老年人心脏瓣膜置换术的术后监护

目的探讨65岁以上老年人心脏瓣膜置换术后的监护。方法对172例老年心脏瓣膜置换术患者术后住ICU 24 h持续监护,就其临床特点及监护经验进行总结分析。结果153例治愈出院,19例死亡,病死率为11%。结论术后严密观察和及时处理心律失常及低心排出量综合征,控制高血压,做好呼吸道护理,预防和治疗术后并发症,是提高老年人心脏瓣膜置换术成功率的关键。     

生物瓣膜置换术患者的术后护理

目的:总结生物瓣膜病患者手术护理经验,提高治疗效果,降低病死率。方法:对25例生物瓣膜置换手术患者护理方法进行回顾性分析。结果:本组死亡1例,占4.0%,死于低心排血量综合征。结论:术前心功能的改善、术中良好的心肌保护、术后细微的监护及适时的健康教育能够减少术后并发症、降低病死率,提高远期疗效。     

心脏瓣膜置换术后护理

目的探讨心脏瓣膜置换术后护理。方法对45例行心脏瓣膜置换术的患者术后护理的方法进行回顾性总结。结果45例病人均康复出院,无护理并发症发生。结论严密的术后监护及适时的健康教育是帮助病人顺利渡过危险期并取得良好治疗效果的有力措施。     

心脏瓣膜置换术后监护28例临床分析

目的总结28例心脏瓣膜置换术后监护经验。方法28例患者均在全麻体外循环下行心脏瓣膜置换术。术后返ICU,严密监测各项生命体征,并予呼吸机辅助呼吸和血管活性药物应用等综合治疗。结果28例患者均存活出院。结论心脏瓣膜置换术后心脏功能受损严重,加强术后生命体征监测、呼吸道管理、合理使用呼吸机、维持良好的心功能、精确的液体管理,可有效地降低心脏瓣膜置换术后并发症的发生率和病死率。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝护理

人工心脏瓣膜能矫正瓣膜病变．有效解决瓣膜病变所致的循环动力学改变,明显改善患者的生活质量。机械瓣膜是人工心脏瓣膜的一种,自20世纪60年代成功应用机械瓣行心脏瓣膜替换术以来。世界上每年都有成千上万的病人接受这种手术,我国每年也有上万名机械换瓣的新成员,这些病人都将持续终身抗凝。然而．抗凝治疗有如双刃剑,用得恰到好处。有助于预防血栓形成。减少血栓栓塞并发症。但若过度则会造成出血,甚至危及生命,这是影响机械瓣替换术后患者生存的主要原因之一。为有效提高患者遵医治疗、护理的依从性．减少并发症的发生．改善患者的生活质量．促进患者的自我保健能力。现将机械瓣甓换术后的抗凝护理指导综述如下。     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的监护

1．1 一般资料 我科自2001年3月开始，在低温、体外循环下为46例心脏瓣膜病变患者置换人工机械瓣膜均获成功，其中二尖瓣32例，主动脉瓣14例，女29例，男17例，最大年龄42岁，最小15岁，术后均选用肝素和华法林抗凝治疗，其中2例女性患者，因在妊娠期害怕华法林致胎儿畸形而中断抗凝治疗引起瓣膜血栓，其它均未发生血栓形成。     

心脏瓣膜置换术围手术期护理

目的：探讨心脏瓣膜置换术围手术期的护理措施。方法：对158例心脏瓣膜替换术患者实施术前、术后心理护理,循环、呼吸系统、维持电解质、酸碱平衡的护理、出院健康教育。结论：通过实施有效的护理措施,减少了并发症的发生,使患者顺利康复出院。     

心脏瓣膜置换术后鼻衄治疗的临床初探

目的：探讨心脏瓣膜置换术后，接受终身抗凝治疗的特殖群体的鼻衄患者处理。方法：采用浸有凝血酶的敷料在出血部位局部压迫，配合全身药物治疗。结果：49例中44例迅速止血，48h拔除填塞物，无活动性出血，黏膜愈合好，有效率达89.71%。结论：此法临床应用，收到满意效果。且简单易行，无不良反应及并发症。应予推广。     

心脏瓣膜置换术后再入院原因分析

目的：回顾分析1996年1月--2001年12月我科心脏瓣膜置换术出院464例患者中，再入院29例次的再入院原因分析及处理。结果：2例未愈，死亡l例，2例辨周漏者再手术，26例病人经治疗后痊愈出院。结论：心脏瓣膜置换手术后正确的后续治疗，坚持随访，发现问题及时处理，是改善患者生活质量的重要环节。     

人工机械瓣膜置换术后监护240例

本文通过对240例人工机械瓣膜置换术的术后监护,认为护理人员必须掌握最新的治疗护理信息,全面了解治疗过程,仔细观察病情,默契配合治疗,尽量减少并发症的发生。     

心脏瓣膜置换术后早期低钾血症原因分析及护理对策

目的分析心脏瓣膜置换术后早期低钾血症的原因,并从护理角度上探讨防治心脏瓣膜置换术后早期低钾血症的护理措施与对策。方法对我科瓣膜置换术后早期血清钾在2.87-3.48mmol/L的22例病人临床资料进行回顾性分析以及对其采用的护理措施、对策进行归纳总结。结果22例心脏瓣膜置换术后早期发生低钾血症的病人,经过治疗护理,全部康复出院。结论护理人员应全面认识心脏瓣膜置换术后早期低钾血症的原因,进行全面评估,给予早期干预,才能避免低钾血症引起的意外事件的发生,促进病人的早期康复。     

心脏瓣膜置换术后机械通气的护理体会

目的:探讨心脏术后机械通气的护理。方法:总结我院66例心脏瓣膜置换手术后临床资料,经口气管插管机械通气。结果:术后发生声嘶2例,腹胀1例,肺不张1例,二次换瓣死亡1例(与机械通气无关)。结论:做好气管插管护理,加强呼吸道管理,配合心理护理,是保证患者顺利康复的关键。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的护理

为提高机械瓣膜置换术后病人的生存和生活质量，满足病人对健康的需求。本文作者将健康教育融于护士职责之中，促进护士角色的转变，使护士具有与病人交流沟通的能力，成为病人的健康指导者。同时加强护士的责任心，增进护患之间的友情。本文对心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的护理措施作了较详细的介绍。     

再次二尖瓣瓣膜置换术的术后监护

随着心脏手术的广泛开展,需要再次行瓣膜置换术的患者日趋增多,文中总结72例再次二尖瓣瓣膜置换术患者的术后护理经验。采用回顾性分析的方法,总结72例心脏手术再次行二尖瓣瓣膜置换术患者的术后护理。72例患者中,手术早期死亡2例,死亡率2.8%,其余随访期间无死亡,心功能均得到明显改善。采取相应护理措施,包括加强围手术期对低心排血量综合征心律失常的护理与治疗,加强呼吸管理,密切观察引流及肾功能,及时根据情况调整抗凝药用量,这是再次二尖瓣瓣膜置换成功的关键。     

瓣膜置换术后ICU综合征发生原因及护理对策

重症监护病房（ICU）综合征是指在ICU内的患者意识清醒数天后出现的谵妄状态和思维紊乱、情感障碍、行为和动作异常,以意识障碍、显著的兴奋躁动及感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群。     

瓣膜置换术后电风暴1例的护理

电风暴是指24小时内反复2次或2次以上血液动力学不稳定的心室颤动和／或室性心动过速,通常需要电转复和电除颤治疗。心脏外科术后电风暴临床罕见,我院成功抢救1例主动脉瓣置换术后电风暴患者,现将报告如下。     

心脏瓣膜置换的术后护理与健康教育

心脏瓣膜置换患者,其临床特点为病程长、心脏功能差、合并症多,经内科治疗无效者方选择手术[1].笔者所在医院2007～2008年共对25例风湿性心脏病患者实行瓣膜置换术,手术效果满意,仅就术后有关护理问题总结如下.     

心脏瓣膜置换术患者的康复与护理

心脏瓣膜置换是从根本上解决瓣膜病的手段，能有效地解决心脏瓣膜病变所致的循环动力学改变，明显地改善患的生活质量。术后康复是瓣膜病患全面治疗计划的重要组成部分。但由于患对医学知识缺乏，导致术前术后不能主动配合医疗护理，不能正确自我保健。护士是心脏康复小组成员之一，了解患康复的相关内容，有针对性地进行护理，对心脏瓣膜置换的康复有积极的作用。     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗

心脏瓣膜疾患是常见的心脏病，其病因可为先天性和后天性（获得性）。后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一，在风湿性心脏瓣膜病中，最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之，三尖瓣很少见，肺动脉瓣极为罕见。其病变可以单独损害一个瓣膜区，也可同时累及几个瓣膜区，以二尖瓣合并主动脉瓣膜病变较常见。     

瓣膜置换术后血气分析的变化特点及其临床意义

目的本研究旨在总结瓣膜置换术后病人血气分析的变化特点并分析影响术后呼吸机辅助时间的危险因素,提高瓣膜疾病外科治疗的围术期处理水平.方法回顾性分析2003年3月至2003年6月期间我科连续完成的100例瓣膜置换病人的临床资料.结果本组病例年龄12～64岁,体质量31～88 kg,男性40例,女性60例.平均转流时间为(106.58±45.75) min,平均主动脉或上下腔静脉阻断时间(75.11±32.17) min,术后呼吸机辅助时间(21.86±20.78) h.体外循环术后动脉血氧氧分压及氧合指数较术前明显降低,术后肺泡-动脉血氧氧分压差A-aDO2及肺内分流Qs/Qt逐渐增大,而术后肺动态顺应性无明显变化.术后呼吸机辅助呼吸时间与病人术中转流时间、术后心肌酶谱、术后肺泡动脉氧分压差A-aDO2及术后引流量明显相关.术后发生严重并发症10例(10.0%),急性呼吸窘迫综合症2例(2.0%),术后早期死亡2例,手术早期死亡率2.0%.结论瓣膜置换术可造成明显的肺损伤,尽管瓣膜置换术后ARDS发生率低,但术后早期低氧血症却较常见.血气监测在瓣膜置换术后的病情与预后判断、治疗指导等方面具有重要的作用.