2种复方依那普利片剂治疗原发性高血压的比较

目的：比较佛山药厂与默沙东药厂生产的复方依那普利片对原发性高血压（ＥＨ）的降压作用和不良反应。方法：按平行对照原则将轻、中度ＥＨ病人６２例（完成治疗６０例）分为２组。佛山生产组３０例,服复方依那普利片由１／２片（含依那普利２．５ｍｇ,氢氯噻嗪６．２５ｍｇ）开始,如未达显效标准,则每周成倍递增剂量１次,最大用量４片,每日早餐后顿服,用药４ｗｋ;默沙东生产组３０例服复方依那普利片的剂量、服法、疗程均与国产组相同。结果：２组总有效率均为１００％,不良反应少而轻,２种药的剂量为依那普利５～１０ｍｇ／ｄ,氢氯噻嗪１２．５～２５ｍｇ／ｄ,总有效率达７７％或８３％。结论：２个药厂生产的药物治疗ＥＨ均剂量小、疗效佳且安全。     

利血平与氯噻酮合用的降压作用研究

利血平是目前常用的抗高血压药之一,为发挥与其它药物间的协同作用和减少不良反应,常将其与利尿药双氢氯噻嗪配伍制成片剂,如临床常用的复方降压片、复方利血平片等。但上述片剂需每日服用,或日服三次,     

硝苯地平缓释片每日一次剂量对轻到中度高血压患者的疗效

钙拮抗剂硝宋地平被推荐为轻到中度高血‘压的单一治疗药。缓释（SR）制剂有利于延长剂量间隔，但大多数目前市售SR制剂是每日两次给药。为此，设计硝本地平每日一次剂量治疗和含有60mg硝苯地平的脂肪醇基质。硝苯地平副作用（心动过速，潮红）与剂量高以及药物输入速率有关，SR药物可能有利。用双盲、随机平行组、多中心进行研究，SR片剂含60mg硝苯地平，在早先抗高血压服药法的两周洗脱后和两周安慰剂试服或，舒张压（DBP）为12．7～15．3kPa的用名两种患者接受硝本地平或安慰剂8周试服。在剂量间隔终止时，用半自动听诊器测定血压，…     

非洛地平与硝苯地平对原发性高血压疗效对比

目的：对比非洛地平与硝苯地平对原发性高血压的治疗效果。方法：采用随机、双盲、对照的方法,用钙离子拮抗剂非洛地平对原发性高血压进行了为期６周的治疗观察,并与硝苯地平进行对比;非洛地平的剂量为每日２．５ｍｇ～１０ｍｇ,硝苯地平的剂量为每日１０ｍｇ～３０ｍｇ。结果：非洛地平有效率为８４．６％,硝苯地平组为８１．８％,两组总有效率无显著差别,不良反应均少。结论：非洛地平为一安全有效的抗原发性高血压药物。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压的疗效。方法苯磺酸左旋氨氯地平初始剂量2．5mg／d,每日晨起口服。治疗2周后坐位舒张压仍不能降到小于90mmHg或下降幅度小于10mmHg者,剂量增加到每日5mg,若仍未下降到目标值,不再增加剂量,共观察6周。结果有效率显效率61．84％（47／76）,有效率28．95％（22／76）,无效率9．21％（7／76）,总有效率90．79％。结论苯磺酸左旋氨氯地平是一种疗效高,安全性高,依从性高,不良反应少的理想抗高血压药物,可以作为抗高血压的首选药物。     

利尿剂为基础的高血压治疗回顾

利尿剂仍为高血压治疗的最常用药物 ,尽管该类药物的临床应用在 90年代初显著减少 ,但嗣后却又再度增多。研究发现采用较小剂量给药时 ,降压效果甚佳 ,从而可减少不良反应 ,使病残率及病死率明显下降 ;同时也可有效减少血容量。据此 ,利尿剂将可能继续成为高血压治疗的基础药物 ,而吲哒帕胺缓释剂 (1 .5ｍｇ剂型 )可能成为利尿剂治疗的主流。1　小剂量疗效氢氯噻嗪 6.2 5ｍｇ与 β受体阻滞剂或血管紧张素转化酶 (ＡＣＥ)抑制剂联合给药 ,或吲哒帕胺0 .62 5ｍｇ与ＡＣＥ抑制剂配伍 ,将提供最佳抗高血压效应。与较大剂量使用时所观察到的生化…     

坎地沙坦酯治疗1～2级原发性高血压疗效观察

目的 观察坎地沙坦酯片治疗1、2级原发性高血压的临床疗效及其安全性.方法 将47例1～2级高血压病人随机分为坎地沙坦酯治疗组(23例)和依那普利对照组(24例),分别给予坎地沙坦4～16 mg和依那普利5～20 mg,每日1次.每两周测血压一次,如舒张压仍≥90 mmHg,则剂量加倍.进行8周的临床观察.结果 两组病人血压均有明显下降(P＜0.01),坎地沙坦酯组的总有效率为82.6%,依那普利组的总有效率为87.5%,两组间未见明显差异(P＞0.05),而坎地沙坦酯治疗组的不良反应较依那普利组要显著减少(P＜0.05).结论 坎地沙坦酯治疗原发性高血压疗效显著,不良反应少,安全有效.     

动态血压监测比较复方依那普利与依那普利单药的疗效

目的：应用动态血压监测（ABPM）评价2种规格的复方依那普利片治疗高血压的疗效、谷/峰比值,并与依那普利单药比较,探讨中国人应用依那普利/氢氯噻嗪复方制剂的合适剂量组合.方法：经2周洗脱期,平均坐位舒张压（SeDBP）为95～114 mmHg,且ABPM检查平均舒张压≥82 mmHg的高血压患者,随机分为A,B,C三组,分别口服复方依那普利（E）10 mg/氢氯噻嗪（HCTZ）12.5 mg或E10 mg/HCTZ 6.25 mg或E10 mg,qd.治疗4周末,诊室SeDBP≥90 mmHg者剂量加倍,SeDBP＜90 mmHg者按原剂量治疗,继续治疗4周.于洗脱期末及治疗8周末各行ABPM和实验室检查1次.结果：治疗8周末,三组24 h,日间、夜间平均血压均较给药前明显下降,A组（n=24）降压幅度优于C组（n=23）（P＜0.05）,略高于B组（n=26）（P＞0.05）.B组降压幅度高于C组,但无显著差异.A,B,C组的DBP谷峰比值分别为78.88%,70.23%和45.75%.结论：复方依那普利片每日一次口服可24 h平稳降压,且E 10 mg与HCTZ 6.25 mg剂量组合为佳.     

氨氯地平联用依那普利治疗老年高血压病疗效评价

目的观察氨氯地平与依那普利单用及联合应用治疗老年原发性高血压患者的临床疗效.方法100例老年高血压病患者随机分为2组.(1)氨氯地平组(n=50)口服氨氯地平 5 mg,每日1次;(2)依那普利组(n=50)口服依那普利 10 mg,每日1次.两组用药 2 wk后,降压未达显效者,氨氯地平组联用依那普利 10 mg,每日1次;依那普利组联用氨氯地平 5 mg,每日1次,再观察 2 wk.比较两组治疗前、后2、4 wk 血压情况.结果氨氯地平组2、4 wk 的降压总有效率分别为62%、94%;依那普利组2、4 wk 的降压总有效率分别为60%、96%,两组组内比较P＜0.01,组间比较无统计学意义(P>0.05).两组均有轻度不良反应.结论氨氯地平或依那普利单用治疗老年原发性高血压有效,两药联用可提高降压效果.在单一用药基础上加药,药物时序不同对疗效影响不大.     

2009～2011年我院口服抗高血压药物的应用分析及经济学评价

目的 分析我院口服抗高血压药物的临床应用情况,并对6种抗高血压药物进行经济学评价.方法 回顾性分析我院2009～2011年口服抗高血压药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等;并将2011年6月至2011年12月收治的360例高血压患者随机分为6组给药:依那普利片、贝那普利片、赖诺普利片、左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片,观察各组疗效及不良反应,采用成本-效果法进行评价分析.结果 我院口服抗高血压物药使用金额占第一位的始终是钙通道阻滞剂和左旋氨氯地平片,平均DDDs最高的是左旋氨氯地平片(92.04/千日),DDC最高的是美托洛尔缓释片(9.07元/d); 6种抗高血压药物的治疗效果和不良反应发生率均无显著差异(P≥0.05),硝苯地平缓释片具有最小的C/E(0.41),非洛地平缓释片的C/E最高(2.47),相对于治疗效果最低的依那普利片,增加一个单位的疗效所需要的费用分别为为- 27.23元和29.23元.结论 我院口服抗高血压药物的应用情况与国内总体用药情况基本相符,硝苯地平缓释片为较佳药物选择.     

精神病合并高血压住院患者抗高血压药应用分析

目的:了解北京市顺义区精神病医院合并高血压的住院精神病患者抗高血压药的临床使用情况,合理用药水平及用药趋势。为临床医生更合理使用抗高血压药提供客观依据。方法:自制调查表统计我院2005—2009年期间所有合并高血压的住院精神病患者共计118例的年龄、性别、应用抗高血压药的种类、剂量、用药频率等情况。结果:2005—2006年期间抗高血压药以单一应用复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶定片、硝苯地平片、盐酸普萘洛尔片为主,2007—2009年以硝苯地平缓释片、卡托普利片、贝那普利片等药物为主,抗高血压药联合应用情况增多。抗高血压药常用剂量即有明显疗效,与抗精神病药联用无明显不良反应。结论:我院对合并高血压的住院精神病患者抗高血压药的临床使用比较合理,疗效及安全性均较好,但因精神病患者服药依从性较差,故建议尽量给予服用方便的长效剂型,并及时做好血压监测。     

卡托普利治疗高血压合并心力衰竭30例效果观察

心力衰竭是高血压病人主要的死亡原因之一。本文观察卡托普利治疗高血压合并心力衰竭 30例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组高血压并心力衰竭病人 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 5 2～ 74岁。按照ＮＹＨＡ标准分级 ,心功能Ⅱ级 5例 ,心功能Ⅲ级 9例 ,心功能Ⅳ级 16例。治疗前血压均在 14 0 / 90ｍｍＨｇ以上。1 2　治疗方法　卡托普利 2 5ｍｇ ,每日 3次 ,不合并用其他降压药物 ,每日测血压 1次。服药期间根据个体差异不同调整用药剂量 ,最小量 12 5ｍｇ ,每日 2次 ,最大量 5 0ｍｇ ,每日 3次 ,疗程 4周。治疗期间短期内给予…     

精神病合并高血压住院患者抗高血压药用药分析

目的探讨精神病合并高血压患者住院期间抗高血压药使用情况及用药合理性。方法选取2012年1月至2013年3月该院收治的76例精神病合并高血压患者作为观察对象,统计分析患者住院期间抗高血压药的种类、用药剂量等。结果患者单一抗高血压药以应用复方利血平为主,其次是硝苯地平缓释片、卡托普利、贝那普利、氨氯地平片、厄贝沙坦等;而联合用药以硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦为主。结论精神病合并高血压患者应选择服用方便且作用相对平和稳定的长效抗高血压药,该院对精神病合并高血压患者在抗高血压药物的使用和治疗上基本科学合理。     

美托洛尔缓释剂用于心衰获美许可

ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ公司的美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）缓释剂Ｔｏｐｒｏｌ-ＸＬ ２５ｍｇ用于稳定性或 Ⅱ和Ⅲ级症状性缺血性心衰、高血压及心肌病的治疗获美国ＦＤＡ许可,并已上市。 新的低剂量β阻滞剂片剂还有５０、１００和２００ｍｇ规格的Ｔｏｐｒｏｌ－ＸＬ,可用于高血压和心绞痛的治疗。Ⅱ级心衰病人初始剂量可使用２５ｍｇ,严重心衰病人对于１２．５ｍｇ耐受,每２周剂量可增加至２００ｍｇ。本品突然撒药,可能引起心肌梗死。 美托洛尔缓释制剂已在欧洲上市用于心衰治疗,且临床疗效较好。美托洛尔缓释剂用于心衰获…     

依那普利叶酸片与依那普利片药在H型高血压人群中降低同型半胱氨酸的疗效比较

目的：比较依那普利叶酸片（固定复方）与依那普利片（单药）降低同型半胱氨酸（Hcy）疗效的差异,为中国H型高血压人群高Hcy的控制提供可选用的更有效的治疗方案。方法：将本院门诊及住院的原发性高血压294例患者随机分为依那普利叶酸片（固定复方）和依那普利片（单药）二组,各147例。在治疗前、治疗后4、8周测定血压和血浆中同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的水平,比较两组的临床效果。结果：两组患者经8周治疗,血压均有显著下降,依那普利叶酸片组（固定复方）能有效地降低血浆同型半胱氨酸水平,和依那普利片组（单药）相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：固定复方制剂依那普利叶酸片具有更好的控制H型高血压患者Hcy的疗效。     

复方依那普利非洛地平缓释片在健康中国人体内的药动学特征

目的:研究复方依那普利非洛地平缓释片在健康中国人体内的药动学特征。方法:采用双交叉实验设计,将12名健康受试者随机分为2组,先接受第1周期低剂量给药,即分别单次口服受试制剂(复方依那普利非洛地平缓释片,每片含非洛地平5 mg和马来酸依那普利5 mg)1片和2种单方参比制剂(马来酸依那普利片,含马来酸依那普利5 mg;非洛地平缓释片,含非洛地平5 mg)各1片,然后分别每日口服受试制剂1片和2种单方参比制剂各1片,连续7 d。第1周期结束后,2组再交叉进行第2周期研究,给药方案同第1周期。随后进行高剂量研究,即2组所有受试者均单次口服受试制剂2片。采用液质联用法测定人血浆中非洛地平、依那普利及其活性代谢物依那普利拉的浓度,计算药动学参数并进行统计学分析。结果:单次低剂量给药研究中,受试者分别口服受试制剂与合用2种单方参比制剂所测得的非洛地平、依那普利和依那普利拉的各药动学参数均无显著差异(P>0.05);多次低剂量给药研究中,除口服受试制剂者的依那普利拉Tmax比口服参比制剂的受试者平均提前0.6 h左右(P<0.05)以外,其他药动学参数均无显著差异(P>0.05);单次低、高剂量给药的药动学数据显示:所有受试者血浆中非洛地平、依那普利和依那普利拉的AUC和Cmax均随给药剂量提高而增大,除接受高剂量受试制剂者的依那普利Tmax较接受低剂量的受试者平均延迟0.4 h左右(P<0.05)以外,两者间的其他药动学参数均无显著差异(P>0.05);各药动学参数在男性和女性受试者间无显著差异(P>0.05)。结论:该研究建立的人血浆中非洛地平、依那普利和依那普利拉的LC-MS测定方法的准确度、精密度、稳定性及线性关系等均符合生物样品的分析要求,适用于复方依那普利非洛地平缓释片人体药动学研究;口服受试制剂与同服2种单方参比制剂的体内药动学过程基本一致。     

复方依那普利/氢氯噻嗪片治疗原发性高血压Ⅱ期临床研究

目的:与依那普利单药比较,评价2种规格的复方依那普利／氢氯噻嗪片治疗原发性高血压病的疗效和安全性。方法:409例原发性高血压患者(坐位舒张压SeDBP 95～115mmHg),经2周洗脱期后随机分入A,B,C三组,分别每日1次口服复方依那普利(E)10mg/氢氯噻嗪(HCTZ)6．25mg,E10mg／HCTZ12．5mg或E10mg,治疗4周末诊室血压SeDBP≥90mmHg者剂量加倍,SeDBP＜90mmHg者按原剂量治疗,继续治疗4周,共治疗8周。以SeDBP评价治疗8周的疗效,同时评价药物的安全性。结果:治疗8周后,三组血压均有明显下降(P＜0．001)。A组(n=110)SeDBP下降(14．05±6．55)mmHg,总有效率81．82%;B组(n=106)分别为(14．01±6．66)mmHg, 83．02%;C组(n=96)分别为(10．82±6．33)mmHg,69．79%。A,B两组8周总有效率组间比较无统计学差异,但均优于C组(P＜0．05)。三组总不良反应发生率分别为19．26%,21．90%和21．90%,组间比较无统计学差异。结论:复方依那普利/氢氯噻嗪治疗中国原发性高血压患者的降压疗效明显优于单药依邪普利,耐受性良好。氢氯噻嗪6．25mg与依那普利组成复方制剂时剂量组合尤佳。     

坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压中血压变异性指标观察简

目的观察坎地沙坦联合氢氯噻嗪在老年高血压治疗中血压变异性的影响。方法将老年高血压患者60例随机分为3组,所有病例先停服原来的降压药2周。A组用坎地沙坦酯片8mg,每日1次;氢氯噻嗪片12．5mg,每日1次。B组用坎地沙坦酯片8mg,每日1次。C组用氢氯噻嗪片12．5mg,每日1次;尼群地平片10mg,每日2次。均口服给药,共进行8周治疗。进行治疗后的2～4周进行药物调整,若坐位舒张压不低于90mmHg,则进行剂量调整。坎地沙坦酯片和尼群地平片均将剂量翻倍,氢氯噻嗪剂量不变。所有病例在开始治疗的前1天和治疗的最后1天进行24h动态血压监测。结果3组给药方式的血压变异性（BPV）用药前后均有降低（P〈0．05）。从用药后的BPV情况分析,A组低于B组和C组（P〈0．05）;B组和c组相比,除了在24h收缩压变异（SBPV）、日间收缩压变异性（dSBPV）无统计学意义外,其他均低于C组,且有统计学意义（P〈0．05）。结论坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压,血压变异性小。     

依那普利和尼群地平对原发性高血压病人纤溶系统的影响

高血压病人并发血栓性疾病与纤维蛋白溶解系统受损有关 ,已有报道在服用降压药物降低血压的同时 ,心血管病的发病率和死亡率均有所增加。本文研究常规剂量依那普利和尼群地平对纤溶系统的影响。46例病人分成两组 ,2 2例使用依那普利 5～ 10ｍｇ ,一日 1次 ;2 4例使用尼群地平 5～ 10ｍｇ ,一日 1次 ;2 0例血压正常者作为对照组。三组病人在服药前和治疗 3个月后测定组织纤维蛋白溶酶原激活剂 (ｔＰＡ)和组织纤溶酶原激活抑制剂 1(ＰＡＩ 1) ,同时测定血浆肾素和去甲肾上腺素浓度。两组病人的基础状况无显著差异。服药后血压降低的显著程度相…     

赖诺普利治疗原发性高血压的临床疗效观察

在北京、广州的两家医院用赖诺普利（ｌｉｓｉｎｏｐｒｉｌ，Ｚｅｓｔｒｉｌ，捷赐瑞）和依那普利（ｅｎａｌａｐｒｉｌ）治疗轻、中度原发性高血压，对其疗效进行了临床观察。１２０例轻、中度原发性高血压患者进入随机双盲对照试验，试验药赖诺普利与对照药依那普利各６０例。赖诺普利组每次服１０￣４０ｍｇ，每日１次，８ｗｋ后平均坐位血压由治疗前２０．８３／１３．７６ｋＰａ（１５６．２／１０３．２ｍｍＨｇ）降至１７．６