家庭护理辅助系统的建立及SWOT分析

社区家庭护理的发展平台是社区卫生服务.家庭护理具有良好的社会效益,在许多发达国家已经成为缓解老年卫生资源供需矛盾的基本卫生政策[1-2].社区家庭护理的理念是以人群健康为中心的整体护理.随着人口老龄化的发展,伴随着社区老年人医疗护理以及家庭护理需求的日益增加,社区医疗护理资源配置不足,缺乏国际上流程化管理的家庭护理专门访问机构[3],导致提供医疗卫生服务的医疗机构的工作压力也日益增加.通过家庭护理服务团队来培养家庭护理辅助系统,正是现阶段社区护理以需求为导向、满足社区卫生服务发展、解决社区不同人群健康问题的妥善方法.     

社区医疗护理的体会

社区卫生服务是为社区居民提供全科医疗和健康保健服务 ,是我国卫生改革的方向 ,是新的医学模式转变发展的必然趋势。社区医疗护理是社区卫生服务工作的重要组成部分 ,它承担着医院外的医疗预防、保健、康复护理工作。“生理 -心理 -社会”新医学模式的提出 ,使护士更注重服务对象的整体性 ,使护理更着重于实施预防疾病和促进健康 ,社区护理质量的好坏对社区卫生服务的发展起着重要的作用。我院三年前率先在本市内开展了社区卫生服务 ,设有一个社区服务中心和六个医疗服务分点 ,按需求设有全科医疗诊室、急救治疗室、药房、电脑室、保健室、…     

城市社区公共卫生管理的实践与思考

社区卫生服务是以社区居民为服务对象，以促进健康为目标，提供健康促进、卫生保健、医疗康复等综合、连续、系统的卫生保健服务。社区卫生服务应以健康教育和社区预防为主，但实际上许多地方的社区卫生服务，由于投入不足等原因，仅限于社区医疗这一功能，预防保健工作缺乏经费保障，只能靠医疗收入来补偿，从而出现防保工作无人愿做、无人愿管的现象。[第一段]     

某市社区卫生服务机构实施基本药物制度前后的经济运行情况比较

目的 了解基本药物制度实施前后某市试点三区社区卫生服务机构经济运行情况的变化及存在的主要问题.方法 采用整群抽样方法,抽取某市基本药物制度试点三区的41家城市社区卫生服务机构,对基本药物制度实施前后的财政补助、收支结构、结余情况、医疗服务提供量等指标进行分析.结果 样本机构经济运行的变化:(1)财政补助增加30.4%;(2)总收入增长5.0%,医疗总收入减少9.2%,药品收入增长6.6%,药占比例增至54.70%;(3)总支出增长14.4%;(4)总收支出现1 577万元的亏损,医疗总结余亏损增加,药品总结余降至753.9万元;(5)门急诊服务量下降8.7%,人均门诊费用增长12.5%.结论 社区卫生服务机构实施基本药物制度后,补偿机制尚不健全,虽然政府补偿明显增加,但仍补偿不足,存在亏损运营,部分机构仍存在"以药补医";社区卫生服务机构部分患者流失.建议加大政府财政投入,完善社区卫生服务机构经济补偿的机制和模式,优化基本药物目录,并加强基本药物制度的宣传教育.     

综合医院社区卫生服务功能与社区卫生服务模式研究

市级综合医院是本地区医疗中心,一些临床分科较细、专业化程度高的综合医院把开办社区卫生服务工作作为医疗服务的延伸和发展.探索综合医院利用丰富的医疗资源开展社区卫生服务工作、促进本地区基本医疗服务和公共卫生服务同步提高成了新的研究课题.为此,作者对本市4所综合医院开展社区卫生服务工作进行了调查,现将综合医院社区卫生服务功能与社区卫生服务模式作如下探讨.     

社区卫生配置标准要面向现实

现在的政策风向似乎表明,关于方向、路线的宏观讨论可以且告一段落了,医改开始进入细致的微观操作阶段。1个月之内,卫生部接连公布了5项关于城市社区卫生工作的文件。8月初,卫生部公布了《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》,以及相配套的《城市社区卫生服务中心基本标准》和《城市社区卫生服务站基本标准》,就卫生主管部门对社区卫生服务机构的管理、监督做出详细规定。8月底,出台《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》,这个文件则更多从社区卫生服务机构的角度出发,对社区机构设置形式、职能、人员编制等做出更详尽的界定。加上之前不久公布的《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》,一系列的政策动向给出的讯号是,在卫生工作和医疗改革方面,政府的眼光将逐渐从医院身上移开,而把重心继续转向社区卫生的建设和发展。社区卫生进入微观操作阶段此前,我国医改的重心一直放在医院身上,争论的焦点是市场化还是政府主导。不论是80年代初的医院断奶,自谋活路,还是2000年拉开医院产权改革大幕的《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》,卫生体制改革都着眼于如何盘活医院,优化医疗资源的配置。此间的这些年里,股改、改制、扩张、兼并、托管等产权变革是医疗...     

社区健康管理的模式探索

社区卫生服务以社区、家庭和居民为服务对象,主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务.本文根据社区卫生服务的定位和特点探索了健康管理和基本医疗的"分离模式",并对社区健康管理的发展提出了思考,以期为城市社区卫生服务工作者提供借鉴.     

对城市社区卫生服务站点医疗工作现状的思考

社区卫生服务站点作为城市社区卫生服务网络的重要组成部分,提供“六位一体”的综合卫生服务,而其中的医疗服务是目前社区卫生服务站点的主要工作,为使社区医疗工作逐步符合全科医学发展的要求,有必要对当前社区卫生服务站点医疗工作现状加以清楚的认识和分析,本文就目前社区医疗站点存在着基本医疗服务范围不明确,全科医师全科职能不健全和社区医疗的急救能力有待提高等现状,提出明确社区卫生服务的医疗范围,加强全科医师实践技能培训、提高全科职能及社区医护人员的急救能力等举措,以期提高社区卫生医疗服务的能力和水平,使社区医疗逐步成为政府信任,老百姓信赖的全科卫生服务体系。     

Investigation and analysis on the demands of Chinese traditional medicine in the residents in Dongcheng District of Beijing City

目的 了解北京市东城区居民对社区卫生服务机构提供的中医药服务的知晓、和用和需求情况,为北京市社区卫生中医药事业的发展提供合理建议.方法随 机抽取1 582名接受过社区卫生服务的居民进行调查.调查内容包括居民基本信息、对社区卫生提供中医药服务内容知晓情况、选择利用中医药防治疾病情况、对中医药进一步需求情况等.结果 调查对象对社区卫生服务提供的中医药服务知晓率较高,接受过服务的居民比例较高.目前不能满足居民中医需求的主要是推拿按摩、针灸等.居民认为提高社区中医药服务能力主要是扩大站内面积和增加中医大夫.结论 北京市东城区居民对中医药的认知理解较充分,接受程度高,居民对社区卫生机构提供中医药服务的需求比较旺盛,但现阶段社区卫生服务机构提供的中医药服务还不能完全满足居民的需求.     

浅谈社区护理存在的问题及对策

随着社会的进步和医学的发展、人口老龄化、疾病谱和死亡谱的变化、医疗费用的压力及医疗模式的转变,使社区卫生服务成为我国城乡居民基础性、综合性的卫生服务体系.社区护理是其重要组成部分,社区护理是实现社区卫生服务目标的重要保证,是确保社区卫生服务质量的关键.社区护理合理有效地利用社区卫生资源和适宜技术,进行社区健康知识传播,帮助服务对象掌握健康知识,改变不健康行为和生活方式,达到提高人民健康水平的目的 .逐步建立以社区人群健康为中心、社区为范围、家庭为单位、需求为导向、融预防、保健、康复和健康教育为一体的综合性社区卫生服务模式,推动和促进了现代医学护理模式的转变及社区护理事业的发展.     

对社区卫生护理现状、问题和对策的初探

近几年,社区卫生服务已成为目前我国城乡居民基础性、综合性卫生服务形式,而社区护理则是伴随开展社区卫生服务所孕育产生的一种新生事物,是社区卫生重要组成部分,其服务内容包括预防性服务和医疗护理服务两部分.随着现代"以人为本"护理理念和健康保健观念日益深入人心,社区护理将成为今后卫生保健的发展趋势.本文试就当前我国社区护理的发展现状和存在问题,进行综合分析,并提出相应解决措施.     

社区中西医结合护理实验教学体系研究

<正>中西医结合护理是护理发展的必然趋势,目前尚处于研究阶段,实现中西医结合护理需要培养满足基层医疗及社区卫生服务需求的护理人才.认为社区护理的服务对象应从患者扩展到社区全体人群,护理工作领域从医院扩展到整个社区,护理范围亦从疾病扩展到健康领域[1].高等护理教育实验教学应以社会对社区中西医护理岗位需求为切入点,加强护理实践能力的培养.护理实验教学目标体系可分解为态度、知识和技能3个目标.改革以课堂为     

基于灰色系统的我国社区卫生服务影响因素研究

目的 研究我国社区卫生服务的各项影响因素,以助完善社区卫生服务的发展.方法 基于灰色系统理论中的灰色关联分析法,对影响我国社区卫生服务的有关因素,即政府对社区卫生服务的投入、社区卫生服务机构中卫生技术人员情况、我国城镇职工的基本医疗保险情况、城镇居民的收入水平和消费结构进行了相关分析.结果 与我国社区卫生服务诊疗量高度相关的因子是政府对社区卫生服务的投入水平;其次是社区卫生服务机构中卫生技术人员数、城镇职工基本医疗保险参保人数和城镇居民人均可支配收入这三项因素.结论 应合理地调整我国医疗资源的配置情况,提高卫生服务机构的竞争能力,推进医疗保险与社区卫生服务机构的接轨,更充分地发挥社区卫生服务的作用.     

美国投资者为中国医疗行业监管建言——2011年《美国企业在中国》白皮书摘要

重大进展 1 医疗卫生体制改革 2010年,中国的医疗卫生体制改革取得重大进展.2010年4月,国务院和卫生部联合发布了<关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知>(国务院函[2010]67号).改革将通过颁布相关法律法规、指导意见和其他政策机制,扩大医疗保险覆盖面,加大新基础设施、固定设备和医疗供给上的政府投资力度,以及扩大基本医疗保障覆盖面.中国美国商会鼓励进一步增加投资,将那些原本无力支付医疗费用的人群纳入基本医疗保障体系.商会还对中国努力将社区卫生服务中心建设成为提供基本医疗服务主体的做法表示赞赏.     

视窗

蒋作君强调加强社区卫生队伍建设是发展社区卫生服务的当务之急；系列全科医学培训在京启动；成都武侯区实行社区卫生基本用药“零加价”；上海转诊出新规，社区卫生服务机构“定向转诊”首日少人签约；重庆社区卫生服务人员收入不与医疗收入直接挂钩。     

居民健康档案在社区卫生工作中的实际运用

居民健康档案是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具,是社区顺利开展各项卫生保健工作,满足社区居民卫生服务需求的重要保证.本文选择5个社区卫生服务机构,通过为社区居民建立健康档案,有效提高了社区医疗服务质量.通过调查分析,认为社区卫生服务机构需要建立完善的社区居民健康档案,并严格管理和有效利用,并有针对性地开展系统的社区卫生服务工作,可有效提高社区医疗服务质量.     

社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险的政策效应分析

本文通过深圳市、上海市的社区卫生服务、城镇职工基本医疗保险分析认为 :城镇职工基本医疗保险对社区卫生服务中的基本医疗提供了资金保障 ,保障了参保职工对社区卫生服务中基本医疗服务的利用。社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的政策重在“两个纳入” ,“一个引导”。城镇职工基本医疗保险的政策倾斜和支持 ,对构架城市新的医疗卫生服务体系、社区卫生服务的发展起到促进作用。     

社区卫生服务机构静脉输液反应的纠纷防范

静脉输液是社区卫生服务机构治疗中最基本的给药方法,也是护理工作的重要内容之一。随着医疗改革的进一步加深,社区医疗服务已成为人们日常生活的健康卫士,人们大都选择就近看病或者在大医院看病后回到社区卫生服务机构输液,使得因输液反应而引起的纠纷时有发生,而如何防范由输液引发的纠纷,也是社区卫生服务机构工作必须面对和思考的问题。     

社区卫生服务中心员工绩效考核方法研究

目的通过对成都高新区芳草社区卫生服务中心员工绩效考核的实践过程进行分析,探讨社区卫生服务中心员工的绩效考核管理方法,以有效融合基础医疗和公共卫生工作,调动医务人员参与社区公共卫生服务的积极性,并不断促进其工作的规范性。方法成立员工绩效考核管理小组,采取导向性方法,从工作数量、工作质量、综合满意度三方面对员工的工作进行考核,并根据考核结果发放绩效工资。结果芳草社区卫生服务中心在投入运行后不到两年的时间内,基本医疗和公共卫生服务的数量、质量及社区居民的满意度都快速稳健提升。中心工作规范高效,以优异成绩通过国家级示范社区卫生服务中心的评审验收。结论社区卫生服务中心员工绩效考核是社区卫生管理的重要组成部分,科学合理地设置绩效考核办法,将有效调动员工工作的积极性,引导员工的工作重心始终与中心发展的方向保持一致,促进了中心工作优质高效的开展。     

上海市社区卫生服务影响因素的灰色关联度分析

目的研究上海市社区卫生服务的影响因素,找出促进上海市社区卫生服务事业进一步发展的关键点。方法选取城镇居民家庭人均可支配收入、城镇居民消费结构(即恩格尔系数)、城镇职工基本医疗保险参保人数、社区卫生服务中心卫生技术人员数、社区卫生服务中心机构数、社区卫生服务中心床位数等6个因素,采用灰色关联度模型,分析以上6个因素对上海市社区卫生服务的影响。结果城镇居民家庭人均可支配收入、城镇居民消费结构(即恩格尔系数)、城镇职工基本医疗保险参保人数、社区卫生服务中心卫生技术人员数、社区卫生服务中心机构数、社区卫生服务中心床位数等6个因素的关联度分别为0.7784、0.6204、0.6713、0.8249、0.6120、0.7922。结论社区卫生服务机构卫生技术人员数对社区卫生服务的影响最大,其次是社区卫生服务中心床位数以及城镇居民家庭人均可支配收入。上海市今后应进一步加强社区卫生服务卫生技术人员的培养,特别是全科医生的培养;发展经济,深入优化医疗资源配置,推进医疗保险与社区卫生服务的接轨。