全牙列颌垫治疗年轻恒牙根折的临床观察

目的 观察前牙根折复位后用全牙列颌垫固定的临床效果.方法 局麻下将牙齿复位,丝线悬吊缝合固定.取印模,制作全牙列颌垫,戴入患者口内,调颌,定期复查,拍摄X线片.结果 所有患者经过2～3年的临床观察,年轻恒牙91%的患者达到临床愈合,牙齿继续发育,根尖孔形成,牙根周围硬骨板完整,无根内外吸收.结论 年轻恒牙经过适当治疗,可以保存活髓,牙根继续发育,保留患牙.     

47例撕脱性损伤恒牙再植后牙根吸收的影响因素分析

目的 总结撕脱性损伤恒牙的就诊特点,分析患牙再植后牙根吸收的影响因素。 方法 选择2017年1月至2018年12月因外伤导致恒牙撕脱性损伤前来山东大学口腔医院急诊科就诊的患者35例( 47颗患牙),记录其临床信息,对脱位牙行牙再植术及松牙固定术,并进行至少1年的随访,观察患牙1年内牙根吸收的情况。 结果 (1)47颗患牙中20颗发生牙根吸收,牙根吸收的发生率为42.6%;(2)在1 h内完成牙再植的患牙7颗,牙根吸收的发生率为0.0%(0颗),低于1 h后再植的患牙(40颗,牙根吸收发生率为50%),差异有统计学意义(P=0.015);(3)根尖孔闭合的患牙牙根吸收的发生率为32.3%,低于根尖孔未闭合的患牙(62.3%),差异有统计学意义(P=0.047);(4)保存于唾液中的患牙(17颗)牙根吸收的发生率为17.6%,低于保存在生理盐水中(11颗,牙根吸收发生率为63.3%,P=0.020)和干燥保存(11颗,72.7%,P=0.006)的患牙,后两者无明显差异。 结论 患牙体外时间及保存介质是影响撕脱性损伤恒牙再植后牙根吸收的重要因素;缩短体外时间,有效保存患牙,能明显降低患牙再植后牙根吸收的发生率。     

牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位分析

目的:研究牙再植术前牙完全性脱落患者中的临床治疗效果。方法:收集2015年1月-2017年7月来宾市人民医院收治的前牙完全脱落的58例患者,以上患者均为外伤导致的前牙脱落,且在进行牙再植手术治疗前,外伤性前牙完全脱落。在征求患者同意的情况下,最终确定为50例患者作为研究对象,并将其按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各25例。研究组患者均为前牙完全脱落一个小时内接受牙再植手术,对照组均为前牙完全脱落后一个小时后接受牙再植手术。比较两组患者的牙再植后的治疗效果以及患者的满意度。结果:研究组治疗后总有效率高达96.0%,满意度为92.0%,对照组分别为76.0%、72.0%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:当患者出现外伤性前牙完全脱位后,需要进行及时进行牙再植手术。尤其是患者在一个小时内接受手术治疗的患者,其病情的恢复率和患者的满意度评价相对较高,因此,牙再植术治疗外伤性前牙完全脱为效果十分显著,具有临床推广的价值。     

根尖片评估单根牙骨内牙根表面积的准确性

目的：针对不同骨吸收类型的牙周炎患牙,探索根尖片评估单根牙骨内牙根表面积的准确性。方法：回顾性分析2014年1月到2016年12月就诊于北京大学口腔医院牙周科门诊患者的病历资料和影像学资料,将纳入的患牙分为水平骨吸收组和角形骨吸收组,在锥形束CT（cone beam computed tomography, CBCT）数据中提取牙齿三维数字模型,并测量计算骨内牙根表面积的百分比,在根尖片影像资料中测量计算剩余牙槽骨高度百分比,对两者的关联性进行分析,并比较各组中两者的差异。结果：共纳入患者32名,其中男25例,女7例,年龄26~60 岁;单根患牙79颗,其中水平骨吸收患牙41颗,角形骨吸收患牙38颗,根尖片显示剩余牙槽骨高度百分比在45.13%~90.39 %,相应CBCT显示骨内牙根表面积百分比在36.27%~93.03%。水平骨吸收组根尖片显示的剩余牙槽骨高度百分比不服从正态分布,对剩余牙槽骨高度百分比和骨内牙根表面积百分比使用两配对样本Wilcoxon符号秩和检验,渐进显著性P=0.382,显示两者的差异无统计学意义,两者差值的均值为0,95 %的一致性界限为－9.7%~9.8 %,在一致性限度专业界值－15%~15%内;角形骨吸收组剩余牙槽骨高度百分比和骨内牙根表面积百分比均呈正态分布,对两组数据进行配对t检验,发现两者差异有统计学意义(P＜0.001),两者差值的均值为7.2%,95%置信区间为－13.1%~27.5%,在一致性限度专业界值－15%~15%之外。结论：对于水平型骨吸收者,根尖片揭示的近远中剩余牙槽骨高度可以反映骨内牙根表面积;而对于角形骨吸收者,根尖片难以准确反映牙周组织破坏情况,且往往会低估破坏的程度,必要时应加拍CBCT以明确其病损程度。     

牙外伤脱落再植的临床观察

目的 :本文通过对 5 0例、80颗牙外伤脱落后实施再植 ,观察其临床特点、分析成功的相关因素。方法 :将外伤后脱落的牙齿用生理盐水冲洗干净 ,浸泡于庆大霉素液中 30min ,原位植于牙槽窝内 ,牙弓夹板固定。结果 :经 1～ 5年随访 80颗外伤脱落牙再植成功 72颗 ,成功率 90 %。结论 :牙脱落后及时行正确的再植处理 ,能够保留患牙 ,是恢复患者咀嚼、语言功能和面容的有效方法     

牙弓夹板环抱式结扎固定法治疗前恒牙外伤300例疗效观察

近年来,牙外伤的发生率有明显上升的趋势,轻者牙齿松动,重者牙齿脱位离体或嵌入牙槽骨。如果复位、再植术后固位不良,将影响患牙的愈合效果,患牙缺失后被迫进行义齿修复。严重影响患者的身心健康。而对损伤牙治疗成功的关键在于及时、有效地将松动、移位的牙齿及牙槽骨进行解剖学复位或将脱位牙进行再植术后的有效、可靠的固定,以确保外伤牙顺利愈合。     

正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿松动脱位临床分析

颌面外伤常伴有牙齿的严重松动、移位、完全脱位及牙周损伤,其主要治疗原则是尽量保存自体牙.这就需要将松动牙齿复位固定或将经过处理的脱落牙重新植回原牙槽窝内,而复位后的固定则是影响再植牙成功与否的重要因素,临床上主要采用牙周固位术进行治疗.固定方法有金属丝结扎固定法、牙弓夹板固定法,但存在固位不佳,不利于自洁,易损伤牙龈牙周组织等问题[1].近年来我科对部分临床外伤严重松动或脱位牙齿采用正畸托槽结扎固定术治疗取得良好临床效果,现报道如下.     

正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位22例临床疗效观察

目的观察分析采用正畸托槽结扎固定术治疗临床外伤性牙齿脱位的治疗恢复效果。方法对临床22例因外伤造成牙齿松动脱位患者行清创术及牙复位后,采用正畸托槽结扎固定松动脱位牙,定期1个月、3个月、6个月后复诊观察并于3个月复查时拆掉正畸托槽。结果 22例患者中17例患者恢复效果较好,牙齿无扣痛,无松动,X线片显示患者外伤牙位骨密度增高,牙周膜影像模糊,牙周组织愈合良好。2例患者牙周组织轻度退缩,牙槽骨吸收,牙齿1度松动,3例患者因牙周病牙槽骨吸收牙根暴露牙齿松动2~3度。结论正畸托槽固定松动脱位牙固位、自洁作用好,牙周损害小。     

断牙再接技术治疗外伤冠折牙1例报告

运动、车祸、意外受伤常常造成前牙断裂,根据牙折部位,可选择保存牙根后义齿修复、拔除患牙等治疗。我们治疗了1例因外伤致牙齿在颈部完全断裂患者,经过一次性去髓术、根管治疗,利用自体牙进行即刻修复,取得满意效果。     

成人牙根内吸收的治疗

牙髓组织受某种刺激后转变为肉芽组织产生破骨细胞,从髓腔内开始吸收称为牙内吸收,多发生于外伤、再植牙和活髓切断术或盖髓术后的牙齿[1].如果治疗不当可造成牙根内外吸收加重,牙根变短松动,是失牙的主要原因.本文作者应用碘仿氢氧化钙糊剂牙胶尖根充法治疗牙根内吸收取得良好的疗效.     

牙脱位的正畸固定

牙外伤临床常见,常发于上颌前部,牙外伤后常导致牙齿松动、嵌顿、脱出等,通过X线片检查,若牙根无折断者,需尽早复位固定,固定的方法有牙弓夹板固定法、金属丝结扎固定法等多种,笔者近2年来收治了14例牙外伤脱位患者,均采用正畸方法固定,效果满意,现总结如下。资料与方法一、一般资料本组病例共14例31颗牙,男9例、女5例,均外伤脱位,需复位固定。年龄7~55岁,31颗外伤脱位牙全部为恒牙,单个牙6颗,相邻两个或两个以上牙25颗。上前牙29颗,下前牙2颗。二、方法(一)局麻下对脱位牙进行复位:若完全脱出应用生理盐水彻底冲洗脱位牙,冲洗后将牙齿浸泡…     

外伤性脱落牙再植前的处理(附2例报告)

对外伤性脱落牙再植前的妥善处理,直接关系着再植的成功与否、牙根的最终愈合方式及再植牙存活时间的长短.自牙齿意外脱落,至再植完成,所经历的重要环节包括:1)脱落牙的体外干置时间及保存方式;2)受损牙周膜细胞的维护和所需代谢物质的补充;3)消除根面及牙窝的感染;4)脱落牙的复位与固定;5)再植牙牙髓根治时机的选择.上述环节无一不关系到再植牙的预后,其中前二者又是决定脱落牙命运的重中之重.     

牙再植5例

牙再植是将已完全脱位的牙经处理后 ,再植入原来的牙槽窝内 ,作者在临床中对所遇的因外伤而脱位的牙齿 ,给予再植 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　患者 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 9～ 5 0岁 ,均为单个上中切牙 ,牙齿脱落时间最短 2 0分钟 ,最长 2 5小时。均脱离于口腔环境 ,有不同程度污染。1 2　临床处理　首先处理脱位牙。将离体牙用生理盐水彻底冲洗 ,用生理盐水纱布包裹脱位牙 ,完成对脱位牙的根管充填。而后将其浸泡在庆大霉素液中 15min ,同时做植入准备。常规术区消毒 ,用生理盐水冲洗牙槽窝 ,冲去血凝块及异物 ,使牙槽…     

外伤前牙冠延长术后桩核冠修复28牙疗效观察

随着治疗学和修复学技术的发展,保留牙根以恢复缺损的牙齿成为可能.越来越多的外伤致前牙缺损患者要求保留患牙,而断端达龈下的患牙因无法完成牙体预备、无法取出清楚的印模及修复后无法保证牙周组织健康等诸多因素直接影响着修复效果,因此有必要在修复前对缺损至龈下的牙根及周围牙周组织做相应的处理.     

牙体的吸收

牙体的吸收除了乳牙正常脱落过程中的生理性吸收外,病理性吸收也是一种极普遍的现象,这种吸收常开始于结缔组织所覆盖牙齿的任何地方,最常见的是根尖区,几乎所有成人的牙齿都会有一些小地方的吸收。临床上牙根吸收的存在是牙体和牙周病预后不良的重要因素。本文就牙体外吸收和内吸收的病因、病理和临床方     

45例外伤性脱落牙再植的体会

外伤性脱落牙的再植，主要对象指的是前牙易遭受暴力打击而致脱落。我科自1987年以来收治45例（颗）外伤性脱落单根牙，施行了牙再植术．现将临床观察情况报告如下。1资料与方法收治患者45例，年龄18～30岁，脱落时间最短半小时，最长24小时，牙体脱落时间短，污染轻．立即用生理盐水冲洗，抗生素加激素浸泡30分钟，同时常规D内消毒，请签牙槽南后，立即植入高体牙，固定。牙体脱落时间较长，污染较重，立即用生理盐水冲洗，抗生索加激素浸泡30分钟，无菌下行高体牙治疗根充，彻底刮除高体牙根面牙周膜．同时消毒日内，清整牙槽窝后，立即…     

下颌磨牙根分叉病变的分根保存方法

下颌磨牙根分叉部位因各种原因被感染后,常常会出现根分叉的慢性炎症。即使给患者做了完善的根管治疗也无法彻底解决根分叉的病变。患者一直会有不同程度的咬牙合疼痛,局部红肿等症状。炎症导致牙槽骨不断吸收直到患牙松动脱落。笔者尝试将患牙牙根分开,并寻找根分叉病变进行彻     

再植牙的临床应用体会

再植牙是恢复咀嚼功能及牙齿美观的重要而有效的方法之一.对于外伤脱落牙如能及时实行再植术,无疑将解除病人因失牙而造成的一系列痛苦.笔者在几年的工作中对所遇因牙齿外伤而造成脱落的牙齿,及时有效地予以再植取得了满意的效果.……     

外伤脱位牙的临床研究

目的研究脱位牙的临床治疗、治疗效果及其影响因素.病人和方法98例牙脱位患者,根据不同情况进行适当处理,然后进行复位、即刻牙再植、牙弓夹板固定等治疗;通过牙髓活力检查、X片检查,随访观察治疗后的临床效果及牙齿愈合情况.结果部分脱位的73颗牙,复位后全部保存,术后随访无临床症状,X线检查未发现牙根吸收及周围骨质丧失;全脱位的25颗牙,进行牙再植后,除2例外,均获得成功保留.结论部分脱位牙应在局麻下进行复位、固定;完全脱位牙齿应作牙再植术.     

牙外伤性脱位21例再植治疗体会

牙齿因外伤导致脱位在临床上比较常见,对于因外伤导致脱落的牙齿,争取在第一时间使其复位,是保留其牙列的完整性,恢复正常咀嚼功能的有效办法。我科对1998年1月 -2003年1月收治的21例25颗脱位牙,进行了即刻再植, 术后随访1-5年,疗效满意,现报告如下。 21例25颗牙均为外伤性脱位,男17例,女4例,年龄 9-40岁,牙脱位时间最短30分钟,最长2天,交通事故所