体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病肺功能的影响

体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病肺功能的影响陈廷杰···／／山西医药杂志．－１９９３．２２（５）．－３３０作者应用体外膈肌起搏（ＥＤＰ）器对４０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行治疗，其中男３６例，女４例，年龄６５±６．３岁。每日ＥＤＰ治疗３０ｍｉｎ，...     

肺心病应用体外膈肌起搏进行康复治疗的临床观察

肺心病应用体外膈肌起搏进行康复治疗的临床观察（３２４０００）浙江省衢州市人民医院陈晓萍目前，对肺心病的研究越来越侧重于预防和治疗。有学者认为，今后的治疗研究重点应放在缓解期［１］．本文将２０例缓解期肺心病患者应用体外膈肌起搏（ＥＤＰ）康复治疗的结果进...     

体外膈肌起搏治疗20例COPD患者临床观察

体外膈肌起搏治疗２０例ＣＯＰＤ患者临床观察溧阳市中医院呼吸内科杨旭芒体外膈肌起搏是近年来国内发展起来的治疗ＣＯＰＤ的一项新技术。临床应用方便，患者亦易接受。我院采用ＴＧＱＨ－９０１０型体外膈肌起搏呼吸机观察２０例ＣＯＰＤ患者短期治疗后的临床效果，报告...     

体外膈肌起搏治疗慢阻肺

体外膈肌起搏器 (ＥＤＰ)是一种用于改善肺通气 ,增加膈肌活动的新治疗技术。我院应用的ＥＤＰ -ＩＩ型体外膈肌起搏器治疗慢阻肺 32例 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　本组 32例慢阻肺患者均系 1999～ 2 0 0 0年我院住院患者 ,按Ｂｕｒｒｏｗｎ的诊断标准为慢阻肺 (ＣＯＰＯ)病情分级标准均分级在 4级 (高二氧化碳血症 )或 5级 (肺心病 )。本组病例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 70岁。1.2　治疗方法　本组病例均给予常规治疗 (抗感染、祛痰、平喘等 ) ,再加用广州经济开发区电子产品技术开发公司制造的ＥＤＰ…     

犬膈肌起搏后疲劳膈肌腺嘌呤核苷酸、SOD、MDA含量及线粒体改变

目的　探讨膈肌起搏后膈肌疲劳的发生机制。方法 电刺激犬膈神经复制膈肌疲劳模型，测定疲劳前后膈肌ＡＴＰ、 ＡＤＰ、ＡＭＰ、ＡＸＰ、ＳＯＤ、ＭＤＡ含量，同时观察膈肌线粒体的形态变化。结果　疲劳后ＡＴＰ、ＡＤＰ、ＡＸＰ、ＳＯＤ含量低于疲 劳前，ＭＤＡ含量高于疲劳前，ＡＭＰ水平无显著差异。疲劳膈肌线粒体出现肿胀、嵴模糊、少数线粒体空泡变性等可逆性 变化。结论　隔肌细胞ＡＴＰ过度消耗及合成障碍，直接供能物质减少以及氧自由基对亚细胞结构损伤可能是隔肌起搏 后膈肌疲劳发生的原因。     

无创通气在COPD患者中的应用

无创通气 (ＮＰＰＶ)作为一种机械通气方式 ,拥有有创通气的所有模式。因其无创性及间歇使用的特点 ,被广泛应用于ＣＯＰＤ、哮喘、ＡＲＤＳ等疾病的辅助治疗。本文就ＮＰＰＶ在ＣＯＰＤ患者各阶段的应用作一综述。1　病情缓解、稳定期的应用ＮＰＰＶ被广泛用于ＣＯＰＤ稳定期患者 ,以缓解呼吸肌疲劳 ,改善肺功能。近几年 ,亦被用于改善ＣＯＰＤ患者出现的夜间低通气及睡眠障碍 ,旨在提高生活质量。对ＣＯＰＤ稳定期患者 ,呼吸肌疲劳是存在的 ,尤其当活动量增加时。间歇使用ＮＰＰＶ ,可使呼吸肌休息。在正压或负压作用下 ,膈肌电活动、膈肌…     

体外膈肌起搏同步高频喷射供氧对COPD患者的疗效观察

体外膈肌起搏同步高频喷射供氧对ＣＯＰＤ患者的疗效观察广东省东莞市企石医院席战现刘焕云（东莞５１１７２７）对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）缓解期康复治疗有助于增进病人运动耐力和健康状况，是抑制其严重并发症—呼吸衰竭、肺心病发生发展的中心环节。近年来，体膈...     

体外膈肌起搏对慢阻肺患者康复护理100例临床观察

目的:研究体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病患者康复治疗的护理效果。方法:将200例慢性阻塞性肺病患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组100例采用体外膈肌起搏护理,比较两组护理后呼吸系统的功能恢复效果、膈肌活动幅度以及护理满意度。结果:经膈肌起搏护理后观察组患者的咳嗽、胸闷气促等情况得到明显改善,呼吸功能恢复有效率为85.00%,明显高于常规对照组的71.00%(P<0.05);膈肌活动幅度为(5.28±1.21)cm,明显高于对照组的(3.14±0.29)cm;观者组患者的护理满意度为90.0%,显著高于对照组的77.0%(P<0.05)。结论:体外膈肌起搏护理相比常规呼吸肌训练护理能更有效的恢复膈肌的收缩功能,对肺功能的恢复有更好效果。     

呼吸肌综合康复疗法对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

将慢性阻塞性肺疾病缓解期病人随机分为康复治疗组和非康复治疗组。康复治疗组在一般传统疗法基础上，加用营养、能量补充、合理氧疗与逐步增加膈肌运动负荷、提高呼吸肌耐力（体外膈肌起搏并穴位刺激，呼吸阻力锻炼、呼吸操并缩唇呼吸等）相结合的呼吸肌综合康复方法，非康复治疗组仅采用一般传统疗法（抗感染、疏通气道、低流量吸氧等）进行治疗。结果显示：康复治疗组与非康复治疗组相比，常规肺功能（ＦＶＣ，ＦＥＶ１０％）和主要血气指标（ｐａＯ２、ｐａＣＯ２），呼吸肌耐力和生活质量，均有明显改善，两组差异显著（Ｐ值分别＜０．０５和０．０１）。提示：呼吸肌综合康复疗法，近期疗效满意，有广泛推广应用价值。     

高频通气膈肌起搏治疗呼吸系疾病的观察

应用高频通气膈肌起搏（ＨＤＰ）治疗呼吸系疾病４０例。结果表明：ＨＤＰ能明显改善慢阻肺（ＣＯＰＤ）和非慢阻肺患者的每分通气量和潮气量，明显改善肺心病患者的氧分压和血氧饱和度。因此，ＨＤＰ对呼吸系疾病的治疗有一定的临床价值。     

老年COPD,肺心病缓解期患者呼吸体操锻炼的效果

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）、肺心病缓解期患者的康复治疗方法。方法：选择≥６０岁ＣＯＰＤ和肺心病患者２２４例，随机分成２组。第１组行呼吸体操锻炼，第２组服安慰剂。另≤５９岁ＣＯＰＤ、肺心病患者４５例组成第３组，也行呼吸体操锻炼。以呼吸压和跨膈压为主要评价指标；辅以肺功能、血气分析和生命质量评估。结果：第１组锻炼后最大呼吸压、最大跨膈压、肺功能、血气和生命质量均有显著改善，与第３组结果相一致；而第２组无显著变化。结论：呼吸体操能提高呼吸肌肌力，改善呼吸功能，是ＣＯＰＤ、肺心病缓解期的有效康复手段。     

体外膈肌起搏对肺气肿患者康复价值的临床研究

8例肺气肿稳定期患者接受一疗程(20天)的体外膈肌起搏治疗后,其膈肌收缩力、膈肌疲劳耐受性及动脉血气、肺功能均有不同程度改善,表明体外膈肌起搏对COPD患者具有一定的康复价值。该方法简单易行,疗效可靠,无副作用,值得进一步推广应用。     

体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者疗效评价

呼吸肌疲劳是呼吸衰竭的常见原因。电刺激膈神经还可促进膈肌收缩以维持通气国外大多采用植入膈神经刺激电极进行膈肌起搏。体外膈肌起搏器是近年来我国自行研制的一种无创伤性膈肌起搏装置。对健康人,体外膈肌起搏(EDP)能增强膈肌活动幅度,增加经膈压,改善通气,提高氧分压和降低     

应用体外膈肌起搏器抢救呼吸衰竭的体会

应用体外膈肌起搏器抢救呼吸衰竭的体会（附３０例分析）晋城市人民医院（０４８０００）王静秦光利ＰａＯ２和ＰａＣＯ２是衡量呼吸衰竭的最主要参数。我们应用体外膈肌起搏器——Ⅱ型（ＥＤＰ—Ⅱ型）抢救３０例肺心病所致慢性呼吸衰竭，于治疗前后进行动脉血血气分析，...     

EDP对慢性阻塞性肺病患者血气作用的观察

ＥＤＰ对慢性阻塞性肺病患者血气作用的观察闫惠珍，杜迎雪体外膈肌起搏器（ＥＤＰ）是一种用于改善肺通气量的新产品，为慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者康复提供了新途径。现将２０例ＣＯＰＤ患者经ＥＤＰ治疗前后血气情况报告如下。病历选择：将４０例ＣＯＰＤ住院患者...     

深慢腹式阻力呼吸改善慢阻肺呼吸功能的量化研究

用随机化自身和组间对照方法，观察４３例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者深慢腹式阻力呼吸（２１例）和深慢腹式呼吸（２２例）对呼吸肌功能（ＭＩＰ、ＭＥＰ、Ｌｏａｄｍａｘ、Ｐｍｅａｎ、ＳＩＰｍ／ＭＩＰ）、肺功能（ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１％、ＰＥＦＲ）和血气分析（ｐＨ、ＰａＯ２、Ｐａ－ＣＯ２、ＳａＯ２）的影响。结果表明，两种方法均显著改善了呼吸肌功能、肺功能和血气成分，但深慢腹式阻力呼吸在改善呼吸肌功能方面明显优于深慢腹式呼吸。提示深慢腹式阻力呼吸可作为ＣＯＰＤ患者缓解期呼吸康复锻炼的有效手段。     

慢性肺心病肺功能诊断价值探讨

目的：评价肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病所致的慢性肺心病方面的诊断价值，探索慢性肺心病的肺功能辅助诊断价值。方法：选取ＣＯＰＤ患者４２例，根据临床，Ｘ线，心电图表现分为肺心病组及非肺心病组，并对两组患者的肺功能９项指标ＶＣ，ＭＭＥＦ，Ｖｍａｘ２５，ＰＥＦ，ＲＶ／ＴＬＣ，ＴＬＣ，ＦＥＶ１．０，ＦＥＶ１．０％）进行分析。结果；两组患者各项肺功能指标均数大都重度降低，且两组患者９项指标有统计学差异。结论；     

体外高频通气膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病的临床研究

目的：观察体外高频通气膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病的效果。方法：使用高频通气膈肌起搏器治疗87例慢性阻塞性肺病，采用自身对照方法，观察治疗前后患者血气分析(PaO2，PaCO2和saO2)，肺功能(vr，vc，FVC，IRV和IC)、膈肌活动度(DMD)，血清SOD，FI等变化。结果：经治疗后患者血气分析明显好转(P＜0．01，P＜0．05)，肺功能显著改善(P＜0．01)，膈肌活动度增强(P＜0．01)，血清SOD升高(P＜0．05)，FI下降(P＜0．01)。结论：体外高频通气膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病有较好的效果。     

体外膈肌起搏对慢性呼吸衰竭的疗效观察

1　临床资料选择 1997～ 1998年在呼吸内科住院 ,由肺心病所致的慢性呼吸衰竭患者 35例 ,其中男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁。其临床症状、体征、胸部Ｘ线照片、心电图等均符合肺心病诊断标准 ,且血气分析报告示 :ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ、ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ ,符合呼吸衰竭诊断标准。2　治疗方法本组 35例慢性呼吸衰竭患者均常规抗感染、祛痰、平喘及低流量鼻导管吸氧 (2～ 3Ｌ/ｍｉｎ) 2 0ｍｉｎ ,立即抽动脉血 2ｍｌ,用血气分析仪测定ＰａＯ2 、ＰａＣＯ2 。随后用ＥＤＰ Ⅰ型体外膈肌起搏器对患者进行治疗。体外膈肌起搏器治疗时…     

体外膈肌起搏治疗顽固性呃逆

体外膈肌起搏治疗顽固性呃逆王慧敏，段淑琴（包头医学院附属医院）呃逆是一种常见的临床症状，可见于正常人，亦可见于某些器质性疾病。顽固性呃逆系指呃逆经一般治疗无效的临床类型。我院从１９８９～１９９３年应用体外膈肌起搏（ＥＤＰ）治疗１３例顽固性呃逆者，收效...