右美托咪定对学龄前小儿眼科手术麻醉恢复质量的影响

目的:观察右美托咪定对学龄前小儿眼科手术麻醉复苏期咳嗽和躁动的预防作用.方法:小儿眼科手术30例,随机分为2组,每组15例.两组麻醉诱导方案相同,B组术中靶控丙泊酚,A组诱导前静注右美托咪定(初始量0.6 μg·kg-1,输注10 min),术中靶控丙泊酚同时右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1静脉维持,术前10 min停止麻醉药物输注.记录麻醉苏醒期咳嗽的次数和程度、躁动发生情况以及拔管时间.结果:B组中麻醉复苏期间咳嗽的发生率、程度和躁动发生率均显著高于A组(P<0.01),两组拔管时间差异无统计学意义(11.9±2.5 min vs 12.1±3.1 min,P>0.05).结论:学龄前小儿眼科术中应用右美托咪定能够减少麻醉复苏期间咳嗽、躁动的发生率,提高麻醉恢复质量.     

右美托咪定用于小儿眼科手术麻醉的恢复质量观察

目的:观察小儿眼科手术应用右美托咪定麻醉对患儿恢复质量的影响。方法:126例小儿眼科手术患儿随机分组为对照组和观察组。2组采用相同诱导方案,对照组术中靶控丙泊酚;观察组诱导前给予右美托咪定0.6μg·kg-1iv,10 min内输注完,术中靶控丙泊酚维持,术前10 min停止麻醉药物输注。观察比较2组患儿麻醉苏醒期间发生咳嗽的次数、程度,发生躁动情况,拔管时间等。结果:观察组咳嗽和躁动发生率分别为36.51%、4.76%,明显低于对照组的74.60%、33.33%(P<0.05)。2组患儿咳喘程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患儿首次咳嗽时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定麻醉应用于小儿手术中可有效控制患儿麻醉复苏期咳嗽次数和咳嗽程度,减少躁动发生,提高临床麻醉复苏质量。     

右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对全麻苏醒期导尿管源性躁动的影响

目的评价右美托咪定复合地佐辛静脉镇静镇痛对全麻苏醒期导尿管源性躁动的影响。方法 90例择期行经皮肾镜钬激光碎石术患者随机均分为三组,均以芬太尼、顺式阿曲库铵和丙泊酚诱导和维持麻醉,手术结束前30min停止输注顺式阿曲库铵,A、B组分别给予地佐辛、右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛,C组给予生理盐水作对照,缝皮时停止输注丙泊酚。观察拔管后1、5和20min时躁动发生情况并予评分,记录拔管后2h患者对导尿管的舒适度。结果 C组重度躁动发生率最高,B组最低(P<0.05)。拔管后1、5min时B组躁动评分最低且A组低于C组(P<0.05)。拔管后2hB组患者舒适度最高(P<0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛能有效防治留置导尿管患者苏醒期躁动,增加患者舒适度。     

右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术中麻醉深度及苏醒期不良反应的影响

目的：研究右美托咪定（DEX）对妇科腹腔镜全子宫切除术中麻醉深度及苏醒期不良反应发生率的影响。方法选择妇科腹腔镜全子宫切除手术患者90例,随机分为右美托咪定组（D1组）、右美托咪定2组（D2）和对照组（C 组）,每组30例,右美托咪定1组（D1组, n ＝30）于麻醉诱导前15min 泵注负荷量右美托咪定0．5μg／kg 后持续泵注维持量0．2μg／kg／h 至手术结束前40 min 停药;右美托咪定2组（D2组, n ＝30）于麻醉诱导前15 min 泵注负荷量右美托咪定0．5μg／kg 后持续泵注维持量0．4μg／kg／h 至手术结束前40 min 停药;对照组（C 组, n ＝30）泵注等容量0．9％氯化钠溶液。采用静脉快速诱导全身麻醉,术中以丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注维持。记录用药前 T0,用药15 min 后 T1,气腹完成时 T2,停药后 T3及手术结束时 T4的脑电双频指数（BIS）值,并观察记录苏醒期不良反应（拔管呛咳、术后恶心呕吐、躁动、寒战、苏醒时间延长等）的发生情况。结果在 T1、T2、T3及 T4四个时间点,D1及D2组的 BIS 值均比 C 组降低（ P ＜0．05）;D1及 D2组的拔管呛咳、恶心呕吐、躁动及寒战的发生率比 C 组明显降低（ P ＜0．05）,但 D2组术后苏醒延迟的发生率比其他两组明显增高（ P ＜0．05）结论静注右美托咪定可使腹腔镜全子宫切除术中 BIS 值降低,术中持续泵注0．2μg／kg／h 的右美托咪定可有效减少苏醒期不良反应的发生率。     

右美托咪定复合靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼对脑瘫双下肢矫形手术安全性及有效性观察

目的：观察预先给予不同剂量右美托咪定对靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全麻在脑瘫双下肢矫形手术中的安全性及有效性。以丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注（TCI）为基础的全凭静脉麻醉,全程复合使用右旋美托咪定,探讨其对丙泊酚用量、术后拔管时间、睁眼时间和复苏期血流动力学变化等指标的影响。方法：择期全麻下行脑瘫双下肢矫形手术患者60例,随机分成3组（n=20）：对照组C、实验组D1、实验组D2。D1组患者于15 min内输注0.25μg·kg-1右旋美托咪定,随即以0.25μg·kg-1·h-1输注右旋美托咪定至拔管;D2组患者于15 min内输注0.45μg·kg-1右旋美托咪定,随即以0.45μg·kg-1·h-1输注右旋美托咪定至拔管;C组同法输注生理盐水。右旋美托咪定负荷剂量完成后开始丙泊酚TCI输注麻醉诱导血浆靶浓度3μg·mL-1,瑞芬太尼TCI血浆靶浓度3.5 ng·mL-1,静脉给予维库溴铵0.1 mg·kg-1、全凭静脉麻醉维持。记录观察注药前（T0）、麻醉诱导前（T1）、插管前即刻（T2）、插管后即刻（T3）、插管后3 min （T4）、拔管后即刻（T5）、拔管后3 min（T6）的脑电双频指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）;丙泊酚和瑞芬太尼的用量、麻醉恢复情况,随访术后延迟性呼吸抑制、术中知晓情况。术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,气管拔管时间、睁眼时间、术中和麻醉期不良反应的发生情况。结果：三组瑞芬太尼用量、气管拔管时间无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比,D1组、D2组苏醒时间延长,术中高血压、心动过速和麻醉恢复期高血压、心动过速、烦躁、呕吐和寒战发生率降低（P＜0.05）。与D1组相比,D2组丙泊酚用量减少,苏醒时间延长,术中高血压、心动过速和麻醉恢复期高血压、心动过速、烦躁、呕吐和寒战发生率降低（P＜0.05）。 T2时D2组BIS明显低于T1时和C组（P＜0     

右美托咪定对儿童患者丙泊酚麻醉诱导诱发体动反应的抑制作用研究

目的 研究右美托咪定静脉预处理对丙泊酚麻醉诱导引起患儿不自主体动反应的有效性和安全性。方法 全麻下行择期手术的3～9岁患儿60例,采用随机数字表法分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组30例。右美托咪定组在麻醉诱导前以4μg/kg·h的速度持续泵注5 min右美托咪定,丙泊酚组以相同速度泵注等量生理盐水;两组患儿随后静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及顺势阿曲库铵常规麻醉诱导。比较两组患儿麻醉诱导期不自主体动反应发生率及苏醒期情况。结果 右美托咪定组患儿麻醉诱导期间总体动反应发生率以及中、重度体动反应发生率明显低于丙泊酚组(P <0.05)。两组患儿拔管时间、麻醉恢复室停留时间、麻醉恢复期不良反应发生率、镇静躁动及疼痛程度评分比较均无统计学差异(P> 0.05)。结论 右美托咪定预处理可安全有效地降低麻醉诱导期间由丙泊酚引起的患儿不自主体动反应发生率。     

麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的意义

目的：探讨右美托咪啶在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的应用价值。方法：将60例行腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为右美托咪定组和生理盐水组各30例,两组患儿均接受七氟醚吸入性麻醉,右美托咪定组患儿在麻醉诱导后静脉注射0.5 μg/kg右美托咪定,生理盐水组患儿在麻醉诱导后静脉注射等体积生理盐水,比较两组患儿的麻醉苏醒时间、拔管时间及躁动发生情况。结果：右美托咪定组患儿的苏醒时间、拔管时间均长于生理盐水组（P均<0.01）;右美托咪定组患儿的躁动发生率为13.3%,低于生理盐水组的40.0%（P<0.05）。结论：诱导期应用右美托咪定能够显著抑制小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,但会延长患儿的苏醒时间及拔管时间。     

右美托咪定对小儿扁桃体合并腺样体手术全麻苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定对小儿扁桃体合并腺样体手术全麻苏醒期躁动的影响。方法择期行扁桃体腺样体手术的患儿80例,年龄3～13岁,体重12～42 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水对照组（C组）。麻醉诱导后右美托咪定组给予右美托咪定1μg·kg-1泵注10 min,继之以0.5μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束;对照组给予等容量生理盐水。两组患儿均在静吸复合气管内插管全麻下完成手术。记录两组患儿的手术时间和拔管时间;采用4分法评估并记录患儿手术后躁动情况,并记录出现躁动后需静注丙泊酚镇静的例数。结果两组患儿苏醒期躁动观察：D组较C组明显减少（P〈0.05）;躁动后处理比较：D组需给予丙泊酚镇静4例（10%）,C组需给予丙泊酚镇静13例（32.5%）（P〈0.05）。结论右美托咪定能明显降低全身麻醉手术后躁动的发生率,可安全地应用于儿科扁桃体合并腺样体住院手术患儿。     

比较单次负荷剂量右美托咪啶和咪唑安定注射对鼻内镜手术全麻的影响

目的观察比较单次负荷剂量右美托咪啶和咪唑安定注射对鼻内镜手术全麻的影响效果。方法将60例行鼻内镜手术患者,随机分成右美托咪啶组(D组)和咪唑安定组(C组)。D组病人诱导前缓慢静脉注射右美托咪啶1μg/kg,M组诱导前静脉注射咪达唑仑2 mg。静脉注射丙泊酚和芬太尼、阿曲库铵进行全麻诱导,丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵维持麻醉,术中观察血压、心率,根据病人的应激反应调节丙泊酚输注速度,记录维持异丙酚用量。记录插管期、术中及拔管期的血流动力学变化及苏醒拔管时间和苏醒时有无躁动。结果与C组比较,D组麻醉维持异丙酚用量明显减少(P<0.05)。苏醒时间、拔管时间无统计学意义(P>0.05)。D组术中收缩压、心率均较C组降低,苏醒时躁动明显少于C组(P<0.05)。结论静脉注射右美托咪啶,麻醉中可节省异丙酚的用量,术中血流动力学平稳,苏醒期躁动少,并具有良好的安全性。     

右美托咪定和喉罩通气在经尿道钬激光碎石术全麻的应用

目的观察右美托咪定联合喉罩通气在全麻经尿道钬激光碎石术(TUHLL)的应用效果。方法全麻下行TUHLL患者80例随机均分为4组。B、C组诱导前10min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg。A、B组气管插管;C、D组实施喉罩通气。麻醉诱导采用咪达唑仑0.04mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2mg/kg和顺阿曲库铵0.12mg/kg静注;泵注丙泊酚6mg·kg-1·h-1维持麻醉。记录围麻醉期MAP和HR变化,比较麻醉后不良反应。结果麻醉期C、D组的HR和MAP均低于气管插管A、B组(P<0.05),B、C组的HR和MAP低于A、D组(P<0.05)。B、C组术后躁动发生率低于A、D组(P<0.05),C、D组术后咽痛发生率低于A、B组(P<0.05)。结论全麻诱导前应用右美托咪定联合喉罩通气能麻醉维持平稳,减少不良反应,是短小手术麻醉的良好选择。     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

不同剂量右美托咪定抑制FESS术后拔管期不良反应的效果观察

目的:研究右美托咪定抑制功能性鼻内镜窦手术(FESS)术后拔管期不良反应的有效性和剂量。方法:将择期行FESS患者80例,随机分为A、B、C、D组,每组20例,所有患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注气管插管全麻,B、C、D组患者手术结束前15 min分别静脉输注右美托咪定0.3、0.6、0.9μg/kg,A组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间、麻醉前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),观察拔管期呛咳反应、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、躁动评分及喉痉挛、低氧血症的发生率。结果:D组患者拔管时间长于其他组(P<0.05);A组患者T1^T3时点MAP、HR高于T0时点(P<0.05);B、C、D组患者T2、T3时点MAP、HR低于A组(P<0.05);C、D组患者T1时点MAP、HR低于A、B组(P<0.05);C、D组患者呛咳反应和VAS优于A、B组(P<0.05);D组患者Ramsay镇静评分高于其他组(P<0.05);A组患者躁动评分高于其他组(P<0.05)。结论:0.6μg/kg右美托咪定用于FESS术后拔管,可减轻拔管期的呛咳反应和躁动,提高镇痛质量,保持血流动力学平稳,而不增加麻醉深度。     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

右美托咪定对小儿神经外科麻醉后苏醒期躁动的影响

目的评价右旋美托咪定对小儿神经外科手术患者七氟烷麻醉后苏醒期躁动的影响。方法择期实施神经外科手术的患儿60例,随机分为实验组(D组)和对照组(C组),每组30例,两组均为七氟烷吸入诱导。D组静脉内右旋美托咪定1μg/kg负荷并以0.4μg(/kg h)持续泵入,复合七氟烷维持麻醉;C组给予等容积的生理盐水,复合七氟烷维持麻醉。观察并比较两组患儿苏醒期的躁动情况以及血流动力学的变化。结果两组患儿麻醉时间、手术时间、术后拔管时间和停留PACU时问和术前躁动评分无统计学差异(P>0.05);D组的术后躁动评分和躁动发生率低于C组(P<0.05)。结论小儿神经外科手术中,应用右旋美托咪定可以减少七氟烷麻醉后苏醒期躁动。     

右美托咪定对小儿扁桃体腺样体手术全凭静脉麻醉术后躁动的预防作用

目的观察右美托咪定对小儿扁桃体腺样体手术全凭静脉麻醉术后躁动的预防作用。方法小儿扁桃体腺样体手术患者60例,ASAⅠ级,随机分为3组。A、B两组均为全凭静脉麻醉。A组:右美托咪定组,麻醉诱导后以0.4μg/(kg·h)泵入右美托咪定,持续20 min;B组无特殊处理;C组:全凭静脉麻醉复合七氟烷(2%³%)吸入麻醉组。观察并记录术毕即刻、拔管即刻、拔管后5 min的平均动脉压、心率、血氧饱和度,观察并记录躁动发生情况、拔管时间、唤醒时间及离开手术室的时间。结果三组患儿各时间点血压差异无统计学意义。三组拔管即刻HR较术毕即刻升高(P<0.05);拔管即刻B组、C组高于A组(P<0.05)。三组血氧饱和度差异无统计学意义。A组躁动发生率低于B组、C组(P<0.05);拔管时间高于B组、C组(P<0.05);三组唤醒时间差异无统计学意义(P>0.05);从术毕到离开手术室时间右美托咪定组与对照组差异无统计学意义。结论小剂量右美托咪定在一定程度上降低了拔管的应激反应,但不能完全抑制。右美托咪定可明显降低小儿扁桃体腺样体手术全凭静脉麻醉术后躁动的发生率,延长拔管时间,但不延长离开手术室的时间。     

右美托咪定对小儿术后躁动的影响观察

目的探讨右美托咪定对小儿术后躁动的影响。方法择期扁桃体及腺样体切除手术的小儿60例根据入院顺序分为治疗组与对照组各30例,在气管插管成功后,经静脉单次泵入右美托咪定0.1μg/kg(治疗组)、右美托咪定0.2μg/kg(对照组)。结果两组小儿的唤醒时间和拔管时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后的心动过缓、心动过速的发生率都明显低于对照组(P<0.05),两组术后躁动的发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量右美托咪定在小儿手术中的应用能抑制术后躁动的发挥,安全性更好,从而有效发挥麻醉作用。     

右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的 观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法 选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者40例。随机分成右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),均采用静吸复合全身麻醉,手术结束前60minD组静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg(用生理盐水20ml稀释);C组静脉微泵注射生理盐水20ml。结果 D组躁动明显低于C组(P<0.01);D组患者术后1h的视觉模拟镇痛(VAS)评分明显低于C组(P<0.01);而C组围拔管期各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显高于D组相应时点值(P<0.01或P<0.05)。结论 右美托咪定能有效减少高血压患者全身麻醉术后躁动发生率及血流动力学的变化。     

右美托咪定在悬雍垂腭咽成形术后麻醉苏醒期的镇静效果观察

目的观察悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中右美托咪定对术后镇静效果。方法 2014年10月~2015年12月笔者所在医院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)全麻下行UPPP的患者60例,将患者随机方式分为对照组(S组)和右美托咪定组(D组),每组30例。D组静脉输注右美托咪定在手术结束前30min,0.5μg/kg为注射剂量,持续注射15min,S组输注生理盐水。记录各组血液动力学变化及术后躁动及疼痛程度。结果 D组拔管时、拔管后心率和平均动脉低于S组;D组中苏醒期躁动发生率显著低于S组;D组拔管后5min和术后24h VAS评分低于S组,吗啡使用人数也少于S组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用右美托咪定在UPPP手术中可以维护患者麻醉苏醒期间血流动力学趋稳定,并明显减少苏醒期的躁动且镇痛效果良好。     

右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿全身麻醉苏醒期躁动的疗效对比

目的探讨右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿全身麻醉苏醒期躁动的效果及安全性。方法选择2011年2月~2013年2月在全身麻醉下行腺样体扁桃体切除手术患儿66例,将其随机分为右美托咪定组、氯胺酮组、对照组,各22例,麻醉诱导后气管插管,3组分别注入右美托咪定1μg/kg 10 ml,氯胺酮0.2 mg/kg 10 ml,生理盐水10 ml。观察及比较3组心率、血压、血氧饱和度、躁动发生率、躁动评分及唤醒时间。结果右美托咪定组和氯胺酮组拔管时、拔管后心率和平均动脉压较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;右美托咪定组拔管时、拔管后心率和平均动脉压较氯胺酮组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组躁动发生率、躁动评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定及小剂量氯胺酮均可有效预防小儿苏醒期躁动,右美托咪定效果更安全。