血管紧张素转换酶抑制剂引发高钾血症的治疗

血管紧张素转换酶抑制剂 (简称ＡＣＥＩ) ,主要用于高血压、急性心肌梗死和心功能不全的治疗 ,疗效肯定 ,但其不良反应不容忽视。现报告 16例与其有关的高钾血症。1　临床资料1.1.　一般资料　选择我院 1993年 1月— 2 0 0 1年 10月收治慢性心血管病住院患者 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 46～ 74岁。每例都有数种疾病并存。 16例中 ,冠心病 10例 ,高血压病 8例 ,慢性肾炎 5例 ,脑梗死 4例 ,慢阻肺 4例 ,糖尿病 4例 ;伴有肺部感染 8例 ,心功能不全 12例 ,肾功能不全 6例。使用ＡＣＥＩ前血钾 3 .3～ 5 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ;尿常规中蛋白 (+)～ ( ) 6例…     

降纤酶治疗急性脑梗死32例临床疗效观察

脑梗死是最常见的发病率最高的急性脑血管病 ,占全部脑血管病的 70 %～ 80 %。降纤酶是单一组分蛋白水解酶 ,有特异性溶栓作用 ,我院自 1998年以来临床应用降纤酶治疗急性脑梗死 32例 ,其疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :全组 32例均为住院病人 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均年龄 5 8 2岁。本组病人均按照1995年全国第四次脑血管会议制定的标准 ,全部病例均经脑ＣＴ确诊 ,其中 :急性脑梗死 2 4例 ,进展性脑梗死 8例 ,有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 8例 ,既往有脑梗死史 6例。脑ＣＴ检查结果 :…     

出血性脑梗死36例临床分析

脑梗死后出血亦称出血性梗死 (hemorrhagicinfarction ,HI) ,是指脑梗死区内继发性出血。自CT和MRI检查普及以来 ,其临床诊断率有了很大提高。我院 1996年 2月— 2 0 0 2年 3月经CT或MRI诊断HI 36例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 6 1岁 ,均经头颅CT或MRI证实为HI。既往有高血压病史 18例 ,糖尿病史 12例 ,冠心病史 2 1例 (并发房颤 8例 ) ,风心病 6例 (并发房颤 4例 ) ,冠心病及风心病并发房颤 12例 ,经临床诊断为心源性脑栓塞。本组有 16例接受过溶栓治疗。1.2.　临床表现…     

脑梗死急性期血压调控40例分析

高血压是脑梗死最重要的危险因素之一 ,而脑梗死急性期常伴有继发性血压升高。为了探讨脑梗死急性期降压治疗对神经功能的影响 ,现将我院住院治疗的 4 0例经头颅计算机断层扫描 (CT)确诊的急性脑梗死患者 ,进行早期降压治疗 ,观察其神经功能缺损程度的变化 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月我科住院的急性脑梗死患者 80例。其中男 5 2例 ,女 2 8例 ,平均年龄 ( 6 3.7± 11.9)岁 ,有高血压病史 34例 ;18例发病前血压正常 ,2 8例平素未进行血压监测 ,血压情况不详。入院患者符合 :①入院时血压…     

组织灌注不良综合征94例临床分析

在临床工作中 ,由于各种原因导致血压下降过快 ,幅度过大 ,致心、脑、肾实质性脏器血液灌注不良并不少见 ,我院1986年 5月— 1998年 3月 ,收治 94例 ,现结合有关资料 ,总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 6 8例 ,女 2 6例 ,年龄在 39～ 73岁 ,其中<39岁 10例 ,4 0～ (岁 ) 2 2例 ,5 0～ (岁 ) 2 0例 ,6 0～ 6 9岁 32例 ,>70岁 10例 ,有高血压病史 6 8例 ,其中病史 <5年 2 4例 ,6～ 9年 14例 ,>10年 32例 ,其中 1期高血压病 4 2例 ,2期高血压 2 6例 ,3期高血压病 2 6例 (心肌梗死 9例 ,脑梗死17例 )。1.2　组织灌注不良综合征的诊…     

急性脑梗死早期血清C-反应蛋白的测定及意义

近年发现很多疾病的患者血清Ｃ—反应蛋白 (ＣＲＰ)均有不同程度的升高。为此 ,我们对经治疗的 78例急性脑梗死患者进行了临床分析 ,以探讨急性脑梗死患者发病早期血清ＣＲＰ的变化与病情的关系以及对近期预后的影响。1　资料与方法1.1.　对象　选择 1996年 10月— 2 0 0 0年 12月发病 <4 8ｈ住院的急性脑梗死患者 78例为观察组 ,其中男 4 0例 ,女 38例 ,年龄 4 1～ 86岁 ,平均 6 0 .8岁。所有病例均经头颅ＣＴ检查证实并符合脑梗死诊断标准 ,且根据临床及相关检查排除感染、风湿、结核、肿瘤等疾病。对照组为我院体检健康者 30例 ,年龄及性…     

蚓激酶治疗脑梗死临床观察

我院 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 3年 3月采用蚓激酶 (博洛克 )治疗急性脑梗死 ,取得了较好的临床疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择我院收治的经头颅CT或头颅MRI检查确诊为脑梗死患者 117例 ,纳入标准 :①发病 3d内 ;②非昏迷患者 ;③既往有脑卒中病史但无后遗症。随机分为 2组 ,观察组 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 4 8～ 70岁。对照组 5 7例 ,男 30例 ,女 2 7例 ;年龄 4 0～ 6 7岁。二组年龄、血压、血脂、血浆纤维蛋白原含量比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。1.2.　治疗方法　二组均给予灯盏花素 乙酰谷酰胺 甘…     

慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病12例分析

1996年 6月— 2 0 0 2年 6月我院收治慢性充血性心衰并发低渗脑病 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 76岁 ,冠心病 4例 ,肺心病 6例 ,风心病 2例 ,心衰病程 6个月～7年 ,均符合低渗性脑病的诊断标准[1] 。1.2.　临床表现　嗜睡 8例 ,烦躁 3例 ,谵语 4例 ,头昏 6例 ,头痛 5例 ,抽搐 2例 ,大小便失禁 1例。1.3.　实验室检查　 12例血浆渗透压 2 10～ 2 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 2 80～ 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ) ;血钠 10 0～ 12 3ｍｍｏｌ/Ｌ ;血钾 2 .6～ 2 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ;血糖 4 .2～ 6 …     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…     

慢性阻塞性肺病并发肺癌56例临床分析

慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎、晚期支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿 ,当并发肺癌时 ,早期不易发现往往延误诊断和治疗。现将我院 1998— 2 0 0 2年收治的慢性阻塞性肺病并发肺癌 5 6例临床资料进行分析 ,旨在为早期诊断和治疗提供依据。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 6例 ,其中男 34例 ,女 2 2例 ,年龄4 9～ 78岁 ,平均 6 2岁。其中慢性支气管炎 4 7例 ,支气管哮喘 9例 ,病史 8～ 4 5年。Ｘ线胸片和胸部ＣＴ表现 ,肺门阴影明显增大 2 5例 ,周围团块状阴影 19例 ,肺不张并发感染 10例 ,出现胸腔积液 17例。1.2.　病理诊断　经痰或胸…     

2型糖尿病并发脑梗死35例临床分析

糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌等。目前 2型糖尿病并发缺血性脑血管病的人数有逐年增多趋势。为了探讨糖尿病与脑梗死的关系 ,1995年 6月— 2 0 0 2年 12月我们对 35例经头颅CT确诊为 2型糖尿病并发脑梗死的患者进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按WTO糖尿病诊断标准 ,选择 2型糖尿病并发脑梗死患者 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 1岁。 2 7例有糖尿病病史 1～ 13年 ,8例以脑梗死为首发表现。 35例中有 2 5例同时伴有高血压病史 4～ 15年。1.2.　实验室检查　空腹血糖及餐后血糖…     

老年性脑梗死128例临床分析

缺血性脑血管病是我国的常见病 ,是威胁人类健康的主要疾病之一。为探讨老年人急性脑梗死的发病特点、临床表现、危险因素及预后 ,现将我科 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月间住院治疗的急性脑梗死患者年龄≥ 6 0岁的资料完整的 12 8例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 8例 ,男性99例 ,女性 2 9例。年龄分布 :6 0～ 83岁不等 ,平均 6 9 8岁。 6 0岁～ 6 5岁 6 6例 ,6 5～ 70岁 4 3例 ,70岁以上 19例。起病方式 :安静状态下 90例 ,活动状态下 2 8例 ,不祥 10例。1 2　基础疾病　本组 12 8例中 ,有高血压病史 6 6例 (5 1 6 % ) ,糖…     

低分子肝素联合激素治疗紫癜性肾炎临床观察

1　目的观察低分子肝素联合激素治疗紫癜性肾炎的临床效果。2　资料与方法2 .1.　临床资料　 39例均为我院 1997年以来住院的紫癜性肾炎患者 ,男 2 9例 ,女 10例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,以青少年为主 ,12～ 2 3岁 32例 ,占 82 % ,急性 15例 ,慢性 16例 ,肾病综合征2例 ,无症状血尿 6例。2 .2.　治疗方法　泼尼松按 1mg/ (kg·d)服用 ,服足 8周 ,低分子肝素钙 0 .5ml皮下注射 1/d ,10d为一疗程 ,间歇 7d ,使用过程中监测出凝血时间。2 .3.　观察指标　用药前及用药 3个疗程后 ,均检查血清白蛋白、血脂、BUN、Scr、尿红细胞及蛋白定量。2 .4　副…     

锥颅抽吸血肿治疗脑出血60例报告

1997年 9月— 2 0 0 3年 8月 ,我院采用锥颅置管血肿抽吸术治疗高血压脑出血 80余例 ,疗效满意 ,现将资料完整的 6 0例总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　男 4 0例 ,女 2 0例。年龄 38～ 81岁 ,平均 5 8岁 ,有高血压病史 5 4例 ,平均 8.2年 ,无高血压病史 6例。 6 0例血压均 >180 / 10 0mmHg。意识状态按Glasgow昏迷计分法统计 ,5分 4例 ,6～ 8分 2 0例 ,9～ 12分 30例 ,13分 6例。偏瘫 5 5例 ,偏盲 6例。按金谷分级法统计 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 32例 ,Ⅳa级 12例 ,Ⅳb级 6例 ,Ⅴ级 4例。头颅CT示 :血肿位于壳核 4 3例 ,内囊 12例 ,…     

无症状脑梗死160例临床分析

无症状脑梗死是指无卒中病史 ,无明确神经系统定位体征 ,由影像学或尸检发现的梗死灶。并不排除如头痛、头晕、智能障碍等一般症状[1] 。 1998— 2 0 0 1年我院收治 160例无症状脑梗死患者 ,分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 160例中 ,男 10 2例 ,女 5 8例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均 64 .5岁。有高血压病史 115例 ,糖尿病史 3 7例 ,冠心病史 5 2例 ,高脂血症 74例 ,无明确病史 2 6例。1.2.　临床表现　头晕 88例 ,头痛 2 5例 ,肢体麻木、无力感2 7例 ,计算能力下降 2 0例 ,认知能力下降 17例 ,记忆力减退92例 ,情感障碍 14例。1.3.　影像…     

肠易激综合征12例分析及病因探讨

资料与方法 一般资料：2000年1月～2008年6月按照1986年全国慢性腹泻学术会议制定的诊断标准确诊患者12例；男4例，女8例，年龄25～51岁；2例有病前肠道急性感染史，1例有强迫症病史。     

急性大面积脑梗死的治疗分析

急性大面积脑梗死是神经科常见病之一 ,其致残率及病死率极高 ,对其早期行之有效的治疗是影响其预后的关键 ,但如何提高疗效 ,仍是临床面临的一大难题。我院 1993年 1月— 2 0 0 1年 6月共收治急性大面积脑梗死 5 1例 ,分别采取静脉溶栓、手术、综合治疗以及经ＤＳＡ局部动脉接触性溶栓等方法进行治疗 ,现对其疗效进行比较、分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 1例 ,男 2 8例 ,女 2 3例 ,年龄 39～74岁 ,平均 5 2 .3岁。既往有高血压病史 33例 ,占 6 4.7% ,其中 16例能长期规律用药。有风心病史 6例。曾患过脑梗死或脑出血 …     

玻璃体出血56例药物治疗

玻璃体出血在眼科疾病中并不少见 ,我院 1999年 2月—2 0 0 2年 12月对住院治疗的 5 6例玻璃体出血患者 ,采用药物保守治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 5 6例 ,男 30例 ,女 2 6例。右眼 34例 ,左眼 2 2例。年龄最小 18岁 ,最大 75岁 ,平均 5 8岁。病程最短 0 .5d ,最长 2d。 8例为眼外伤引起 ,4 8例为眼底血管性疾病引起。治疗前视力 :<0 .12 4例 ,0 .1～ 0 .32 0例 ,0 .4～ 0 .512例。1.2　治疗方法　根据患者病史及裂隙灯、B超检查确诊后 ,开始治疗。半卧休息 ,减少活动。早期应用止血剂 ,静滴止血芳酸 5…     

中枢型呼吸功能障碍的呼吸支持

临床上脑出血、大面积脑梗死、重型颅脑损伤患者因累及呼吸中枢出现不同程度的急性呼吸功能障碍 ,如不及时治疗很易发生呼吸衰竭并其他脏器衰竭[1,2 ] 。本文通过救治 6 2例中枢型呼吸功能障碍患者 ,探讨呼吸功能监测 ,气管切开和机械通气呼吸管理 ,为下一步抢救赢得时机。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1996年 3月— 2 0 0 1年 5月收治的中枢型呼吸功能障碍患者 (脑出血、脑梗死、颅脑损伤 ) 12 6 8例。符合监测、气管切开和呼吸机治疗 6 2例为观察组 ,男 4 0例 ,女 2 2例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均 4 6 .7岁。其中脑出血 34例、脑梗死15例…     

颅内血肿微创穿刺清除术的临床应用

从 1999年起 ,我们采用微创穿剌引流术治疗高血压性脑出血 4 2例 ,取得了良好的疗效。现总结报告如下 :1.　资料与方法1.1　一般资料 :经临床和头颅ＣＴ诊断为高血压脑出血患者 4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄 5 2岁～ 88岁 ,高血压病史 10～ 30年 ,意识状态评估采用Ｇｌａｓ ｇｏｗ昏迷量表 ,9～ 12分 2 0例 ,6～ 9分 12例 ,6分以下 10例。偏瘫者 38例 ,意识障碍 2 8例 ,一侧瞳孔散大 8例 ,出现肺部感染、应激性溃疡合并症 2 4例。出血部位 :壳核血肿 2 6例 ,丘脑血肿 8例 ,脑室内血肿 2例 ,皮层血肿 6例。出血量2 5～ 80ｍｌ,发病至手术时…