣布，公司将投资60亿美元用于改善公众健康、关注医疗成本、医疗机会与医疗质量的“健康创想”战略计划。     

浅议我国医疗保险的哲学

我国“九五”计划和2010年远景目标要求“加快养老、失业、医疗保险制度的改革”、“逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度”。医疗社会保障,有利于维护社会安定,有利于提高效率,有利于减轻企、事业单位的负担,有利于为国家积累资金,有利于破除人们养儿防老的旧观念。医疗保障制度的改革关系到每个职工的切身利益。因此,改革要使医疗保险水平与生产力发展水平相适应,并对医疗供求双方均能做到合理的约束。还要使效率与公平相结合,公费医疗与劳保医疗改革同步,管理模式做到政事分开。 根据经济、社会、文化和伦理等发展情况,中国的医疗保险哲学应当站在系统辩证法的哲学高度,提倡下列哲学观念。     

医师主动参与的服务计划

多年来，美国医学会一直认为HMO是对医师发言权进行的损害，并认为最好的防御是进攻。一项美国医学会的项目“医师投资资源”计划将帮助医师们启动他们自己的健康计划。这个计划在密歇根医师问及南加州为基地的美国医疗之间建立了一个新的健康计划，为密歇根东南地区服务，到1996年底密歇根美国医疗将推行全面健康利益计划，包括各种选择，HMO、PPO、和定点服务等项目。“投资资源计划”经理川IBlim说：“我们的目的是帮助医师在管理医疗环境下做得更好。因为我们发现有一些管理医疗的合同对医师和患者间的关系有不利影响”。这计划使…     

关于我国医疗体制改革的总体设想

我国医疗服务中最重要的生产要素－劳动力已经进入市场，如果不主动地建立规范的“医疗市场”则，势必使全行业素质每史愈下，但是在医疗服务领域中发挥市场机制的作用存在着天然的障碍。笔者认为通过机制改革与机构改革联动，建立医疗“内部”和“外部”两个市场，组建机制各异、功能互补的两个方面军     

2010医疗服务价格改革与公立医院运行机制改革研讨会在湘举行

为了贯彻落实中央关于深化医药卫生体制改革的精神,根据卫生部（2010年卫生工作要点》关于推进公立医院补偿机制改革,落实政府投入政策,调整医疗服务价格的要求,按照2010年学术活动计划,中国卫生经济学会医院经济管理专业委员会于2010年4月9～13日在湖南长沙举办了“2010医疗服务价格改革与公立医院运行机制改革研讨会”。     

试论卫生改革的“三稳”与“三活”

对已出台的卫生改革重要政策之一的“三保三放”的科学性、相关性及其内涵的探讨，引出一些不同意见，本人认为卫生改革政策中可提出“三稳”与“三活”。即：稳住城乡基本医疗眼务，搞活城乡特殊的医疗需求；稳住卫生防疫与劳动保护事业，搞活特殊的保健、养护需求与服务；稳住药品材料价格与卫生投入，搞活补品价格与卫生“三产”。下面简单分述如下：（一）稳住城乡基本医疗服务，搞活城乡特殊的医疗需求：作为公益性的福利事业，我国城乡基本医疗服务，只能加强不能削弱。目前我国的公费医疗制度、劳保医疗制度及农村的合作医疗制度都不…     

日本都道府县医疗计划的现状和问题

００１日本都道府县医疗计划的现状和问题［日］／中原俊隆／／医学－１９９３，１６４（２），－１３９～１４０１９８５年１２月日本修改了“医疗法”，要求都、道、府、县各级政府制定：“医疗计划”。这是关于确保提供医疗服务的计划，其内容包括必要事项和任意事项。...     

沙特医疗器械监管概述

1政治及医疗市场 1．1政治 沙特阿拉伯政治制度的主要特点是政教合一和多个家族联合执政。20世纪60年代以前，沙特基本上还没有现代工业。沙特政府在60年代提出“十点纲领”改革计划。     

医疗改革，世界性难题

“世界上最大的发达国家美国和最大的发展中国家中国几乎同时提出了全面改革医疗保健制度的庞大计划．这说明医疗制度改革已经成为世界各国社会政策改革中最迫切的部分．当然也是最艰难的部分。”德国世界经济研究所专家罗德曼教授对《环球时报》记者这样提出他对世界新一轮医疗改革潮的看法。自从西方100多年前开始逐步建立医疗等各项社会保险制度以来．     

外刊摘要

5．14 谁为医疗改革买单 在克林顿政府的1993健康保障法注定命运多舛,奥巴马政府和国会改革者吸取克林顿医疗立法未获通过的经验教训,在2009年采取另一种策略,其主要方面与克林顿政府所尝试过的正好相反：“延迟”注定了克林顿计划的政治前途,因此奥巴马政府迅速行动推进改革;克林顿政府起草了一份长达1342页的计划,结果成为对手的攻击目标,奥巴马政府没有公布计划,而是呈上了一份有8大原则的清单;克林顿政府向国会正式宣布方案,错误地认为国会将跟从其领导,奥巴马政府给国会的首要责任就是起草立法。不过立法成功最终要解决一个棘手问题：如何为医疗改革买单。2009年医疗改革的命运很大一部分取决于改革者解决财政困扰的能力。     

医疗保障制度改革用词应予规范

国务院确定江苏省镇江市、江西省九江市为职工医疗保障制度改革的试点城市，并于１９９４年１２月实施改革。在此前后，各地也作了某些改革的探索，但所用“改革之名”颇多。如：“医疗制度”、“医疗保健制度”、“医疗保险制度”、“健康保险制度”、“社会医疗保险制度”、“职工医疗社会保险制度”、“医疗保障制度”、“医疗费用保险”和“合作医疗制度”、“合作医疗保健制度”、“合作医疗保险制度”改革，等等，用词竟达十多种，有的还分别冠以“城市”、“农村”、或“职工”、“农民”等。甚至同一个文件、讲话中出现不同的用词，…     

云南省医疗服务价格改革成效、问题及建议

2005年9月1日，云南省全面启动医疗服务价格改革。新的医疗服务价格立足“基本医疗服务”保障，充分考虑云南省社会经济发展水平，力求从卫生经济的角度，改变“以药补医”的不良局面，落实国家“四降一升”政策措施，缓解“看病贵”。现以我省医疗机构执行新的医疗服务价格前后的实际运行情况为例，分析医疗服务价格改革的成效、问题，并提出一些建议。     

加强成本控制建设节约型医院

随着我国卫生事业改革不断稳步推进．激烈的医疗市场竞争使各级医院面临生存与发展的考验。医院如何适应国家医疗制度改革，如何积极主动参与医疗市场竞争．“又好又快”地推进医院的建设和发展,这是摆在医院各级领导面前的严峻课题。笔者认为．积极创建“节约型医院”,大力降低医疗运行成本．切实加强成本控制与管理．真正实现走“优质、高效、低耗、可持续发展”之路，是医院落实科学发展观．保持可持续发展的关键所在。     

学术研究文献视角下我国医疗服务价格研究现状与发展趋势*

目的：分析 2001—2022年我国医疗服务价格改革研究现状及发展趋势。方法：以“中国知网”为数据来源， “医疗服务价格”或“医疗价格管理”或“医疗价格调整”或“医疗服务定价”为检索词，最终获得有效文献492篇。用频数统计文献的时序分布和期刊来源，以CiteSpace6.1.R1和VOSviewer1.6.18软件为工具绘制作者及机构合作图谱、关键词共现聚类及突现图谱，通过Bicomb和SPSS25.0统计软件对关键词进行多维尺度分析。结果：我国医疗服务价格改革的发文量整体呈增加态势，文献发表于70家期刊，“公立医院”“医疗服务”“补偿机制”位列高频次关键词的前3位。改革历经实施阶段、理顺阶段、深化阶段3个时段，聚焦于医疗服务定价、医疗服务项目规范管理、医疗服务价格动态调整等研究方面。结论：医疗服务价格研究热点持续变化，关注度持续上升，内容不断深入，动态调整、医耗联动等成为学界研究热点。     

试论医疗收费改革

对医疗收费改革社会上有不同看法。卫生部门有的同志认为，医疗收费改革就是实行市场调节，逐步向按成本或成本加微利收费；财政部门有的同道则认为，医疗收费改革就是要减轻财政负担，对医院逐步断“皇粮”；物价部门有的同志认为，医疗卫生是一项基本福利，不宜动“大手术”，只能小改小革；广大群众又认为，医疗收费改革，不过是从老百姓兜里往外掏钱而已等等，不一而足。因此，如何全面正确地理解医疗收费改革本义，恰到好处地把握改革的力度，本文就此作些探讨。一、医疗收费改革的基本着眼点之一；医疗收费改革必须首先着眼子社会主义…