预注罗库溴铵对顺式阿曲库铵快速诱导期肌松效应的影响

目的:探讨预注罗库溴铵对顺式阿曲库铵快速诱导期肌松效应的影响。方法:选择开腹手术的患者80例,随机均分为4组:Ⅰ组预注氯化钠注射液3mL;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别预注罗库溴铵0.03、0.06、0.09mg·kg-1。各组间隔3min后,使用顺式阿曲库铵快速诱导,当T1抑制100%时行气管插管。分别记录血流动力学参数、起效时间、插管条件及恢复时相指标。结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组血流动力学参数变化无显著性差异(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均可将顺式阿曲库铵起效时间缩短(P<0.01),其中Ⅳ组最为明显,为(136.5±22.3)s;4组患者恢复时相指标的差异无统计学意义(P>0.05),其值分别为T539.1～59.9min、T2543.0～63.5min。结论:预注罗库溴铵可缩短顺式阿曲库铵起效时间,且不影响顺式阿曲库铵恢复时相。     

预注顺阿曲库铵与等效罗库溴铵麻醉诱导效果比较

目的观察预注法对顺阿曲库铵的起效时间、临床有效时间及肌松效果的影响,并与罗库溴铵对比,为临床患者个体化选择肌松药物提供理论依据。方法 ASAⅠ~Ⅱ级妇科择期手术女性患者120例,随机分为4组,每组30例。2ED95组(顺式阿曲库铵0.1 mg/kg)、3ED95组(顺式阿曲库铵0.15 mg/kg)、预注组(预注顺阿曲库铵0.015 mg/kg,5 min后给予0.135 mg/kg)和罗库组(罗库溴铵0.09 mg/kg)。咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚诱导麻醉,靶控微量泵输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,TOF模式监测肌松情况。观察血压、心率及全身皮肤情况,记录肌松药起效时间、临床有效时间及气管插管条件评级。结果 4组麻醉诱导期间血流动力学的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),预注组分别与2ED95组、3ED95组、罗库组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);预注组与罗库相比较差异有统计学意义(P<0.05),预注组与3ED95组、罗库组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预注组临床有效时间的离差与罗库组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺式阿曲库铵与罗库溴铵同等强度剂量相比,前者起效较慢,但预注法给药可使其起效加快,并且可控性优于罗库溴铵。     

罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵用于全麻气管插管肌松效应的对比研究

目的观察比较罗库溴铵、维库溴铵及阿曲库铵在全麻诱导气管插管时的肌松效应及不良反应。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者120例,随机分为:罗库溴铵组(Ⅰ组)、维库溴铵组(Ⅱ组)、阿曲库铵组(Ⅲ组),每组给2倍ED95剂量肌松剂。Ⅰ组按用量再分为:Ⅰa组(2倍ED95,0.6 mg/kg)、Ⅰb组(3倍ED95,0.9 mg/kg)2个亚组。每组各30例。麻醉诱导依次静注咪达唑仑0.06 mg/kg、芬太尼4μg/kg,异丙酚2 mg/kg后,Ⅰa、Ⅰb组分别静注罗库溴铵0.6 mg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg,Ⅱ组静注维库溴铵0.15 mg/kg,Ⅲ组静注阿曲库铵0.5 mg/kg。观察各组气管插管时的肌松效果及不良反应。结果Ⅰ组的起效时间及插管状态优良率均明显高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰb组的插管条件好于Ⅰa组。Ⅰ组的支气管痉挛、皮疹等不良反应的发生率明显低于其他组,对循环系统的影响也较小。结论罗库溴铵比维库溴铵、阿曲库铵起效快,恢复迅速,不良反应少,是较好的全麻气管插管肌松药。     

维库溴铵与顺式阿曲库铵苯磺酸盐在胆囊切除术中的肌松效果对比

目的：比较维库溴铵与顺式阿曲库铵苯磺酸盐（顺式阿曲库铵）在胆囊切除术中的肌松效果。方法选取2011年10月—2014年10月孝义市人民医院收治的胆囊结石患者160例,随机分为维库溴铵组与顺式阿曲库铵组,各80例。维库溴铵组患者静脉注射维库溴铵,顺式阿曲库铵组静脉注射顺式阿曲库铵。观察两组患者肌松药起效时间、临床作用时间、肌肉松弛恢复时间及气管插管等级评估情况。结果顺式阿曲库铵组患者肌松药起效时间及肌肉松弛恢复时间短于维库溴铵组,临床作用时间长于维库溴铵组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;顺式阿曲库铵组患者气管插管良好率高于维库溴铵组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论顺式阿曲库铵在胆囊切除术中的肌松效果优于维库溴铵,药物起效时间短,作用时间长,气管插管等级评估高,易操作。     

罗库溴铵对维库溴铵药效的影响及其先后给药法的应用

目的:研究罗库溴铵对追加的维库溴铵肌松效应的影响及罗库溴铵维库溴铵先后给药法的临床价值。方法:观察2倍ED95剂量的罗库溴铵(0.6mg·kg-1)、维库溴铵(0.1mg·kg-1)分别诱导时的时效及插管条件,以及插管后对追加的1倍ED95剂量的维库溴铵的起效及维持时间的影响。结果:罗库溴铵阻滞起效时间显著快于维库溴铵(P<0.01),二者产生的插管条件及维持时间相似;罗库溴铵插管后对追加的维库溴铵药效无影响。结论:罗库溴铵维库溴铵先后给药法合理安全,有重要临床价值。     

丙泊酚和瑞芬太尼全麻诱导过程中顺式阿曲库铵和罗库溴铵插管满意度的比较

目的:比较瑞芬太尼和丙泊酚快速诱导插管中注入罗库溴铵和顺式阿曲库铵的插管条件。方法:选择52例ASA分级Ⅰ～Ⅱ择期成人患者,随机分成罗库溴铵组(R组)和顺式阿曲库铵组(C组)。所有的患者注入丙泊酚2.0mg/kg和瑞芬0.5μg/kg,注射时间超过60秒。按照诱导顺序注入罗库溴铵0.9mg/kg(3×ED95,R组,n=23)或顺式阿曲库铵0.15mg/kg(3×ED95,C组,n=29)。给药90s后和合适的插管时间,麻醉医生尝试置入喉镜。记录精确的插管时间和T1最大抑制时间。插管条件用优秀,良好,差和插管失败来评估。结果:最佳置入喉镜的时间是通过TOF测定,起效时间在C组(197±53)s明显延长比R组(102±49)s(P<0.05)。然而,置入喉镜的时间、置入喉镜时的插管条件和插管后的血流动力学变化在两组是相似的。结论:顺式阿曲库铵尽管起效时间比罗库溴铵缓慢,但顺式阿曲库铵与等效剂量的罗库溴铵比较能提供相对较好的插管条件,瑞芬太尼和丙泊酚提供这种插管条件花费更多的麻醉费用。     

顺式阿曲库铵和罗库溴铵在老年患者中的药效学比较

目的:观察单次静脉注射不同剂量的顺式阿曲库铵在老年患者中的药效学变化,并与壮年患者和罗库溴铵比较,为顺式阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用提供参考。方法:择期全麻乳腺手术患者100例,根据年龄分为老年组(Ⅰ组)和壮年组(Ⅱ组),每组再分成4个亚组:罗库溴铵组(Ⅰ1,Ⅱ1)、顺式阿曲库铵2×ED95组(Ⅰ2,Ⅱ2),3×ED95组(Ⅰ3,Ⅱ3)和4×ED95(Ⅰ4,Ⅱ4),共8组。肌肉松弛监测采用4个成串刺激(train-of-four,TOF)。肌肉松弛效应观察指标包括:起效时间、TOF无反应期、T1恢复到25%,50%和75%的时间以及恢复指数。结果:老年组顺式阿曲库铵的起效时间稍长于壮年组,但差异无统计学意义;老年组顺式阿曲库铵的TOF无反应期、T1恢复到25%,50%和75%的时间及恢复指数均稍长于壮年组,但差异无显著性。老年组罗库溴铵起效时间明显长于其壮年组(P<0.05),且老年组肌肉松弛效应恢复的各项参数也均明显长于壮年组(P<0.05)。顺式阿曲库铵的肌松恢复指数在各组之间的差异无统计学意义。结论:对于女性而言,增龄对单次静脉注射顺式阿曲库铵的药效学无明显影响,对单次静脉注射罗库溴铵的药效学有显著影...     

罗库溴铵与顺式阿曲库铵在全麻快诱导气管插管中的效果比较

目的:比较罗库溴铵与顺式阿曲库铵在全麻快诱导气管插管中的起效时间、肌松程度、插管条件及其组胺释放情况。方法:80例全麻择期手术ASA I～II级患者。随机分为罗库溴铵(0.6mg/kg)组(n=40)和顺式阿曲库铵(0.15mg/kg)组(n=40),麻醉诱导给予咪达唑仑、依托咪脂和芬太尼。采用4个成串刺激以刺激尺神经方式来观察拇内收肌收缩束的收缩情况,以T1颤搐值(%)作为判断肌松效应的指标。同时予纯氧面罩吸入2min后行气管内插管。并且评估气管插管条件、组胺释放情况以及循环功能变化。结果:罗库溴铵组在起效时间上明显快于顺式阿曲库铵组,两组时间分别为(1.60±0.68)min、(3.61±0.96)min,有显著性差异(P<0.01)。而两组在临床作用时间、肌松恢复时间及气管插管条件上比较均无统计学意义(P>0.05);均未发现两组患者有支气管痉挛和皮疹情况发生。结论:罗库溴铵在起效时间上明显快于顺式阿曲库胺,而在临床作用时间、肌松恢复时间及气管插管条件上相似于顺式阿曲库铵,两组均未发现有明显的心血管不良反应。因此,罗库溴铵是全麻快诱导插管时较好的非去极化肌松药。     

预注不同肌松药对罗库溴铵起效时间的影响

目的研究预注不同肌松药对罗库溴铵起效时间的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手术患者48例,随机分4组各12例。Ⅰ组单次静脉注射罗库溴铵0.60 mg&#8226;kg 1,Ⅱ～Ⅳ组分别预注罗库溴铵0.06 mg&#8226;kg 1、维库溴铵0.01 mg&#8226;kg 1、阿曲库铵0.05 mg&#8226;kg 1,间隔4 min后,静脉注射插管剂量罗库溴铵0.54 mg&#8226;kg 1。观察各组肌松药起效时间、气管插管条件及心血管反应。结果Ⅰ～Ⅳ组肌松起效时间分别为（116.3±16.5）,（104.7±19.9）,（71.2±13.4）,（95.6±17.7） s。与Ⅰ组比较,仅Ⅲ组起效时间明显缩短（P＜0.05）。气管插管条件及心血管反应各组间差异无显著性。结论预注0.2 ED95罗库溴铵、维库溴铵或阿曲库铵时仅维库溴铵能显著缩短罗库溴铵的起效时间。     

顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果比较

目的比较顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法将本院行腹腔镜胆囊切除术的78例患者随机分为顺苯磺酸阿曲库铵组（Ⅰ组）和维库溴铵组（Ⅱ组）各39例,分别注射顺苯磺酸阿曲库铵、维库溴铵。观察两组药物起效时间,肌肉松弛恢复时间,评价气管插管条件。结果顺苯磺酸阿曲库铵阻滞起效时间、肌肉松弛恢复时间明显优于维库溴铵,差异有统计学意义。Ⅰ组气管插管条件优级率与Ⅱ组比较差异无统计学意义。结论顺苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜胆囊切除术麻醉肌肉松弛作用维持时间更短,气管插管易操作。     

麻黄碱复合预注法对顺式阿曲库铵起效时间和插管条件的影响

目的观察麻黄碱复合预注法对顺式阿曲库铵(cisatracurium,Cis)起效时间和插管条件的影响。方法选择择期全身麻醉手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组。观察组预注麻黄碱70μg/kg后4 min内给予顺式阿曲库铵,对照组静脉滴注相同剂量的生理盐水后给子顺式阿曲库铵,比较两组顺式阿曲库铵起效时间,插管条件和插管期间的血流动力学变化。结果观察组插管剂量顺式阿曲库铵起效时间短于对照组(P<0.05),插管条件也优于对照组,气管插管后3 min两组平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻黄碱复合预注可缩短顺式阿曲库铵插管剂量起效时间,对心血管无不良影响。     

顺式阿曲库铵和维库溴铵在全麻诱导及维持中的应用比较

目的 探讨顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在静吸复合麻醉诱导起效及麻醉维持时间的比.方法 选择3～80岁Ⅰ～Ⅱ级美国麻醉医师协会(ASA)级患者50例随机分为(A组)顺苯磺酸阿曲库铵组(B组)维库溴铵组.每组各25例,以芬太尼和丙泊酚及咪达唑仑诱导及维持,观察患者肌肉松弛起效及完善插管时间和肌松恢复时间.结果 顺苯磺酸阿曲库铵起效时间稍慢,肌松恢复时间较维库溴铵短.结论 顺苯磺酸阿曲库铵在全麻诱导起效时间较维库溴铵稍慢,维持肌松时效短,而且不经肝肾代谢,更适合于短小手术及肝肾功能障碍患者.     

低温体外循环对顺式阿曲库胺和罗库溴胺用药量的影响

目的 观察低温心肺转流(CPB)对顺式阿曲库胺和罗库溴胺用药量的影响.方法 择期心脏瓣膜置换手术32例随机分为顺式阿曲库铵(C组)和罗库溴铵(R组)两组,每组16例.全程肌松监测.全凭静脉麻醉.C组以0.1 mg/kg顺式阿曲库铵,R组以0.6 mg/kg罗库溴铵静脉推注插管,然后持续泵注,适时调整输注速率,维持T1/T0为15%.常规实施CPB,维持血温32℃,记录并计算两组肌松药平均输注速率.结果 C组顺式阿曲库胺CPB中平均输注速率显著低于CPB前[(0.73±0.24)μg·kg-1·min-1vs.(1.11±0.25)μg·kg-1·min-1](P<0.05);R组罗库溴铵CPB前、中的输注速率相仿[(3.99±0.90)μg.kg-1·min-1 vs.(4.31±0.71)μg·kg-1·min-1](P>0.05).结论 32℃低温行CPB时,维持相同肌松水平的顺式阿曲库胺需求量明显减少;但罗库溴铵用量未受到低温的明显影响.     

短小全麻手术中米库氯铵与罗库溴铵肌松效应的比较

目的评价短小全麻手术中米库氯铵和罗库溴铵的肌松效果及安全性。方法 60例择期行短小手术的患者随机分成两组,每组30例。两组全麻诱导均予依次静脉注射咪达唑仑0.04 mg·kg-1、芬太尼3μg·kg-1、依托咪酯0.3 mg·kg-1,在此基础上米库氯铵组予米库氯铵0.20 mg·kg-1,罗库溴铵组予罗库溴铵0.75 mg·kg-1。采用4个成串刺激(TOF)监测肌松,观察记录两组插管时情况,肌松时效指标及不良反应的发生情况,检测注药前、注药后3 min及插管后5 min血组胺浓度。结果罗库溴铵组患者气管插管条件优于米库氯铵组(P<0.05)。米库氯铵组肌松起效时间长于罗库溴铵组,而临床作用时间、恢复指数和完全恢复时间短于罗库溴铵组(P<0.05)。注药前和插管后5 min,两组血组胺浓度无显著差异(P>0.05),注药后3 min米库氯铵组血组胺浓度高于罗库溴铵组(P<0.05)。米库氯铵组内患者出现皮肤潮红18例、心动过速15例、低血压10例,罗库溴铵组分别为1例、3例、1例,组间差异显著(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论与罗库溴铵比较,米库氯铵用于全麻时虽然起效慢、也可引起短时间的组胺释放,但肌松恢复迅速,较适宜在短小手术中应用。     

罗库溴铵对维库溴铵药效的影响及其先一药法的应用

目的：研究罗库溴铵对追加的维库溴铵肌松效应的影响及罗库溴铵－维库溴铵先后给药法的临床价值。方法：观察２倍ＥＤ９５剂量的罗库溴铵（０．６ｍｇ．ｋｇ＾－１）、维库溴铵（０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１）分别诱导时的时效及插管条件,以及插管后对追加的１倍ＥＤ９５剂量的维库溴铵的起效及维持时间的影响。结果：罗库溴铵阻滞起效时间显著快于维库溴铵（Ｐ〈０．０１）,二者产生的插管条件及维持时间相似;罗库溴铵插管后对追加的     

罗库溴铵和维库溴铵应用于快速气管插管的时效比较

目的:比较罗库溴铵与维库溴铵在全麻诱导后气管插管时的起效时间、肌松程度、插管条件及其组胺释放情况。方法:将合格受试的患者80例,随机分为两组,每组40例,均于静脉注射异丙酚2mg/kg和芬太尼0.3!g/kg,同时予纯氧面罩吸入120秒钟后,在前臂静脉10秒内分别快速注射肌松药。治疗组肌松药给罗库溴铵0.9mg/kg,对照组给维库溴铵0.15mg/kg,行气管插管。用4个成串(TOF)刺激(频率2Hz,串间间隔15秒)通过尺神经,用拇内收肌收缩束判断肌松效应,以T1颤搐值(%)作为判断肌松效应的指标,待T1稳定100%后开始给药观察。并且评估插管条件、组胺释放情况以及循环功能变化。结果:观察组和对照组的起效时间分别为(1.61±0.67)分钟、(3.62±0.95)分钟,两组比较差异有显著性(P<0.01)。而在临床作用时间,以及恢复指数上,两组比较差异无显著性(P>0.05);观察组插管条件优秀31例,良好7例,满意率为97.5%,总有效率为100%;对照组优秀29例,良好8例,满意率为92.5%,总有效率为97.5%。两组插管条件比较差异无显著性(P>0.05);两组病人均未出现支气管痉挛和皮疹情况。结论:罗库溴铵起效时间优于维库溴铵,而在临床作用时间、恢复指数、插管条件与维库溴铵相似,两组均无明显心血管不良反应。罗库溴铵是快速诱导气管插管时的良好肌松药。     

罗库溴铵与顺式阿曲库铵用于气管插管中肌肉松弛恢复情况对比

目的：观察顺式阿曲库铵和罗库溴铵对肌肉松弛情况和气管插管条件下的效果。方法将162例行全身麻醉气管插管腹部手术的患者随机分为对照组和观察组,各81例,经静脉注入咪达唑仑0.04 mg / kg,芬太尼3μg / kg 进行麻醉诱导,待患者意识和睫毛反射消失后,对照组给予罗库溴铵0.5 mg / kg,观察组给予顺式阿曲库铵0.12 mg / kg 后行气管插管,使用七氟烷维持麻醉深度。比较气管插管的总有效率、两组患者术前和术后平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和心率（HR）的变化,记录肌肉松弛的起效时间、作用时间、恢复指数及不良反应情况。结果观察组气管插管总有效率为96.30%,显著高于对照组的90.12%（ Z =2.83,P ﹤0.05）;两组患者术后的 MAP、HR 和 SpO2与术前相比差异不明显;观察组的肌肉松弛起效时间较长,但作用时间和恢复指数均明显低于对照组（ P ﹤0.05）;观察组不良反应情况少于对照组,但差异无统计学意义。结论顺式阿曲库铵用于全麻气管插管术的持续时间短,恢复迅速,不良反应少,是临床较理想的肌肉松弛药。     

国产维库溴铵预注法在气管插管时的应用与比较

目的　观察不同剂量国产维库溴铵在静脉快速诱导气管插管中使用预注法的临床效果 ,并与同类国外产品进行比较。方法　ASAⅠ～Ⅱ级手术患者 60例 ,随机分为 6组 (n =10 )。诱导前不给予或分别给予 10 μg/kg、2 0 μg/kg国产或进口维库溴铵。观察肌松起效时间 (T1=0 ) ,气管插管条件。结果　 6组的气管插管优良率均为 10 0 %。预注法组 (Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组 )的起效时间 (T1=0 )明显缩短 ,经统计学处理差异有显著性 ,P <0 .0 5。结论　预注法能显著的缩短维库溴铵的起效时间 ,P <0 .0 5。加大预注剂量 ,并不能进一步缩短维库溴铵的起效时间 ,P >0 .0 5。国产维库溴铵与同类进口产品比较 ,其起效时间和气管插管条件差异均无显著性 ,P >0 .0 5 ,可安全的应用于静脉快速诱导气管插管     

联合应用顺阿曲库铵与维库溴铵后ED50和ED95的改变

目的：观察顺式阿曲库铵联合维库溴铵用药后ED50和ED95的变化。方法将75例择期手术患者（ASAⅠ~Ⅱ级）随机分为3组：顺式阿曲库铵组、维库溴铵组和顺式阿曲库铵＋维库溴铵组,每组各25例。麻醉诱导后,以单次给药法观察起效时间和T1达到最大抑制的时间,描绘3组患者的量-效曲线,求得各自的ED50和ED95值,并运用等效图法和代数法对两药相互作用进行分析。结果单用顺式阿曲库铵组、维库溴铵组ED50值分别为32.35、28.78μg/kg,ED95值分别为52.67、51.20μg/kg。联合用药时ED50值为16.81、12.17μg/kg,ED95值为23.49、22.16μg/kg,与单独用药相比,差异均有统计学意义。联合用药时ED50和ED95的合用代数值分别为0.942、0.879。结论联合使用顺式阿曲库铵和维库溴铵具有协同作用,且量-效曲线产生左移。     

罗库溴铵与顺式阿曲库铵在全麻气管插管中的临床应用价值比较

目的研究罗库溴铵与顺式阿曲库铵在全麻气管插管中的临床应用价值。方法选取我院在2013年5月至2015年1月收治的62例实施全麻气管插管麻醉患者,根据不同麻醉药物分为两组(n=31例),观察组予罗库溴铵,对照组予顺式阿曲库铵,统计分析不同组别患者麻醉效果。结果观察组患者气管插管总有效率、起效时间、肌松恢复指数、作用时间分别为93.5%、(1.5±0.5)min、(12.4±3.9)、(30.6±8.5)min,同对照组患者相比有明显统计学意义(P<0.05);两组患者插管1 min后血压及心率分别为(95±12)mm Hg、(99±15)次/分,(97±11)mm Hg、(98±15)次/分,同诱导前相比有明显统计学意义(P<0.05);不同时间点两组患者的血氧饱和度没有显著差异性(P>0.05)。结论罗库溴铵可显著提高全麻气管插管麻醉措施麻醉效果,促使患者快速恢复。