甲状腺癌腔镜手术效果的回顾性探究

目的 对甲状腺癌腔镜手术进行回顾性探究.方法 通过甲状腺癌病例分析,对甲状腺癌腔镜手术及甲状腺癌改良根治术进行对比,论证甲状腺癌腔镜手术的可行性.结果 甲状腺癌腔镜手术能达到预期效果,且手术后效果更加美观.结论 在甲状腺癌治疗手术的临床对比中,甲状腺癌腔镜手术的美观性远高于甲状腺癌改良根治术,特别青少年及女性患者中更具优越性.该甲状腺癌腔镜手术设计合理,能达到要求的效果,有较好的应用价值.     

甲状腺癌的诊断与外科治疗

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤之一 ,其中绝大多数为分化型甲状腺癌 ,约占 98% [1] ,手术效果好 ,但对手术切除范围仍存在争议[2 ] ,对甲状腺癌的术前、术中诊断也没有理想的方法。作者通过总结分析近年的 2 86例经手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料 ,讨论甲状腺癌的诊断及手术方式。1　临床资料1 .1　一般资料1 993年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月我院共收治 2 86例经手术治疗的甲状腺癌患者 ,女性 2 46例 ,男性 40例 ,女男之比为 6.1 5∶1 ,年龄 1 8～ 78岁 ,平均 41 .6岁。病程 1周到 3 0年 ,平均 3 .68年。1 .2　临床表现及诊断病人均以甲状腺结…     

2002-2012年上海市杨浦区社区人群甲状腺癌的发病和生存情况分析

目的 了解上海市杨浦区户籍人群2002-2012年间甲状腺癌的发病率和死亡率,探讨外科治疗对生存的影响.方法 从2002年1月至2012年12月上海市肿瘤登记报告中抽取全部杨浦区户籍人群甲状腺癌发病和死亡资料,年度人口资料来自杨浦区公安局,应用年均变化百分比(APC)模型分析患者发病的时间趋势,应用Kaplan-Meier模型并结合Logrank检验进行生存分析.结果 2002-2012年间杨浦区共报告甲状腺癌新发病例1 488例,占同期全区恶性肿瘤的3.19％.其中男性357例,女性1 131例.甲状腺癌女性平均粗发病率为19.45/105,高于男性(5.85/105,P＜0.05);女性标化发病率为12.15/105,也高于男性(3.69/105,P＜0.05).2002-2012年间杨浦区户籍人群甲状腺癌的发病趋势年均上升(APC=21.72％,P＜0.05).11年间杨浦区因甲状腺癌死亡146例.年均粗死亡率男性为0.69/105,女性为1.79/105 (P＜0.05);标化死亡率男性为0.35/105,女性为0.85/105 (P＜0.05).男性、女性的甲状腺癌死亡率均在60岁之后明显上升.甲状腺癌患者的1～5年生存率分别为97.20％、96.70％、96.10％、95.40％和94.80％.手术治疗组1～5年生存率分别为99.20％、98.90％、98.70％、98.30％和97.90％,高于非手术治疗组(分别为91.9％、90.60％、89.00％、88.00％和86.70％,P＜0.05).结论 上海市杨浦区户籍人群甲状腺癌发病率远高于死亡率,2002-2012年间发病率显著升高而死亡率变化不明显.女性发病率与死亡率均高于男性,手术治疗可延长甲状腺癌患者的生存期.     

甲状腺癌的超声诊断

甲状腺癌可发生在各年龄段,女性多见,好发于30～50岁,但如能早期诊断治疗则预后较好.为总结超声诊断甲状腺癌的经验,对近2年来我院经手术及病理检查证实的30例甲状腺癌声像图特征报告如下.     

北京大学肿瘤医院1996—2015年甲状腺癌手术患者临床病理资料回顾性研究

目的　回顾性分析北京大学肿瘤医院甲状腺癌手术患者的临床病理特征及变化趋势,为甲状腺癌的防治提供数据支持。方法　本研究资料来源于北京大学肿瘤医院病案统计系统。收集1996年1月—2015年12月该院符合纳入标准的3 703例甲状腺癌手术患者的病历资料。记录患者的性别、年龄、疾病类型、淋巴结转移发生情况、伴发疾病发生情况、城乡分布、地区分布。结果　1996—2015年甲状腺癌手术患者总例数呈增长趋势（P<0.05）。1996—2015年男、女性甲状腺癌手术患者例数均呈增长趋势（P<0.05）。1996—2015年甲状腺癌手术患者的性别构成没有发生变化（P>0.05）。不同年份男、女性甲状腺癌手术患者逐年环比增长率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。甲状腺癌手术患者例数从25岁起明显增加,至35~54岁达高峰（56.37%）,55岁后开始逐渐下降。不同年龄段甲状腺癌手术患者性别构成比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年份甲状腺癌手术患者年龄构成比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年份甲状腺癌手术患者年龄比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同年份男、女性甲状腺癌手术患者年龄比较,差异无统计学意义（P>0.05）。1996—2015年甲状腺癌手术患者乳头状癌例数呈增长趋势（P<0.05）;1996—2015年甲状腺癌手术患者乳头状癌所占比例呈上升趋势（P<0.05）。女性甲状腺癌手术患者乳头状癌所占比例高于男性（P<0.05）。髓样癌患者淋巴结转移发生率高于乳头状癌、滤泡癌（P<0.05）。女性乳头状癌患者淋巴结转移发生率低于男性,结节性甲状腺肿发生率高于男性（P<0.05）。1996—2015年农村患者比例呈增加趋势（P<0.05）。1996—2015年甲状腺癌手术患者地区分布没有发生变化（P>0.05）。结论　甲状腺癌手术患者例数呈逐年增长趋势,并存在性别、年龄差异,主要病理类型为乳头状癌,多有淋巴结转移并伴发结节性甲状腺肿,城市患者多于农村,且患者多来自华北地区。     

甲状腺癌患者围手术期的心理问题及护理对策

甲状腺癌是临床常见的恶性肿瘤,多发于青壮年,以女性发病较多,保持良好的心理状态是保证手术成功及预后良好的重要前提.有效的心理护理对策,可以为手术的顺利进行及术后早日康复打下良好的基础.     

甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤的危险因素及功能保护措施分析

目的 探究甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤的危险因素及功能保护措施.方法 选取2017年8月至2020年8月本院收治的80例甲状腺癌再手术患者为研究对象,以甲状旁腺是否损伤分为两组,各40例.观察组为甲状旁腺损伤,对照组为甲状旁腺未损伤,比较两组临床资料,总结相关危险因素,并制定针对性功能保护措施.结果 单因素分析结果显示,观察组原切口入路率、Ⅵ区淋巴结清扫占比均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,原切口入路、行Ⅵ区淋巴结清扫均是甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤的独立危险因素.结论 手术入路、Ⅵ区淋巴结清扫均是甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤的危险因素,为保护甲状旁腺功能,再手术中需综合评估、合理操作,减少损伤.     

甲状腺癌的外科治疗

目的 探讨甲状腺癌生物学行为、诊断方法与手术方式.方法 对65例甲状腺癌的诊断及手术方式进行总结分析.结果 65例均手术治疗,治愈63例,无手术死亡,发生并发症2例,并发症为误伤.结论 甲状腺癌的诊断主要依靠术中快速冰冻切片及术后病理检查,根治性切除和改良根治术可获满意效果.     

甲状腺癌腔镜手术效果的回顾性探究

目的对甲状腺癌腔镜手术进行回顾性探究。方法通过甲状腺癌病例分析，对甲状腺癌腔镜手术及甲状腺癌改良根治术进行对比，论证甲状腺癌腔镜手术的可行性。结果甲状腺癌腔镜手术能达到预期效果，且手术后效果更加美观。结论在甲状腺癌治疗手术的临床对比中，甲状腺癌腔镜手术的美观性远高于甲状腺癌改良根治术，特别青少年及女性患者中更具优越性。该甲状腺癌腔镜手术设计合理，能达到要求的效果，有较好的应用价值。     

宜昌市某医院甲状腺癌手术患者住院费用灰色关联分析

目的:了解甲状腺癌手术患者住院费用构成以及影响因素,为降低甲状腺癌手术患者住院费用提供依据.方法:选取宜昌市某三级甲等医院2015-2019年2014例甲状腺癌手术患者,利用灰色关联分析法和结构变动度对其住院各项费用的关联度、结构占比及变动情况进行研究.结果:2015-2019年,检查费的关联度最大,其次是耗材,对次均...     

手术治疗甲状腺乳头状癌90例分析

甲状腺肿瘤是常见病、多发病,其中绝大多数是良性腺瘤、结节性甲状腺肿,少数为恶性.甲状腺乳头状癌在甲状腺癌中所占比例最大,约占甲状腺癌的75%,主要转移至颈淋巴结.有时原发癌很小,未被觉察,但颈部转移的淋巴结已很大,多为年轻女性.我院2006年5月~2011年5月共收治甲状腺癌112例,其中乳头状癌90例,占80%.现对乳头状癌的诊断、手术方式及并发症的预防进行回顾性分析,报告如下.     

甲状腺癌138例彩色多普勒超声诊断分析

<正>本研究对138例甲状腺癌疑似患者,利用超声仪器诊断与病理诊断相对照,进一步明确甲状腺癌的形态学特点,发现超声检测对甲状腺癌及甲状腺乳头状癌的诊断,准确率高,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组病例138例,均为2008—2011年我院临床确诊的甲状腺癌病例,病程1¹0年,全部经手术和病理证实,其中男性42例,女性96例,年龄2510年,全部经手术和病理证实,其中男性42例,女性96例,年龄25⁶5岁,平均(41±3)     

甲状腺功能亢进合并甲状腺癌11例诊治体会

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌的临床特点、诊断和治疗及其发病机制.方法 回顾分析1999年2月至2010年2月收治的11例甲亢合并甲状腺癌患者的临床资料.结果 11例均行手术治疗并行术中冰冻病理诊断,其中9例行甲状腺癌功能性根治术,1例行甲状腺全切除术,1例行甲状腺双叶次全切除术.术后石蜡病理诊断10例为甲亢合并乳头状癌,1例为甲亢合并滤泡状癌.10例术后随访至今,均存活;1例失访.结论 甲亢合并甲状腺癌的术前诊断较为困难,细针穿刺细胞学检查、超声、核素扫描均是有效的检查方法,按甲状腺癌的原则行手术治疗、行121Ⅰ治疗及左甲状腺素钠内分泌治疗,预后较好.     

雌、孕激素受体检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨雌、孕激素受体(ER,PR)在甲状腺肿瘤中的诊断价值.方法采用酶联亲和组化法对手术切除的甲状腺标本112例进行ER及PR检测,其中甲状腺癌39例,甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿25例,瘤旁正常甲状腺组织26例.结果ER及PR的阳性率分别为:甲状腺癌48.7%和82.1%:甲状腺腺瘤36.4%和40.9%;结节性甲状腺肿16%和24%;正常甲状腺组织3.8%和11.5%.甲状腺癌和腺瘤组织中ER及PR的阳性率,均明显高于正常甲状腺组织(P＜0.01,0.05).年龄＜40岁组的甲状腺癌ER阳性率,明显高于＞40岁组(P＜0.05).女性甲状腺癌PR的阳性率明显高于男性(P＜0.05).结论甲状腺良、恶性病变及正常组织中均可检测到ER及PR,以甲状腺癌组织中含量最高,甲状腺腺瘤次之.雌激素很可能是诱发甲状腺癌的重要因素,分化型甲状腺癌可能是雌激素依赖性肿瘤,ER及PR的检验为甲状腺癌的临床诊断和治疗提供了新的途径.     

儿童甲状腺癌临床特点和外科治疗

目的:探讨儿童甲状腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析临床病例资料1982年1月至2002年1月收治7例儿童甲状腺癌.结果:7例儿童甲状腺癌中,乳头状癌4例,乳头滤泡混合型腺癌2例,未分化癌1例,伴有颈淋巴结转移者2例.全组均手术治疗,甲状腺患叶部分切除术1例,腺叶切除术3例,腺叶切除加峡部切除术3例,其中2例同时改良颈淋巴结清除术.术后均服用甲状腺素片.5例患儿获长期随访(2～15年),平均6年,5例均健在.结论:儿童甲状腺癌多为分化型,以乳头状癌多见,预后良好.术前B超检查是简便又有诊断价值的检查.手术是儿童甲状腺癌治疗最有效的手段.     

提高甲状腺癌诊断率的几点浅见

<正> 甲状腺癌的发病率,男性约占全身恶性肿瘤的0.2%,女性约占1%。其中90%为分化较好的腺癌,早期手术五年生存率高达75%。但是,目前对甲状腺癌术前误诊率较高。如何提高甲状腺癌的诊断率,提出几点看法以供参考:一、有以下情况应高度怀疑有甲状腺癌或癌变的可能性。1.在非流行地区14岁以下儿童有结节性甲状腺肿。2.成年人男性甲状腺内有单发结节。     

甲状腺病变的CT诊断

1 临床资料 1.1 一般资料甲状腺病变50例,男性21例,女性29例,年龄22～65岁.所有病例均经手术病理证实,其中甲状腺瘤16例,结节性甲状腺肿7例,甲状腺癌15例,桥本病10例,Graves'病2例.     

彩超引导甲状腺穿刺活检对确诊甲状腺癌的临床应用研究

目的探讨彩超引导穿刺活检对确诊甲状腺癌的应用价值.方法对超声诊断甲状腺癌的病例应用彩超引导进行病灶穿刺活检,将结果与术后病理结果对比,比较两者的诊断符合率.结果术前超声诊甲状腺癌的所有38例患者均行手术切除病灶,术后病理显示甲状腺癌25例,腺瘤7例,结节性甲状腺肿3例,甲状腺炎2例,超声的诊断符合率为65.7%.所有患者均术前进行穿刺活检,其中1例穿刺失败,结果阴性,1例为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,其余结果均与术后病理结果符合,诊断符合率为96.0%.结论彩超引导下甲状腺穿刺活检是一种操作简单、安全、诊断率高的术前诊断手段,可以作为术前对确诊甲状腺癌的有效手段.     

9例桥本氏病合并甲状腺癌的诊治体会

目的探讨桥本氏病合并甲状腺癌的诊治体会。方法回顾性分析2003年至2011年我院桥本氏病（Hashimoto＇s Disease HD）合并甲状腺癌9例的临床资料。结果 9例占同期收治的甲状癌例数的20.4%,均为女性,年龄26至42岁,平均39岁,临床均以甲状腺肿大或结节就诊,部分病人有颈部疼痛,9例病检结果均为乳头状癌。结论 HD可能成为甲状腺癌的前期病变,HD合并甲状腺癌术前确诊困难,术前应仔细分析临床特征、行甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体、甲状腺影像检查,细针穿刺细胞学检查等是术前诊断的关键,适当掌握对HD的手术探查指征。     

甲状腺癌74例手术治疗

<正> 我科自1961年8月至1977年8月收治甲状腺癌86例,其中74例做了手术。其余的11例均经病理确诊为甲状腺癌,但已属晚期,失去根治时机,本文未列入。现将74例甲状腺癌的治疗经过作一初步分析。临床资料1.性别和年龄:本组病人男性31例,女性43例,男:女=1:1.4;年龄最小的7岁,最大的69岁,平均年龄为38.2岁。以20—50岁为多见,占74%。病人年龄分布见图1。