长效托宁治疗急性有机磷农药中毒

目的：观察新型抗胆碱药长效托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法：急性有机磷农药中毒患者随机分为长效托宁治疗组与阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗,并对其治疗效果进行比较。结果：长效托宁对不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组相比,达到阿托品化时间无明显差异（Ｐ〉０．０５）,但血清组织释放酶酶峰值,住院时间,住院费用及用药过量发生率均显著降低（Ｐ〈０．０５）,尤其是给     

长托宁治疗急性有机磷中毒的临床观察

目的：观察长托宁在急性有机磷中毒中的治疗作用及疗效方法。我科2003年～2006年收治的有机磷中毒患者182例，随机分为常规治疗组和新疗法组，通过观察治愈率不良反应发生率、平均住院时间来判断不同方法的临床疗效。结果：新疗法治愈率96．2％，明显高于常规治疗组92．1％，平均住院时间短，不良反应发生率明显降低。结论：长托宁治疗有机磷中毒较阿托品疗效好，不良反应发生率低。     

长效托宁抢救有机磷农药中毒32例

1引言1996年7月至1998年7月,我科用军事医学科学院毒物药物研究所研制的新型抗胆碱药长效托宁抢救有机磷农药中毒32例,疗效颇满意,报告如下。2临床资料2．1一般资料32例均系住院病人。男13例,女19例;年龄（31±12）岁。中毒途径：口服27例,皮肤吸收5例;服毒量（原液）10～200（平均25）mL。接触毒物至来院抢救时间30～720（平均207）分钟;农药种类：甲胺磷24例,敌敌畏5例,乐果1例,水胺硫磷（optuna）1例,甲胺磷与敌敌畏混合中毒1例。轻度7例,中度17例,重度8例。入院前均未作任何处理。诊断及分度标准以《急性中毒的现代救治…     

长效托宁与阿托品治疗急性有机磷中毒的疗效比较

目的:探讨新型抗胆碱药长效托宁在治疗急性有机磷中毒(AOPP)中的疗效。方法:将AOPP患者随机分为长效托宁组及阿托品组,采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗,观察心率、瞳孔、血压、体温、达阿托品化时间、用药次数等变化。结果:长效托宁组治疗后胆碱酯酶活力、心率、用药总量、用药次数、不良反应等优于阿托品组。结论:长效托宁治疗AOPP较阿托品用量小、不良反应小、用药次数少、住院及费用少,是一种很有应用前景的抗胆碱新药。     

长效托宁治疗有机磷农药中毒时的阿托品化指标探讨

目的：探讨新型抗胆碱药长效托宁在治疗有机磷农药中毒时的阿托品化指标。方法：急性有机磷农药中毒患者随机分为长效托宁治疗组与阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重３组治疗,其中治疗组有６例患者适当超量或推迟、减量治疗。严密观察用药后生命体征、腺体分泌、肤色、瞳孔以及胆碱酯酶活性等变化。结果：长效托宁对不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,肌注１０～１５分钟后即可生效。其中口及皮肤干燥等征象出现率为１００％,乙酰胆碱恢复情况较对照组理想,但脉率增幅明显低于阿托品组（７～１５次／ｍｉｎ比２０～５０次／ｍｉｎ）,瞳孔扩大也无对照组明显（３．５ｍｍ比５．０ｍｍ）,皮肤发红征象仅占１５．４％（阿托品组４６．４％）,２组比较差异明显（Ｐ均＜０．０５）。治疗组过量用药者兴奋躁动征象突出,且出现最早。结论：长效托宁用量小,不良反应轻,对Ｍ受体亚型选择作用强。阿托品化标准以口干、皮肤干躁、心率８０～９０次／ｍｉｎ为宜,出现小的躁动为阿托品化与过量的分界线     

长效托宁救治有机磷农药中毒临床分析

目的：通过临床对照了解长效托宁在救治有机磷农药中毒的作用和优缺点。方法：随机将口服有机磷农药中毒患者分为对照组和试验Ⅰ组,经其它途径中毒者定为试验Ⅱ组。对照组应用氯磷定和常规阿托品救治,试验Ⅰ、Ⅱ组均应用氯磷定和长效托宁救治。结果：对照组１６例,死亡１例,试验Ⅰ组３５例,死亡１例,死亡原因与长效托宁无明显关系;试验Ⅱ １８例,无死亡。在同等情况下长效托宁用药次数、用药总理均明显小于阿托品,副作用小     

长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的:观察长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法:将102例急性重度有机磷农药中毒的患者随机分为A、B、C三组,A组给予长托宁治疗;B组(n=36)给予长托宁联合阿托品治疗;C组(n=34)给予阿托品治疗,三组同时给予氯磷定解毒等综合治疗.结果:B组的中毒症状消失时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、并发症发生率、平均住院日与A、C两组比较上均有显著差异(P<0.01).结论:长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒起效快、并发症少、疗效高、安全可靠.     

长效托宁与氯磷定对有机磷农药中毒的疗效观察

长效托宁是中国军事医学科学院毒物药物研究所于80年代中期研制成功的最新抗胆碱药。我院于1990的6月至1991年11月应用于临床救治有机磷农药中毒,均取得了满意的效果。现把双盲法20例报告如下。 1 临床资料 (1)对象 治疗组男性4例,女性16例,平均年龄29岁。对照组男性5例,女性15例,平均年龄     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨长托宁治疗有机磷中毒的临床疗效和副作用.方法:将2007年1月至2009年12月我院收治的急性有机磷中毒患者82例随机分为长托宁组和阿托品组各41例,分别应用长托宁和阿托品治疗,观察两组的疗效及副作用.结果:长托宁组的用药次数、住院天数较阿托品组显著减少(P＜0.05),但两组有效率无显著性差异(P＞0.05);长托宁组治疗前后的心率无显著差异(P＞0.05),而阿托品组治疗前后的心率有显著差异(P＜0.05).结论:长托宁治疗急性有机磷中毒的临床疗效不低于阿托品,但副作用小于阿托品,可作为抢救急性有机磷中毒的阿托品替代药物.     

长托宁救治有机磷农药中毒57例疗效观察

目的:了解长托宁救治有机磷农药中毒的疗效.方法:随机将57例有机磷农药中毒患者分为长托宁组和阿托品组.结果:长托宁组30例中死亡5例,阿托品组27例中死亡9例,长托宁用药次数、总量、死亡率、副作用均小于阿托品.结论:长托宁是一种安全、高效、低毒的治疗有机磷中毒的长效抗胆碱药物.     

重度有机磷中毒患者阿托品化观察指标的探讨

目的：探讨重度有机磷中毒患阿托品化的观察指标。方法：在救治145例重度有机磷农药中毒患中，对常用的阿托品化指标及股动脉抢击音、体温等7项指标进行观察。结果：瞳孔散大和肺部湿罗音显减少两项指标在阿托品化前后无显差异(P>0．05)，而其他指标则差异非常显(P<0．01）。结论：瞳孔散大和肺部湿罗音显减少仅可作为辅助观寨指标或应用阿托品后有效的一般指征，而体温升高在37．5～38．8℃和股动脉枪击音对阿托品化的判断价值大。轻度躁动不安是判断阿托品化比较可靠的指标。     

中毒严重程度评分在急性有机磷农药中毒中的临床意义

目的：探讨中毒严重程度评分（PSS）在急性有机磷农药中毒（AOPP）患者病情严重程度评估中的意义,以指导临床决策。方法：我院急救医疗中心2004年1月至2012年7月收治急性有机磷农药中毒患者73例．根据患者入院时的PSS评分分为1、2、3三组,比较三组的临床资料。结果：PSS评分越高,并发症发生率越高,住院天数越长;PSS评分与APACHEⅡ评分有良好的相关性。结论：PSS评分能反映急性有机磷农药中毒患者的病情严重程度,指导临床正确决策和预后判断。     

连续性血液净化治疗重症急性有机磷中毒的临床观察

目的：探讨连续性血液净化（CBP）治疗重症急性有机磷农药中毒（ASOPP）的临床效果。方法：将2009年7月至2012年12月我科收治的ASOPP患者56例随机分为治疗组及对照组各28例,所有患者常规给予洗胃、导泻、补液、使用阿托品和胆碱酯酶复能剂、气管插管、呼吸机辅助呼吸等综合治疗,入ICU后即给予血液灌流1次,治疗组连续3天CBP治疗,比较两组在ICU天数、胆碱酯酶活力恢复时问、昏迷时间及死亡率。结果：与对照组比较．治疗组在ICU天数缩短、胆碱酯酶活力恢复快、昏迷时间缩短和死亡率降低,差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论：对ASOPP患者,在常规救治基础上辅以CBP治疗能持续清除体内毒物,缩短病程,降低患者死亡率。     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭原因分析及临床对策

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸衰竭(RF)的发生原因及临床对策。方法:回顾性分析33例AOPP并发RF的临床表现及治疗情况。结果:AOPP并发RF原因有多方面,除有机磷的直接毒性作用外,还有阿托品中毒、脑水肿、中间综合征及中毒反跳等因素的影响。早期合理使用阿托品及复能剂,早期气管插管呼吸机辅助呼吸是治疗的关键,避免阿托品的过量使用,预防和治疗脑水肿,配合血液灌流,输新鲜血等综合性治疗措施有利于预防和治疗呼吸衰竭。结论:AOPP并发RF原因多方面,早期发现和识别,采取针对性的防治措施,可明显提高抢救成功率。     

单纯型和混配型急性有机磷农药中毒患者的血清细胞间粘附分子-1的变化及临床意义

目的:探讨单纯及混配型急性有机磷农药中毒患者血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的变化及临床意义。方法:将2012年2月至2014年2月收治入院的急性有机磷农药中毒患者为中毒组(n=140)和健康体检者为对照组(n=142),中毒组再分为单纯型组(n=72)、混配型组(n=68),比较对照组及中毒组入院、出院的ICAM-1水平。结果 :中毒组入院时血清ICAM-1平均水平明显高于对照组(815.43±30.58 ng/ml VS 503.34±28.47 ng/ml,P0.05),出院时与对照组无明显差异(528.23±31.43 ng/ml VS 503.34±28.47 ng/ml,P0.05);中毒组入院时血清ICAM-1平均水平明显高于出院时(815.43±30.58 ng/ml VS 528.23±31.43 ng/ml,P0.05);单纯型组和混配型组入院、出院时血清ICAM-1平均水平均无显著性差异(799.53±38.29 ng/ml VS 800.45±30.29 ng/ml,522.75±25.64ng/ml VS 530.37±26.39 ng/ml,P均0.05),但出院时均明显低于入院时(522.75±25.64ng/ml VS799.53±38.29 ng/ml,530.37±26.39 ng/ml VS 800.45±30.29 ng/ml,P均0.05)。结论 :单纯型和混配型急性有机磷农药中毒患者的血清ICAM-1水平入院时无显著差异,均可按单纯型急性有机磷农药中毒原则进行救治。     

急性重度有机磷中毒患者机械通气的护理

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者机械通气期间有效的护理措施,提高救治成功率。方法对37例AOPP机械通气患者进行病情观察,实施导管、气道、气囊护理,保持呼吸道通畅,预防人工气道感染以及心理护理等措施,确保机械通气治疗效果。结果 34例患者痊愈出院,2例死亡,1例好转转院。结论机械通气是治疗AOPP导致呼吸衰竭的有效措施,加强对AOPP患者机械通气过程中的全面护理,可显著提高抢救成功率,减少并发症,促进患者早日康复。     

联合血浆置换治疗急性重症有机磷农药中毒31例临床分析

目的:探讨血浆置换(PE)治疗急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效。方法:将2011年1月-2014年5月收治的ASOPP患者62例随机分为对照组和研究组各31例,分别常规疗法和联合应用PE治疗,比较两组的临床疗效。结果:与对照组相比,研究组阿托品化、显著效果的时间和住院时间均明显缩短,中间综合征、反跳例数、死亡率均明显减少,治愈率明显增高,P均0.05。结论:在常规治疗的基础上联合PE治疗ASOPP的抢救成功率高,死亡率低,并发症少。     

还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷中毒引起的心肌损害

目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)治疗急性有机磷中毒(AOPP)引起的心肌损害的效果。方法:急性AOPP患者60例,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,2组患者均常规给予洗胃、补液、阿托品、长托宁、解磷定等治疗,治疗组在此基础上给予GSH2 400 mg/d。检测入院后第1小时、第24小时、第72小时、第168小时的血清肌钙蛋白(cardiac troponin T,cTnT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、磷酸肌酸激酶(creatine kinase,CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(creatine kinase MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)含量,同时进行心电图检查。比较2组患者在治疗前后cTnT、AST、ALT、CK、CK-MB、LDH及CHE含量的变化和心电图变化。结果:急性AOPP患者cTnT、AST、ALT、CK-MB及LDH均有不同程度升高。治疗组心肌酶恢复情况优于对照组。结论:GSH能减轻急性AOPP引起的心肌损害。