异丙酚或氯胺酮辅助小儿硬膜外阻滞的应用

目的：研究异丙酚或氯胺酮在小儿硬膜外阻滞中的应用,方法：３０例病人随机分为两组,第Ⅰ组为异丙酚组,剂量３ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１第Ⅱ组氯胺酮组,剂量１．０ｍｇ／ｋｇ,观察ＨＲ,ＢＰ,ＳＯ２ＲＲ,苏醒时间的变化。结果;异丙酚组苏醒快而完全,术后循环稳定,无恶心呕吐。     

异丙酚辅助小儿硬膜外阻滞麻醉的临床探讨

对儿童进行外科手术时 ,由于患儿年龄小 ,难以合作 ,硬膜外阻滞麻醉手术时 ,常需要辅助用氯胺酮等药物方能完成手术 ;但氯胺酮麻醉后兴奋和恶心、呕吐等副作用发生率较高。异丙酚以诱导快、平稳、苏醒快、无蓄积无恶心、呕吐发生率低 ,辅助用于小儿硬膜外麻醉 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,年龄 6～ 12岁 ,男性 38例 ,女性 2 2例 ,体重 15～ 35 kg,其中儿外手术 4 6例 ,骨科下肢手术 12例 ,泌尿外科手术 2例。随机分成两组 : 组异丙酚组 , 组氯胺酮组。1.2　方法 :患儿均在局麻下行硬膜外穿刺 ,开放静脉后测血压、心…     

异丙酚作为硬膜外阻滞辅助用药的临床观察

目的观察异丙酚作为硬膜外阻滞辅助用药的临床效果.方法选择90例ASAI-Ⅱ级的患者,随机分为3组,每组30例.A组为氟芬合剂组,氟哌啶醇、芬太尼(501)按芬太尼1～2μg/kg缓慢静注;B组为异丙酚组,按3～4mg@kg@h-1静脉滴注;C组为氟芬+异丙酚组,按A组静注后B组滴注.对三组用药前、后、手术结束时的意识状态、牵拉反应、血压、心率、呼吸、心电图、血氧饱和度进行观察比较.结果A组B组均有不同程度的牵拉反应,C组仅1例,与A、B组比较,P＜0.05,有显著差异.结论异丙酚复合氟芬合剂用于硬膜外阻滞辅助用药,能起到良好镇静、抗牵拉反应作用,可用于临床.     

硬膜外阻滞复合异丙酚全麻用于胸腹部手术26例效果分析

择期上腹部及胸部手术患者26例,采用硬膜外阻滞复合异丙酚全麻,观察术中全麻药用量及插管后、术中血流动力学情况,并与单纯异丙酚全麻比较,结果显示,硬膜外阻滞复合异丙酚全麻可明显减少术中芬太尼及异丙酚用量,并维持较平稳的循环功能.     

异丙酚复合硬膜外阻滞用于小儿中下腹手术的观察

为探讨异丙酚静脉复合硬膜外阻滞用于小儿普外科手术的安全性 ,将 40例中下腹手术病儿随机分成异丙酚 -硬膜外阻滞组 (A组 )和单纯硬膜外阻滞组 (B组 ) ,分别观察围术期血流动力学及呼吸、镇痛和肌松效果以及苏醒时间。结果显示 :MAP、HR ;A组于切皮后 ,腹腔探查前较基础值及静脉注药前明显下降 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,腹腔探查时无显著变化。B组则于手术 15min后明显升高 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,其升高幅度明显大于A组 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。镇痛及肌松效果 ,A组明显优于B组 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。苏醒时间 ,与B组追加氯胺酮比较 ,A组明显缩短。认为异丙酚复合硬膜外阻滞用于小儿中下腹手术肌松良好 ,镇痛完全 ,应激反应轻 ,苏醒更快 ,虽有一定循环呼吸抑制作用 ,但易于恢复     

硬膜外阻滞复合异丙酚静脉全麻用于腹部手术的体会

本文选用硬膜外阻滞复合异丙酚静脉全麻用于上腹部手术收到了良好的麻醉效果，体会报道如下。     

硬膜外阻滞复合异丙酚全麻用于胸腹部手术26例效果分析

择期上腹部及胸部手术患者26例，采用硬膜外阻滞复合异丙酚全麻、观察术中全麻药用量及插管后，术中血流动力学情况，并与单纯异丙酚全麻比较，结果显示，硬膜外阻滞复合异丙酚全麻可明显减少术中芬太尼及异丙酚用量，并维持较平稳的循环功能。     

异丙酚作为小儿硬膜外阻滞麻醉辅助用药的作用效果

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药 ,具有起效快、维持时间短、体内无蓄积、毒性小、恢复迅速等优点。已被广泛应用于全麻诱导和维持。本文将异丙酚作为小儿硬脊膜外阻滞的辅助用药 ,与用氯胺酮、地西泮相比较 ,观察入睡、清醒时间、心血管反应及术后并发症等情况。1　资料与方法　　选择 7～ 12岁择期行中下腹、下肢、会阴部手术的患儿 4 0例 ,患儿在术前 1周内无上呼吸道感染 ,无心肺疾患或贫血。患儿基本情况 :男 2 2例 ,女 18例 ,体重 (2 4 .5 2± 6 .5 5 )ｋｇ ,年龄 (8± 3.2 )岁 ,身高 10 0～ 15 1ｃｍ ,体温 36～ 37℃ ,血红蛋白 99～…     

硬膜外阻滞对异丙酚镇静作用的影响

目的　应用临床和脑电双频谱指数监测 ,评价硬膜外阻滞后患者达到意识丧失时所需异丙酚的剂量 ,并探讨其可能的机制。方法　将 30例ASAⅠ～Ⅱ级下肢、下腹部手术患者 (术前用药一致 )随机双盲法分为硬膜外阻滞组 (E组 ,n =15 )和对照组 (C组 ,n =15 )。E组在硬膜外腔注入 0 .75 %布比卡因 15ml;C组行硬膜外穿刺后 ,在硬膜外置管备用不注药。两组均在穿刺完毕后 2 0min开始连续静脉泵入异丙酚至意识丧失 ,并记录异丙酚用量。所有患者均监测脑电双频谱指数。结果　两组意识丧失时异丙酚用量E组明显少于C组 (P <0 .0 5 ) ,监测所得的基础BIS值、泵入异丙酚前BIS值、意识丧失时BIS值两组间无差异。在同一组中 ,基础BIS值和泵入异丙酚前BIS值无差异 ,而意识丧失时BIS值均低于基础BIS值和泵入异丙酚前BIS值。结论　硬膜外阻滞降低患者意识丧失时所需异丙酚的用量。其主要机制可能是硬膜外阻滞阻断了局部的传入信号 ,降低了对网状激活系统的刺激 ,产生镇静作用     

中低位硬膜外阻滞辅以双异丙酚在小儿手术中的应用

目的 :探讨中低位硬膜外阻滞辅以双异丙酚在小儿手术中的应用的可行性。方法 :收集中下腹 ,下肢 ,盆腔手术 6 0例 ,年龄 2～ 14岁 ,施行连续硬膜外阻滞麻醉 ,术中采用日本生产JMSSP -5 0 0静脉泵恒注双异丙酚 2mg/kg·h。结果 :全组患儿术中保持安静 ,呼吸平顺 ,心率 ,血压 ,心电图正常 ,术毕 10min内清醒 ,醒后无躁动 ,无呕吐等现象。结论 :中低位硬膜外阻滞辅以双异丙酚应用于小儿手术中 ,用药量少 ,安全性大 ,术中镇痛效果佳 ,肌松良好 ,患儿无躁动 ,术后清醒时间短 ,无呕吐 ,无躁动 ,值得推广。     

异丙酚用于硬膜外阻滞下腹部手术内脏牵拉反应的观察

我们采用异丙酚作为连硬外阻滞下施行腹部手术期间的静脉辅助药，进行了临床观察，取得显著效果，现报告如下。     

异丙酚复合硬膜外阻滞在腹腔镜手术中的应用

异丙酚是一种起效迅速的静脉麻醉药,其商品名有异丙酚、等。它几乎完全符合静脉麻醉药的“黄金标准”。起效快,血浆清除率高,血药浓度降低快。极适合连续输注给药。麻醉后苏醒迅速、平稳,无精神症状,极少引起术后恶心、呕吐。长时间输注无体内蓄积,停药后迅速苏醒,有良好的可控性。以异丙酚靶控输注并复合硬膜外阻滞用于腹腔镜手术,取得了良好的效果．现报道如下。     

小儿单次硬膜外腔阻滞效果的临床观察

我们观察50例小儿单次硬腹外腔阻滞的麻醉效果,以连续法50例作为对照组.均采用0.25～0.5%布比卡因,单次法用药量0.66±0.16ml/kg,连续法初次量0.58±0.22ml/kg。阻滞效果:单次法优良率86％,连续法72％,单次法优于连续法,但没有显著性差异。婴幼儿单次法阻滞效果优于年长儿。结果表明单次法有一定的优点,操作简便,用药集中起效快,高峰期长,阻滞稳定,应用腹部手术也能获得良好的肌松作用,是小儿手术麻醉的一种好方法.     

中低位硬膜外阻滞辅以异丙酚-氯胺酮在小儿手术中的应用

目的观察中低位硬膜外阻滞辅以异丙酚-氯胺酮在小儿手术中的应用价值。方法60例中小手术患儿分成两组,观察组(n=30)先肌注氯胺酮4.0~6.0 mg/kg作为基础麻醉,再进行硬膜外阻滞置管,术中再辅以异丙酚静注、泵注;对照组(n=30)则在基础麻醉后,术中以氯胺酮分次静注维持麻醉。结果对照组患儿出现吞咽、感觉疼痛、有应答反应的时间,以及手术结束出现的术后躁动和恶心呕吐的发生率与观察组存在显著性差异。结论中低位硬膜外阻滞辅以异丙酚-氯胺酮麻醉能使小儿中小手术麻醉更平稳、术后苏醒更快,更适合于小儿中小手术的麻醉。     

观察硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚用于剖胸手术快通道麻醉临床应用效果

目的:探讨硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚在剖胸手术快速麻醉中的应用效果。方法:4例患者Ⅰ～Ⅱ级剖胸手术的患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用普通麻醉,静脉联合硬膜外麻醉,观察组采用快通道麻醉,比较两组患者的围术期血压、心率的变异性,总麻醉时间、麻醉苏醒时间、拔管时间、异丙酚、维库溴铵的用量及术后不良反应。结果:观察组围术期间的心率和血压较对照组的波动小,P<0.05。观察组的麻醉总时间、麻醉苏醒时间及拔管时间显著短于对照组,P<0.05。观察组的异丙酚、维库溴铵的用量显著少于对照组,P<0.05。两组术后24h疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难的发生率无显著性差异,P>0.05。观察组术后苏醒期躁动的发生率显著低于对照组,P<0.05。结论:快通道麻醉能够减轻胸部手术患者的应激反应,可确保患者术后迅速苏醒,并减少术后并发症,有利于患者早日康复。