眼眶血管瘤的临床病理分析

本文报告眼眶血管瘤66例的一般情况,对临床、病理特点进行分析,找出临床表现和病理分型的内在关系。对术前定性定位检查、手术适应症及手术入路的选择等进行讨论。     

眼眶炎性假瘤15例临床病理分析

眼眶炎性假瘤是眼眶的非真性肿瘤 ,临床上较为常见 ,易误诊为恶性肿瘤。本文对我院 1981～ 1999年间 15例眼眶炎性假瘤进行分析 ,并结合文献复习 ,探讨其临床、Ｘ线及病理学特点。1　材料与方法收集我院 1981年～ 1999年间 15例眼眶炎性假瘤。患者均为我院门诊及住院病人。所有标本经 10 %甲醛固定 ,石蜡包埋 ,常规切片 ,ＨＥ染色后作光镜观察 ,对其临床特点和病理学特点进行总结、分析。2　结　　果1)影像学检查、Ｘ线检查 :早期局部有骨质变化的 1例 ,5例在肿块较大时可见眶内软组织阴影 ,眼眶扩大 ,局部骨质吸收。2 )病理学检查及分类 :…     

眼眶原发性恶性淋巴瘤的临床和病理分析

眼眶原发性恶性淋巴瘤是少见的眼眶恶性肿瘤,我院１９８０年～１９９７年经病理诊断的眼眶肿瘤１６７例中有恶性淋巴瘤６例,报道如下：１　资料与方法１．１　临床资料　男５例,女１例,年龄４２～７１岁,平均５７岁,发病至就诊时间２个月～２年,平均９个月,肿瘤均...     

眼眶内神经鞘瘤的临床病理分析

神经鞘瘤是末梢神经的一种良性肿瘤,此肿瘤源于神经的雪旺氏细胞,多见于神经根部、四肢、头颈部,而眼眶内发生者少见.据报道我国眶内神经鞘瘤占眶内肿瘤的3%.复习中山眼科中心1977年～1995年经手术治疗及病理证实的神经鞘瘤共16例,现报告并分析如下:     

眼结核9例临床病理分析

目的：探讨眼结核的临床特征,提高眼部结核感染的诊断及鉴别诊断的认识。方法：回顾性分析近15年来确诊的9例经病理检查确诊为眼结核病的病例资料。结果：9例眼结核中,眼睑结核2例,眼眶1例,结膜结核1例,全眼球结核5例。临床表现为占位病变或炎症。术后经病理检查确诊为眼部结核感染,3例未发现眼外结核病灶,其余6例先后或同时患有肺结核、骨结核、头颈部皮肤或淋巴结核。结论：眼部结核常表现为眼表新生物、炎症病灶或眼眶、球内占位病变,确诊主要依靠病理检查、诊断时须重视鉴别,眼科医师应重视全身结核病史的询问,避免临床误诊。     

眼眶内原发性肉瘤9例临床病理分析

目的 探讨眼眶内原发肉瘤的临床病理特点,为眼眶原发性肉瘤的诊断提供参考.方法 回顾性分析近5年来我院眼科送检标本,病检确诊为眼眶肉瘤的所有病例,复习其临床资料,组织切片及免疫组化检测结果.结果 原发性眼眶肉瘤共9例,其中恶性孤立性纤维瘤3例,间叶性软骨肉瘤1例;粘膜相关淋巴瘤4例;恶性颗粒细胞瘤1例.结论 眼眶原发性肉瘤是严重的致残、致盲性疾病,其发生率较低,结合临床表现、影像学检查,病理检查可确诊.     

支气管黏膜内结核临床病理分析

目的：探索支气管黏膜内结核的临床病理特征及早期确诊手段。方法：分析45例支气管黏膜内结核患者的临床表现,胸部X线（CT）,纤维支气管镜及病理检查结果。结果：45例中主要症状包括：咳嗽37例,发热14例,咯血12例,胸痛9例,气促6例,消瘦3例。气道阻塞症状少见,仅1例出现喘息,4例X线表现正常,只有1例CT检查结果提示支气管黏膜内结核。纤维支气管检查近半数示浸润型病变,17例有增殖型病变,4例有狭窄闭塞型病变,11例有溃疡型病变,8例大致正常。28例痰涂片行抗酸染色者中4例阳性,45例行纤维支气管镜刷片检查者中36例阳性,28例行活体组织检查者中19例证实为结核。结论：支气管黏膜内结核缺乏特异性临床表现,胸部X线正常不能排除支气管黏膜内结核。CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤维支气管镜及病理组织检查,对不明原因低热和呼吸道症状经治疗无效者,应考虑支气管黏膜内结核的可能,而及时行纤维支气管镜检查,常规刷片查找结核杆菌和组织活检。此方法阳性率高,且简便快捷,值得推广。     

皮肤结核97例临床及病理分析

目的通过对皮肤结核病资料的回顾分析,提高对该病的认识.方法对97例不同类型皮肤结核的临床和病理诊断以及误诊情况进行对比分析.结果皮肤结核多见于儿童和青壮年,农村发病率较高.寻常狼疮好发部位为面、鼻和耳,疣状皮肤结核以手、足和臀部好发,硬红斑以双小腿为好发部位.临床诊断与病理诊断符合率为67.01%,有32例临床上分别被误诊为14种皮肤疾病,误诊率32.99%.结论皮肤结核病程长,可导致溃疡和遗留毁容性疤痕,甚至并发其他脏器结核或鳞癌等,应高度重视该病的防治.     

眼眶淋巴管瘤的临床分析

目的：探讨眼眶淋巴管瘤临床影像学诊断和鉴别诊断。方法：应用彩色多普勒超声、CT和MRI协助诊断,切除肿瘤进行组织病理学检查。结果：诊断眼眶淋巴管瘤39例中,主要以眼球突出和眶部肿物就诊,眼部表现与影像学表现呈现多样化。结论：彩色多普勒超声、CT和MRI等现代影像学技术,在诊断与鉴别诊断眼眶淋巴管瘤中有重要价值。     

眼眶横纹肌肉瘤临床分析

目的：探讨眼眶横纹肌肉瘤的临床诊断及治疗方法。方法：对20年间收治的26例原发性眼眶横纹肌肉瘤患者的临床表现，影像学特征和治疗进行分析。结果：25例有眶内占位病变及炎症体征，如眼球突出，眶部肿块，眼睑及结膜充血水肿，眼球运动受限等，B超，彩色多谱勒超声，CT、X线等影像学检查提示眶内占位病变。结论：影像学检查可提供定性，定位诊断，治疗方法为手术，化学治疗及放射治疗相结合。     

46例颈淋巴结结核超声表现与病理对照研究

目的:对照分析颈部淋巴结结核的声像图表现与病理结果,为临床诊治提供参考信息。方法:分析经手术及病理证实的颈部淋巴结结核46例,并将手术切除区域淋巴结的超声表现与病理对照。结果:46例病变中,Ⅰ型:回声大致均匀6例,病理表现为淋巴结内多发结核性肉芽肿结节,其中伴或不伴有微小干酪坏死;Ⅱ型:回声不均匀15例,其中7例为单一淋巴结内有多个低回声区,病理表现为孤立淋巴结内见多个结核性肉芽肿,中心有干酪坏死;4例超声表现为孤立或贴邻的淋巴结,中央见单发较大低回声区,病理表现为淋巴结边缘为结核性肉芽肿,中央见干酪坏死区融合成片;4例为融合或可疑融合淋巴结,病理表现为多个淋巴结融合或贴邻,伴有周围组织受累,淋巴结内见结核性肉芽肿及干酪坏死;Ⅲ型:正常淋巴结结构消失、中央见大的融合低回声区16例,病理表现淋巴结结构消失,病变中央大片状干酪坏死,边缘见结核性肉芽肿累及周围组织;Ⅳ型:淋巴结缩小,内部为低回声,部分内可见粗大强回声钙化斑9例,病理表现淋巴结内多个干酪坏死区中心的点状钙化灶。结论:超声可清晰显示颈部淋巴结结核各种特征,直接反映其病变各个阶段的病理基础,可作为首选的影像学检查方法。超声表现对疾病的诊断、预后及疗效评价具有重要临床意义。     

乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的病理特征、诊断、鉴别诊断以及与治疗和预后的关系。方法对经病理证实的52例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料进行回顾性临床病理分析。结果52例中良性42例,交界性8例,恶性2例,均为女性,发病平均年龄40．8岁。病理特征：肿瘤大小不等,切面呈分叶状。组织学表现为良性的腺上皮和不同异型性的间质成分混合组成。结论乳腺叶状肿瘤的确诊主要靠病理诊断,需与分叶状纤维腺瘤、巨纤维腺瘤、乳腺癌肉瘤和乳腺肉瘤等鉴别,交界性和恶性叶状肿瘤易复发和转移,临床目前主要是以手术切除为主要治疗方法。     

喉结核25例临床分析

目的探讨喉结核的临床特点。方法回顾性分析1998年1月-2007年12月间25例喉结核患者的临床资料。结果患者年龄33岁～63岁,平均年龄42.3岁,喉结核以声嘶为主要症状,占84%,全身症状少见。25例喉结核误诊13例,误诊率为52%,误诊的原因主要是喉结核临床表现不典型及医生对喉结核缺乏全面细致的认识。全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈。结论当今喉结核的临床表现不典型,基层医院必须充分了解今日喉结核的临床特征。对可疑患者应尽早进行病理检查以明确诊断,减少误诊。     

支气管内膜结核34例分析

目的：探讨纤维支气管镜检查对诊断支气管内核的可靠性。方法;对有咳嗽、咯血、胸痛伴发热及呼吸困难等症状的患者,经纤维支气管镜检查、剧检、找到抗酸杆菌,而诊断为支气管内膜结核合并其它肺部疾病,提高了诊断率。结果：经纤维支气管镜检查被诊断为支气管内膜结核的患者用2HRZE/4HR及对症治疗,症状缓解率达82.3%,痰菌检查均为阴性。     

结核患者结核抗体、血沉以及C-反应蛋白检测的临床分析

目的研究结核患者结核抗体、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)检测的意义。方法采用回顾性分析的方法,对2006年3月～2011年7月在我院就诊的210例结核患者及200例健康者的结核抗体、ESR与CRP检测结果进行分析比较。结果结核患者的结核抗体、ESR、CRP与健康者的差异均有统计学意义(P<0.05)。结核患者中结核抗体阳性组与结核抗体阴性组ESR、CRP比较,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05);活动性结核患者组的CRP与非活动性结核患者组的差异有统计学意义(P<0.05),而结核抗体、ESR的差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核抗体、ESR、CRP对结核病诊断具有一定的作用,CRP对判断结核活动性有较大帮助。     

绝经后阴道出血242例临床及病理分析

目的 探讨绝经后阴道出血的病因。方法 分析２４２例绝经后阴道出血并行诊断性乔宫的临床和病理资料。结果 绝经后阴道出血的主要病理诊断分另是功能性子宫内膜（６０．７３％）、炎症（２８．９２％）和恶性肿瘤（１０．３５％）。结论 内分泌紊乱性疾病是绝经后出血的常见病因,年老妇女恶性肿瘤发生率高。     

糖尿病合并肺结核62例临床特点分析

目的:探讨糖尿病合并肺结核的临床表现及影像学特点,为其早期诊断提供帮助。方法:将收治的2型糖尿病合并肺结核患者62例作为观察组(初治),另随机选择同期单纯肺结核患者60例作为对照组(初治),回顾性对比分析两组临床表现、胸部X线表现、痰抗酸杆菌涂阳率、痰结核杆菌培养阳性率等。结果:观察组咯血、呼吸困难、消瘦、低蛋白血症、痰抗酸杆菌涂阳率、痰结核杆菌培养阳性率及误诊率均高于对照组;观察组病变位于上肺尖后段及下叶背段以外肺野的有20例(32.3%),而对照组仅6例(10.0%),差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组病变以团片影为主的有41例(66.1%),而对照组仅8例(13.3%),差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组病灶出现空洞的有40例(64.5%),而对照组为18例(30%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并肺结核患者全身症状及肺部表现均较单纯肺结核患者严重,胸部X线表现偏离单纯典型肺结核,误诊率高;糖尿病患者如胸部影像学提示团片阴影并空洞形成,应警惕肺结核。     

小儿孤立性血尿病理分析与临床诊断

目的：探讨小儿孤立性血尿的病理类型。方法：结合肾组织光镜、电镜及免疫荧光检查结果对207例符合孤立性血尿诊断标准的患儿病历进行考察。结果：正常肾小球61例（29．5％）（其中局灶节段性肾小球透明样变性5例）;轻微病变72例（34．8％）;IgA肾病36例（17．4％）;薄基底膜肾病21例（10．1％）（其中正常肾小球7例,伴轻微病变14例）;系膜增生性肾小球肾炎13例（6．3％）（其中伴薄基底膜肾病2例）;局灶增生性肾炎4例（1．9％）。结论：轻微病变与正常肾小球占第一位,表现为孤立性血尿的IgA肾病病理变化相对较轻,为轻微病变或轻度系膜增生。所有病例均无新月体形成、肾小球硬化和小管间质受累。提示孤立性血尿患儿预后良好。