综合疗法治疗胆石症96例临床观察

我科 1991年 12月～ 2 0 0 1年 10月 ,采用综合疗法治疗胆石症患者 96例 ,效果显著 ,现报道如下。1　一般资料胆石症患者 15 9例 ,随机分为两组。治疗组 96例 ,男 36例 ,女 60例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均 38.35岁 ;病程 1～ 11年 ,平均 36.2 0个月 ;胆囊结石 5 7例 ,肝外胆管结石 2 4例 ,肝内胆管结石 15例。对照组 63例 ,男 2 4例 ,女 39例 ;年龄 2 0～ 69岁 ,平均 38.2 4岁 ;病程 1～10年 ,平均 36.92个月 ;胆囊结石 4 1例 ,肝外胆管结石16例 ,肝内胆管结石 6例。2　临床表现及体征2 .1　肝郁气滞型 :右胁下或上腹部隐痛 ,轻重不一 ,放射至…     

化瘀溶石汤治疗胆石症60例

笔者自 98年以来运用自拟化瘀溶石汤治疗各类胆石症 6 0例 ,并 2 0例运用疏肝利胆排石汤治疗进行疗效比较 ,现报告如下。1　临床资料患者随机分成治疗组和对照组 ,治疗组6 0例 ,其中男性 12例 ,女性 48例 ,年龄最小2 0岁 ,最大 72岁 ,病程最长 2 1年 ,最短 2年。其中胆囊结石 30例 ,胆总管结石 8例 ,肝内胆管结石 2 2例。对照组 2 0例 ,男性 5例 ,女性 15例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 6 8岁 ,病程最长 16年 ,最短 1年 ,两组一般情况无明显差异 ,具有可比性。胆囊结石、肝内胆管结石均小于 0 5ｃｍ ,胆总管结石小于 1 0ｃｍ。各类胆石症均为多…     

消石利胆汤合消石丸治疗胆石症33例

我科 1999年 1月— 2 0 0 2年 12月应用消石利胆汤治疗胆石症患者 33例 ,取得满意疗效 ,现将治疗经验介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择符合 1993年卫生部制订的《中药新药临床指导原则·胆石症》诊断标准 ,经B超或CT检查确诊 ,胆囊结石直径 <0 .5cm ,胆总管结石直径 <0 .8cm ,肝内胆管结石直径 <0 .3cm ,胆囊功能良好者为观察对象。按先后单双顺序随机分为 2组。治疗组 33例中 ,男 15例 ,女 18例 ;年龄 30～ 6 2岁 ,平均 4 6岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 10个月 ;其中胆囊结石 13例 ,胆总管结石 15例 ,肝内胆管结石 5例。对照组 3…     

肝硬化腹水超量排放疗法的临床应用：附38例报告

肝内胆管结石是一种常见的,难治性的胆道疾病,由于结石部位特殊,手术中容易遗漏,取石很难彻底。我院外科自1992-2000年采用肝叶切除及胆肠吻合内引流的方法治疗肝内胆管结石,并进行随访,效果满意,现报告如下。1临床资料1．1 一般资料：本组肝内胆管结石48例,男10例,女38例,年龄18-65岁,肝内、外胆管结石28例,肝内胆管结石20例,左肝内胆管结石40例(83．3％),右肝内胆管结石1例,左右肝内胆管结石7例,22例有1-2次手术史,再手术率45．8％。     

清石汤合推按运经仪治疗肝内胆管结石68例

目前临床上肝内胆管结石发病率较高 ,其结石分布于两肝叶胆管各分支内 ,亦可局限于一处 ,一般以左肝外叶或右肝后叶为最多见。尽管目前肝胆外科影像学诊断和手术技术有了很大的进展 ,但手术后结石复发率和再手术率高的现象似无显著的改善。笔者近年来采用清石汤合推按运经仪等治疗本病 68例 ,收到满意疗效。现总结如下。1　一般资料68例中男性 2 2例 ,女性 46例 ;年龄最小2 3岁 ,最大 80岁。左右肝内胆管多发性结石 48例 ,胆囊术后并发肝内胆管、胆总管结石 1 4例 ,其余为单发性结石。2　治疗方法2 .1　采用自拟清石汤 :大黄、柴胡各 1 0 g,…     

中西医结合治疗急性胆管炎53例的临床观察

急性胆管炎属外科常见病 ,我院采用中西医结合治疗胆石症并发急性胆管炎患者 ,使病情得以控制 ,取得较好效果 ,现将结果报告如下 :1　临床资料和治疗方法1 1　一般资料　将 1 998～ 2 0 0 0年 8月在我科住院治疗患者 ,临床表现为腹痛、腹胀 ,右上腹明显压痛 ,体温升高在 38 6℃～ 39 5℃之间 ,血象中ＷＢＣ计数在1 3～ 2 4× 1 0 9/Ｌ之间 ,经Ｂ超证实患有胆管结石的急性胆管炎患者随机分为两组 ,治疗组 5 3例 ,男 1 4例 ,女 2 9例 ,年龄 4 5～ 76 (平均 5 9 6 )岁 ,其中肝外胆管结石 34例 ,肝内外胆管结石 1 9例 ,巩膜黄染者 4 5例 ;对…     

辨证论治胆石症228例

胆石症是最常见的胆系疾病 ,约占胆系疾病发病率的6 0 % ,是临床急腹症之一。笔者自 1990年～ 1999年 ,采用中医辨证分型论治胆石症 2 2 8例 ,疗效满意。现报道如下。1　一般资料本组 2 2 8例中 ,男性 12 8例 ,女性 10 0例 ;发病年龄最小者 15岁 ,最大者 6 5岁 ,平均年龄 45岁 ;病程最短者 5天 ,最长者 3年。所有病例均经Ｂ超检查确诊。其中胆囊结石135例 ,肝外胆管结石 5 0例 ,肝内胆管结石 35例。其结石大小 :胆总管结石横径不超过 1 5ｃｍ ,肝总管结石横径不超过 1ｃｍ ,广泛的肝内胆管结石及胆色素泥砂样结石、胆囊结石横径在 0 5ｃｍ…     

中西医结合治疗肝胆管盆式内引流术后返流性胆管炎18例

肝内胆管结石行肝胆管盆式内引流术易发生返流性胆管炎 ,笔者自 1995～ 2 0 0 3年采用中西医结合治疗肝胆管盆式内引流术后返流性胆管炎 18例 ,疗效满意 ,并与单用西医治疗的 13例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 31例均系我院住院病人。治疗组 18例中 ,男 6例 ,女 12例 ;平均年龄 4 2 .8岁。对照组 13例中 ,男 4例 ,女 9例 ;平均年龄 4 1.6岁。两组在性别、年龄、症状、体征等方面 ,经统计学处理 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　诊断标准　均以手术证实为肝内胆管结石 ,排除其他病变 ,均已行肝…     

排石丸治疗胆石症420例

笔者近几年来应用自制排石丸治疗胆结石患者 42 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料42 0例中男性 1 0 2例 ,女性 31 8例 ;年龄 38～76岁。均经 B超检查确诊。其中胆囊结石 2 30例 ,肝内胆管结石 2 0例 ,胆总管结石 1 70例 ;结石直径0 .3cm～ 1 .2 cm。治疗方法排石丸由连钱草     

残石净配合胆道镜治疗术后肝内胆管结石420例

肝内胆管结石在我国仍有较高的发病率 ,手术后难以取净 ,复发率高 ,需反复手术 ,难度大。 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们用自拟的残石净合剂配合纤维胆道镜 (下称胆道镜 )治疗术后肝内胆管结石 42 0例 ,并与单行手术取石的 44 0例作对照 ,现报道如下。临床资料1　一般资料     

排石合剂治疗胆石症45例

笔者自 2 0 0 0年以来 ,临床应用排石合剂治疗胆石症患者 45例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一般资料45例中男性 2 1例 ,女性 2 4例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 1 6岁 ;病程短者 1 5天 ,长者 3年 ;胆囊结石 (泥沙样结石或结石小于 1 cm× 1 cm) 36例 ,总胆管结石 5例 ,肝内胆管结石 2例 ,其他 2例。临床表现均有典型右上腹疼痛 ,或有恶心呕吐 ,或伴畏寒发热 ,或有黄疸 ;右肋或剑突下有压痛 ,所有病例均行 B超检查。治疗方法均采用中药治疗 ,包括汤剂及胶囊剂两部分 :1生大黄 1 0 g,鸡内金 1 0 g,枳壳 5g,甘草 5g,郁金5g,桂枝 6g,白芍 1 0 g,…     

激饲液治疗肝功能异常40例临床观察

临床上常遇到各种原因所致肝功能异常的患者 ,从2 0 0 0年 2月至今 ,我院消化内科采用激饲液治疗肝功能异常患者 4 0例 ,取得了满意的临床疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为男性住院患者 ,治疗组 4 0例中年龄最大 74岁 ,最小 2 4岁 ,平均 4 9岁 ;对照组 3 8例中年龄最大 67岁 ,最小 2 0岁 ,平均 4 4.5岁。病因分布 :治疗组中药物引起 1 6例 ,原发性肝癌 1 2例 ,转移性肝癌 (肺癌、胃肠癌、不明原发灶 ) 1 0例 ,肝内胆管结石阻塞 2例 ;对照组中药物引起 1 4例 ,原发性肝癌 1 0例 ,转移性肝癌 1 0例 ,肝内胆管结石阻塞 4…     

综合疗法治疗胆石症86例--附西药治疗79例对照

近年来 ,笔者应用胆石合剂为主的综合疗法对 86例胆石症患者进行治疗 ,并与 79例西药治疗对照观察 ,现报告如下。1　一般资料1 65例患者均来自本院住院和门诊病人 ,随机分成两组。治疗组 86例 ,其中男 3 9例 ,女47例 ;年龄 42～ 78岁 ;病程 9～ 2 1年 ;结石分布情况 :肝内胆管结石 3 6例 ,胆囊结石 2 6例 ,胆总管结石 2 4例。对照组 79例 ,其中男 3 6例 ,女 43例 ;年龄 40～ 79岁 ;病程 8.5～ 2 2年 ;结石分布情况 :肝内胆管结石 3 2例 ,胆囊结石 2 4例 ,胆总管结石 2 3例。两组患者的性别、年龄、病程、结石分布情况 ,均无显著性差异 (P>0…     

利胆化石汤治疗胆石症50例

1　临床资料　所有胆石症患者均为我院门诊及住院患者 ,按入院时间的先后 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 0例 ,男 3 1例 ,女 19例 ,年龄最大者 72例 ,最小者 3 9岁 ;病程最长者 3 0d ,最短者 3d ,平均13 6d。胆囊结石者 3 6例 ,胆总管结石 11例 ,肝内胆管结石 3例 ,其中胆囊结石呈泥沙样者 19例 ,B超有明显胆汁淤积者 13例 ,伴有明显黄疸者 2 1例。对照组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄最大者 76岁 ,最小者 41岁 ;病程最长者 3 2d ,最短者 2d ,平均 14 3d。胆囊结石者 3 9例 ,胆总管结石 9例 ,肝内胆管结石 2例 ,其中胆囊呈泥沙…     

耳穴埋针治疗肝内胆管结石68例疗效观察

目的　观察耳穴埋针治疗肝内胆管结石的疗效。方法　治疗组采用耳穴埋针 ,对照组口服消溶肝胆结石片。结果　治疗组有效率 6 6 .2 % ,对照组 4 4 % ,两组疗效比较 P<0 .0 5 ,有显著性差异。结论　耳穴埋针治疗肝内胆管结石疗效优于药物治疗。     

中西医结合治疗胆石病60例临床观察

近年来笔者用中西医结合的方法治疗胆石病60例,取得了较好的疗效,现介绍如下。 一般资料 所有患者均来自本院门诊,共120例,随机分为两组。治疗组60例,男19例,女41例;年龄18～78岁,平均48岁;其中胆囊结石24例,胆总管结石18例,肝外胆管结石11例,胆囊摘除后复发肝内胆管结石者7例;病程最长4年,最短2个月。对照组60例,男18例,女42例;年龄20～78岁,平均49岁;胆囊结石23例,胆总管结石21例,肝外胆管结石10例,肝内胆管结石6例;     

辨证分型治疗胆道结石

1临床资料本组32例，男18例，女14例；年龄20～81岁。全部病例均有发作性上腹部或右上腹疼痛病史，并经B超或胆道造影或PTC确诊。其中伴有畏寒、发热者28例，高热者15例，有黄疸者16例．肝肿大者9例。结石部位：肝内外胆管结石17例，左肝管结石6例，右肝管结石5例，右肝后叶胆管结石1例，尾叶胆管结石1例，左右肝管结石2例。合并轻度相对胆管狭窄8例。上述病例以单个肝内胆管结石，直径小于0．8cm，或肝胆管内多发性小结石，或泥沙样结石，以及手术后残留结石或复发结石为主。2治疗方法治以疏肝、利胆、清热、攻下为主。基本方以柴胡、木…     

58例胆囊结石治疗分析

笔者随机抽样 2 0 0 0年胆囊结石 58例 ,探讨其治疗方式及效果 ,结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 58例中 ,男 2 8例 ,女 30例 ,其中胆囊结石伴胆囊炎 2 8例 (48.2 7% ) ,伴胆总管结石 6例(10 .34% ) ,伴肝内胆管结石 2例 (3.4 5% ) ,均经 B超或 CT确诊。发病年龄 :80岁以上 2例 ,70～ 79岁 11例 ,6 0～ 6 9岁 18例 ,50～ 59岁 15例 ,4 0～ 4 9岁 8例 ,2 6～ 39岁 4例 (伴肝内胆管结石 2例 )。1.2　治疗方法 :胆囊结石采用腹腔镜切除胆囊 31例(53.4 5% ) ,无一例置 T管 ,并一次缝合。开腹切除胆囊18例 (31.0 3% ) ,开腹切除…     

芪术四金汤治疗老年人胆石症60例

老年是胆石症的多发年龄段 ,6 0岁以上的发病率可达 40～ 50 %。笔者多年来运用自拟芪术四金汤治疗老年人胆石症 6 0例 ,效果较满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 6 0例中 ,男 1 3例 ,女 47例 ,男女比例为 1∶ 3.6 ;年龄 6 0～ 70岁 44例 ,71～ 80岁 1 3例 ,80岁以上 3例 ;病程最短 1年 ,最长 2 2年。均经 B超检查确诊 ,其中胆囊结石 47例 ,单个结石 1 7例 ,泥沙样结石 1 8例 ,多发性结石 1 2例 ;总胆管结石 4例 ,术后总胆管再度结石 4例 ,胆囊切除后肝内胆管结石 5例。有合并症40例 ,其中原发性高血压 5例 ,冠心病 1 1例 ,胃炎 9例 ,肺心…     

肝切除结合术后胆宁片综合治疗肝内胆管结石54例疗效观察

目的研究肝切除结合术后口服胆宁片中西医结合综合治疗肝内胆管结石的疗效。方法肝切除术后患者分为2组,治疗组(胆宁片组)54例,对照组(熊去氧胆酸组)55例,治疗时间为0．5 a。观察2组术后病人肝功能恢复情况、症状缓解率、残石率和结石复发率。结果2组对术后患者肝功能的影响无明显差异:治疗组在改善胁痛、腹胀、纳差、恶心呕吐等临床症状有效率方面高于对照组。结论2组相比在防治肝内胆管结石患者肝切除术后残留结石的功效无差异,但对减少患者术后结石复发有一定疗效。