肾嫌色细胞癌的临床与病理分析(附9例报告)

目的：提高。肾嫌色细胞癌的诊治水平和对此类型肾癌的认识。方法：结合文献回顾性分析9例。肾嫌色细胞癌的临床和病理资料。1996年1月～2006年12月我院共收治124例肾癌,其中肾嫌色细胞癌占9例（7．25％）,9例肾嫌色细胞癌均行根治性肾切除术。结果：术后病理证实为肾嫌色细胞癌。病理分期：pT,4例,pTz2例,pTn1例,pT,N2M0 1例,pT2N2Mo1例。病理分级：G2 6例,G3 3例。7例获随访,随访6～24个月,平均16个月,2例死于心脏病,未见肿瘤局部复发,5例无瘤生存。结论：肾嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型。根治性肾切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法。与同期、同级的其它类型肾癌相比较,肾嫌色细胞癌预后较好。     

肾癌不同亚型的CT征象及CT定量分析的临床价值

目的研究肾癌不同亚型的CT征象及CT定量分析的临床价值。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月在我院经过手术和穿刺活检病理证实为肾癌的87例患者的影像学资料,根据不同亚型分类,其中透明细胞癌43例,乳头状肾细胞癌26例,嫌色细胞癌18例。比较三种亚型肾癌患者平扫及增强后CT值,比较三种亚型肾癌病灶大小和强化方式,并分析肾癌亚型与CT征象的关系。结果乳头状肾细胞癌患者皮质期、实质期、排泄期CT值较嫌色细胞癌患者显著较高(P0.05);透明细胞癌患者中强化均匀者为23.26%较乳头状肾细胞癌患者57.69%与嫌色细胞癌患者66.67%显著较低(P0.05);透明细胞癌患者发生坏死或囊变的概率为81.40%较乳头状肾细胞癌57.69%、嫌色细胞癌22.22%显著较高,嫌色细胞癌者发生坏死或囊变的概率较乳头状肾细胞癌显著较低,透明细胞癌患者肿瘤边缘清晰的概率为30.23%较乳头状肾细胞癌76.92%和嫌色细胞癌88.89%显著较低(P0.05)。结论肾癌不同亚型之间的CT表现存在一定的差异,临床上能通过CT征象及CT定量分析对肾癌亚型进行初步判断,对肾癌的治疗有一定的临床指导价值。     

MSCT多期扫描在鉴别常见肾肿瘤中的价值

目的评价MSCT多期扫描在鉴别常见肾肿瘤的价值。方法回顾性分析185例经手术病理证实的肾癌（透明细胞癌100例,乳头状细胞癌35例和嫌色细胞癌30例）和嗜酸细胞腺瘤（20例）的腹部多期MSCT扫描影像资料。结果透明细胞肾癌和嗜酸细胞腺瘤的平均强化峰值在动脉期,乳头状细胞癌和嫌色细胞癌的平均强化峰值在静脉期;在动脉期和排泄期,透明细胞癌的强化程度显著高于嗜酸细胞腺瘤和嫌色细胞癌（P〈0.05）;透明细胞癌在增强三期的强化程度均显著超过乳头状肾细胞癌（均P〈0.05）。结论 MSCT多期扫描有助于透明细胞肾癌与嗜酸细胞癌腺瘤,乳头状肾细胞癌和嫌色肾细胞癌的鉴别。     

肾细胞癌多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT在肾细胞癌诊断中的表现.方法 27例肾细胞癌患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR图像重建,分析肾细胞癌的MSCT表现,并与手术病理结果对照.结果 27例肾细胞癌中,透明细胞癌22例,乳头状细胞癌2例,嫌色细胞癌3例.3种类型肾癌CT平扫肿块主要表现为等、低或高低混杂密度.增强扫描各期,透明细胞癌的CT值均高于乳头状癌和嫌色细胞癌,但乳头状癌和嫌色细胞癌的CT值在增强扫描各期均无明显差异.乳头状肾癌CT增强扫描呈不均匀或较均匀轻中度强化,在皮质期强化不明显,而在实质期却能很清楚显示.嫌色细胞癌多表现为均匀强化.结论 多层螺旋CT能显示肾细胞癌肿块的强化方式,对肾细胞癌亚型的诊断具有重要价值.     

肾嫌色细胞癌1例报告及文献复习

肾嫌色细胞癌（renal chromophobe cell carcinoma RCCC）是一种少见的肾癌类型,最早于1985年被报道,国内外有关肾嫌色细胞癌的报道总体较少。现报告1例肾嫌色细胞癌,其主要特点为5年前后肿瘤的大小、形态及进展未见明显变化,首次病理回报误诊为肾透明细胞癌。同时就肾嫌色细胞癌的一般特点、遗传学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等相关方面做一阐述。1临床资料     

多排螺旋CT早期增强扫描对肾癌亚型诊断价值

目的探讨研究多排螺旋CT早期增强扫描对肾癌亚型诊断价值。方法选取2015年6月至2018年12月临床诊断肾脏占位并就诊于铜陵市人民医院的患者67例,所有收入病例均经病理证实,病例中肾透明细胞癌54例、肾乳头状细胞癌9例、肾嫌色细胞癌4例。结果皮髓早期扫描肾透明细胞癌标准化CT值高于肾乳头状细胞癌(P=0.000)与肾嫌色细胞癌(P=0.000),差异有统计学意义,肾乳头状细胞癌与肾嫌色细胞癌间无明显差异(P=0.553);延迟期扫描肾透明细胞癌与肾乳头状细胞癌(P=0.916)、肾透明细胞癌与肾嫌色细胞癌(P=0.386)及肾乳头状细胞癌与肾嫌色细胞癌(P=0.418)之间标准化ct值差异无统计学意义。结论多排螺旋ct皮髓早期增强扫描,可以初步将肾透明细胞癌与肾乳头状细胞癌及肾嫌色细胞癌鉴别开,为临床治疗提供帮助。     

肾嫌色细胞癌1例报告

嫌色细胞型肾细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)是肾细胞癌少见的亚型,占肾癌的5%.我科于2004年2月收治1例,现报告如下.     

肾嫌色细胞癌15例临床病理分析

嫌色细胞癌是一种少见的肾细胞癌,在形态上与透明细胞型及颗粒细胞型肾细胞癌有些相似,所以直到1985年,才由Bannasch提出,成为一种独立类型的肿瘤。肾嫌色细胞癌约占肾癌的5.8%。此肿瘤细胞界限清楚,胞质淡染呈网状,具有独特的超微结构,形态学上与肾透明细胞癌特别是嗜酸细胞瘤有重叠,易误诊。嫌色细胞癌预后较好,本文对258例肾实质肿瘤中诊断为肾嫌色细胞癌的15例,进行临床病理学特点及预后探讨。1材料与方法对四川省攀枝花市攀钢密地医院1996—2012年切除的     

肾嫌色细胞癌的临床特征与病理学特性

肾嫌色细胞癌最初由Bannash于1974年在实验动物上描述.1985年,Thoenes首先将其在人类作为一种独立类型的肾细胞癌提出.1997年国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)根据已知基因改变以及肿瘤细胞起源,并结合肿瘤细胞形态特点将肾癌分为透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌和集合管癌4种基本形式[1].     

肾细胞癌的外科治疗(附159例报告)

目的 探讨肾细胞癌的诊断利手术治疗.方法 对159例经手术治疗的肾细胞癌资料进行回顾性分析.结果 行肾癌根治术142例,保肾手术16例,姑息性手术1例.其中透明细胞癌104例,嗜色细胞癌16例,混合性腺癌28例,乳头状腺癌6例,集合管癌2例,嫌色细胞癌1例,肉瘤样肾癌2例.130例获得随访.1年和3年生存率分别为93.7%和86.4%.结论 B超和CT是诊断肾细胞癌的重要手段,早期行根治性肾切除术仍是最有效的治疗方法,联合生物治疗是可供选择的治疗方法.     

囊性肾癌11例临床分析

目的 提高对囊性肾癌的认识.方法 回顾性分析我院2001年1月至2007年1月收治的235例肾癌中11例囊性肾细胞癌病人的临床资料.结果 11例病人中8例行肾癌根治术,3例行肾部分切除术;多房囊性肾癌8例,单房囊性肾癌3例;透明细胞癌9例,嫌色细胞癌2例.11例均获随访,随访时间3～61个月,平均27.9个月,无瘤存活10例.结论 囊性肾癌采用肾癌根治或肾部分切除术治疗效果满意,预后佳.     

多层CT用于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤、非透明细胞肾癌患者鉴别诊断中的临床效果

目的多层CT用于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤、非透明细胞肾癌患者鉴别诊断中的临床效果。方法选取2016年01月20日至2018年01月20日我院收治确诊乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤、非透明细胞肾癌患者(51例)作为研究对象,对患者临床资料展开回顾性分析,其中乳头状肾细胞癌患者共19例,嫌色细胞癌患者21例,11例为乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤,在术前患者均接受了多层CT平扫、增强扫描。结果关于乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌以及乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤分析之中,女性患病几率明显更高,组间存有明显差异(P0.05);乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌发病率明显低于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤,组间存有明显差异(P0.05)。结论乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤、非透明细胞肾癌应用多层CT进行诊断,CT表现有一定特征,但在临床诊断之中难以被鉴别。     

肾嫌色细胞癌的诊治和预后

目的 分析肾嫌色细胞癌的临床特点.方法 结合文献回顾性分析我院2002年至2009 年16例肾嫌色细胞癌的病历资料.结果 14例行根治性肾切除,2例行肾部分切除术:TNM分期:T1aNOM05例,T1bNOM05例、T2NOM06例:13例获随访,随访6-84个月,平均46个月,无肿瘤复发、转移和死于肾癌的患者.结论 ...     

肾嫌色细胞癌的临床特征与病理学特性

肾嫌色细胞癌最初由Bannash于1974年在实验动物上描述。1985年，Thoenes首先将其在人类作为一种独立类型的肾细胞癌提出。1997年国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)根据已知基因改变以及肿瘤细胞起源，并结合肿瘤细胞形态特点将肾癌分为透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌和集合管癌4种基本形式。     

肾嫌色细胞癌二例报道

目的报道两例肾嫌色细胞癌病例.方法主要通过病理检查并结合文献分析讨论.结果病理诊断为肾嫌色细胞癌.结论肾嫌色细胞癌是一种独立类型的肾细胞癌,通过病理形态、特殊染色、免疫组化、染色体分析可与其他类型的肾细胞癌相鉴别.     

肾癌的CT表现及其病理分型35例对比分析

目的 通过对已病理证实的肾癌病例CT 影像资料与手术病理对照的统计分析,评价肾癌CT 征象与组织病理学的关系.方法 回顾性分析经病理证实的35例肾细胞癌CT表现和病理结果.结果 20例透明细胞癌,6例颗粒细胞癌,4例混合细胞癌,1例多房囊性肾细胞癌,1例乳头状癌,2例嫌色细胞癌,1例集合管癌.新分型中颗粒细胞癌和多房囊性肾细胞癌均归于透明细胞癌,此型血供丰富,不复杂性囊变为其特征;而乳头状癌和嫌色细胞癌相对少血供,易于坏死囊性变,强化程度低于透明细胞癌;集合管癌较少见,CT表现缺乏特异性.结论 各型肾细胞癌CT表现特异性不强,组织学类型确诊仍依靠病理.了解其CT表现与病理之间的关系有助于CT诊断与鉴别诊断.     

肾癌遗传学研究进展

肾癌是一类具有多种组织类型及不同遗传背景的癌症.目前至少有10种类型的肾细胞癌.其中最常见的是透明肾细胞癌,其次是乳头状肾细胞癌、嫌色肾细胞癌和集合管细胞癌.而其它的较少见.由于肾癌具有高度的遗传异质性,现在已发现了很多染色体畸变和基因的突变都可导致肾癌.而且不同类型的肾癌,其致癌基因也不同.如VHL基因突变一般引起透明肾细胞癌,而FH基因则导致乳头状肾细胞癌.近年来,新技术的发展和应用,新的肾癌相关基因的数目也在增加.如最近的外显子组序列分析就找到了一批与透明肾细胞癌有关的基因,包括PBRM1、BAP1、SET2和JARID1c等重要的肾癌相关基因.有些透明肾细胞癌同时带有两个以上基因的突变.随着新技术的出现和研究的深入,越来越多的肾癌基因及各类肾癌标记将会被发现.     

64排螺旋CT多期扫描在肾细胞癌诊断中的应用价值

<正>肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)简称肾癌,它来源于肾小管上皮,发生在肾实质内,是最常见的肾脏恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的3%,占肾脏恶性肿瘤的90%[1-3]。根据2004年世界卫生组织(WHO)肾脏肿瘤分类,成人散发性肾细胞癌分为10个亚型,其中透明细胞癌占75%,乳头状肾细胞癌占10%,嫌色细胞癌占5%,而其他类型肾细胞癌较少见[2]。不同亚型的肾细胞癌恶性度差别很大,以透明细胞癌恶性最高,预后差;而嫌色细胞癌恶性度最低,预后好[2]。肾细胞癌的     

透明细胞性肾细胞癌和肾嫌色细胞癌的临床病理及免疫表型比较

目的 探讨透明细胞性肾细胞癌和肾嫌色细胞癌的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 对手术切除的57例肾透明细胞癌和22例肾嫌色细胞癌进行临床特点、肉眼观、光镜和免疫组织化学染色.结果 透明细胞性肾细胞癌多有血尿或肾区疼痛临床症状,巨检切面呈多彩状多伴出血、坏死及囊变;嫌色细胞癌临床上大多无症状,巨检切面呈淡棕色,出血、坏死罕见.镜下透明细胞性肾细胞癌胞浆透明或嗜酸性;嫌色细胞癌胞膜厚似植物状、部分胞质嗜酸性可见明显核周空晕.免疫组化染色57例透明细胞性肾细胞癌E-cadherin全阴性表达,Vimentin全阳性表达,而22例嫌色细胞癌两者的表达正好相反,有显著性差异(P<0.01).结论 透明细胞性肾细胞癌与嫌色细胞癌虽在形态上有一定的交叉,但结合临床病理特征及联合检测E-cadherin和Vimentin的表达可做出正确诊断与鉴别诊断.     

肾癌的外科治疗

目的:提高肾癌的诊治水平.方法:对92例肾细胞癌患者的诊治和预后情况进行回顾性分析.肾癌根治性切除术80例、姑息性肾切除5例、保留肾单位手术7例.结果:92例术后病理诊断,透明细胞癌65例(70.6%),乳头状细胞癌21例(22.8%),嫌色细胞癌5例(5.4%),集合管癌1例(1.1%).随访75例,5年生存率1期89.7%(35/39),2期80%(16/20),3期53.8%(7/13),4期33.3%(1/3).结论:外科手术仍然是肾癌最重要的预后因素.