复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征临床观察

目的观察青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者联合应用二甲双胍、复方醋酸环丙孕酮(达英-35)治疗前后激素水平的变化分析。方法将36例PCOS患者随机分成两组,对照组18例单独应用复方醋酸环丙孕酮治疗,观察组18例应用复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗。比较两组患者用药前后血性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指标、BMI、F-G评分、痤疮及卵巢多囊样改变等。结果两组患者治疗后血清雄激素水平、LH水平、LH/FSH比值较治疗前明显降低,多毛、痤疮症状及卵巢多囊样改变明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指标降低明显,同对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青春期PCOS患者使用复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗,可明显改善内分泌失控状态。     

复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的探讨并比较复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和复方环丙孕酮联合马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取我院2009年3月至2012年7月治疗的150例多囊卵巢综合征患者,随机分为A组和B组,每组75例。A组给予复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍治疗,B组给予复方患病孕酮联合马来酸罗格列酮治疗,治疗3个月后同时给予克罗米芬进行促排卵治疗,疗程结束后观察比较两组用药前后黄体生成素（LH）、LH/卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、胰岛素抵抗（IR）、体重指数（BMI）以及促排卵治疗后的排卵率。结果 T、LH、LH/FSH、IR以及双侧卵巢的卵泡数均比用药前明显降低（P〈0.05）,组间差异无统计学意义;B组患者的T、IR改善情况明显优于A组（P〈0.05）;A组治疗后体重指数明显下降,有统计学意义（P〈0.05）,且显著优于B组（P〈0.05）;促排卵治疗后A、B两组的排卵率分别为84.0%,78.7%,明显高与用药前（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义。结论两种治疗方法在临床中治疗多囊卵巢综合征均取得了良好的治疗效果,且两组用药各有其优势,临床用药时需根据患者症状、体征合理运用,以取得更好的治疗效果。     

复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合症的临床研究

目的 探讨应用复方环丙孕酮分别与胰岛素增敏剂盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合症（PCOS）的临床效果.方法 选择在我院就诊的PCOS患者45例,随机分成两组,A组（复方环丙孕酮和盐酸二甲双弧）25例,B组（复方环丙孕酮和马来酸罗格列酮）20例,治疗疗程3个月经周期.比较两组患者用药前后体重、血糖及胰岛素水平、生殖激素水平变化及排卵和月经改善情况.结果 A组治疗后患者体重降低（P＜0.05）,两组治疗后体重比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等显著下降,B组治疗后数值低于A组（P＜0.05）;两组患者治疗后血清睾酮较治疗前明显降低,与治疗前相比,差异有高度统计学意义（P＜0.01）,但两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后排卵率比较,B组高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗PCOS患者,可以明显改善患者的胰岛素抵抗、内分泌及代谢紊乱.盐酸二甲双胍有轻微降低体重的作用,价格便宜;马来酸罗格列酮减轻胰岛素抵抗及提高排卵率效果优于盐酸二甲双胍,但因用药安全性问题及价格较贵,仍以盐酸二甲双胍为一线用药.     

二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合应用对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响

目的:观察二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合应用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法:将2016年10月至2017年9月在我院治疗的112例PCOS患者采用盲抽取法分为两组,各56例。对照组采取炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组则加用二甲双胍治疗。观察两组临床疗效、性激素水平、胰岛素抵抗等。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无显著性差异(均P>0.05),治疗后对照组的FSH、LH、HOMA-IR水平显著高于观察组(均P<0.05)。结论:二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合应用有助于提升PCOS治疗效果,降低胰岛素抵抗,调节性激素水平。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征促排卵效果

目的 观察应用二甲双胍、罗格列酮和两者联合治疗对存在胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵的效果.方法 选择IR的PCOS患者90例随机分为A、B、C三组,分别口服二甲双胍(28例)、罗格列酮(30例)和罗格列酮联合二甲双胍(32例).三组用药时间均为3个月,比较用药前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和排卵情况.结果 A、B、C组HOMA-IR分别由(3.67±1.06)、(3.63±0.71)、(3.62±0.68)下降为(2.20±0.46)、(2.18±0.44)、(1.81±0.34);C组明显低于A、B两组(P<0.01).C组治疗后排卵率为84.3%,明显高于A组的35.8%和B组的36.7%(P<0.01).结论 罗格列酮联合二甲双胍能有效改善全身、尤其卵巢局部的IR;在并未应用促排卵药物的情况下,同样能达到相当高的促排卵率.     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果,并与单用药物治疗进行对比。方法选取商丘市妇幼保健院2010年11月至2014年2月收治的多囊卵巢综合征患者240例,随机进行分组,联合药物组(联合组)120例给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,单用药物组(单纯组)120例给予单药炔雌醇环丙孕酮片治疗。观察各患者治疗前后体重指数(BMI)、促卵泡生成素(FSH)、血黄体生成素(LH)、空腹胰岛素水平(FINS)、睾酮(T)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并予以对比分析。结果联合组和单纯组在治疗前的各项指标均无统计学差异(P>0.05),治疗后的两组各项指标明显下降(P<0.05)。治疗后联合组T、FINS及HOMAIR与单纯比较,差异有统计学意义(P<0.05),BMI、LH、FSH差异无统计学意义(P>0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗可以在一定程度上降低雄性激素血症及胰岛素抵抗,提高妊娠率。     

二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨二甲双胍、罗格列酮及二者联合对胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗作用。方法伴IR的PCOS患者85例,随机分为A、B、C 3组。A组:29例,口服二甲双胍治疗;B组:28例,口服罗格列酮治疗;C组:28例,口服二甲双胍+罗格列酮治疗。3组用药时间均为5个月。比较3组用药前后体重指数(BMI)、Homa IR、睾酮(T)及黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH/FSH)的变化。结果治疗前后A组及C组BMI、HomaIR、T及LH/FSH均明显降低(P<0.05);B组治疗前后Homa IR、T及LH/FSH均显著降低(P<0.05),但BMI变化无统计学意义;用药前后C组的BMI降低程度与A组相比及C组的t值变化与A、B组相比均无统计学意义,但C组的Homa IR及LH/FSH降低程度明显小于A组与B组(P值均<0.05)。结论二甲双胍与罗格列酮均有改善多囊卵巢综合征的代谢指标的作用,但二者联合治疗比单一用药更有效。     

复方环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨复方环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。方法选择2007年1月～2010年10月在笔者所在医院门诊就诊的57例肥胖型多囊卵巢综合征患者,随机分成两组。A组27例给予CPA联合二甲双胍治疗;B组30例给予CPA治疗,疗程为6个月。比较两组患者用药前后的体重指数(BIM)、性激素和空腹胰岛素水平(FINS)变化。结果用药6个月后,A组BIM、FINS较治疗前明显下降(P<0.05),B组BIM、FINS较治疗前无明显变化(P>0.05),两组治疗后LH、LH/FSH、血清雄激素均明显下降(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPA联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效优于单一CPA。     

复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征疗效分析

目的 探讨复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法 选择青春期多囊卵巢综合征患者120例,随机分为两组,A组60例单用复方去氧孕烯口服治疗,B组60例采用复方去氧孕烯联合二甲双胍口服治疗,用药时间均为3个疗程;比较两组用药前后的空腹胰岛素水平、空腹血糖、血清性激素水平的变化.结果 治疗前后两组性激素水平差异有统计学意义(P<0.01);两组用药前后空腹血糖均无变化;两组用药前后空腹血清胰岛素水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征能有效降低T、LH、LH/FSH,改善胰岛素抵抗,优于单药复方去氧孕烯治疗.     

吡格列酮联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床研究

目的比较单用二甲双胍和吡格列酮联用二甲双胍2种用药方案对胰岛素抵抗(IR)多囊卵巢综合征(PCOS)患者在胰岛素敏感、血糖控制和卵巢排卵功能方面的治疗效果,为胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的有效治疗提供依据。方法 86例胰岛素抗性PCOS患者随机分为二甲双胍组(Met组)和二甲双胍与吡格列酮联合应用组(Met+Pio),分别考察2组用药前后PCOS患者症状改善情况、血糖和血脂代谢情况、胰岛素抵抗指标、性激素水平。结果 Met组和Met+Pio组患者在体重指标上未出现显著变化,而Met+Pio组在降低多毛症评分上更加明显(P<0.05),Met组和Met+Pio组在提高排卵率等恢复卵巢功能上均显示出显著效果,而且Met+Pio组月经正常率和排卵率均显著高于Met组(P<0.05)。Met组和Met+Pio组均可以提高胰岛素敏感性,而且Met+Pio组在降低HOMA-IR指数上更为显著(P<0.05)。结论二甲双胍或吡格列酮联合二甲双胍均可有效改善胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者临床症状及内分泌水平,吡格列酮联合二甲双胍在改善PCOS患者临床症状和增强胰岛素敏感性方面更具优势,空腹血糖及HOMA-IR与PCOS患者各项代谢指标和性激素指标具有不同相关性,对临床诊断具有参考价值。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕27例临床效果观察

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕患者达英-35（炔雌醇环丙孕酮）联合二甲双胍预治疗前后内分泌的改变、随后的促排卵效果及妊娠率的变化。方法将47例确诊为PCOS伴不孕的患者随机分为实验组和对照组。实验组给予达英-35联合二甲双胍预治疗3～6个周期后再促排卵治疗。对照组完善各项检查后直接促排卵治疗。对比实验组治疗前后基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、LH／FSH值、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、B超下窦卵泡计数（AFC）变化情况，并统计其排卵率及妊娠率；对比实验组和对照组的排卵率和妊娠率。结果实验组治疗后临床症状明显改善，经量较前增多，痤疮不同程度改善，激素水平LH、T、LH／FSH，以及HOMA-IR、AFC治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），均降到接近正常范围。实验组周期排卵率、妊娠率均显著高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能明显改善症状，调整激素水平，提高对促排卵药物的敏感性，增加妊娠率，是治疗多囊卵巢综合征较为理想的方法。     

炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果及对促排卵结局的影响.方法 收集本院收治的PCOS患者50例作为本次研究对象,按照入院时间先后分成A、B两组,A组单纯使用炔雌醇环丙孕酮片治疗,B组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍和吡格列酮治疗,比较两组患者用药后糖代谢、生殖激素、促排卵结局及不良反应等情况.结果 A组患者治疗前后糖代谢各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）;B组治疗前后糖代谢各项指标差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B两组治疗后,T指标均明显下降（P＜0.05）;B组患者的周期取消率及OHSS发生率均低于A组,妊娠率高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗PCOS,可以有效促进患者内分泌及代谢平衡,促进排卵,提高妊娠率,值得推广应用.     

改良式腹腔镜卵巢打孔术结合中药育坤调周汤治疗难治性多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察改良式腹腔镜卵巢打孔术结合中药育坤调周汤治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法将108例PCOS腹腔镜手术患者,随机均分为A、B、C组。A组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术,B组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术后加西药克罗米芬促排卵治疗,C组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术后加育坤调周汤中药治疗。观察3组患者内分泌激素的检测指标,包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）及排卯、妊娠情况。结果A、B、C组患者术后LH和T水平与术前相比明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;FSH水平术前术后相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后B、C组LH和T水平与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但B、C两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。C组排卵率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;C组妊娠率与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术结合育坤调周汤能显著降低患者的LH和T水平,其对患者LH和T水平的调节能力与腹腔镜手术加克罗米芬方法相当,但高于单一的腹腔镜卵巢打孔术。腹腔镜手术结合育坤调周汤在难治性PCOS的治疗中具有较大优势,可在临床实践中推广应用。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法选择2012年1月～2013年10月在我院就诊的96例多囊卵巢综合征（PCOS）患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予达英-35治疗,观察组患者给予二甲双胍联合达英-35治疗。结果观察组总有效率（93．75％）高于对照组总有效率（79．17％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者LH,T,LH／FSH比值均出现明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）,而且观察组下降更明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。与治疗前相比,两组患者在治疗后HOMA—IR、BNI及卵巢体积均出现明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）,而且观察组下降更明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合达英-35具有比较好的治疗效果,能够有效降低LH、空腹胰岛素以及雄激素水平,并且能够增强多囊卵巢综合征患者对于促排卵的敏感性,对于提高患者的排卵率、妊娠率及恢复患者的生育功能有积极意义。     

醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效分析

目的 探讨醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征（PCOS）导致排卵障碍不孕患者的临床效果.方法 选择124例PCOS并不孕患者,分为3组.第1组为来曲唑组42例：醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗PCOS;第2组单纯对照组40例：单纯口服醋酸环丙孕酮治疗PCOS;第3组氯米芬组42例：口服醋酸环丙孕酮联合氯米芬治疗PCOS.分别记录3组患者性激素水平、周期排卵率、妊娠率.结果 患者的T、LH、LH/FSH均有显著降低（P＜0.01）,42个促排卵周期中35个周期有优势卵泡（87.5％）,34个周期有排卵（85.0％）,7例妊娠（17.5％）.来曲唑组与单纯对照组比较,性激素、周期排卵率、妊娠率有统计学意义（P＜0.05）.氯米芬组排卵期、黄体期的E2和排卵期的LH高于来曲唑组,比较无明显统计学意义（P＞0.05）.结论 口服醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍不孕患者有较好疗效,可以获得与氯米芬同样的效果,为PCOS导致排卵障碍不孕患者增加了一种选择.     

来曲唑与枸橼氯米芬对多囊卵巢综征患者诱导排卵的效果分析

目的:比较来曲唑(LE)和枸橼氯米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱导排卵的效果.方法:经达英-35和二甲双胍治疗后,内分泌正常的PCOS患者72例拟行诱导排卵治疗.随机分为LE组36例和CC组36例,分别于月经周期的第4天开始服用LE与CC,阴道超声监测卵泡发育情况.在卵泡直径≥18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵,同时在HCG日抽血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),并跟踪观察比较两组子宫内膜厚度、优势卵泡数、HMG用量、排卵率、未破裂卵泡黄素化(LUF)发生率和临床妊娠率等.结果:LE组的周期排卵率、妊娠率与CC组相比差异无统计学意义;LE组HCG日E2水平低于CC组(P＜0.05),但子宫内膜厚度大于CC组(P＜0.05),卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率明显低于CC组(P＜0.01),LE组单卵泡排卵率优于CC组.结论:在PCOS诱导排卵治疗中,LE促排卵单卵泡排卵率高,子宫内膜容受性好,可降低多胎妊娠和OHSS的发生率,更适用于PCOS患者促排卵治疗,有望成为PCOS新一代一线诱导排卵药物.     

达英-35与二甲双胍联合应用对多囊卵巢综合征患者临床及生化表现影响的疗效观察

目的 探讨应用炔雌醇醋酸环丙孕酮（达英-35）及胰岛素增敏剂二甲双胍（MTF）对多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗（IR）患者临床及生化表现影响的疗效观察.方法 将2006年7月至2013年2月就诊的78例PCOS患者随机分为两组,治疗组（口服达英-35和二甲双胍并且控制体重）和对照组（直接口服达英-35并且控制体重）各39例,治疗疗程3个月.比较两组患者治疗前后的临床症状、生化指标和不良反应情况.结果 治疗组和对照组治疗后临床症状和生化指标均较治疗前明显改善,两组比较差异无统计学意义（P＞0.0 5）;治疗组和对照组空腹胰岛素值及胰岛素抵抗指数均降低,治疗组空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分别为（14.9±3.5）mu/L、（1.5±0.6）;对照组FINS和HOMA-IR分别为（17.9±5.7） mu/L、（2.9±1.1）,治疗组低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组妊娠率（53.8％）明显高于对照组（25.6％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 达英-35与二甲双胍联用及单独应用达英-35治疗均能显著改善PCOS患者的内分泌及代谢情况,但联合用药能明显降低胰岛素抵抗和提高妊娠率.