血液中NSE、D-二聚体变化在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值

目的动态监测新生儿缺氧缺血性脑病时血液中NSE、D-二聚体含量的变化,并探讨二者含量与HIE所致脑损伤程度的关系.方法利用ELISA酶联免疫法和比浊法检测HIE患儿治疗前、后血液中NSE、D-二聚体含量.结果各观察组在HIE发生第1天和治疗后第5天,血中NSE和D-二聚体浓度均显著高于对照组(F=3.02, P<0.01);在治疗10 d后,只有重度HIE患儿组血中NSE和D-二聚体浓度仍明显高于对照组,差异显著(F=2.77, P<0.05),而轻度和中度HIE患儿组血中NSE和D-二聚体浓度已恢复到正常水平.结论通过检测血液中NSE、D-二聚体浓度有助于早期准确判断HIE患儿脑损伤程度,并能帮助预测HIE患儿的预后,故有较强的临床使用价值.     

缺氧缺血性脑病新生儿血清胃泌素水平的变化研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清胃泌素水平的变化.方法采用放射 免疫法测定32例HIE患儿血清胃泌素水平,并与健康足月儿、肺炎新生儿及消化系疾病患儿比较.结果 HIE患儿血清胃泌素高于正常新生儿、肺炎新生儿(q=36.45,28.94;P＜0.05),低于消化系疾病组(q=10.53,P＜0.05).肺炎组患儿血清胃泌素水平与正常对照组新生儿比较无显著性差异(P＞0.05).结论 HIE患儿血清胃泌素代谢异常.     

新生儿缺氧缺血性脑病时血液中NSE的变化及临床意义

目的动态监测新生儿缺氧缺血性脑病时血液中NSE的变化,并探讨NSE含量与HIE所致脑损伤程度的关系。方法利用ELISA(酶联免疫法)检测HIE患儿血液中NSE浓度。结果生后入院第1天,HIE各观察组患儿血中NSE浓度分别与对照组相比均有显著升高(P<0.01);且重度HIE患儿显著高于轻、中度患儿(P<0.01);中度HIE患儿NSE浓度显著高于轻度患儿(P<0.01)。结论通过检测血液中NSE浓度有助于早期准确判断HIE患儿脑损伤程度,并能帮助预测HIE患儿的预后。     

80例HlE患儿血浆ET与其严重程度的相关性

目的 新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆内皮素(ET)的变化情况及其与HIE严重程度的相关性.方法 用放射免疫法检测80例HIE患儿急性期及恢复期ET的浓度,同样方法 测定40例正常足月新生儿.结果 中重度HIE患儿血浆内皮素水平明显高于对照组(P<0.05);重度HIE患儿急性期及恢复期血浆内皮素水平显著高于轻中度HIE组(P<0.05).结论 HIE患儿血浆内皮素水平与HIE严重程度有关,测定它的浓度变化情况对HIE的病情的严重程度监测有一定的临床意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病血脂氧素A4和内皮素-1的表达及其意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血脂氧素A4(LXA4)和内皮素(ET)-1的表达及其意义.方法 选取47例HIE新生儿,分为轻度HIE组16例、中度HIE组16例和重度HIE组15例;同时选取同时期15例健康新生儿为对照组.分别于出生时、出生后第3天、出生后第7天检测血清LXA4及ET-1水平的变化.结果 对照组、轻度HIE组及中度HIE组出生后第3天及出生后第7天LXA4水平较出生时均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).重度HIE组出生后第3天LXA4水平较出生时明显降低,出生后第7天LXA4水平较出生后第3天明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).出生时轻度、中度及重度HIE组患儿LXA4水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);出生后第3天轻度及中度HIE组患儿LXA4水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);出生后第7天轻度、中度、重度HIE组患儿LXA4水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度、中度及重度HIE组患儿出生后第3天及出生后第7天ET-1水平较出生时均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).出生时轻度、中度及重度HIE组患儿ET-1水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);出生后第3天及出生后第7天中度及重度HIE组患儿ET-1水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度HIE患儿合成LXA4的能力显著受损,LXA4在HIE发病过程中起着明显抗感染作用,出生后即刻HIE新生儿血ET-1水平升高,病情越重升高越显著.     

缺氧缺血性脑病新生儿经皮胆红素的动态变化及意义

目的　探讨缺氧缺血性脑病 (HIE)新生儿经皮胆红素 (TCB)的变化特点及临床意义。方法　对 69例足月HIE新生儿和 33例同期出生的正常足月新生儿 ,分别于入院 (或出生 )后每天测TCB ,连续 8天。HIE患儿分为轻度组 (36例 )和中重度组 (33例 ) ,观察TCB的动态变化并与正常组比较。结果　正常组TCB高峰期在第 5天 ,轻度组在第 4天 ,中重度组在第 2 - 4天。中重度组第 1 - 2天TCB高于正常组和轻度组 (P <0 .0 1 ) ,第 4 - 8天低于正常组和轻度组 (P <0 .0 1或 0 .0 5) ;轻度组第 5天TCB低于正常组 (P <0 .0 1 )。结论　HIE患儿胆红素高峰期前移且峰值降低 ,HIE越重越明显 ,中重度HIE生后胆红素较高。HIE患儿动态观察TCB变化 ,有利于及时干预治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病时血液中NSE的变化及临床意义

目的动态监测新生儿缺氧缺血性脑病时血液中NSE的变化，并探讨NSE含量与HIE所致脑损伤程度的关系。方法利用ELISA（酶联免疫法）检测HIE患儿血液中NSE浓度。结果生后入院第1天，HIE各观察组患儿血中NSE浓度分别与对照组相比均有显著升高（P〈0．01）；且重度HIE患儿显著高于轻、中度患儿（P＜0．01）；中度HIE患儿NSE浓度显著高于轻度患儿（P〈0．01）。结论通过检测血液中NSE浓度有助于早期准确判断HIE患儿脑损伤程度，并能帮助预测HIE患儿的预后。     

缺氧缺血性脑病患儿内脂素和VE—cadherin的变化

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清内脂素（visfatin）和血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）水平的动态变化。方法分别采用ELISA法和免疫比浊法测定116例HIE患儿及40例正常新生儿血内脂素和VE-cadherin水平。结果生后2h内HIE各组（重、中、轻）内脂素和VE—cadherin水平显著高于对照组（t=17．38,16．24．12．86;17．56,16．14,12．48,P值均〈0．01）,并且随着病情程度的加重而逐渐升高。内脂素和VE—cadherin水平生后第1天时最高,轻度组第3天基本恢复正常,中度组第3天有明显下降,第10天基本恢复正常。重度组第3天无明显下降,第10天有明显降低,但仍高于对照组（t=11．27,11．36,P值均〈0．01）。HIE患儿血清内脂素水平与VE-cadherin水平呈显著正相关（r=0．67,P〈0．01）。结论新生儿HIE血内脂素和VE-cadherin水平变化与HIE严重程度有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌钙蛋白I的水平检测及其临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白I的水平变化与临床意义。方法50例HIE患儿（轻度14例，中度30例，重度6例），分别于住院第1天和第10天取静脉血和50例正常足月新生儿脐血用于检测cTnI水平。结果HIE患儿住院第1天时血清中cTnI含量明显高于对照组的脐血（P〈0．01）；轻度HIE组cTnI含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；中、重度HIE患儿与轻度患儿及对照组比较血清cTnI含量有显著性差异（P〈0．05）；HIE患儿越重，血清cTnI含量则越高；中、重度组HIE于住院治疗后10d时均比住院1d时显著下降（P〈0．05）。结论HIE组患儿血清cTnI明显高于对照组，说明HIE患儿存在心肌损伤，其对治疗和预后的判断有着重要的指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血NSE变化及黄芪治疗研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病血神经元特异性烯醇酶(NSE)变化及与黄芪治疗相关性的研究。方法:HIE134例及24例正常新生儿于治疗前、后测定血NSE活性。结果:中、重度HIE患儿血清NSE浓度水平显著高于正常新生儿(P<0.05);而轻度HIE患儿血清NSE水平与正常新生儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度HIE患儿黄芪注射液治疗后,血清NSE影响降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:检测血清NSE可早期判断HIE损伤程度;黄芪是治疗HIE理想的药物,值得推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病肾功能损害的研究

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与肾功能损害的关系。方法　对 10 5例HIE患儿 (观察组 )和 5 0例正常新生儿作尿素氮 (BUN)及肌酐 (Cr)检测 ,并进行对比观察。结果　 10 5例HIE患儿中血BUN >7.14mmol/L 48例 ,占 45 .71% ,血Cr>88.4μmol/L 71例 ,占 67.62 %。HIE组血BUN、Cr显著高于正常对照组 ( P <0 .0 1)。中度HIE组血BUN、Cr显著高于轻度HIE组 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,重度HIE组BUN显著高于中度HIE组 (P <0 .0 5 )。结论　新生儿HIE可导致肾功能损害。血BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标。HIE程度越重 ,血BUN、Cr值越高     

新生儿缺氧缺血性脑病92例电解质变化及其临床意义

目的　分析新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清电解质变化及其临床意义。方法　采用电极法分别测定对照组 5 6例和HIE组 92例血清钠、钾、氯、钙的浓度。结果　HIE组血清钠、钾、氯、钙浓度与对照组均有显著差异。HIE组血钠、血氯明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,血钙明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。血清钾明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;中重度HIE患儿低钠、低氯血症发生率明显高于轻度患儿 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　HIE极易合并低氯、低钠、低钙及高钾血症 ;且病情程度越重 ,血钠、血氯发生率越高     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TNF-α水平与脑损伤的相关性

目的 通过检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,并以新生儿行为神经评分(NBNA)作为判定脑损伤程度的标准,探讨HIE患儿血清TNF-α浓度与脑损伤的关系.方法 应用ELISA法分别检测52例HIE新生儿及15例正常足月新生儿生后第2天血清TNF-α浓度,并对所有对象于出生后第7天进行NBNA评分;HIE新生儿按临床诊断分为轻、中、重度3组,按NBNA分值分为>36分、35～36分和<35分3组.结果 HIE组新生儿TNF-α浓度与对照组比较,差异有统计学意义(t=-5.859,P<0.01),而NBNA评分明显低于对照组(t=7.510,P<0.01).对照组与HIE患儿轻、中、重度组4组比较,TNF-α浓度及NBNA差异均有统计学意义(P<0.05).HIE组新生儿不同NBNA组间TNF-α浓度比较差异有统计学意义(F=5.549,P<0.01);TNF-α浓度与NBNA评分具有负相关性(r=-0.185,P<0.05).结论 TNF-α参与HIE的病理生理过程,早期血清TNF-α水平与脑损伤程度及预后密切相关.     

新生儿缺氧缺血性脑病血钠、钙变化及其临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血钠、钙的变化及其临床意义。方法:对52例不同程度的HIE足月新生儿进行了血钠、钙的检测,并与正常新生儿30例进行比较。结果:HIE组血清钠、钙浓度与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。中、重度HIE患儿低钠、低钙血症发生率明显高于轻度HIE患儿(P<0.01)。结论:HIE易合并低钠、低钙血症,且病情越重,低血钠、低血钙发生率越高。     

80例HIE患儿血浆ET与其严重程度的相关性

目的新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆内皮素（ET）的变化情况及其与HIE严重程度的相关性。方法用放射免疫法检测80例HIE患儿急性期及恢复期ET的浓度,同样方法测定40例正常足月新生儿。结果中重度HIE患儿血浆内皮素水平明显高于对照组（P〈O．05）;重度HIE患儿急性期及恢复期血浆内皮素水平显著高于轻中度HIE组（P〈0．05）。结论HIE患儿血浆内皮素水平与HIE严重程度有关,测定它的浓度变化情况对HIE的病情的严重程度监测有一定的临床意义。     

新生儿窒息后血胰岛素样生长因子1、β-内啡呔变化与脑损伤的关系

目的 探讨新生儿窒息后血胰岛素样生长因子1(IGF-1)β-内啡呔(β-EP)水平变化与脑损伤的关系.方法 用放射免疫法检测60例窒息新生儿生后第1、7天及30例正常新生儿生后第1天血清IGF-1β-EP水平变化并分析其与脑损伤的关系.结果 窒息新生儿生后第1天IGF-1显著降低,与对照组比较有统计学意义(P＜0.001),β-EP水平明显增高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.001);HIE组IGF-1低于单纯窒息组,HIE组β-EP高于单纯窒息组,有统计学意义(P＜0.001).结论 新生儿窒息可致IGF-1降低,β-EP升高,且与脑损伤相关,IGF-1与β-EP呈负相关.     

8-异前列腺素F2α和肌酸激酶在新生儿缺氧缺血性脑病病情评估中的价值

目的 测定新生儿血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的动态变化及其意义,分析其在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿病情评估中的价值.方法 对2006年5月～2007年10月的92例HIE患儿和61例足月正常新生儿分别在生后24h内、第3天、第7天采集静脉血,检测血浆中8-iso-PGF2α和血清中CK、CK-MB水平.结果 HIE各组患儿8-iso-PGF2α、CK、CK-MB水平均高于对照组,病情越重,其值越高,两者比较有显著性差异(P＜0.01).HIE新生儿8-iso-PGF2α、CK-MB水平于生后24h达高峰,病程第1天,轻、中、重度HIE患儿均高于正常新生儿水平(P＜0.01);病程第3天,轻度和中度HIE患儿下降至正常新生儿水平(P＞0.05),但重度HIE患儿于生后7 d的血8-iso-PGF2α、CK、CK-MB水平仍高于正常新生儿水平.结论 HIE患儿血8-iso-PGF2α、CK、CK-MB峰值于病程第1天出现,升高程度与病情严重性相关,特异性与敏感性较好,可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标,对早期估计病情预后具有重要的意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病与肾损害

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与肾损害的关系。方法对150例HIE足月儿和50例正常新生儿作血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测,并进行分析观察。结果150例HIE患儿中血BUN>7.15mmol/L 68例,血Scr>88.4μmol/L 10例。HIE组血BUN、Scr显著高于正常对照组(P<0.001),中度HIE组血BUN、Scr显著高于轻度HIE组(P<0.05),重度HIE组血BUN、Scr显著高于中度HIE组(P<0.05)。结论新生儿窒息缺氧会导致脑损伤和肾功能损害。血BUN、Scr可作为新生儿肾功能受损的指标。本组结果显示,HIE患儿常伴有肾功能损害,HIE损害越重,血BUN、Scr值越高,提示HIE程度为肾功能受损明显相关。因此治疗HIE患儿时,应监测肾功能,以便早期发现肾损害和及时给予治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE的变化及与纳络酮治疗的相关性

目的 动态观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时及纳络酮治疗前后水平的变化,以探讨在临床中的意义.方法 测定98例HIE患儿于生后24 h、4天、7天及纳络酮治疗前后血清中NSE浓度,并进行比较.结果 ①重度HIE组血清NSE水平高于中度组,中度组高于轻度组,差异具有显著性(P<0.05),轻度组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).②除对照组外,HIE各组血清NSE含量在第4天时明显升高,而在第7天时显著下降(P<0.05);与对照组相比,轻度HIE组NSE第7天接近正常(P>0.05)中度和重度组未达到正常值(P<0.05).③纳络酮治疗组较常规治疗组NSE含量显著降低(P<0.05).结论 ①HIE时血清中NSE含量明显增高,且其升高程度与病情危重程度密切相关.②纳络酮治疗HIE患儿可稳定神经元细胞膜,减少细胞凋亡,从而减少NSE的释放.③应在HIE发生后的4日以内尽早使用纳络酮,以更好地发挥神经保护作用.     

新生儿缺血缺氧性脑病6-keto-PGF1α、NSE检测的临床意义

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患者血和脑脊液中6-keto-PGF1α及NSE水平变化及临床意义。方法用全自动微粒子化学发光免疫分析（ACCESS）检测89例HIE患儿和32例正常新生儿血和脑脊液中6-keto-PGF1α及NSE的含量,对结果进行对比分析。结果 HIE轻、中、重度组血及脑脊液6-keto-PGF1α水平均显著高于正常对照组（P〈0.01）;HIE患者轻度组血NSE水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而脑脊液中则显著高于对照组;HIE中、重组血和脑脊液NSE水平显著高于对照组（P〈0.01）。结论 HIE患者血及脑脊液中6-keto-PGF1α、NSE水平检测对HIE脑损伤程度和预后的判断以及治疗具有重要的指导作用。