弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折20例临床分析

目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折的效果和优势。方法：全身麻醉下对20例儿童肱骨干骨折行闭合复位、小切口弹性髓内钉内固定术。结果：术后平均随访9个月,骨折愈合良好,无骨折延迟愈合和再骨折。结论：弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折是一种微创方法,固定骨折稳定,术后愈合快,并发症少,是治疗大龄儿童肱骨干骨折的较好方法。     

闭合复位、自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的疗效

目的探讨采用闭合复位、自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用闭合复位、自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折41例。结果术后随访5～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间4．2个月。肩关节功能按Neer评分：优秀13例,满意27例,不满意1例;肘关节功能按HSS评价标准：优24例,良17例。结论闭合复位、自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折具有创伤小、出血少、同定可靠、可早期进行肩肘关节功能锻炼、取钉快捷安全等优点,疗效满意。     

闭合复位或有限切开复位自锁髓内钉治疗肱骨多段骨折

目的 探讨自锁髓内钉在治疗肱骨干多段骨折中的应用,并观察其治疗效果.方法 采用闭合复位或有限切开复位自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折17例.结果 17例均获得随访,术后随访6～16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间16周,肩关节、肘关节功能无明显障碍,无桡神经损伤发生.结论 自锁髓内钉操作简单,创伤小,不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好,是治疗肱骨干骨折的可行性内固定.     

闭合复位交锁髓内钉早期动力化治疗胫骨干骨折

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉治疗膝骨干骨折配合早期动力化的临床应用和疗效.方法 对16例胫骨干新鲜闭合性骨折患者行闭合复位交锁髓内钉固定,术后6～8周根据骨折情况予早期动力化.结果 经5～13个月随访,18例骨折全部愈合,无一例延迟愈合.结论 闭合复位交锁骨髓内钉治疗胫骨干骨折配合早期动力化有助于胫骨干骨折的愈合.     

改良弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折

目的探讨应用弹性髓内钉自肱骨远段两侧交叉进针治疗儿童肱骨干骨折的临床效果。方法该组共23例,其中21例采用闭合复位、2例采用辅助小切口复位后交叉弹性髓内钉内固定。于术后12个月对患侧进行肩、肘关节功能评分。结果所有病例获随访,时间6-12个月（平均9.6个月）,骨折全部愈合,患侧肩关节采用Constant-Murley评分系统,术后12月功能评分平均为（95.3±7.2）;肘关节采用Mayo功能评分系统进行疗效评价,术后12个月时疗效评价：优16例,良5例,可2例,优良率为94.6%。结论应用交叉弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折较传统外侧进针同样有效,操作简化,值得推荐。     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例临床分析

①目的临床分析分叉交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折,并观察其治疗效果。②方法对40例肱骨干骨折及2例肱骨骨不连的患者行肱骨分叉交锁髓内钉固定术治疗,骨折病例采用闭合复位髓内钉固定,骨不连病例采用切开复位髓内钉固定加自体植骨。30例采用顺行钉固定,12例采用逆行钉固定。③结果术后随访4～20个月,40例骨折20周内骨性愈合,2例骨愈合延迟,1例一过性桡神经损伤。④结论选用合适内置物,提高手术操作技巧,使肱骨干骨折内固定治疗并发症发生率低,骨折愈合好,功能恢复佳。     

经皮交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨闭合复位经皮交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床应用和疗效.方法 对32例胫骨干骨折患者行闭合复位经皮交锁髓内钉静力性固定.结果 经6个月～24个月随访,32例骨折全部愈合.结论 闭合复位经皮交锁髓内钉是治疗胫骨骨折的较理想方法之一.     

闭合复位微创经皮弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的临床疗效

目的：研究对儿童长骨干骨折后实施闭合复位微创经皮弹性髓内钉内固定治疗的应用效果。方法选取采用闭合复位微创经皮弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折患者42例,观察其临床治疗效果。结果术中出血平均(35.1±8.2)mL;手术时间平均(45.2±9.1)min。所有病例均获随访,术后X线片显示骨折愈合良好,关节功能正常。结论临床采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折,手术中用时较短,出血量较低,手术效果较好,是治疗儿童四肢长骨干骨折的较好方法之一。     

经皮、微创、应用髓内扩张自锁钉闭合穿钉治疗肱骨骨折

目的探讨髓内扩张自锁钉治疗肱骨骨折的微创、生物力学技术的科学合理性。方法行鹰嘴窝上缘部小切口约3cm,开窗、闭合穿钉（髓内扩张自锁钉）治疗肱骨干骨折48例。结果所有患者随访3～18个月,平均6．4个月,骨折愈合时间8～13周（平均11周）,均无骨折延迟愈合及不愈合,所有病例无感染及内固定失败、桡神经损伤等并发症。结论经皮、微创、应用髓内扩张自锁钉闭合穿钉术,在手术时间、术中付损伤、失血、骨折愈合等方面优于其他内固定。     

两种方法治疗成人肱骨干骨折的疗效比较

目的：评价切开复位钢板螺钉内固定与微创弹性髓内钉内固定结合颈腕带悬吊治疗成人肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月该院收治的65例肱骨干骨折患者资料,其中38例患者行切开复位钢板螺钉内固定（钢板螺钉固定组）,27例行有限切开或闭合复位弹性髓内钉内固定结合颈腕带悬吊（弹性髓内钉组）。比较两组患者的手术时间、术中失血量、医源性桡神经损伤及切口感染发生率,术后骨折复位程度、骨折愈合时间及肩肘关节功能评分。结果弹性髓内钉组手术时间及术中失血量均少于钢板螺钉固定组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组术后骨折愈合率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;钢板螺钉固定组术后肩、肘关节功能评分均高于弹性髓内钉组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组术后均未发生严重的神经损伤及切口感染等其他并发症。结论切开复位钢板螺钉内固定与弹性髓内钉内固定均是治疗成人肱骨干骨折的有效方法,后者手术时间短、术中出血少,但肩肘疼痛与活动受限较前者严重。     

AO钛制弹性髓内钉治疗小儿胫骨干骨折

目的探讨儿童胫骨干骨折的治疗方法和疗效。方法自2005年2月至10月,对15例儿童胫骨干骨折采取闭合复位,小切口AO钛制弹性髓内钉内固定治疗。结果15例随访5～12个月,全部骨性愈合,愈合时间为2～5个月,平均3.5个月,平均5周下地完全负重,完全康复,无任何并发症发生。结论AO钛制弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童胫骨干骨折,感染率低,安全、微创、固定稳固,可尽早恢复功能活动,愈合快,并发症少。     

经皮、微创、应用髓内扩张自锁钉闭合穿钉治疗肱骨骨折

目的探讨髓内扩张自锁钉治疗肱骨骨折的微创、生物力学技术的科学合理性。方法行鹰嘴窝上缘部小切口约3cm,开窗、,闭合穿钉(髓内扩张自锁钉)治疗肱骨干骨折48例。结果所有患者随访3～18个月,平均6.4个月,骨折愈合时间8～13周(平均11周),均无骨折延迟愈合及不愈合,所有病例无感染及内固定失败、桡神经损伤等并发症。结论经皮、微创、应用髓内扩张自锁钉闭合穿钉术,在手术时间、术中付损伤、失血、骨折愈合等方面优于其他内固定。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童不稳定型胫骨干骨折的临床疗效分析

目的 探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童不稳定型胫骨干骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年6月—2018年9月,蚌埠医学院第二附属医院收治的不稳定型胫骨干骨折患儿28例,男16例,女12例,平均年龄11.80岁,均采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗。术后定期复查X线评估骨折愈合情况,对比双侧膝、踝关节屈伸活动度,记录并发症发生情况,以Johner-Wruhs评定标准评价疗效。结果 术后随访时间6～24个月,平均12.80个月。术后6～12周X线示骨折线消失,骨折平均愈合时间为8.2周。末次随访时,患侧与健侧膝关节屈伸活动度对比、患侧与健侧踝关节屈伸活动度对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中1例出现浅表静脉刺伤,术后2例出现皮肤激惹,无骨不连、骨骺早闭、髓内钉折断等并发症发生。按Johner-Wruhs评定标准评价,优20例、良8例,优良率为100.00%。结论 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童不稳定型胫骨干骨折,术后骨折愈合率高、功能好、并发症少、疗效好。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的方法和疗效.方法 应用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折96例,对疗效进行分析.结果 本组所有患者术后均获得12～28个月随访,平均20个月,骨折愈合率100%,按胫骨干骨折疗效评定标准进行评价,优良率100%.结论 闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折损伤小、固定可靠、骨折愈合率高,对膝关节和踝关节功能影响小,是一种理想的治疗胫骨干骨折的方法.     

经皮交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨闭合复位经皮交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床应用和疗效。方法对32例胫骨干骨折患者行闭合复住经皮交锁髓内钉静力性固定。结果经6个月～24个月随访。32例骨折全部愈合。结论闭合复位经皮交锁髓内钉是治疗胫骨骨折的较理想方法之一。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折15例临床分析

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法:自2004年1月~2008年12月用交锁髓内钉闭合复位内固定肱骨干15例。结果:15例随访8~15个月,愈合率100%,骨折愈合时间12~48周,平均24.5周,肩关节活动按Neer法评定,优10例,良2例,可1例,差1例,肘关节活动正常。结论:闭合复位交锁髓内钉固定是治疗肱骨干A、B型骨折较好的方法,创伤小,符合微创生物固定理念。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效观察

目的探讨自锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中的应用,并观察其治疗效果。方法本组肱骨干骨折32例,均采用顺行插入技术,进针点在肱骨大结节顶端内侧约0.5cm。经扩髓后插入自锁髓内钉,尽量在C臂X线机下闭合复位,复位不满意改用切开复位穿钉。术后不用外固定并早期锻炼,术后5周￣9周摄片示骨折端均有少量骨痂形成。结果经术后随访6个月￣16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间16周,肩关节、肘关节功能无明显障碍,无桡神经损伤发生。结论本方法操作简单,创伤小,不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好,是治疗肱骨干骨折的可行性内固定方法。     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的：通过对采用交锁髓内钉内固定治疗32例肱骨干骨折的观察,探讨交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效,方法：对32例肱骨干骨折采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗,20例用非自锁钉,12例用自锁钉,术后肘托带悬吊并早期肩、肘关节功能锻炼经6～24个月,平均16个月的随诊结果：本组痛取得28例随访,骨折愈合及肩肘关节功能：优15例,良8例,差5例,结论：交锁髓内钉内固定是治疗肱骨干骨折较理想的方法,术中注意保护肩周结构,术后应早期肩肘关节的功能锻炼。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效观察

目的探讨自锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中的应用，并观察其治疗效果。方法本组肱骨干骨折32例，均采用顺行插入技术，进针点在肱骨大结节顶端内侧约0．5cm。经扩髓后插入自锁髓内钉．尽量在C臂X线机下闭合复位，复位不满意改用切开复位穿钉。术后不用外固定并早期锻炼，术后5周q周撮片示骨折端均有少量骨痂形成。结果经术后随访6个月~16个月，骨折全部愈合，平均愈合时间16周，肩关节、肘关节功能无明显障碍．无桡神经损伤发生。结论本方法操作简单，创伤小，不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运，防止骨折缩短、旋转畸形，有利于骨折愈合，功能恢复好，是治疗肱骨干骨折的可行性内固定方法。     

微创自锁髓内钉治疗肱骨干粉碎性骨折的临床分析

目的观察闭合复位自锁髓内钉治疗肱骨干粉碎性骨折的效果。方法自2007年3月至2010年4月收治26例肱骨干粉碎性骨折,采用闭合复位顺行髓内钉固定,术后定期随访摄X线片,观察骨折愈合情况,并采用Costant评分系统对肩关节功能评分。结果所有患者接受半年至1年的随访,平均愈合时间为4.2个月,肢体功能恢复满意,肩关节Costant评分92.5±5.5。结论采用闭合复位微创顺行自锁钉治疗肱骨粉碎性骨折具有创伤小、恢复快、并发症少优点,是临床治疗肱骨中下段粉碎骨折较好的固定方法。