老年维吾尔族慢性心力衰竭患者N末端脑钠肽前体变化

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在老年维吾尔族慢性心力衰竭(心衰)患者中的变化及其临床意义。方法选择老年维吾尔族心衰住院患者130例,按射血分数(LVEF)值分为LVEF正常心衰组(HFNEF)66例和LVEF降低心衰组(HFREF)64例;据NYHA心功能分级分为Ⅱ级组41例、Ⅲ级组47例、Ⅳ级组42例;对照组60例。电化学发光法检测NT-proBNP水平,采用多普勒超声心动图检测超声心动图指标左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、LVEF、左心室二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)比值(E/A)。分析NT-proBNP在各组间水平变化及差异。结果在LVEF分组中,与对照组相比,心衰各组hs-CRP与NT-proBNP均有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.01),而LVEDD随着LVEF的减小有扩大的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在NYHA心功能分级中,各组之间随着NYHA心功能分级级别增高,NT-proBNP水平也逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01);NT-proBNP与hs-CRP、LVEDD、LAD、E/A呈正相关,与LVEF呈显著负相关。结论老年维吾尔族患者的NT-proBNP的水平随着心衰程度的增加而升高,并能很好地反映左室功能。     

The changes of N-terminal pro-brain natriuretic peptide in Uygur nationality elderly patients with chronic heart failure

目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在老年维吾尔族慢性心力衰竭(心衰)患者中的变化及其临床意义.方法 选择老年维吾尔族心衰住院患者130例,按射血分数(LVEF)值分为LVEF正常心衰组(HFNEF)66例和LVEF降低心衰组(HFREF)64例;据NYHA心功能分级分为Ⅱ级组41例、Ⅲ级组47例、Ⅳ级组42例;对照组60例.电化学发光法检测NT-proBNP水平,采用多普勒超声心动图检测超声心动图指标左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、LVEF、左心室二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)比值(E/A).分析NT-proBNP在各组间水平变化及差异.结果 在LVEF分组中,与对照组相比,心衰各组hs-CRP与NT-proBNP均有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.01),而LVEDD随着LVEF的减小有扩大的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在NYHA心功能分级中,各组之间随着NYHA心功能分级级别增高,NT-proBNP水平也逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01);NT-proBNP与hs-CRP、LVEDD、LAD、E/A呈正相关,与LVEF呈显著负相关.结论 老年维吾尔族患者的NT-proBNP的水平随着心衰程度的增加而升高,并能很好地反映左室功能.     

血清内NT-proBNP与Copeptin水平对CHF患者病情分级的临床应用价值

目的分析血清内N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)与和肽素(copeptin)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者病情分级的临床应用价值,为CHF患者病情分级判断提供客观参考指标。方法选取北京市航空总医院2013年5月-2016年5月收治的194例CHF患者为观察组,并选取同期100名健康体检者作为对照组。检测两组受试者血清NT-proBNP、和肽素水平,观察CHF患者治疗前后上述血清指标变化及心功能差异,分析其评估患者心功能分级的临床价值。结果观察组左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP及和肽素水平高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。随着CHF患者NYHA分级的上升,其LAD、LVEDD、NT-proBNP、和肽素逐渐上升,LVEF逐渐下降,差异有统计学意义(P0.05)。CHF患者治疗后LAD、LVEDD、LVEF与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),其血清NT-proBNP及和肽素均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析示,血清内NT-proBNP与和肽素呈正相关(r=0.626,P0.05)。结论随着CHF患者NYHA分级的增加及心功能的下降,其血清内NT-proBNP与和肽素水平逐渐上升,监测CHF患者血清上述指标变化有望弥补心功能指标变化滞后的弊端。     

不同类型心力衰竭患者超声心动图参数、NT-proBNP及其临床意义

目的探讨不同类型心力衰竭患者超声心动图参数、血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义。方法选取心力衰竭患者98例根据超声心动图参数左心室射血分数(LVEF)水平分为LVEF减低型心力衰竭(HFREF)组、LVEF保留型心力衰竭(HFPEF)组和LVEF中间型心力衰竭(HFMEF)组。比较3组一般资料、血浆NT-proBNP水平和超声心动图参数左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)和LVEF,分析NT-proBNP水平与LVEDD、LAD、LVEF和心功能分级的相关性。结果HFREF组收缩压低于HFPEF组和HFMEF组,HFPEF组、HFMEF组和HFREF组血浆NT-proBNP和LVEDD依次增高,LVEF依次降低(P＜0.05);HFMEF组和HFREF组LAD高于HFPEF组(P＜0.05);3组心功能分级差异有显著性(P＜0.05)。各组NT-proBNP水平均与LVEDD、LAD和心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.05)。结论HFREF患者超声心动图参数与心功能分级明显相关,NT-proBNP水平比HFPEF和HFMEF患者明显更高,其对于早期判断患者心力衰竭类型和心功能具有一定指导价值。     

血尿酸水平与慢性充血性心衰患者心功能及高血压关系的研究

目的:研究血尿酸水平与慢性充血性心衰(CHF)患者心功能及高血压的关系。方法:选择我院收住的NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者192例,根据心功能分级分为A组(NYHAⅡ级)、B组(NYHAⅢ级)和C组(NYHAⅣ级),检测血尿酸(UA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),比较各组患者血清尿酸水平以及与LVEF、LVEDD的相关性。并根据有无高血压病分为高血压病组和血压正常组,比较两组患者血清尿酸水平。结果:A、B、C组患者血清尿酸水平分别为(363.82±102.36)、(433.23±112.02)、(568.78±170.78)μmol/L,各组差异均有统计学意义(P<0.05);血尿酸水平与LVEF呈负相关(r=-0.326,P<0.05),与LVEDD呈正相关(r=0.351,P<0.05);高血压病组与血压正常组患者尿酸水平分别为(438.81±129.28)、(381.33±143.25)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清尿酸水平随着心功能分级的增加而升高,可应用于临床评价心功能。高血压病组尿酸水平高于血压正常组,提示血尿酸升高是高血压病发病的预测因子。     

对比分析N端前体B型钠尿肽和心脏超声心动图对收缩性和舒张性心力衰竭的鉴别诊断意义

目的 通过对比来分析N端前体B型钠尿肽(NT-proBNP)和超声心动图(UCG)对收缩性心力衰竭(SHF)和舒张性心力衰竭(DHF)的鉴别诊断意义,为临床判断和处理不同类型的心力衰竭提供方法和依据.方法 采集符合美国纽约心脏学会(NYHA)心力衰竭诊断标准的SHF患者80例(SHF组)和DHF患者106例(DHF组),测定所有患者的血清NT-proBNP水平,NT-proBNP＞2 000 ng/L为心力衰竭确诊标准.分别比较SHF组和DHF组同一NYHA级别者的NT-proBNP水平.患者均进行UCG检查,左室射血分数(LVEF)＜50%为收缩功能不全,比较SHF组和DHF组的左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)和左房压力(LAP).结果 SHF组的LVEDD、LAD及LAP明显高于DHF组,差异有统计学意义(P＜0.05);SHF组和DHF组同一NYHA级别患者NT-proBNP水平比较,SHF组明显高于DHF组,差异有统计学意义(P＜0.05).DHF组NYHA Ⅲ、Ⅳ级患者NT-proBNP水平在心力衰竭不能确定范围内,NYHA Ⅱ级患者NT-proBNP水平在心力衰竭排除范围.结论 UCG检查对SHF和DHF有鉴别诊断意义,可为临床诊断和治疗提供帮助;NT-proBNP对同一NYHA心功能级别的SHF和DHF有鉴别诊断意义.     

慢性心力衰竭患者血清BNP及左心功能的研究

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与左室功能的关系及临床意义.方法选择54例符合诊断标准的慢性心力衰竭患者,按美国心脏病协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级共3组.另选同期我院行健康体检的正常人20例.比较分析BNP变化与临床NYHA心功能分级和左室功能的相关性.结果4组研究对象BNP浓度、LVEDD及LVEF间差异均有统计学意义(P<0.05).BNP、LVEDD分别随心功能分级的升高而升高,呈正相关(P<0.05),而与LVEF呈负相关(P<0.05).结论 NT-proBNP可以用来评估慢性心力衰竭患者的左室功能,是反应心衰的客观指标.     

老年心力衰竭患者N末端B型利钠肽原与血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C水平变化的临床意义

目的:探讨血清中N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)与胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平变化在诊断老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者以及评估心功能及预后的价值?方法:选取老年CHF患者178例作为观察组,按纽约心脏病协会 (New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅰ级35例,Ⅱ级47例,Ⅲ级64例,Ⅳ级32例,另选取健康体检者87例作为健康对照组,测定NT-proBNP与Cys-C水平,以及左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较老年CHF患者与健康对照组?不同心功能分级CHF患者间NT-proBNP与Cys-C水平的差异;采用Logistic回归分析老年CHF患者死亡终点事件影响因素,采用Spearman相关统计NT-proBNP?Cys-C与LVEDD?LVEF的相关性?结果:观察组NT-proBNP?Cys-C?LVEDD高于健康对照组,LVEF低于健康对照组(P < 0.05);心功能分级Ⅰ~Ⅵ级患者NT-proBNP?Cys-C?LVEDD逐级升高,LVEF值逐级降低,各级之间差异均有统计学意义(P < 0.05)?Logistic回归分析显示NT-proBNP?Cys-C?LVEF是老年CHF患者死亡事件的危险因素(P < 0.05)?相关分析显示,观察组患者中,NT-proBNP与LVEDD呈正相关(r=0.824,P < 0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.723,P < 0.05),Cys-C与LVEDD呈正相关(r=0.797,P < 0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.714,P < 0.05)?结论:NT-proBNP与Cys-C水平有助于诊断老年CHF并对患者心功能程度进行分级,对于老年CHF患者的预后有预测意义?     

B型脑利钠肽、C-反应蛋白浓度变化与慢性心力衰竭患者超声心动图指标的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者外周血B型脑利钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）浓度与超声心动图指标变化之间的关系。方法采用Trige分析仪检测外用血BNP的浓度,免疫浊度法测定CRP的浓度,超声诊断仪测量左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）等数值,比较正常对照组（21人）,心脏病心功能正常组（33例）,慢性心力衰竭组（61例）BNP、CRP浓度变化与临床NYHA心功能分级情况。结果与正常对照组和心脏病心功能正常组相比较,BNP、CRP、LAD、LVEDD在慢性心力衰竭组均有升高,LVEF和FS均减小,差异有统计学意义（P〈0．05）。BNP、CRP、LAD、LVEDD分别随心功能分级的升高而升高,呈正相关（P〈0．05）,LVEF和FS随心功能的升高而降低,呈负相关（P〈0．05）。结论慢性心力衰竭患者存在心脏结构的重塑和非特异炎性反应,外周血BNP、CRP浓度升高,且与NYHA心功能分级密切相关。NYHA心功能分级越高,心室结构重塑和非特异性炎症反应也越明显。     

老年慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度变化及意义研究

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者外周血血浆ghrelin浓度变化及其可能意义。方法:收集老年慢性心力衰竭患者88例,其中心功能Ⅱ级组33例,心功能Ⅲ级组29例,心功能Ⅳ级组26例,选择同期健康体检者30例为对照组。采用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD);检测外周血浆N氨基末端脑钠肽前体NT-proBNP含量;测定外周血血浆ghreilin及血清INF-γ、IL-4、CRP浓度。分析血浆ghreilin浓度与LVEF、LVEDD、LVESD、NTpro-BNP、INF-γ、IL-4、CRP的相关关系。结果:随着心功能分级增加,血浆ghrelin、NTpro-BNP及血清INF-γ、CRP含量上升,各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着心功能分级增加,LVEF呈下降趋势,各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着心功能分级增加,LVEDD、LVESD呈增大趋势,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组均比心功能Ⅱ级组增大,比较差异均有有统计学意义(P0.05),但心功能Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异无统计学意义(P0.05)。血清IL-4含量随着心功能分级增加呈下降趋势,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组均比心功能Ⅱ级组下降,比较差异均有统计学意义(P0.05),但心功能Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。多元逐步回归法分析提示慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度与INF-γ、IL-4、NT-proBNP、LVEF、LVEDD有独立相关关系(r=0.443、-0.412、0.377、-0.343、0.297,P0.05)。结论:慢性心力衰竭患者心衰程度越重,血浆ghrelin浓度越高。慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度与INF-γ、IL-4、NT-proBNP、LVEF、LVEDD有密切相关关系。     

75例选择性右室流出道间隔部起搏对心功能影响临床观察

目的探讨流出道室间隔起搏对心功能的影响。方法选择心动过缓住院患者75例,行选择性右室流出道间隔部起搏,观察术前及术后一周内左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级等指标。结果 75例患者均顺利完成间隔起搏植入手术,其中LVEF正常者,术后有提高LVEF,缩小LAD和LVEDD趋势(P>0.05);LVEF低于正常非心房颤动者,间隔起搏能提高LVEF(P>0.05),缩小LAD、LVEDD(P<0.05),改善心功能;LVEF低于正常合并心房颤动者,室间隔起搏有明显提高LVEF、缩小LAD、LVEDD趋势(P<0.05)。按NYHA心功能分级,术后心功能显著改善(P<0.01)。结论对于有安装埋藏式起搏器适应证的患者,施行流出道室间隔起搏能改善心功能,是安全可行的,但仍需进行远期观察。     

血清HSP70水平对老年心功能不全病人的临床价值

目的探讨血清热休克蛋白70(HSP70)水平对老年心功能不全的临床价值。方法将100例老年入选者分为正常对照组与心功能不全组,心功能不全组根据临床心功能NYHA分级分为Ⅰ～Ⅳ级组,测定各组血清HSP70水平、左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期横径(LVEDd),并作分析与比较。结果心功能不全病人血清HSP70、LVEDd显著高于正常对照组(t=8.55、10.28,P<0.05),LVEF显著低于正常对照组(t′=10.40,P<0.05)。除Ⅰ级组与正常对照组间HSP70水平差异无统计学意义外,其余各组间HSP70水平差异均有统计学意义(F=115.25,q=3.03～25.92,P<0.05、0.01)。心功能不全各组间LVEF、LVEDd比较,差异均有统计学意义(F=127.89、75.37,q=4.42～28.66,P<0.01)。心功能不全病人HSP70水平与LVEF呈负相关(rs=-0.832,P<0.01),与LVEDd呈正相关(rs=0.772,P<0.01)。结论血清HSP70水平与老年心功能不全心功能分级关系密切,随其严重程度的增加而升高,对老年心功能不全的临床诊断和病情评估具有重要价值。     

慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白T氨基末端B型钠尿肽前体 血清尿酸水平变化与病情的关系

目的 探究慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白T(CTnT)、氨基末端B型钠尿肽前体（NTproBNP）、血清尿酸（SUA）水平变化,及其与病情的关系。方法 选取我院2018年12月至2020年12月的慢性心力衰竭患者,根据美国纽约心脏病协会（NYHA）标准,按心力衰竭患者病情严重程度,分为心功能Ⅰ～Ⅱ级患者、心功能Ⅲ级患者、心功能Ⅳ级患者各42例,另选取42名健康者为对照组,检测4组对象血清CTnT、NT-proBNP、SUA水平及心功能情况。结果 与对照组比较,心力衰竭组患者血清CTnT、NT-proBNP、SUA水平及心功能指标左心室舒张末期内径（LVEDD）均显著升高（P<0.05）,且与心功能分级呈正比;左心室射血分数（LVEF）降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且与心功能分级呈反比;Pearson直线显示,CTnT水平与NT-proBNP、SUA、LVEDD呈正相关（r=0.736,P<0.05;r=0.711,P<0.05;r=0.436,P<0.05）;与LVEF呈负相关（r=-0.418）。结论 慢性心力衰竭患者血清CTnT、NT-pr...     

陈旧性心肌梗死并心力衰竭患者血浆NT-proBNP、CRP变化及其临床意义

目的 探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合C反应蛋白(CRP)水平的检测对陈旧性心肌梗死心力衰竭患者诊断的应用价值,为其在临床诊断预测提供相关的理论依据.方法 选择陈旧性心肌梗死患者458例,分为观察组(合并心力衰竭患者,183例)和对照组(无心力衰竭组,275例),患者的心功能进行评定采用NYHA分级标准,并且在患者NYHA各级比较NT-proBNP及CRP水平.结果 2组患者在体重指数(BMI),心率(HR),既往病史[糖尿病、经皮冠状动脉介入(PCI)史、冠状动脉旁路移植术(CABU)史],心功能分级,超声心动图各指标(左心房内径、左室舒张末期内径LVEDD,左室射血分数LVEF、心房颤动),血清肌酐(Scr),NT-proBNP及CRP的比较,差异有统计学意义(P相似文献   

充血性心力衰竭患者血清Hcy、sST2及NT-proBNP表达水平及其与心功能的关系

目的 观察充血性心力衰竭患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性人基质裂解素2 (sST2)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)表达水平,探讨其与心功能的关系。方法 选取2020年8月至2021年8月西安高新医院收治的充血性心力衰竭患者102例(心衰组)及健康体检者35例(对照组)进行研究,采用纽约心脏病协会(NYHA)分级将心衰组患者分为NYHAⅡ级组37例、NYHAⅢ级组31例和YHAⅣ级组34例。均应用ELISA法检测血清Hcy、sST2、NT-proBNP水平,并行心脏彩超检查,获得左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房收缩末期内径(LAD)、左室短轴缩短率(FS)等指标。采用Pearson相关系数法进行相关性分析,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Hcy、s ST2及NT-proBNP水平对心力衰竭患者心功能分级的诊断效能。结果 不同心功能分级患者的Hcy、sST2及NT-proBNP水平明显高于对照组,且随着心功能分级提高,Hcy、sST2、NT-proBNP水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者的LV...     

B型钠尿肽在舒张性心功能不全中的诊断意义

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)在舒张性心功能不全(DHF)中的诊断意义。方法:选取我院2014年9月~2015年9月收治的50例DHF患者作为DHF组,另选取30例同期住院非心功能不全患者为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪测量左室舒张末期内径(LEVDD)、左房内径(LAD)、左心射血分数(LVEF),四腔切面脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流充盈速度峰值(E)及二尖瓣舒张早期峰值运动速度(Ea),取平均值计算E/Ea值;采用全自动电化学发光免疫分析系统测定血浆BNP水平。结果:随着心功能分级的加重,LAD、LEVDD、E、E/Ea值逐渐升高,LVEF、Ea值逐渐下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DHF组BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着NYHA分级的增加,BNP水平呈逐渐上升趋势,各级间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BNP水平随NYHA心功能级别增加而升高,对DHF的早期诊断、危害判断有重要意义,其测定简便易行,准确度高,值得临床推广。     

CK-MB、cTnI及 BNP在不同心功能慢性心力衰竭患者血清中的表达及其与患者心肌重构、肾功能的关系

目的：探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及B型钠尿肽(BNP)在不同心功能慢性心力衰竭(CHF)患者血清中的表达及其与患者心肌重构、肾功能的关系。方法：选取2020年1月～2022年1月治疗的CHF患者150例纳入观察组。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级法将其分为NYHAⅠ～Ⅱ级组(51例)、NYHAⅢ级组(57例)、NYHAⅣ级组(42例)。按左室射血分数(LVEF)不同分为LVEF<50%组(127例)、LVEF≥50%组(23例)。另选取体检健康者50例纳入对照组,分别检测各组血清CK-MB、cTnI及BNP水平,并分析其与心肌重构、肾功能指标的关系。结果：与对照组比较,观察组血清CK-MB、cTnI、BNP、BUN及Scr水平明显较高,差异有统计学意义(P<0.001);血清CK-MB、cTnI、BNP、BUN及Scr水平随CHF患者NYHA分级增加而升高,且NYHAⅢ级组高于NYHAⅠ～Ⅱ级组,NYHAⅣ级组高于NYHAⅢ级组,差异有统计学意义(P<0.05);LAD、LVEDD、LVPW测量值随CHF患者NYHA分级增加而升高,...     

N端前脑钠肽在慢性心力衰竭评估中的意义

目的检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),探讨NT-proBNP在CHF中的临床应用价值。方法选择CHF住院患者160例,电化学发光免疫法测定血清NT-proBNP水平,超声心动图检测LVEF、LVEDD。并以30名健康体检者作为对照。结果 (1)CHF随着心力衰竭程度的加重,血清lgNT-proBNP水平逐渐增高,心衰各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);心衰各组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)CHF随着心力衰竭程度的加重,LVEDD逐渐增大,心衰各组间比较,Ⅰ组与Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05),余各组间差异有统计学意义(P<0.01);心衰各组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)CHF随着心力衰竭程度的加重,LVEF逐渐减少,心衰各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),Ⅰ组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)lgNT-proBNP与LVEDD呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论 CHF血清NT-proBNP水平与传统的心力衰竭临床评估手段呈现一致的变化,较准确反映CHF发展进程,其水平随着心力衰竭程度的加重而增高。     

心功能不全患者NT-proBNP浓度水平及影响因素分析

目的:探究心功能不全患者NT-proBNP浓度水平及影响因素。方法:2016年5月-2017年2月本院收治的心功能不全患者95例作为观察组,以同期心脏功能正常的健康体检者95例作为对照组。比较两组NT-proBNP、NYHA心脏功能分级情况、肾脏功能及心脏功能指标(心率、心房颤动、心房内径、左心房舒张压末内径、LVEF血清肌酐)等一般临床资料,采用Logistic多元回归分析心功能不全患者中NT-proBNP影响因素。结果:两组年龄、性别比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组体重指数、收缩压、舒张压、心率、血清肌酐、NYHA分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、和Ⅳ级)、心房颤动、心房内径、左心房舒张压末内径和左心室射血分数比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组NT-proBNP水平显著高于对照组(P0.05);观察组中对各指标进行分层,NT-proBNP的血清浓度中位数及其自然对数比较,差异均有统计学意(P0.05)。Logistic回归分析结果:心功能不全患者NT-proBNP水平升高和心律、收缩压、心房颤动、左心室舒张压末内径、血清肌酐和LVEF水平变化相关(P0.01)。结论:心功能不全患者的血浆NT-proBNP浓度显著升高,血清中的NT-proBNP浓度同时还受到肾脏排泄功能、心脏射血、收缩压等多因素的影响,利用NT-proBNP对心脏功能进行评价时应综合多因素进行分析。