产程中肛门检查与阴道检查对产妇及胎儿的影响

目的产程中用肛查（肛查不清时再用阴道检查）与直接用阴道检查的方法进行探讨、观察、比较。方法将临产产妇随机分为肛查和阴道查两组,每组各300例,比较两组的母婴感染情况。结果两组在宫内感染等产褥感染、会阴切口感染及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面差异均无统计学意义。结论观察产程进展在待产室中清洁外阴的条件直接用阴道检查能避免肛查的弊端且不增加母婴感染率,是可行的。     

产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察

目的探讨产程中阴道检查是否会增加母婴感染的发生率。方法足月头位孕产妇200例,分阴查组、肛查组各100例。阴查前用络合碘稀释液消毒,肛查常规进行。并观察产前、产后的血常规,检查准确性的判断,住院期间母婴体温及新生儿黄疸等情况。结果两组母婴感染及新生儿黄疸率差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩前后的白细胞总数及中性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论产程中阴道检查不增加母婴感染率。     

产程中阴道检查代替肛诊的可行性分析

一般认为 ,产程中阴道检查 (简称阴查 )会增加产妇产褥期感染和新生儿感染的机会。为了解产程中阴查代替肛诊是否会增加产褥期感染率和新生儿感染率 ,以及母婴并发症的发生率 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　资料 :2 0 0 1年 1月～ 4月 ,随机选择同期头位分娩者 5 0 0例 ,分两     

产程中阴道检查替代肛门检查100例临床观察

<正>通常认为产程中阴道检查会增加母婴感染的机会,因此一般以肛门检查来了解产程进展情况。但肛门检查时产妇有较强的便意及疼痛感,并且对产程进展的判断有一定的局限性,为探索既能更好地观察产程进展,又能最大限度地减少给产妇造成不良刺激的方法。我院自2011年开始,对分娩的产妇使用阴道检查代替肛门检查,从母婴感染、产妇疼痛不适程度、检查结果准确性及产程进展的观察等方面对两组产妇进行     

产程中阴道检查代替肛门检查可行性研究

我科从 1990年 2月开始 ,对这一传统方法进行改进。 10年来共收治产妇 510 0余名 ,均用阴查代替肛查 ,无不良后果 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :从 1990年 2月至今 ,共收住足月妊娠孕妇 510 0余人 ,均为观察对象。年龄最小 18岁 ,最大4 6岁。平均年龄为 2 4 .5岁。一胎足月顺产者占60 % ,二胎占 8%。各种病理产科及妊娠并发症者占4 7%。1.2　检查时间与次数 :所有收住孕妇 ,入院后即行一次阴道检查。临产后根据宫缩强弱及产程进展情况进行阴查。潜伏期 2ｈ检查一次 ,活跃期 1ｈ或半小时检查一次。一次分娩中约有 10次左右阴查…     

阴道检查在产程监测中的临床观察

目的 了解阴道检查在产程监测中是否会增加母儿感染及并发症的发生.方法 将研究对象随机分成观察组(阴道检查组)300例和对照组(肛门检查组)300例,分别采用5%聚维酮碘溶液会阴消毒后阴道检查和传统的肛门检查来监测产程进展,观察产后母儿的体温、血白细胞计数及分类、恶露培养结果、眼部、肺部、脐部情况确定母儿有无感染.结果 两组母儿感染发生率比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 5%聚维酮碘溶液消毒后阴道检查用于产程监测,不增加母儿感染及并发症的发生,还可减轻产妇的不适感,是产时服务中适宜的检查方法,值得推广应用.     

产程中阴道检查与肛门检查的对比观察

阴道检查与肛门检查是观察产程进展的两种常用检查方法.国外60年代有学者报道阴道检查优于肛门检查.阴道检查准确,能全面了解软产道情况,不但不增加感染机会,还有助于降低感染发生[1].大部分较先进国家基本取缔了产程中进行肛门检查,我国有关的研究报道甚少,绝大多数地区仍采用肛门检查观察产程进展,为此对我院住院分娩的100例产妇进行对比观察.     

监测产程中阴道检查代替肛门检查的临床研究

目的:了解产程中常规采用阴道检查代替传统的肛门检查是否会增加产褥感染和新生儿感染,以及母婴并发症的发生率。方法:将研究对象随机分成对照组(肛门检查组)600例和实验组(阴道检查组)616例。采用单盲法观察产妇产后的体温、恶露、伤口愈合等产褥感染发生率,观察产妇产前产后的白细胞计数及分类,以及观察新生儿体温、新生儿感染等情况。记录在统一设计的表格上,按诊断标准判断产妇是否发生产褥感染,新生儿是否合并感染。结果:两组临床试验对比后发现产妇和新生儿的感染发生率无差异性,P>0.05。结论:阴道检查,可有效地减轻产妇检查时的不适感,并且能直观清楚地了解产道情况,能准确地观察产程进展,而且又不会增加产妇和新生儿的感染率,是一种安全可行的检查方法。     

正常分娩

,翻阳协8阴道检查在产程中的应用/马彦彦…刀中华妇产科杂志一1997.32(6)一366 选择健康足月初产妇52例作为观察组,在产程中行阴道检查,同时选择67例作为对照组,行肛门检查。两组产妇在潜伏期均为3一4小时检查一次,活跃期2小时检查一次,对照组在宫口开全后立即行阴道检查。结果发现:①两组白细胞总数和分类异常者无显著差异,两组C一反应蛋白差异不明显,母儿感染率无明显差异;②对照组于肛诊宫口开全后行阴道检查,误诊率为14%。作者认为:产程中行阴道检查观察产程进展较肛门检查准确、可靠,不增加产妇及新生儿感染的危险性。参2(马黔红),8伽…     

PCEA在无痛分娩中的临床应用与分析

目的:探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法:采用PCEA用于分娩镇痛的产妇138例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物进入产程的产妇138例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窒息及新生儿窒息情况。结果:两组产程活跃期比较,有极显著性差异(P<0.01);两组分娩方式比较有差异,但无统计学意义(P>0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:PCEA用于分娩镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程活跃期及第二产程的进展,降低了剖宫产及阴道难产率,对母婴均无不良影响。     

专人陪伴加笑气吸入分娩镇痛740例临床分析

目的 探讨专人陪伴加笑气吸入在临床分娩镇痛中的效果和作用。方法 将1200例单胎头位、足月初产妇分为两组，其中研究组。740例，在产程中由专人陪伴并间断吸入50％笑气与50％氧气的混合气体。对照组460例，产程中吸入氧气，无专人全程陪伴。观察两组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、羊水情况、分娩出血量、新生儿出生时Apgar评分情况及笑气吸入的副反应。结果 研究组镇痛效果佳、产程进展快、阴道分娩率高，与对照组比较，差异有显著性。两组产后出血量、羊水污染情况、新生儿出生时Apgar评分情况无显著性差异。结论 专人陪伴加笑气吸入对缓解分娩疼痛安全有效，并有缩短产程和减轻产妇心理负担作用，提高了阴道分娩的成功率。     

0.1%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床疗效观察

目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛用于分娩镇痛的疗效及对分娩的影响.方法 采用回顾性分析的方法 ,选择健康、单胎、足月临产初产妇200例,随机分为两组.镇痛组100例,采用0.1%罗哌卡因+芬太尼(1μg/mL)硬膜外腔给药用于分娩镇痛.对照组100例未采取任何镇痛措施.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Αpgar评分、产后24 h出血量.结果 镇痛有效率为96.0%.两组产妇在产程中血压(BP)、脉搏(P)、呼吸(R)的变化差异无显著性(Ρ＞0.05).产程时间比较:第一产程和总产程差异有显著性(Ρ＜0.01),第二产程、第三产程差异无显著性(Ρ＞0.05).分娩方式及缩宫素使用情况比较:镇痛组缩宫素使用明显多于对照组,差异有显著性(Ρ＜0.05);经阴道自然分娩及阴道助产比较差异无显著性(Ρ＞0.05);剖宫产比较差异有显著性(Ρ＜0.05).新生儿Αpgar评分及产后24 h出血量两组比较,差异均无显著性(Ρ＞0.05).结论 低浓度罗哌卡因联合芬太尼能缩短产妇第一产程及总产程、自控镇痛,能增加缩宫素的使用率,但对新生儿出生结局无明显影响.     

椎管内阻滞麻醉用于分娩镇痛100例的效果观察

目的:研究椎管内阻滞分娩镇痛对母婴的影响.方法:选择自愿要求分娩镇痛、初产妇、单胎、头位、产科检查认为可行阴道试产的100例产妇为观察组;随机抽取同期未行分娩镇痛的产妇100例为对照组,对两组产妇的分娩疼痛、产程、分娩方式、产后出血以及新生儿的评分进行研究.结果:观察组与对照组镇痛效果比较差异有显著性、第2产程、第3产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分进行比较,差异均无显著性.结论:椎管内阻滞分娩镇痛是一种效果良好的分娩镇痛方式,对母、婴无不良影响.     

镇痛泵连续硬膜外麻醉镇痛分娩180例临床分析

目的 探讨镇痛泵连续硬膜外麻醉镇痛分娩的镇痛效果及对产程、分娩方式、母婴结局的影响.方法 采用0.075%罗哌卡因加1μg/ml芬太尼行连续性硬膜外麻醉镇痛分娩的产妇180例为观察组,同期未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇200 例为对照组,分别观察两组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息等情况,结果 两组产程时间、产后出血及新生儿窒息无显著性差异,而分娩方式相比较有显著性差异.结论 连续性硬膜外镇痛分娩效果满意,不影响产程进展及母婴结局,而明显降低了剖宫产率.     

分娩镇痛对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产程进展及新生儿状态的影响研究

目的:探究与观察分娩镇痛对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产程进展及新生儿状态的影响。方法:选取2015年1月-2017年10月收治的120例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规干预,观察组采用分娩镇痛。比较两组的各个产程时间、新生儿Apgar评分、不良情况发生率、不同时间的疼痛评分及宫缩强度。结果:观察组的各个产程时间均短于对照组,不同时间疼痛评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分、不良情况发生率及不同时间的宫缩强度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:分娩镇痛可有效促进剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产程进展,且对新生儿状态也无不良影响,因此在本类产妇中具有较高的应用价值。     

瘢痕子宫阴道分娩进行产程管理的效果观察

目的观察瘢痕子宫阴道分娩进行产程管理的效果。方法选取2016年3~10月我院60例瘢痕子宫阴道分娩产妇作为观察对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各30例,对照组行常规管理,干预组进行科学有效的产程管理,对比两组产妇分娩前后的HAMA评分,及其他各项临床观察指标包括第一产程、第二产程所用时间、产后出血情况及新生儿窒息发生率。结果干预组与对照组产妇分娩前HAMA评分比较,差异不显著(P0.05)。分娩后,干预组和对照组产妇的HAMA评分分别较干预前显著降低,且干预组产妇的HAMA评分显著低于对照组,组间比较,差异具有显著性(P0.05)。干预组的第一产程、第二产程所用时间明显短于对照组,干预组产妇的产后出血量明显少于对照组,产后出血率及新生儿窒息发生率也显著低于对照组,组间比较,差异具有显著性(P0.05)。结论瘢痕子宫阴道分娩进行产程管理有利于缩短产程时间,减少产后出血量,降低新生儿窒息的发生率,提高分娩质量。     

气囊助产80例临床分析

目的：探讨气囊扩张宫颈阴道对产程，分娩方式及新生儿的影响。方法：采用气囊对80例产妇于宫口开大＜3cm行宫颈及阴道扩张，宫口开大＞6cm时行阴道扩张作为观察组，并与自然进入产程的产妇100例作为对照组，分别观察产程，分娩方式及新生儿情况。结果：两组产程比较有显著差异（P＜0．01），分娩方式和新生儿情况比较无显著差异，观察组日间分娩率明显提高。结论：气囊助产加快产程进展，减少会阴侧切率，对母婴无不良影响。     

阴道指检用于产程监测的可行性分析

目的探讨产程中阴遭指检替代肛门检查是否会增加母婴感染及并发症的发生。方法对正常产妇400例临产后随机分为阴道指检组和肛门检查组,阴道指检组用0．5％聚维酮碘原液纱球2～3个按阴蒂、阴道前庭、小阴唇、大阴唇及会阴体消毒顺序涂擦后进行检查,肛查组用传统的检查方法,从检查次数、母婴感染、产程进展的观察、检查结果的准确性等几方面进行对比分析。结果阴道指检监测产程进展不仅避免了肛门检查的弊端,而且不增加感染率。结论产程中选择适当的消毒剂行外阴消毒后,阴道指检替代肛门检查用于监测产程进展是安全、准确、可行的。     

心理干预对产程进展的影响

目的:探讨实施心理干预,对产妇产程进展的影响。方法:将400例来我院分娩的初产妇,足月单胎枕先露、无并发症及合并症的产妇随机分为试验组和对照组,每组各200例。两组产程中均按产程常规进行观察和护理操作,试验组在此基础上在产程中进行心理干预,至分娩结束。结果:试验组与对照组的第一、二产程时间、顺产率及剖宫产率差异有高度显著性(P<0.01),两组产后出血、新生儿窒息率差异有显著性(P<0.05),而两组新生儿体重及阴道助产率差异无显著性(P>0.05)。结论:产程中对孕产妇实施心理干预,可缩短产程,降低剖宫产率,减少母儿并发症。     

腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用分析

目的观察120例腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床效果.方法以120例腰硬联合阻滞麻醉镇痛的分娩产妇为治疗组,观察其临床疗效,并与对照组120例未行任何麻醉的产妇相比较,观察其产程、产后情况及胎儿情况.结果两组在产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、窒息方面无显著差异(P>0.05),在分娩方式及产程方面差异显著,有统计学意义(P<0.05)结论腰硬联合麻醉分娩镇痛的方法能够加速第二产程快速进展,降低了阴道难产率及剖宫产率,对胎儿情况及产妇产后情况无明显影响,是消除分娩疼痛的有效措施.