初治涂阳肺结核合并糖尿病标准治疗与短程治疗的临床评价

目的比较初治涂阳肺结核合并糖尿病标准治疗与短程治疗的临床疗效,为有效治疗措施提供理论依据。 方法自1997年1月至2007年1月,将1 286例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者作为研究对象,根据自愿原则,将所有患者分为标准治疗方案组（观察组）724例和短程治疗方案组（对照组）562例。观察两组患者不同时间段血糖、痰菌转阴率以及X线病灶吸收好转情况。 结果与对照组比较,观察组患者在T1～3时间段的FPG、2 h PG均显著降低,痰菌转阴率分别为78.31%、96.54%和98.76%（χ² = 3.86、6.64、6.91,P = 0.049、0.015、0.038）以及X线病灶吸收好转率分别为23.07%、55.11%和95.17%,且差异均具有统计学意义（χ²= 12.36、13.17、14.25,P = 0.004、0.001、0.027）。 结论标准治疗可较好地改善初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的血糖,提高痰菌转阴率,促进X线病灶吸收好转。     

伏立康唑联合小剂量高三尖杉酯碱和格列卫治疗慢性粒细胞白血病急变期合并肺曲霉菌感染的疗效评价

目的研究伏立康唑联合小剂量高三尖杉酯碱和格列卫治疗慢性粒细胞白血病（CML）转变为急性白血病（急变期CML）合并肺曲霉菌感染（IPA）的疗效。方法选取CML急变期合并肺曲霉菌感染患者98例,随机分为观察组（49例）和对照组（49例）,两组均给予小剂量高三尖杉酯碱（HHT）和格列卫治疗;对照组加用氟康唑,观察组加用伏立康唑。结果恶性血液病疗效方面,观察组患者有效率为95.92%,对照组有效率为91.84%,两组差异无统计学意义（χ^2=0.952,P〉0.05）;IPA感染疗效方面,观察组患者有效率为81.63%,对照组有效率为65.31%,两组差异具有统计学意义（χ^2=5.137,P〈0.05）;对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为55.10%和57.14%,差异无统计学意义（χ^2=1.037,P〉0.05）。结论伏立康唑联合小剂量的HHT和格列卫可作为治疗急变期CML合并IPA感染者一线用药方案,高效且安全。     

探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效及安全性

目的：探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效及安全性。方法选择2011年3月至2014年3月本院收治的准备行手术切除治疗的60例甲状腺结节的患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组。对照组患者采用传统的甲状腺切除术进行治疗,观察组患者行小切口甲状腺切除术。观察记录患者的术中情况,并评价分析两组患者的术后疗效、并发症及患者满意度情况。结果术后,发现观察组患者的切口长度明显短于对照组（P〈0.01）,术中出血量明显少于对照组（P〈0.01）,手术时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0.01）。观察组患者治疗的总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组比较有显著性差异（u=-2.1790,P=0.0293）。随访调查发现观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异（χ2=11.9154,P=0.0006）。观察组患者对术后美容满意度（96.7%）明显高于对照组（46.7%）,两组比较有显著性差异（χ2=18.4679,P=0.0000）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节,疗效可靠,安全性高,值得广泛用于甲状腺结节的治疗。     

透明质酸钠复合溶液治疗颈部皱纹的临床效果

探究透明质酸钠复合溶液治疗颈部水平皱纹的临床效果。方法 选取2021年4月-2022年 4月于嘉兴曙光医疗美容医院治疗颈部皱纹的50例女性患者为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组 （n =24）和观察组（n =26）。对照组予以透明质酸凝胶治疗，观察组予以透明质酸纳复合溶液治疗，比较 两组临床疗效、满意度及不良反应发生情况。结果 两组治疗后WAS评分均低于治疗前，且观察组低于对 照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组满意度为88.46%，高于对照组的62.50%，差异有统计学意义 （P ＜0.05）；观察组不良反应发生率7.69%，低于对照组的37.50%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 透明质酸钠复合溶液治疗颈部皱纹疗效确切，且安全性较高，可提高患者满意度。     

孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的临床疗效探讨

目的：探讨孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的临床疗效。方法选取我院2011年4月～2014年1月收治的180例小儿变异性哮喘患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各90例,对照组患者仅给予常规对症治疗,实验组患者在常规治疗的基础上加用孟鲁斯特钠治疗,比较两组患者临床治疗效果、各项症状缓解时间以及肺功能改善情况。结果实验组患者临床治疗效果总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。实验组患者咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及哮喘持续时间均明显短于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者FEV1和PEF（%）均较治疗前得到一定改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中实验组患者改善较明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者不良反应发生率显著高于实验组患者,差异有统计学意义（x2=4.185,P＜0.05）。结论小儿变异性哮喘应用孟鲁斯特钠治疗可以有效改善肺部功能,迅速缓解临床症状,同时其安全性较高,值得在临床治疗中推广应用。     

每日疗法与间歇疗法在糖尿病并初治涂阳肺结核患者中的应用

目的比较每日疗法与间歇疗法在糖尿病并初治涂阳肺结核患者中的疗效。 方法选择本院2013年5月至2014年10月收治的糖尿病并初治涂阳肺结核患者共82例作为研究对象,均采用糖尿病饮食、运动疗法及药物治疗,同时采用每日疗法进行结核化疗的42例作为观察组,采用间歇疗法进行结核化疗的40例作为对照组,比较两组患者的血糖控制、痰菌转阴以及结核病灶吸收情况。 结果治疗后3个月比较两组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖,差异均无统计学意义（t = 1.00、0.41,P均> 0.05）;治疗后6个月比较两组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖,差异均无统计学意义（t = 0.79、0.53,P均> 0.05）;治疗后2、3和6个月观察组患者痰菌转阴率分别为73.8%、90.5%和97.6%,对照组分别为65.0%、72.5%和80.0%,治疗后3、6个月观察组患者痰菌转阴率显著高于对照组,组间差异具有统计学意义（χ² = 4.43、4.83,P均< 0.05）;治疗后6个月观察组的结核病灶吸收显效率为88.1%,显著高于对照组（70.0%）,组间差异具有统计学意义（χ² = 4.08、P < 0.05）。 结论每日疗法在糖尿病并初治涂阳肺结核患者中的应用疗效更佳,能够更好地促进痰菌转阴率以及结核病灶吸收,可作为高效的治疗方案。     

抗病毒治疗致药疹的HIV/AIDS患者97例临床分析

目的分析抗逆转录病毒药物所致HIV/AIDS患者药疹的临床资料,为药疹防治提供参考。 方法采用回顾性分析方法,收集2008年11月至2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的行抗逆转录病毒药物治疗（ART）而引起药疹的HIV/AIDS患者临床资料,将患者分为依非韦伦（EFV）组（63例）和奈韦拉平（NVP）组（34例）,对发生药疹患者的年龄、性别、合并用药、过敏史、药疹分级、潜伏期、CD4⁺ T淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比（EO%）以及治疗措施等进行分析。 结果97例药疹患者中男性87例,女性10例,年龄18～68岁,合并用药6～20种。有过敏史者23例,69例（74.19%）患者伴EO%升高。NVP组患者重症药疹发生率（47.06%）显著高于EFV组患者（14.29%）,差异有统计学意义（χ²= 12.398、P < 0.001）。70.10%（68/97）患者药疹发生在ART治疗2周内,其中EFV组患者中51例（81.95%）,NVP组患者中17例（50.00%）,差异无统计学意义。治疗2～4周内,NVP组患者药疹发生率显著高于EFV组（χ²= 4.750、P = 0.029）。CD4⁺T细胞≤200个/μl患者易发生药疹（54/97,55.67%）,EFV组患者药疹发生率高于NVP组,差异有统计学意义（χ²= 4.705,P= 0.030）;CD4⁺ T细胞为201～499个/μl患者中NVP组药疹发生率显著高于EFV组（χ²= 7.109、P= 0.008）;CD4⁺ T细胞≥500个/μl患者中两组药疹发生率差异无统计学意义。97例药疹患者经治疗均好转出院。NVP组停药者显著多于EFV组（79.41% vs. 22.22%,χ²= 7.109,P= 0.008）;NVP组接受甘草酸制剂和糖皮质激素治疗的药疹患者比例显著高于EFV组,差异具有统计学意义（44.44%vs. 70.59%,χ²= 6.069、P= 0.014）。 结论尽管EFV和NVP引起皮疹特点各异,但通常均发生在抗病毒治疗4周内,NVP更易引起重症皮疹;CD4⁺T≤200个/μl患者更易发生药疹,合并用药种类多为危险因素,药疹发生时患者EO%可升高,EO%可作为监测皮疹发生的指标。     

益生菌联合乳果糖对重症心脏瓣膜病术后腹腔内压的影响

目的：探讨益生菌联合乳果糖对重症心脏瓣膜病患者术后腹腔内压（IAP）及胃肠功能、预后的影响。方法2013年8月至2014年8月入选的56例患者并被随机分为两组,各28例。治疗组术后第1天开始使用益生菌联合乳果糖,持续至术后第7天;对照组未使用益生菌及乳果糖,其他治疗同治疗组。通过膀胱测压法测量两组患者术前和术后第1~5天的IAP,记录两组患者术后首次排便时间、ICU停留时间、术后住院时间;记录两组患者术后腹腔高压（IAH）、腹腔间隔综合征（ACS）、胃肠功能障碍及死亡例数。结果治疗组与对照组术前IAP差异无统计学意义[（3.96±1.63）mmHg vs（3.63±1.58） mmHg,t=0.44,P=0.63],两组术后IAP均呈先上升后下降趋势,治疗组和对照组分别在术后第3、4天达最高点,术后第1天两组HAP水平差异无统计学意义[（11.87±2.22）mmHg vs （11.58±2.76）mmHg,t=1.62,P=0.11],术后第2天开始差异有统计学意义（术后第2~5天的t值分别为2.24、2.47、4.23、4.92,P值分别为0.04、0.02、0.00、0.00）;两组术后首次排便时间（t=2.36,P=0.03）、ICU停留时间（t=3.87,P=0.00）及术后住院时间（t=2.76, P=0.01）之间差异均有统计学意义;治疗组与对照组术后IAH发生率（14.28%vs 39.28%,χ2=4.46, P=0.04）、胃肠功能障碍发生率（7.14%vs 28.57%,χ2=4.38,P=0.04）方面差异均有统计学意义。结论重症瓣膜病术后早期联合使用益生菌和乳果糖可有效降低IAP,改善胃肠功能,降低ICU停留时间和术后住院时间。     

低领小弧形切口甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌患者的疗效及美容效果

探究对甲状腺癌患者行低领小弧形切口甲状腺癌根治术的效果及对切口美观的影响。 方法 选取2021年10月-2023年6月我院收治的甲状腺癌患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组, 各40例。对照组予以传统开放性手术,观察组予以低领小弧形切口甲状腺癌根治术,比较两组甲状腺功能 指标[甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）]、并发生发生率、切口 长度及治疗满意度。结果 两组治疗后FT3、FT4水平低于术前,TSH水平高于术前,且观察组FT3、FT4水 平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为5.00%,低 于对照组的22.50%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组切口长度为（4.23±1.38）cm,短于对照组的 （6.96±1.75）cm,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组治疗满意度为95.00%,高于对照组的80.00%, 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用低领小弧形切口甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌患者的临床效果 良好,可有效改善甲状腺功能指标,降低术后并发症发生率,同时手术切口较短,具有一定的美容效果, 愈后效果良好。     

小柴胡汤联合多靶点疗法治疗难治性肾病综合征临床研究

目的：探讨小柴胡汤联合多靶点疗法治疗难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效及安全性.方法：将134例RNS患者随机分为对照组及观察组,对照组给予多靶点疗法,即小剂量尿激酶、贝那普利、缬沙坦、霉酚酸酯及激素等,观察组在此基础上联合小柴胡汤,并随证加减,疗程结束后比较两组的疗效及生化指标.结果：对照组脱落10例,观察组9例,共115例完成研究,对照组总有效率68.4%,观察组84.5%,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后两组及同组治疗前后总胆固醇、白蛋白、24 h尿蛋白水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而Ccr水平两组治疗后及同组治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组不良反应发生率为23.8%,观察组9.8%,观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）.结论：小柴胡汤联合多靶点疗法治疗RNS,能够提高疗效,并可降低不良反应的发生.     

替比夫定在慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗中减轻肝损害的临床观察

目的 观察替比夫定在HBV DNA阳性慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗过程中减轻肝损害的作用.方法 选择2011年6月至2013年12月武汉市黄陂区人民医院收治的HBV DNA阳性慢性HBV感染合并肺结核患者68例.按数字表法将所有患者随机分为2组,联合治疗组（35例）在抗结核治疗的同时给予替比夫定抗病毒治疗,单纯抗结核治疗组（33例）仅接受抗结核治疗.采用x2检验或秩和检验比较两组患者接受抗结核治疗后肝损害的发生率、调整或中止抗结核治疗率及HBV再激活率.结果 联合治疗组有5例（5/35,14.29％）患者发生肝损害,而单纯抗结核治疗组有15例（15/33,45.45％）患者发生肝损害,两组比较差异有统计学意义（x2=7.95,P＜0.05）.联合治疗组有1例（1/35,2.86％）调整抗结核治疗方案,而单纯抗结核治疗组有13例（13/33,39.39％）调整或中止抗结核治疗,两组比较差异有统计学意义（x2=13.87,P＜0.01）.联合治疗组有2例（2/35,5.71％）患者发生HBV再激活,而单纯抗结核治疗组有10例（10/33,30.30％）患者发生HBV再激活,两组HBV再激活率比较差异也有统计学意义（x2=7.34,P＜0.01）.结论 替比夫定在HBV DNA阳性慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗中减轻肝损害有一定的作用.     

恩替卡韦减轻肺结核合并乙型肝炎患者抗结核药肝损害的临床观察

目的探讨恩替卡韦对减轻肺结核并乙型肝炎患者抗结核药肝损害的作用。方法提前干预及与抗结核药物同步治疗及单纯抗结核药物治疗3组对比观察。结果 3组患者中,提前干预组发生肝损害发生率为10.7%(3/28),同步治疗组发生率为18.2%(6/33),单纯抗结核组发生率为51.4%(18/35),3组间差异具有统计学意义(χ2=15.215,P<0.01)。3组患者两两比较发现,提前干预组和同步治疗组肝损害发生率均明显低于单纯抗结核组(χ2=11.604,P<0.01;χ2=8.221,P<0.01),但提前干预组与同步治疗组肝损害发生率差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。单纯抗结核组临床症状及肝损害发生率高,其肝功能恢复时间长且部分患者无法完成抗结核治疗。结论提前干预及与抗结核药物同步治疗对比单纯抗结核药物治疗,提前干预组肝损害发生率低,化疗完成率高,建议对肺结核患者合并乙型肝炎者提前使用恩替卡韦再进行抗结核治疗。     

T细胞斑点试验在肺结核诊断和疗效评价中的意义

目的探讨基于γ-干扰素释放的T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）对诊断肺结核及评价抗结核疗效的意义。方法采用T—SPOT．TB检测55例活动性肺结核患者、14例肺部病变非肺结核患者和12名健康体检者外周血特异性T细胞释放IFNγ的斑点形成细胞数（SFC）,并对20例痰菌及T—SPOT．TB均阳性的活动性肺结核患者在治疗前、治疗第2个月末和第6个月末分别行T—SPOT．TB检测。多组间的比较采用多个独立样本Kruskal—WallisH检验,组间两两比较采用Mann—WhitneyU检验,治疗前后SFC数值差异比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果肺结核组T—SPOT．TB阳性率（85．5％,47／55）显著高于肺部疾病组（2／14）和健康对照组（1／12）（X^2=40．926,P〈0．05）。肺结核组T—SPOT．TB的早期分泌抗原（ESAT-6）孔（A孔）和培养滤过蛋白（CFP-10）孔（B孔）SFC分别为70．00（27．00～125．00）和80．00（17．00～180．00）,显著高于肺部疾病组和键康对照组,差异具有统计学意义（,=35．376和30．485,P值均〈0．05）。T—SPOT．TB诊断菌阳和菌阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88．6％和80．0％,88．5％和88．5％,91．2％和84．2％,85．0％和85．2％,差异无统计学意义（P〉0．05）。痰菌及T—SPOT．TB均阳性的20例活动性肺结核患者治疗前测试孔A和孔B的SFC分别为75．50（41．25～116．25）和56．25（105．00～225．00）,治疗2个月的测试孔A和孔B的SFC分别为41．0（18．00～68．75）和72．50（42．25～158．75）,较治疗前下降（z=-3．213和-3．622,P值均〈0．05）;治疗6个月末,测试孔A和B的SFC分别为25．00（5．75—52．25）和55．00（6．25～122．50）,较治疗前明显下降（Z=-3．921和-3．923,P〈0．05）,较治疗2个月时下降差异也有统计学意义（Z=-3．926和-3．884,P〈0．05）。结论T—SPOT．TB对诊断结核分枝杆菌感染及监测抗结核治疗疗效上有重要意义,且对痰菌阴性肺结核具有重要的诊断价值。     

急诊不同治疗时机对急性肺栓塞疗效及预后影响分析

目的探讨急诊不同治疗时机对急性肺栓塞患者的疗效及预后的影响。方法选择2011年1月～2013年6月期间我院收治的68例急性肺栓塞患者,按确诊治疗时间是否超过2周分为两组,超过2周的为对照组（34例）,不足2周的为研究组（34例）,两组患者均给予相同的溶栓联合抗凝治疗及相应的护理工作。结果经过溶栓联合抗凝治疗之后,两组患者的呼吸频率与心率明显减弱,PaO2、PaCO2水平均明显改善,相比治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后研究组的心率与动脉血氧分压PaO2相比对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）;研究组患者的总有效率为94．12％,对照组患者的总有效率为76．47％,两组患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组的主要终点事件发生率（14．71％）显著低于对照组（35．29％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性肺栓塞的临床表现多样,容易发生误诊,在2周内确诊并治疗有利于提高临床疗效,明显改善患者的预后。     

恩替卡韦对高病毒量HBV感染并肺结核患者肝损害的临床疗效

目的：观察恩替卡韦对伴有高病毒载量的慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗中肝损害的疗效。方法将77例伴有高病毒载量的慢性HBV感染合并肺结核患者分为3组并均给予2HRZS（E）/4HR方案抗结核治疗。其中A组（22例）在化疗前2周给予恩替卡韦抗病毒治疗,B组（25例）在化疗开始时同时给予恩替卡韦抗病毒治疗,C组（30例）仅接受抗结核治疗。观察3组患者接受化疗后的肝损害发生率、终止治疗率及治疗前后肝功能、HBV DNA变化。结果 A组及B组患者总肝损害及终止治疗率均较C组显著降低（χ2=34.268、18.015,P均＜0.05）,其中A组均为0%,而B组则分别为24%和12%。C组完成抗结核治疗患者ALT、AST水平较治疗前（Z=-4.906及-4.862,P＜0.05）以及较治疗后的A组（Z=-5.302、-5.814,P＜0.05）和B组显著升高（Z=-5.298与-5.299,P＜0.05）。治疗后A组和B组患者的HBV DNA均显著下降,但A组患者HBV DNA在化疗1个月后较B组稍低（Z=57.640,P＜0.05）。结论化疗前提前给予恩替卡韦可进一步降低伴有高病毒载量患者化疗后的肝损害,从而确保患者抗结核治疗长期、有效、顺利进行。     

老年重叠综合征患者血管内皮功能的观察

目的探讨重叠综合征的老年患者中血管内皮细胞功能状态及变化。方法将在笔者所在医院睡眠监测实验室作过睡眠监测的81例被检测的老年患者按照年龄、体重指数、性别比例相匹配的原则分为4组,即正常对照组（n=22）、COPD组（n=18）、OSAS组（n=20）和OS组（n=21）。通过比较各组清晨的血浆一氧化氮浓度、内皮素-1、NO／ET-1比值、及多导睡眠监测主要参数：呼吸暂停低通气指数、平均脉氧饱和度和最低脉氧饱和度及睡眠期间血氧饱和度〈90％的时间占总睡眠时间的百分比,观察OS组血管内皮细胞功能变化的特点。结果血浆ET-1水平除正常对照组最低,OS组最高,NO水平于正常对照组最高,OS组最低。与正常对照组相比,COPD组及OSAS组的血浆ET-1增高、NO及NO／ET-1降低（P均〈0．05）,但该变化在OS组更为显著（P均〈0．01）。上述指标在COPD组与OSAS组之间差异无统计学意义（P〉0．05）,但与OS组仍相差显著（P〈0．05）。多导睡眠监测显示AHI在OSAS组及OS组之间以及在正常对照组和COPD组之间差异无统计学意义（P均〉0．05）,但AHI在OSAS组及OS组均显著高于正常对照组和单纯COPD组（P均〈0．01）。OS组较OSAS组的最低和平均SpO2进一步降低,且T90比例显著增大（P均〈0．01）。结论老年0s患者存在血管细胞功能损伤,其程度较单纯COPD及单纯OSAS更加严重,可能与睡眠期缺氧更明显和缺氧时间更长有关。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效观察

目的 探讨恩替卡韦（ETV）治疗不同内生肌酐清除率（Ccr）的乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）患者的疗效及安全性.方法 连续收集2006年7月至2012年1月无锡市第五人民医院的108例HBV-GN患者.根据Ccr将患者分成A组32例（≥80 mL/min）,B组31例（50～＜80 mL/min）,C组25例（30 ～ ＜50 mL/min）,D组20例（＜30 mL/min）.4组均在常规治疗的基础上分别加用ETV 0.5,0.5,0.25和0.15 mg/d治疗,疗程均为52周.采用x2检验或确切概率法比较治疗52周后4组间生化学、病毒学和血清学应答率以及肾功能、Ccr和24 h尿蛋白定量改善情况.结果 治疗52周时,4组患者ALT和HBV DNA水平均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且4组间ALT复常率、HBV DNA ＜500拷贝/mL患者的比例,以及HBeAg转阴或血清学转换率比较差异无统计学意义（x2=0.654,1.644和0.094,P＞0.05）.治疗52周时,B、C、D组患者尿素氮（BUN）改善比例分别为32.3％,8.0％和5.0％,血肌酐（Scr）改善比例分别为25.8％,4.0％和0,Ccr改善比例分别为25.8％,4.0％和0,B组与C组、D组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;4组24 h尿蛋白定量较治疗前下降的比例分别为53.1％,41.9％,8.0％和0,A组、B组与C组、D组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.4组患者均未见与服用ETV相关的严重不良反应.结论 ETV治疗可有效改善HBV-GN患者的肝功能,且病毒学和血清学应答情况良好,其中Ccr≥50 mL/min的患者肾功能及24 h尿蛋白定量水平也可获得部分改善.     

子痫前期围术期持续静脉滴注呋塞米的临床价值

目的探讨子痫前期围手术期应用呋塞米静脉滴注的疗效。方法将笔者所在医院产科收治的重度子痫前期行剖宫产治疗患者103例随机分为观察组51例,对照组52例。两组均进行常规围手术期治疗,观察组同时还给予呋塞米持续静滴。观察两组患者血氧饱和度、尿量、肺水肿发生情况等,并进行比较。结果两组术后平均动脉压均显著下降,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;术后两组24h尿量均明显增加（P〈0.05）,且观察组较对照组增加,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。术后观察组急性肺水肿发生率为3.9%,对照组为19.2%,两组急性肺水肿发生率差异有统计学意义（x2=4.71,P〈0.05）。结论呋塞米持续静脉滴注能显著降低重度子痫前期患者血压,促进其尿量恢复,显著降低术后肺水肿发生率。