胰岛素抵抗与脑出血的关系

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与脑出血的关系.方法 检测21例脑出血(CH)患者的血脂、血糖(FPG)、胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI),并与50名同龄健康对照组比较.结果 CH组FPG、FINS显著高于对照组(P<0.001);ISI显著低于对照组(P<0.001),TC,TG明显高于对照组(P<0....     

脑出血患者胰岛素抵抗现象的临床观察

目的探讨高血压性脑出血(HIH)患者是否存在胰岛素抵抗(IR)与高胰岛素血症(HIS),以及IR与患者病情和预后的关系.方法采用胰岛素敏感性指数(ISI)方法测定56例高血压性脑出血患者、37例原发性高血压患者血糖(FPG)和血清胰岛素水平(FINS),并与49例健康人进行对照;3个月后对存活的高血压性脑出血患者进行随访并进行日常生活能力(ADL)Barthel指数评分.结果高血压性脑出血患者血糖及血清胰岛素均明显高于对照组(P《0.01),ISI较对照组明显减低(P《0.001).高血压性脑出血患者轻型组与重型组的血糖、血清胰岛素、ISI也存在显著性差异(P《0.001,P《0.05,P《0.001).随访高血压性脑出血患者ADL评分轻型组明显高于重型组.结论高血压性脑出血患者存在IR及高胰岛素血症,其胰岛素水平及IR程度与患者病情和预后有关.     

胰岛素抵抗与高血压脑出血的关系

目的研究胰岛素抵抗(IR)与高血压病脑出血之间的关系.方法选择高血压病脑出血患者作为研究对象,测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C-肽(c-p)等指标,以胰岛素敏感性指数(ISI)与对照组比较. 结果FINS,c-肽和ISI均有显著性差异,ISI与FINS和c-肽呈显著负相关,c-肽与FINS存在显著正相关,与ISI呈显著负相关.结论IR是高血压病脑出血十分重要的危险因素.高胰岛素血症可以作为粗略衡量IR的指标.空腹血清c-肽水平是衡量IR更准确的指标.     

2型糖尿病并高血压与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨高血压与胰岛素抵抗之间的关系。方法　2型糖尿病高血压组110例，正常血压组112例。测定FPG、FINS、TC、MAU、血压、计算BMI，并评价胰岛素抵抗和β细胞功能采用稳态模式评估法及改良胰岛素敏感性指数公式计算。结果　高血压组ISI显著低于正常血压组，HOMA－βcell、HOMA—IR显著高于正常血压组(P＜0.005)，正常体重者也有相同的结果(P＜0．05)。两组ISI与FPG、FINS、BMI均呈显著负相关(P＜0．05)，高血压组ISI与TC、TG呈弱负相关(P＜0．5)。结论　2型搪尿病伴高血压病人无论是否肥胖都存在胰岛素抵抗。肥胖病人胰岛素抵抗更为严重。     

老年缺血性脑血管病患者胰岛素抵抗、血脂异常及TNF-α的临床研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)、血脂异常及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与老年人缺血性脑血管病发病之间的关系.方法:观察了28例急性脑梗死患者、19例恢复期脑梗死患者及26例正常对照者的SBP、DBP,并测定其FBG、FINS、C肽、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB及TNF-α.按FBG与FINS乘积的负自然对数法计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:与对照组比较,急性脑梗死组FBG、FINS和C肽明显高于对照组,P＜0.01.ISI则明显低于对照组,P＜0.05.恢复期脑梗死组与对照组比较,FBG、FINS及C肽有所升高,ISI有所下降,但除FINS有统计学显著差异外,其余P值均＞0.05.以对照组胰岛素相对敏感性为100％,急性脑梗死组和恢复期脑梗死组的胰岛素相对敏感性分别为43％和68％.急性脑梗死组与对照组比较,SBP、DBP、TG、LDL-C、ApoB、TNF-α均明显升高,HDL-C、ApoA1显著降低,P＜0.05或P＜0.01.而恢复期脑梗死组与对照组比较,除SBP、TG有统计学显著差异外,余项指标P值均＞0.05.急性脑梗死组与恢复期脑梗死组比较,SBP、TG进一步升高,P＜0.05.急性脑梗死组ISI与SBP、DBP、TG、LDL-C、ApoB、TNF-α呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关.结论:IR、血脂异常、TNF-α与缺血性脑血管病发病密切相关,改善胰岛素敏感性对防治缺血性脑血管病有益.     

脑卒中与胰岛素抵抗、血脂异常关系的临床研究

目的分析脑卒中与胰岛素抵抗、血脂异常之间的关系。方法选取2016年1月至2017年6月我院收治的94例脑卒中患者(研究组及同期于我院行健康检查的49例健康民众(对照组)作为研究对象,根据患者病情将其分为研究1组(脑出血34例)、研究2组(腔隙性脑梗死30例)和研究3组(动脉硬化性脑梗死30例),比较各组患者胰岛素敏感性、血脂、血糖情况。结果研究组患者胰岛素敏感性指数(ISI)、高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组(P <0.05);研究组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)高于对照组(P <0.05);研究3组FINS高于研究1、2组(P <0.05),ISI低于研究1、2组(P <0.05);研究1、2组FINS与ISI指数相比无统计学意义(P> 0.05)。结论脑卒中患者存在胰岛素抵抗、血脂异常因素,医者可有针对性的给予治疗,以控制病情,降低病死率及致残率,改善患者生活质量。     

2型糖尿病患者TNF-a与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-a)与2型糖尿病胰岛素抵抗之间的关系.方法 采用ELISA法、已糖激酶法、放射免疫法检测51例2型糖尿病患者血清TNF-a、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并采用1/(FPG×FINS)、FINS/FPG及体重(kg)/身高(M2)分别计算胰岛素敏感性指数、胰岛素分泌指数(IS)及体重指数(BMI),与32例正常对照组进行对比分析.结果 2型糖尿病患者TNF-a、BMI、FINS、IS较正常对照组明显增高(P<0.01～0.001),LAI较正常对照组明显降低(P<0.001).相关分析表明:TNF-a与IAI呈负相关(P<0.05)与IS呈正相关(P<0.01).BMI与FINS呈正相关(P<0.05):结论 2型糖尿病存在高胰岛素血症(HINS)和IR、肥胖,TNF-a与IR之间有密切关系.     

腹腔镜肾癌根治性切除术对患者术后胰岛素抵抗的影响

目的 探讨腹腔镜肾根治性切除术(LRN)对胰岛素抵抗的影响.方法 肾癌根治术肾癌患者72例分为LRN组(34例)和开放肾根治性切除术组(ORN组,38例).于术前及手术结束后抽取静脉血检测血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG),计算胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛分泌指数(HOMAβ)、胰岛素敏感指数(ISI).分析手术对胰岛素抵抗的影响.结果 两组患者术后FBG、FINS和IRI均明显高于术前水平(P＜0.05),ISI显著低于术前(P＜0.05).术后ORN组的FBG、FINS和IRI明显高于LRN组(P＜0.05),ORN组患者术后ISI明显低于LRN组(P＜0.05).结论 与ORN手术相比,LRN手术对术后胰岛素抵抗的影响较小.     

胰岛素抵抗与高血压脑出血的关系

目的 研究胰岛素抵抗（IR）与高血压病脑出血之间的关系。方法 选择高血压病脑出血患者作为研究对象,测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、C-肽（c-p）等指标,以胰岛素敏感性指数（ISI）与对照组比较。结果FINS,c-肽和ISI均有显著性差异,ISI与FINS和c-肽呈显著负相关,c-肽与FINS存在显著正相关,与ISI呈显著负相关。结论IR是高血压病脑出血十分重要的危险因素。高胰岛素血症可以作为粗略衡量IR的指标。空腹血清c-肽水平是衡量IR更准确的指标。     

2型糖尿病患者瘦素水平及与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平以及与胰岛素抵抗的关系.方法 采用生化分析仪及放射免疫法检测2型糖尿病患者40例及正常人30例空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和瘦素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2型糖尿病患者瘦素、FPG、FINS、HOMA-IR均高于正常对照组(P＜0.05),且瘦素水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).结论 瘦素在2型糖尿病的发病中可能起到一定作用.     

高血压与胰岛素抵抗的相关因素分析

目的探讨高血压与胰岛素抵抗的相关因素的关系.方法对我科住院的原发高血压(EH)患者112例为EH组和非高血压患者70例作为对照.所有对象禁食12小时后,于清晨采集空腹静脉血测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),同时测定空腹血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、血尿酸(UA),并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果高血压组TC、TG、LDL-c、FBG、FINS、UA较对照组显著升高(P＜0.05),HDL-c、ISI较对照组显著降低(P＜0.01).结论高血压患者空腹胰岛素水平明显升高,高血压患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗.血脂异常与高胰岛素血症相关.     

妊娠期糖尿病患者肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究妊娠期糖尿病患者肿瘤坏死因子(TNF)与胰岛素水平的关系.方法 采用氧化酶法测定普通2型糖尿病、妊娠期糖尿病患者及健康对照者的空腹血糖(FPG),放射免疫法检测血胰岛素(FINS)、TNF.采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素敏感性.结果 妊娠期糖尿病患者TNF-α、FPG、FINS及HOMA-IR均高于2型糖尿病患者(P＜0.05),而糖尿病患者则高于健康对照者(P＜0.05).2型糖尿病及妊娠期糖尿病患者血清TNF-α与FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.66、0.39,P＜0.05).结论 TNF与胰岛素抵抗可能共同参与了妊娠期糖尿病的形成和发展.     

氯沙坦对胰岛素抵抗的影响

目的探讨高血压病(EH)患者与胰岛素抵抗(IR)的关系及氯沙坦的干预作用。方法采用己糖激酶法、放射免疫法检测26例EH患者氯沙坦治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS) ,采用1/(FPG×FINS)和FINS/FPG分别计算胰岛素敏感性指数(IAI)和胰岛素分泌指数(IS)。与26例正常对照组相比较。结果EH患者FPG、FINS、IS较正常对照组明显增高(P<0.001) ,IAI较正常对照组明显降低(P<0.001)。氯沙坦治疗4周后 ,在有效降压的同时 ,FPG、FINS明显降低 ,与治疗前相比 ,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01) ,IAI增高(P<0.05) ,IS虽有降低 ,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论EH患者胰岛素敏感性降低和高胰岛素血症并存即存在IR。氯沙坦治疗4周后 ,在有效降压的同时 ,能提高胰岛素敏感性 ,对IR有良好的改善作用     

脑出血患者胰岛素抵抗现象的临床观察

目的 探讨高血压性脑出血（HIH）患者是否存在胰岛素抵抗（IR）与高胰岛素血症（HIS）,以及IR与患者病情和预后的关系。方法 采用胰岛素敏感性指数（ISI）方法测定56例高血压性脑出血患者、37例原发性高血压患者血糖（FPG）和血清胰岛素水平（FINS）,并与49例健康人进行对照;3个月后对存活的高血压性脑出血患者进行随访并进行日常生活能力（ADL）Barthel指数评分。结果 高血压性脑出血患者血糖及血清胰岛素均明显高于对照组（P<0.01）,ISI较对照组明显减低（P<0.001）。高血压性脑出血患者轻型组与重型组的血糖、血清胰岛素、ISI也存在显著性差异（P<0.001,P<0.05,P<0.001）。随访高血压性脑出血患者ADL评分轻型组明显高于重型组。结论 高血压性脑出血患者存在IR及高胰岛素血症,其胰岛素水平及IR程度与患者病情和预后有关。     

肝炎后肝硬化患者糖代谢异常及胰岛素抵抗的临床观察

目的观察肝炎后肝硬化继发糖尿病患者糖代谢紊乱和胰岛素抵抗相关指标。方法对28例肝硬化患者,32例正常人进行了空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PPG)、血清空腹胰岛素(FINS)的检测,计算胰岛素释放指数(IPI)及胰岛素敏感指数(ISI),对各项结果进行比较分析。结果肝硬化组存在着糖耐量异常,餐后2小时血糖、血清空腹胰岛素、胰岛素释放指数显著高于正常对照组(P<0.001)。胰岛素敏感指数,显著低于正常对照组(P<0.001)。结论胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能为肝源性糖尿病形成的危险因素。     

胰岛素抵抗性与急性心肌梗塞患者预后的关系

目的研究非糖尿病性急性心肌梗死(AMI)病人入院时胰岛素抵抗性、胰岛素敏感指数与预后的关系.方法89例非糖尿病AMI患者入院时根据Killip分级评判心功能状况.KillipⅠ级(B组)5 3例,KillipⅡ级(C组)14例,Killip Ⅲ级(D组)12例,KillipⅣ级(E组)10例.以对58例健康正常人(A组)为正常对照.所有研究对象均分别检测其空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI),以稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗(IR),并计算住院病死率.结果IR及FPG随着Killip分级的升高而升高,而ISI则显著逐渐下降;多元Logistic回归分析显示入院时的IR与Killip分级及住院病死率相关.结论AMI患者入院时的胰岛素抵抗性越强预示着AMI的严重程度,胰岛素抵抗性越强病死率越高.     

硫氧还蛋白相互作用蛋白与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)与2型糖尿病(T2DM)及胰岛素抵抗的关系.方法 采用ELISA法检测T2DM组(A组,54例)及正常对照组(B组,30例)患者血清TXNIP水平,同时检测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)及血脂.结果 A组血清TXNIP水平显著高于B组(P＜0.05).TXNIP与FPG、HbAlc、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(P＜0.01); HbAlc和HOMA-IR是TXNIP的独立影响因素.结论 TXNIP可能参与了T2DM及胰岛素抵抗的病理生理过程.     

应激对2型糖尿病患者神经内分泌相关激素的影响分析

目的:分析应激对2型糖尿病患者神经内分泌相关激素的影响.方法:选取92例2型糖尿病患者进行对照研究,根据是否合并应激状态分为观察组(n=43)和对照组(n=49),采用葡萄糖氧化酶法,用全自动临床生化分析仪检测两组空腹血糖(FPG)水平;采用化学发光免疫法,用化学发光免疫分析装置检测两组患者的胰岛素(FINS)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、皮质醇、生长素(GH)水平;采用免疫透射比浊定量法,用自动临床化学分析仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FPG(mmol/L)×FINS(mU/L)/22.5;对比两组患者的FPG、FINS、FSH、LH、E2、T、皮质醇、GH、HbA1c及HOMA-IR的差异,探讨FSH、LH、E2、T、皮质醇及GH水平与HOMA-IR的相关性.结果:观察组FPG、FINS、HOMA-IR及HbA1c水平均显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的神经内分泌相关激素水平对比,观察组皮质醇、GH水平均显著高于对照组(P＜0.05),观察组FSH、LH、E2及T水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的皮质醇、GH水平与HOMA-IR呈正相关,相关系数(r)分别为0.473、0.462;E2、T水平与HOMA-IR呈负相关,相关系数(r)分别为-0.473、-0.462;具有显著差异(P＜0.05).结论:应激状态可加重2型糖尿病患者的血糖代谢及神经内分泌相关激素分泌代谢紊乱程度、增大HOMA-IR,多重作用恶化2型糖尿病患者的预后,而应激状态增强胰岛素抵抗作用与E2、T、皮质醇及GH水平密切相关.     

肥胖合并高胰岛素血症的综合治疗效果观察

目的探讨肥胖合并高胰岛素血症病人的综合治疗措施，并观察其效果。方法选取 2017年 3月至 2018年 11月开滦总医院收治的肥胖合并高胰岛素血症病人 92例，利用计算机软件生成的随机数表分为两组，对照组仅给予基础治疗，包括饮食、运动疗法和芬特明口服，观察组在上述疗法的基础上给予口服奥利司他、二甲双胍和胃旁路手术治疗。比较两组治疗前、 3个月、 6个月后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)水平变化，比较两种方案对肥胖的疗效、对高胰岛素血症的疗效，病人满意度，分析安全性。结果两组 BMI、FPG、FINS、IR组间、时间、交互对比均差异有统计学意义(P＜0.05)两组 BMI、FPG、FINS和 IR均随着时间的延长下降(P＜0.05)，且观察组治疗 3个月、 6个月后 BMI、FPG、FINS和 IR均低于对照组(，P＜0.05)；两组对肥胖的疗效、对高胰岛素血症的疗效分布比较，均差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组对肥胖的总有效率 93.48%和对高胰岛素血症的总有效率 95.65%均高于对照组 73.91%和 78.26%(P＜0.05)；观察组病人对治疗方案操作(91.30%比 69.57%)、有效性(93.48%比 67.36%)、舒适度的满意率(97.83%比 69.57%)均高于对照组(P＜0.05)；对照组未见副作用，观察组有 1例低血糖、未见术后并发症，两组对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论对肥胖合并高胰岛素血症病人在饮食、运动疗法和基础药物治疗的同时给予专科药物和手术治疗可降低 BMI、FPG、FINS和 IR，控制肥胖、降低高胰岛素血症，提高病人满意率，安全可靠。     

多囊卵巢综合征并肥胖患者代谢紊乱临床观察

目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)并肥胖患者代谢紊乱情况.方法 选取37例PCOS患者为研究对象,并选取健康人群为对照组,比较两者脂代谢情况.根据腰臀比(WHR)将37例PCOS患者分为肥胖组(19例)与非肥胖组(18例),比较两组脂代谢、胰岛素抵抗(IR)、激素水平的差异,并分析WHR与IR的相关性.结果 PCOS组TC、TG、LDL-C显著高于对照组(t=4.170、3.851、3.593,均P＜0.05);PCOS患者中肥胖组TC、TG、LDL-C显著高于非肥胖组(t=5.627、4.146、4.920,均P＜0.05);肥胖组患者E2显著低于非肥胖组,而睾酮显著高于非肥胖组(P＜0.05);另外,肥胖组PCOS患者中胰岛素抵抗率显著高于非肥胖组PCOS.结论 PCOS患者存在一定程度的IR及高胰岛素血症,引起血脂代谢异常,而超重和肥胖的PCOS患者,存在更为严重的内分泌紊乱.