后尿道结石推回膀胱后体外冲击波碎石治疗17例报告

目的观察后尿道结石推回膀胱后体外冲击波碎石(ESWL)治疗的效果。方法17例后尿道结石大小0.6cm×0.9cm至1.1cm×0.8cm者,将结石推回膀胱后,采用国产JDPN―VB型X线定位体外冲击波碎石机作碎石治疗,电压1.4～1.6kV,冲击次数400～600次。术后配合抗炎、解痉、利尿药物治疗。l5d后作腹部平片复查。结果结石均一次碎石成功,无一例发生严重并发症。结论将后尿道结石推至膀胱内行ESWL,能有效地将结石击碎,迅速解除尿道梗阻。     

尿道膀胱镜在治疗后尿道结石嵌顿中的应用

1998~2004年,我科收治36例后尿道结石嵌顿患者,先用尿道探条试推结石,失败后改用尿道膀胱镜将结石推至膀胱,再实施体外冲击波碎石术(ESWL),将结石击碎,临床效果满意,现报告如下。资料与方法1.临床资料:本组36例,均为男性,年龄22~68岁。膀胱结石排入后尿道者29例,上尿路结石下落     

尿道局限性扩张合并结石1例

１ 临床资料患者男，２５岁。因突然出现排尿困难尿潴留入院。Ｂ超显示前尿道结石。查体发现结石位于尿道球部，大小约０．８ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ，质硬，不规则．用２％利多卡因麻醉尿道，用无菌石蜡油润滑前尿道，仍无法挤出结石，用尿道探子则可轻松将结石推回膀胱     

经尿道膀胱内液电碎石治疗膀胱结石体会

经尿道膀胱内液电碎石术是一种新的手术方法。我院从1987年7月至1988年10月共为13例患者施行尿道膀胱内液电碎石术,疗效满意,报告如下。1 临床资料本组患者,男12例,女1例。年龄25～65岁。其中9例术前有明显的尿痛,尿线中断和血尿等膀胱结石的症状;3例术前为后尿道嵌顿结石,先行膀胱尿道镜检将结石推回膀胱后碎石;1例入院时为嵌顿于右输尿管口的结石,先行剪开右输尿管口,再用改良的“总攻”疗法将结石冲入膀胱内,自然等待3天不能从尿道排石,采用经尿道膀胱内液电碎石。 13例术前均经X线平片或膀胱镜检证实,1例膀胱内有4块结石,2例膀胱内     

经尿道第四代碎石清石系统治疗小儿膀胱结石及尿道结石

目的:评价经尿道输尿管镜及小儿肾镜第四代碎石清石系统(EMS)治疗小儿膀胱结石及尿道结石的疗效。方法:应用输尿管镜及小儿肾镜下第四代EMS治疗膀胱结石及尿道结石患儿57例,静脉+骶管麻醉下行经尿道输尿管镜及小儿肾镜下碎石清石术。采用olympusF9.5输尿管镜或olympusF9小儿肾镜,从操作通道插入EMS气压弹道探针或超声碎石探针后,将膀胱结石及尿道结石粉碎或吸出。术后留置8F双腔气囊导尿管。结果:本组57例平均手术时间31min,术后第1天拔除导尿管并注入利多卡因胶浆,均能立即顺利排尿,收集结石碎块。3~5d后复查B超。膀胱、尿道内均无残留结石。结论:对膀胱结石及尿道结石患儿,应用输尿管镜或小儿肾镜下EMS清除结石,可以立即解除下尿路梗阻,恢复正常排尿,具有安全、高效、损伤小的优点,可作为膀胱结石及尿道结石尤其合并急性尿潴留患儿手术解除下尿路梗阻的首选方法。     

尿道结石患者的临床护理

尿道结石比较少见,大部分为来自膀胱或从上尿路排出到膀胱的结石在排尿时随尿液排出到尿道所致,结石容易停留在尿道的前列腺部、球部和舟状窝等空间相对较大的部分.在患者尿道狭窄、尿道憩室且长期合并感染时,也可在尿道形成结石.尿道结石可引起尿道梗阻和感染,形成尿道周围脓肿,甚至出现尿道瘘.选取2008年6月～2009年12月尿道结石30例,效果满意,现将护理体会如下.     

后尿道结石急诊体外冲击波碎石治疗体会

我院自1999年8月～2004年10月,应用国产NE-V型B超定位体外电磁冲击波治疗后尿道结石伴尿潴留43例,急诊体外冲击波碎石(ESWL)解除了梗阻,立即排尿通畅,治疗效果满意。现报道如下。临床资料一、一般资料本组病人43例,均为男性,年龄18～53岁,结石最大1.8cm×1.1cm,最小0.6cm×0.4cm,术前均行B超、KUB等明确诊断。二、治疗方法患者平卧碎石机,会阴部消毒,尿道内注入1%丁卡因10ml,按摩后尿道,后注入消毒液体石蜡5ml,用20号导尿管缓慢插入后尿道将结石推入膀胱,利用导尿管调整膀胱内尿液,使膀胱处于半充盈状态,取俯卧定位碎石,平均工作电压17…     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败原因分析

目的 探讨输尿管结石患者体外冲击波碎石术失败改行外科手术的原因.方法 分析41例体外冲击波碎石术失败而改行输尿管切开取石患者的临床资料.结果 所有患者术中均发现结石有不同程度的粉碎,部分结石嵌顿于输尿管粘膜内.结论 结石嵌顿于输尿管粘膜是体外冲击波碎石术失败的主要原因.若体外冲击波碎石术治疗后结石仍不能有效排出,应及时改用其他方法 处理.     

钬激光治疗前尿道结石体会

目的探讨钬激光在前尿道结石治疗中的疗效。方法对35例不能自行排出结石的前尿道结石患者采用钬激光碎石治疗。结果35例前尿道结石均被击碎，结石顺利取出，无结石回缩后尿道及膀胱者，无严重并发症，随访1年无尿道狭窄及结石复发。结论应用钬激光治疗前尿道结石具有损伤小、成功率高、并发症少、恢复快的优点，应大力推广该方法治疗前尿道结石。     

仰卧位ESWL治疗后尿道结石的疗效观察

目的：提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后尿道结石的治疗方法。方法：61例后尿道结石患者随机分为A、B两组,A组(29例)采用仰卧位ESWL治疗,B组(32例)将后尿道结石推至膀胱内行ESWL治疗。结果：经1次ESWL,A组28例(96．5％)结石全部排出,余1例1周后行第2次碎石,结石完全排出。术后肉眼血尿16例,程度轻。B组30例(93．7％)1次ESWL术后结石全部排出,余2例1周后行第2次碎石,结石完全排出。术后肉眼血尿31例,较A组严重,1例出现后尿道狭窄,定期尿道扩张治愈。A组疗效与B组相近,副作用比B组低。结论：仰卧位ESWL治疗后尿道结石,能有效地将结石击碎,迅速解除尿道梗阻。并发症少,疗效较好,是后尿道结石碎石的有效方法之一,可在临床推广。     

小儿尿道結石嵌頓冲导术

小儿尿道结石嵌顿实为常见,常以尿路全堵塞就诊,期待紧急处理。本院使用一种液体冲导法,可以将嵌顿在尿道內的结石顺利地推入膀胱,很快放出尿液,缓解膀胱高压,待机再行膀胱取石。此法简便易行,无需行尿道切开术。其方法:将尿道外口、阴茎、阴囊消毒后,用粗细合适的橡皮导尿管,涂上石腊油,插入尿道至顶到结石,     

女性尿道巨大结石1例报告

患者女性,89岁,农民。因尿失禁10余天于1996年7月5日入院。患者于10余年前即感排尿不畅,尿线变细,时呈点滴状伴胀痛。10余年来因怕羞未曾就医。检查:阴道上方有一圆形肿块,乒乓球大小,质硬,不能推动。分开尿道口即见一黑褐色结石。即在局麻下切开尿道取出结石。结石呈圆形,3.5cm×4.2cm大小,表面有杨梅状小毛刺,坚硬如石。术后排尿通畅。 讨论 因女性尿道短而直,结石不易滞留,故女性尿道结石远较男性为少。本例系农村高龄妇女,10余年来虽有尿频、尿急、排尿困难、下腹胀痛,但一直羞于启齿而未就医,直至完全尿失禁被子女发现才就诊。尿道结石多为继发结石,可由肾盂或膀胱原发结石下移嵌顿所致,如及时就诊不难处理。本例由于嵌顿10余年,日积月累形成巨大结石。     

输尿管结石多次体外冲击波碎石治疗无效的原因分析

目的：分析输尿管结石多次体外冲击波碎石治疗无效的原因。方法：输尿管结石经多次冲击波碎石后无效患者128例,观察其治疗全过程、分析影响疗效的因素。结果：128例经多次冲击波碎石后只有少量碎石或无碎石排出,经后续泌尿外科腔镜或开放手术治疗,术中发现结石嵌顿息肉包裹93例,结石远端梗阻扭曲35例。结石成分分析显示为硬度较高的草酸钙、磷酸钙81例。结论：多次碎石无效的原因有：结石嵌顿息肉、结石较大及较多、远端梗阻,结石密度高等,同时存在2个以上因素者尤其明显,临床上这类患者宜早期采用其他治疗方法。     

膀胱镜下机械碎石术103例

目的 探讨膀胱镜下机械碎石治疗膀胱及后尿道结石的技术和疗效。方法 以膀胱镜下机械碎石水治疗膀胱结石82例。男性后尿道结石20例和嵌顿于右输尿管膀胱出口结石1例。结果 103例全部治愈，只有23例出现轻度血尿。结论 膀胱镜下机械钳碎石术是一种安全有效、操作简便、损伤小、费用低、恢复快、患者乐于接受的治疗膀胱和男性后尿道结石的方法。     

尿道结石梗阻急诊腔内碎石治疗(附25例报告)

目的 探讨尿道结石梗阻急诊腔内治疗的手术疗效.方法 采用气压弹道联合超声及钬激光碎石急诊治疗尿道结石梗阻25例,均为男性,平均年龄20.1岁.后尿道结石11例,前尿道结石14例,结石直径平均1.2 cm.结果 8例患者采用气压弹道联合超声吸附碎石系统碎石,17例采用钬激光碎石,手术平均时间45 min,结石清除率100%.25例均无尿道假道形成及膀胱穿孔等并发症,术中几乎无出血,术后患者排尿通畅,16例随访3～38个月,无尿道狭窄.结论 腔内碎石技术治疗尿道结石具有损伤小、成功率高、并发症少、恢复快的优点.处理尿道结石及减少并发症是决定治疗方法的主要因素.     

体外超声碎石术后泌尿系彩色多普勒超声追踪检查结果分析

目的探讨体外超声碎石术后患者泌尿系结石变化,明确泌尿系有否其他疾病。方法对经体外超声碎石术后32例女性患者做泌尿系彩色多普勒超声追踪检查,并且对泌尿系其他疾病进行鉴别诊断。结果 32例体外超声碎石术后患者中,第1周彩色多普勒超声检查证实:碎石无效3例,碎石后上段输尿管结石嵌顿2例,下段输尿管结石嵌顿3例,结石均排出24例,因肾盂或输尿管结石划伤,膀胱出现血凝块14例;第2周彩色多普勒超声检查证实:32例中2例下输尿管肾结石嵌顿,27例肾结石均排出体外,膀胱炎3例,新发现膀胱癌2例。3例无效者经皮肾镜取石术后肾结石治愈;2例下输尿管嵌顿者3周后结石排出。结论对体外碎石术后患者进行彩色多普勒超声追踪随诊,不仅可明确体外超声碎石术的疗效,还能观察碎石后的并发症及结石排出情况,并可及时发现泌尿系统新的疾病。     

体外震波碎石治疗后尿道嵌入性结石初探

目的：探讨后尿道嵌入性结石应用体外震波碎石治疗的可行性及效果。方法：患者半坐于治疗床上。会阴部紧贴水囊，利用B超及X线定位后尿道嵌入性结石，以体外电磁冲击波击打该结石使其破碎，并通过排尿排出碎石。结果：共用此方法治疗3例后尿道嵌入性结石的患者，3例结石患者均于碎石后1-3天顺利将尿石排出。成功率100％。结论：应用体外震波碎石的方法治疗后尿道嵌入性结石，效果确切，病人痛苦小，治疗时问短，患者损伤轻，可进一步加以研究积累病例数。     

尿道结石嵌顿并尿潴留65例治疗体会

我院从 1994年 2月至 1999年 11月治疗了 6 5例尿道结石嵌顿患者 ,效果满意 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 5例 ,均为男性 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 42岁。嵌顿时间 8～ 72ｈ ,均因尿痛、排尿困难或尿潴留来院就诊 ,体检发现下腹部充盈成球状。结石大小为 3 0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 0 8ｃｍ～ 0 5ｃｍ×0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ ,7例有 2颗结石 ,4例有 3颗或 3颗以上结石 ,其余为单颗结石。通过阴茎、会阴部触诊、直肠指诊或尿道探条、膀胱镜和Ｘ线平片发现结石而明确诊断。前尿道结石 44例 ,后尿道结石 2 1例 ,用钝头金属探…     

等离子冲击波碎石治疗肝胆管残留结石

目的 应用等离中击波碎石的方法 击碎胆管结石并达到取出结石的目的 .方法 对365例胆道探查术后胆管嵌顿结石,在胆道镜直视下用等离子中击波碎石的方法 击碎结石,然后用取石网篮取出结石.结果 365例胆管嵌顿结石均被等离子冲击波击碎.364例成功取尽结石,拔除T管,1例因胆管狭窄,残留结石太多而再次手术.结论 等离子冲击波碎石是处理胆管嵌顿结石行之有效的好方法 .     

气压碎石治疗尿道结石(附20例报告)

在尿道结石的治疗中 ,传统的方法就是切开取石、套石和钳夹结石或是后尿道结石应用金属尿道探子将结石推回膀胱作膀胱切开取石或体外震波碎石 ,但效果仍欠理想。 1 996年1 2月～ 1 999年 1 2月 ,我院使用德国Ｗｏｌｆ输尿管镜和国产ＡＰＬ气压碎石机治疗尿道结石 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :本组 2 0例 ,均为男性 ,年龄 1 8～ 65岁 ,平均30岁。其中 1 0例为球部尿道结石 ,5例为阴囊部尿道结石 ,4例为阴茎悬垂部尿道结石 ,1例为尿道舟状窝结石。结石最大 1 1ｃｍ× 1 0ｃｍ ,最小 0 7ｃｍ× 0 9ｃｍ…