腹腔镜下输卵管开窗术40例临床观察

随着腹腔镜技术的不断发展,以及妇科腹腔镜手术经验的积累,腹腔镜已成为诊断和治疗输卵管异位妊娠的常规术式.腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠创伤小,术后恢复快,重要的是可达到保留输卵管及生育功能的目的[1].2004年1月～2007年10月,我院对40例异位妊娠患者行腹腔镜下保留生育功能的输卵管开窗术,取得满意效果,报告如下.     

153例异位妊娠临床治疗与病因分析

目的 探讨异位妊娠的治疗方法与结果、异位妊娠部位、手术方法选择与人群分布.方法 2013年1月至2014年3月于成都市青白江区妇幼保健院治疗的153例异位妊娠患者资料纳入本研究,回顾性分析治疗方法与效果、异位妊娠部位、手术方式选择与人群分布.结果 腹腔镜治疗占全部治疗方法的64.05％,无一例患者发生失血性休克及死亡,输卵管壶腹部妊娠占84.17％,67.24％接受手术的患者选择保留输卵管,无生育史的异位妊娠占42.48％,其中73.85％的未生育患者有人为流产史.结论 腹腔镜手术为治疗异位妊娠的主要方法,治疗效果好;选择保留输卵管的患者明显增加;未生育者发生异位妊娠比率大幅增加,与其人工流产密切相关.     

保留生育功能的腹腔镜下输卵管妊娠手术52例

目的探讨保留生育功能的腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的临床价值。方法回顾分析要求保留生育功能的输卵管异位妊娠病例52例,所有患者在气管插管全麻下行腹腔镜手术治疗。结果52例异位妊娠患者腹腔镜手术均取得成功,所有患者术中均保留了输卵管。随访5～9个月,无并发症发生。结论保留生育功能的腹腔镜手术治疗输卵管妊娠微创、安全、有效,术后恢复快。但它需要一定的腹腔镜手术训练。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠70例分析

目的 探讨腹腔镜下未破裂型输卵管妊娠或早期破裂输卵管妊娠保守手术的临床应用.方法 选择70例要求保留生育功能者进行保守治疗,即采取腹腔镜下输卵管开窗术及挤压法排除输卵管妊娠物及甲氨蝶呤患侧输卵管局部系膜下注射,配合口服米非司酮治疗.结果 70例全部成功,且均保留了输卵管.对1年内有生育要求的50例患者进行随访,有28例受孕,27例为宫内妊娠,1例再次输卵管妊娠.结论 输卵管妊娠腹腔镜下保守手术配合药物治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者的首选方案.     

腹腔镜治疗输卵管妊娠104例临床分析

目的探讨腹腔镜诊治异位妊娠的价值。方法回顾性分析2007年7月—2011年8月采用腹腔镜诊治104例异位妊娠,术中应用了不同手术方式治疗异位妊娠。结果 104例异位妊娠成功进行了腹腔镜手术,无一例开腹手术。结论腹腔镜下治疗异位妊娠为首选治疗方法,根据患者生育情况及输卵管破坏程度决定输卵管是否保留。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠102例临床分析

目的: 探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的手术方法、手术注意事项以及在异位妊娠诊治中的价值.方法:对2007年10月-2010年3月腹腔镜手术异位妊娠102例患者进行回顾性分析.结果:102 例成功行腹腔镜手术.患者年龄18～42 岁,平均年龄26.4岁,均为育龄女性.有生育要求患者62例均保留输卵管,结论:腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠创伤小、恢复快,可作为一种常规手术加以推广.     

腹腔镜治疗87例异位妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及应用前景。方法回顾性分析2007年3月～2009年7月腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者87例。结果 87例异位妊娠患者均成功行腹腔镜手术,有生育要求的患者均保留了输卵管。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠能减轻患者的痛苦、缩短住院时间,腹腔镜下异位妊娠手术可以安全、有效地用于推广。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗62例临床分析

目的 探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2007～2009年收治的62例有生育要求的输卵管妊娠妇女,采用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料.结果 62例输卵管妊娠患者均于腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,手术时间短,术中出血少,术后无1例持续性异位妊娠发生.结论 腹腔镜保守治疗输卵管妊娠是安全可行的.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例

目的: 探讨输卵管妊娠腹腔镜手术方法及其注意事项。方法: 对2003年6月~2004年5月腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例临床资料进行回顾性分析。结果: 30例均成功进行腹腔镜手术,对有生育要求的13例患者保留输卵管,无持续性异位妊娠发生;17例施行输卵管切除术,同时行输卵管结扎术8例。结论: 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠对患者损伤小,恢复快,可为临床首选方式,对保守性手术输卵管系膜内注入甲氨蝶呤可避免持续性异位妊娠的发生。     

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用.方法 回顾性分析腹腔镜手术治疗异位妊娠60例和随机抽取开腹手术治疗异位妊娠60例的临床资料.结果 腹腔镜手术治疗异位妊娠60例均获成功,无一例中转开腹.比较输卵管开窗术、输卵管切除术,经统计学检验,差异有非常显著性(P<0.01).结论 腹腔镜手术是异位妊娠治疗的首要选择,以输卵管开窗术为主,达到了保留输卵管和生育功能的目的,异位妊娠破裂致腹腔内大出血不再是腹腔镜手术的禁忌症.     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠155例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法及手术病例选择.方法对155例腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床资料进行回顾分析.结果 155例均成功行腹腔镜手术,无中转,有生育要求的73例均保留了输卵管.结论腹腔镜下治疗异位妊娠手术对患者损伤小,恢复快,但应注意病例选择并尽量避免再次异位妊娠的发生.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠84例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症,腹腔镜手术对异位妊娠诊断率高,并可同时进行手术治疗,具有创伤小、恢复快、可保留患者生育功能及术后肠功能恢复快等优点.我院2004年1月至2006年10月行腹腔镜手术治疗异位妊娠84例,现报告如下.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠158例临床分析

目的探讨腹腔镜在输卵管妊娠治疗中的价值。方法158例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下保守性手术或根治性手术。结果腹腔镜下行保守性手术占80.3%,根治性手术占18.4%。保守性手术组无一例发生持续性异位妊娠,发生率为0%,术后妊娠率为60.8%。腹腔镜输卵管妊娠保守性手术治疗保留了输卵管的功能,增加了病人生育机会。结论腹腔镜手术治疗可作为输卵管妊娠的首选方法。     

腹腔镜治疗异位妊娠的疗效观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及安全性。方法：对2008年1月-2010年8月在我科采用腹腔镜手术治疗80例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。20例行输卵管切除术,60例行保守性手术。结果：80例患者均于腹腔镜下完成手术,无副损伤。平均手术时间33 min。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。对有生育要求的异位妊娠患者,应尽量行输卵管保守性手术。     

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析

目的 研究腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用.方法 选择198例异位妊娠患者,根据患者是否要求保留生育功能,5例采取期待疗法、17例采用药物治疗、23例采用开腹手术治疗、153例采用腹腔镜手术治疗等不同的治疗方法,通过比较,观察腹腔镜手术的治疗效果.结果 在期待疗法成功3例、药物治疗成功14例、转为手术治疗5例,开腹手术23例,腹腔镜手术158例.结论 在期待疗法、药物治疗、开腹手术、腹腔镜手术等异位妊娠治疗方法的比较中,腹腔镜手术应用最广、效果最好.腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有创伤小,术后患者恢复快,并发症少,可保留患者生育能力等优点.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠105例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的价值。方法采用腹腔镜下治疗105例异位妊娠,术中应用不同手术方法治疗异位妊娠并进行比较。结果105例异位妊娠全部在腹腔镜下得到进一步治疗。无1例中转开腹。结论腹腔镜治疗异位妊娠为首选,它具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。手术方法要根据患者生育情况及输卵管破坏程度决定输卵管是否保留。     

甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 探讨术前辅助甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效及临床价值.方法 分析76例有生育要求、行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,其中术前应用甲氨蝶呤配合保留输卵管的腹腔镜手术治疗40例(研究组),行腹腔镜保留输卵管手术并术中局部注射甲氨蝶呤治疗36例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血、术后血血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降、持续性异位妊娠发生率及术后输卵管通液的情况.结果 所有患者均成功实施保留患侧输卵管的腹腔镜手术,无中转开腹病例;研究组手术时间短、术中出血少、术后输卵管通畅率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后血HCG降至正常天数2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未有持续性异位妊娠发生.结论 甲氨蝶呤配合保守性腹腔镜手术治疗输卵管妊娠不仅能减少术中出血,有效预防持续性异位妊娠的发生,确保手术的成功率及安全性,还能提高术后输卵管复通的几率,对改善患者术后的生育功能具有积极的临床意义.     

早期异位妊娠484例的诊治体会

目的 探讨早期异位妊娠的诊断、各种治疗方法的指征及效果。方法 2002年1月1日至2003年12月31日根据患者停经、阴道流血或腹痛结合血β-HCG、孕血酮、超声检查、诊断性刮宫及腹腔镜诊断早期异位妊娠484例,应用期待疗法、MTX治疗、腹腔镜或开腹手术治疗。结果 早期异位妊娠诊断率为83．45％。期待疗法和TMX治疗成功率分别为78．26％和89．38％。腹腔镜具有检查和手术治疗双重作用。可保留患侧输卵管率为79．34％。结论 早期异位妊娠的及时诊断、合理治疗可以避免过多的输卵管损伤,保留生育功能;可以减少患者失血。甚至减少威胁生命的出血性休克;可以减轻异位妊娠对患者的身心影响。     

腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术65例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一，近年来国内外报道异位妊娠发生呈上升趋势，而输卵管妊娠占异位妊娠90％以上。随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术的趋势。现就我院2004年2月～2006年6月65例有生育要求的输卵管妊娠，采用腹腔镜保留输卵管手术的临床资料分析如下。     

腹腔镜下保留输卵管与切除输卵管治疗输卵管妊娠的比较

目的：研究腹腔镜下保留输卵管与切除输卵管治疗输卵管妊娠的比较。方法选取被诊断为输卵管妊娠需行腹腔镜手术的患者152例作为研究对象,根据患者要求以及手术方式分成观察组（88例）和对照组（64例）。观察组行输卵管保留术,对照组行输卵管切除术,对比2组疗效。结果2组治疗效果之间差异无统计学意义,观察组异位妊娠与对照组差异无统计学意义,但正常妊娠比例显著高于对照组,未受孕比例显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论腹腔镜下治疗输卵管妊娠可采用保留输卵管与切除输卵管这两种治疗方式,治疗疗效均比较高,保留术能提高患者术后正常妊娠率,有再次生育要求的患者可行保留输卵管术,但要注意预防术后异位妊娠。