以肾脏及尿路多发结石为首诊的原发性干燥综合征1例

<正>1 病例资料患者,女性,44岁,因“腰部钝痛3 d”入院。患者3天前无明显诱因出现腰肋部钝痛,无尿频尿急,有尿痛,无排尿困难,无肉眼血尿,无发热寒战,有恶心呕吐,于当地医院完善腹部CT检查提示双肾多发结石,右输尿管末段狭窄,就诊于我院泌尿外科,右侧输尿管在膀胱镜下植入双J管1枚,后为进一步明确双肾多发结石原因转至我科,患者既往反复泌尿系结石病史,多次行激光碎石治疗;既往糖尿病病史2年。入院查体：体温36.5℃,脉搏78次/分,     

老年人急性胰腺炎并急性冠状动脉综合征1例

患者 ,男性 ,74岁。以间断上腹疼痛 3d、胸痛 1d于 2 0 0 2年 4月 1 1日上午 7时 2 5分入院。 3d前因饱餐后出现上腹部间断性钝痛 ,因有胆结石病史而未就诊 ,自服阿莫西林、氟哌酸等药 ,腹痛逐渐缓解。 1d前进食高脂餐后 ,上述症状复发 ,中上腹呈持续性钝痛 ,并向腰背部放射 ,伴恶心、呕吐 ,吐出为胃内容物。既往有稳定型劳累性心绞痛病史 1 2年 ,发现胆结石 4年 ,无高血压、糖尿病病史。入院查体 :T 38.2℃ ,P 92次 min ,R 2 0次 min ,BP 1 4 0 80mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa)。急性痛苦病容 ,体型偏胖 ,神志清楚 ,五官端正。巩膜轻度黄…     

急性出血性坏死性胰腺炎术后合并严重腹腔感染治验

患者鲁某,女,18岁,农民。以间歇性腹部胀痛且伴恶心、呕吐10天,加重1天曾就诊于某部队医院门诊。上腹痛呈间歇性反复发作,曾呕吐数次,吐出物为黄绿色液体(量不详),食欲锐减。就诊前1天腹痛突然加重,且转为持续性,伴发烧,呕吐频繁,停止排便、矢气。此次发痛无明显诱因,既往也无类似病史。经化     

一例社区罕见的腹痛待查病例讨论

1 病例简介 患者王某,女,84岁,主述因"中下腹部阵发性疼痛2 d"于2008-09-15收住入院. 现病史:患者于2 d前无明显诱因出现中下腹疼痛,呈阵发性钝痛,程度轻,无明显放射痛,无发热,无恶心呕吐,自服消炎药(具体不详)未缓解,遂来我院门诊就诊,拟"腹痛待查,高血压病,脑梗死后"收住入院.入院后追问病史,患者1周前无明显诱因出现腹泻,为黄色糊状不成形便,量少,2次/d,未见黑便及脓血便,家属未重视.     

成人非创伤性急性膈疝一例报告

1 病例简介 患者,女,22岁,未婚,持续性左上腹钝痛2 d.2 d前无明显诱因出现左上腹持续性钝痛,伴呕吐数次,为非喷射状,内容物为食物.在当地医院行B超检查,肝、胆、脾、胰腺未发现异常,按急性肠胃炎给予解痉抗感染治疗2 d,症状无缓解,大便正常.既往身体健康,无外伤手术病史,无类似腹痛病史.     

胰腺结核二例报告

1 临床资料例1,患者男性28岁,患者入院前4个月无明显诱因出现间歇性发热,因"间歇性发热、乏力4个月,伴消瘦"入院.患者4月前无明显诱因出现间歇性发热,夜间多见,伴出汗,无咳嗽、腹痛,未予重视,1月前出现腹胀、消瘦,于当地医院查CT示胰头癌待排,就诊于我院.     

腹膜后非嗜铬性副神经节瘤一例报告

患者，男，４９岁。因“间歇性上腹钝痛不适８年”入院。患者于１９８９年无明显诱因感上腹轻微钝痛，无其它伴随症状。在当地县医院求治，经“胃镜”检查后诊断为“慢性浅表性胃炎”，经西药口服（具体不详）效果欠佳。由于症状较轻一直未引起患者注意。１９９６年１０月...     

抗-B抗体减弱致血型鉴定困难1例

<正>1病例简介患者,男,59岁。2011-05,因左侧上腹部间歇性钝痛2周余,来我院就诊。自述有多年类风湿病史,18年前曾行阑尾切除术,无输血史。经检查,体部螺旋CT示:肝左叶脓肿,胆结石;电子胃镜报告为:胃癌待排。血常规:WBC 11.4×109/L,RBC4.44×1012/L,Hb 130 g/L,PLT 476×109/L;尿常规:蛋白质±,酮体2+;生化指标:TP 60.1 g/L,     

内窥镜活检诊断十二指肠球部结核1例报告

患者男,25岁,因上腹部疼痛2年余,发热3d,于2008年12月5日就诊。患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈间歇性隐痛,伴恶心、乏力、纳差,无呕吐。近3d出现发热,体温39.1℃,以午后及夜间为著。2年来患者消瘦约5kg。既往胃炎病史3年,其兄有肺结核病史。体格检查：T39.1℃,消瘦面     

慢性肾功能不全合并急性胰腺炎三例

例1,患者,男,61岁.主因"乏力1年,腹痛、腹胀10d、呼吸困难1 d,于2012年8月20日入院.患者1年前因周身乏力体检发现血肌酐380 μmol/L,口服中药治疗,2012年7月12日复查血肌酐见升高至790 μmol/L,患者拒绝血液净化治疗.该患于入院前10 d前无诱因出现腹痛、腹胀,为持续性钝痛,无放散痛,伴恶心、呕吐较频繁,呕吐为胃内容物,无血性液.就诊于当地医院,查淀粉酶值大于2 000 U/L,以"胰腺炎"治疗,入院前1d出现腹痛、腹胀进行性加重,伴呼吸困难,尿量减少,伴大汗,周身湿冷,转诊我院继续治疗.既往高血压病史10年,血压最高190/110mmHg,血压控制不理想.脑梗塞病史7年余,未留下后遗症,生活可自理.     

痛风症误诊2例分析

例1，男，66岁，因右下肢中段持续性疼痛1个月就诊。患者于1个月前因天气变化出现右腿上段中部疼痛，呈持续性钝痛，严重时影响睡眠。门诊血常规检查无明显异常，ESR 110mm／h，X线片示骨质疏松，右腿无红肿，轻压痛，各关节活动度无异常。拟诊为风湿热，给予阿司匹林、布洛芬等药治疗，效果欠佳。经追问病史，[第一段]     

急性双侧肾动脉栓塞一例

患者,男,74岁,因左中腹痛伴少尿3 d于2002年5月28日入院.患者入院前3 d解小便后突起左中腹持续性钝痛,无放射痛,伴尿量减少,24 h约150ml,无肉眼血尿.既往有2年高血压及房性心律失常史,未曾服药治疗,无糖尿病史.     

右胫骨造釉细胞瘤一例

长管骨的造釉细胞瘤是一种来源不明的恶性肿瘤,我科曾收治一例,现报告如下:患者黄某某,女,37岁,农民。因右小腿间歇性肿胀、钝痛2年,加重不能行走3月,于1986年2月20日入院。全身检查无特殊。右下肢中下段中度肿胀,无表浅静脉怒张,中下1/3处有局限性压     

僵人综合征先后误诊为消化道穿孔、破伤风一例

僵人综合征 (Stiffman Syndrome,SMS)为少见病 ,至 1992年国内仅报道 30例 ,国外报道 10 0余例。现将所见 1例报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,5 9岁 ,因剑突下疼痛伴自觉发热、恶心 ,双下肢轻微酸痛 2 d,门诊拟急性腹膜炎、胃炎于 1995年 10月 13日收入院。患者自诉 2 d前无任何诱因出现剑突下钝痛 ,呈间歇性 ,疼痛有时可“放射”至左右侧肩胛下。自觉发热但测体温正常。时有恶心但无呕吐。曾自服止痛药不见好转。双下肢略感酸痛但仍能从事生产劳动。近日似有腹肌“收紧”感 ,难以忍受而前来就诊。入院体检 :体温 36 .8℃ ,脉搏、呼吸、…     

高脂蛋白血症Ⅲ型黄瘤病一例报告

1 临床资料患者,女性,59岁,因"掌部出现黄色扁平斑块1年余"于2004年12月7日就诊于我院门诊.患者1年前无明显诱因发现手掌沿纹理出现黄色的境界清楚的条状斑块,后逐渐增多,肘部伸侧亦发现黄色的略隆起的圆形结节.患者既往体健,无高血压、糖尿病病史;有高血脂病史2年.家族中无类似病史.体格检查:一般情况尚可,各系统未见明显异常.     

内镜下氩气治疗结肠气囊肿症1例报告

1 病例资料 患者女性,67岁,因"腹痛腹胀3年、加重3个月,伴吐泻3 d"入院.3年来进食后易出现上腹胀,伴间断上腹痛,钝痛,无放射.近3个月来,腹胀腹痛发作频繁,并于入院前3 d出现进食后恶心伴非喷射性呕吐,4～5次/d.为胃内容物,无特殊气味,未见咖啡样物.同时伴腹泻,2～3次/d,为稀水样便,未见黏液及脓血,同餐者无类似病史.当地诊所予对症治疗(具体过程不详),无明显缓解.遂来我院就诊.     

先天性膈疝至肺动脉高压肺心病心功不全误诊一例

患者,女,45岁.因活动后胸闷气短10余年,间歇性双下肢浮肿2年,加重半年,不能平卧于1993年8月13入院.该患者10余年前即于外院诊断为“右位心”,但未曾系统检查,近2年内,曾因间歇性胸闷,气短加重伴腹胀、少尿、双下肢浮肿于外院先后2次住院治疗,出院诊断“右位心,冠心病,右室壁梗塞”.近半年病情加重,不能平卧,院外用药效果不佳来我院就诊.既往否认有慢性支气管炎及急性心肌梗塞病史,体查:     

髂骨骨软骨瘤误诊腰椎间盘突出症1例报道

1 临床资料 患者,女,43岁.右下肢麻木、胀痛1年就诊,无明显间歇性跛行,无腰痛.CT提示腰4、5及腰5骶1椎间盘突出,门诊以腰椎间盘突出症收入院.     

多食、消瘦3个月

病历摘要,患儿,男,2岁,因呕吐、昏迷加重6小时,于1994年10月9日入院.2个月前,发现患儿食欲颇好“无饥饱”,食量增大,但体重不增加,逐渐消瘦、乏力,还经常感冒.到医院就诊,以“营养不良”、“贫血”予以治疗.近1周来,患儿于凌晨4～6时哭闹不安,有时呕吐,感肚痛.10月8日下午,患儿精神萎靡、嗜睡,不思饮食,到卫生院输液治疗.但是,病情仍无好转,出现烦躁哭闹,连续呕吐,间歇性昏睡.至10月9日上午,病情加重,继之转入昏迷状态.患儿近期大便正常,小便次数增多.无明显多饮症状.其父母无糖尿病病史.     

会厌谷带蒂乳头状瘤1例

<正> 患者,男性,53岁。因咽部不适,异物堵塞感半年于1994年10月10日收入院。自述近半年来原因不明经常感觉咽部不适疼痛感,呈间断性阵发性钝痛,并有一肿物堵塞于咽喉部,可上下活动,逐渐增大,无憋气和吞咽困难,无声音嘶哑,说话不受影响。曾在当地医院就诊,按咽喉炎治疗,给予红霉素,谷维素及穿心莲等药物治疗,疗效不明显,遂来我院诊治。既往身体健康,无急、慢性传染病史,入院查体:全身及实