中央性前置胎盘患者围产期急症子宫切除术18例临床分析

目的探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法回顾性分析我院产科2002年1月～2012年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果①我院近10年来中央性前置胎盘的发生率为1.95%(454/23279),中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的发生率为3.96%(18/454);②中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的高危因素包括:经产妇、既往剖宫产史、合并胎盘粘连或植入;③18例中央性前置胎盘患者在切除子宫前的平均出血量为3082.54ml;④中央性前置胎盘患者行急症子宫切除组术中出血量、输注血液制品量、手术时间及母儿并发症均显著大于未行急症子宫切除组(P<0.05)。结论充分认识中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的高危因素,重视围手术期的处理,正确掌握子宫切除的手术时机。     

产科急症子宫切除术18例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的相关因素、手术时机及应注意的问题。方法:对2006～2012年18例产科急症子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:18例急症子宫切除中因胎盘因素14例(77.8%)、子宫破裂3例(16.7%)、羊水栓塞1例(5.6%);其中11例处于失血性休克状态,而且难以控制的子宫大出血仍持续存在。结论:多次刮宫、多次孕产、剖宫产是产科子宫切除的高危因素,急症子宫切除是挽救孕产妇生命的重要措施,加强围生期保健,降低剖宫产率,可以有效降低产科急症子宫切除率。     

产科急症因素子宫切除40例临床分析

目的:通过对产科急症子宫切除的临床分析,探讨产科急症子宫切除的原因和价值。方法:回顾性收集并分析40例患者的手术指征,分析产科急症因素子宫切除的临床资料。结果:回顾分析2008年10月～2012年10月40例产科急症子宫切除病例的临床资料。在40例中胎盘因素18例(45.0%),DIC 10例,宫缩乏力7例,子宫破裂2例,羊水栓塞3例。40例患者中,39例治愈出院,治愈率97.5%。结论:剖宫产、流产史、产前检查和宫缩剂使用是影响急诊产科子宫切除的重要因素。     

产科急症子宫切除术的临床分析

目的探讨产科急症子宫切除术的手术指征,分析如何降低产科急症子宫切除术的发生率。方法回顾性分析1998年10月至2008年10月间我院因产科大出血行子宫切除术患者的临床资料。结果子宫次全切除60例,子宫全切除10例。子宫破裂和子宫收缩乏力为主要手术指征。其中胎盘因素39例,占55.7%。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效手段。加强围产期保健,合理应用宫缩剂引产是降低子宫切除的有效措施。     

妇科手术

040784急症子宫切除在产科大出血中的应用/栋 萍…刀中国妇幼保健一20()4,19(l)一52一53 目的:分析产科子宫切除发生率,手术原因及其临床价值。方法:对26例急症子宫切除孕产妇的资料进行回顾性分析。结果:26例产科子宫切除术手术原因依次为胎盘因素(76.9%)、子宫破裂(11.5%)、子宫收缩乏力(7.6%)、剖宫产切口缝合不良(3.6%)。结论:胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征,产科急症子宫切除术是一项抢救急危重出血孕产妇生命的措施。参4(原文摘要)040785筋膜内子宫全切术的临床应用与观察/娄 娜…声中国妇幼保健一2004,19(1)一40一4…     

产科急症子宫切除53例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的临床指征及术后处理。方法:回顾性分析53例产科急症子宫切除的临床资料及预后。结果:产科急症子宫切除术发生率为0.16%,53例产科急症子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位(29例,占54.72%),其次为子宫收缩乏力(14例,占26.42%)。剖宫产子宫切除占77.36%,阴道分娩子宫切除占22.64%,治愈率96.23%,围生儿病死率16.36%。结论:子宫切除是抢救产科大出血、挽救产妇生命的有效措施。正确掌握剖宫产手术指证,做好孕产妇监测和计划生育,可以有效地降低产科子宫切除术发生率和围产儿死亡率。     

产科急症子宫切除28例临床分析

目的探讨产科急症子宫切除的临床情况。方法回顾分析20年间28例产科急症子宫切除病例。结果20年其分娩总数为22165例,剖宫产总数为6092例,其中28例产科急症行了子宫切除术,指征为子宫大出血,胎盘因素占首位(15例,53.57%),治愈率96.42%,围生儿死亡率7.14%。结论子宫切除是抢救产科大出血,挽救产妇生命的一项重要且有效的措施。     

急症子宫切除在产科大出血中的临床意义

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救中大出血的意义。方法采用回顾性资料分析方法,对我院2003年4月～2007年3月间收治的产科大出血患者6例急症行子宫切除术的临床资料进行分析。结果6例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中子宫破裂2例,宫缩乏力、胎盘部分植入、子宫内翻,子宫卒中各1例均并发DIC。出血量1800～3800毫升,平均2700毫升。6例患者均进行急症子宫切除术,5例术后痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭死亡。相关因素分析显示,孕产次、产科出血的原因等因素与产科急症子宫切除相关。结论产科急症子宫切除术是剖宫产手术中或阴道分娩时发生紧急情况下所采取的特殊处理抢救方法。是控制产妇生命的一项重要措施,但手术时机的掌握至关重要。     

产科急症子宫切除12例临床分析

目的探究并分析产科急症子宫切除的手术指征及应用价值.方法 回顾性分析我院自2009年8~2010年8月收治的在产科行产科急症子宫切除的孕产妇12例,将其作为临床研究对象.调查并分析其临床资料.结果 急症子宫切除术的手术指征主要有胎盘因素、子宫破裂、宫缩乏力、感染、羊水栓塞等,其中胎盘因素占主要.子宫切除术中、术后还可能发生一系列并发症.结论 产科急症子宫切除在抢救产妇大出血中临床效果显著,值得在临床上广泛推广.     

产科急症子宫切除术83例临床分析

目的:分析产科急症子宫切除术在产科大出血中的应用。方法:回顾性分析1999年1月~2004年5月间我院因产科大出血行子宫切除术患者的临床资料。结果:子宫次全切除74例,子宫全切除9例。其中胎盘因素45例,子宫破裂12例,子宫收缩乏力8例为主要手术指征。结论:产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血最有效的手段。加强围产期保健,合理应用宫缩剂引产是降低子宫切除的有效措施。     

子宫切除在抢救剖宫产产后大出血中的疗效分析

目的:子宫切除术是抢救产后出血有效的措施之一,剖宫产术中大出血时,正确把握子宫切除术的适应证及时机,以抢救孕产妇生命,提高产后出血抢救的成功率。方法:总结我院2006年1月~2011年12月6年期间剖宫产同时行子宫切除术病例共21例,通过回顾性分析,总结出剖宫产同时行子宫切除术原因(适应证)及其手术时机、产妇的预后等。结果:6年间,剖宫产产后出血,术中同时行子宫切除21例,手术适应证:前置胎盘合并胎盘植入12例;胎盘早剥致子宫胎盘卒中、子宫收缩乏力4例;子宫不完全破裂2例,妊娠合并巨大子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤2例,剖宫产产后子宫收缩乏力1例。结论:剖宫产术中大出血时,在保守治疗无效的危急情况下,果断进行子宫切除术能抢救产妇生命,从而降低孕产妇死亡率。但同时子宫切除也给育龄妇女的身心健康造成一定的影响。在临床工作中,应及早发现和积极处理产科异常情况,避免病情恶化造成不必要的子宫切除,才能从根本上提高产科质量。但在危急情况下,果断的子宫切除术是抢救产妇生命的最有效方法。     

产科急症子宫切除术19例临床分析

[目的 ]探讨 10年间产科急症子宫切除术的指征 ,旨在降低其发生率 .[方法 ]采用回顾性分析方法对产科急症子宫切除术 19例临床资料进行了分析 .[结果 ]19例产科急症子宫切除术指征均为子宫出血 .子宫出血的原因中胎盘因素居第 1位 ,共 8例 ,其中胎盘植入 5例 ,胎盘粘连 3例 ;产后弥漫性血管内凝血居第 2位 ,共 6例 ,其中死胎滞留 3例 ,重症肝炎、重度妊娠高血压综合征及羊水栓塞各 1例 ;产后宫缩乏力居第 3位 ,共 5例 ,其中双胎 2例 .本组产妇死亡 1例 .[结论 ]胎盘植入和难以控制的子宫出血是产科急症子宫切除术的主要指征 ,要降低产科急症子宫切除术的发生率 ,应做好围产期保健工作 ,加强孕期检查 ,及时诊治弥漫性血管内凝血的诱发病     

产科子宫切除术的病因及相关因素分析

目的 分析临床上产科子宫切除术的病因,探讨产科子宫切除术的相关因素。方法 选取西安市北方医院1996年3月至2017年3月期间产科实行子宫切除术40例患者,回顾性分析相关资料,总结产科子宫切除术的原因和预防措施。结果 切除的主要病因有:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、子宫收缩乏力、子宫破裂、羊水栓塞,其主要的影响因素有:流产史、分娩方式、产前检查、宫缩剂使用情况以及分娩次数。结论 产科子宫切除术是一种救治产科大出血的有效措施,积极的产前预防措施、减少人工流产次数、对剖宫产指征的严格掌握、宫缩剂的合理应用均是降低产科急诊子宫切除术的有效措施。     

产后出血行急症子宫切除术的相关危险因素分析

目的分析产科急症子宫切除术治疗产后出血患者的相关危险因素。方法选择武汉市第五医院2008年2月至2013年2月收治的产科产后出血行急症子宫切除术治疗的患者47例作为观察组,同期选择45例产后出血未行急症子宫切除术治疗的患者作为对照组。比较两组患者前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂、子宫肌瘤、双胎妊娠、胎位异常、弥散性血管内凝血(DIC)、出血量多和妊娠期高血压综合征的发生率,分别采用单因素和多因素方法筛选出相关危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组在前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂、子宫肌瘤、DIC、出血量多的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂和DIC均为子宫全切除术发生的危险因素(P<0.01)。结论子宫切除术与多种因素有关,加强对妇女患者的监测、提高警惕、减少子宫切除术的发生。     

产科急症子宫切除18例分析

目的分析产科急症子宫切除的适应症、术式、母儿预后分娩方式及与分娩方式的关系。方法对2002年1月-2008年12月间18例在围产期及产后一段时间内行子宫切除的产妇行回顾性分析。结果18例中，胎盘因素为主要特征。其发生率的高低与围产期保健、产科并发症的防治水平有密切关系。剖宫产与阴道分娩子宫切除发生率大致相似。结论子宫切除是产科大出血、抢救产妇生命的一项重要及有效的措施，防治产科的严重并发症，降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。     

疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘的临床结局

目的：探讨疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘对妊娠结局的影响.方法：收集2004年1月至2010年6月本院住院分娩的48例疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘的患者,分为前置胎盘附着在子宫剖宫产疤痕部位组（A组,n=20）、前置胎盘非附着在子宫剖宫产疤痕部位组（B组,n=28）,并设疤痕子宫胎盘位置正常组（C组,n=50）作为对照.分析比较3组患者孕期产检情况、产前出血、分娩方式、产后出血、胎盘植入、子宫切除、围产儿预后等情况.结果：3组患者行急诊剖宫产以及产前出血、产后出血、胎盘植入、早产及新生儿窒息发生的比率差异均有统计学意义（均P〈0.05）;而A、B组患者全部采用剖宫产的分娩方式（100%）,与C组（90%）差异有统计学意义;B、C组没有患者行子宫切除术（0%）,与A组20%（4例）的子宫切除率相比差异有统计学意义（20%）.结论：疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘对妊娠的结局有严重影响,做好孕期监护和及时有效的术中处理有利于改善疤痕子宫前置胎盘母儿的预后.     

超声在妊娠晚期产科出血诊断中的应用分析

目的 探讨超声检查在妊娠晚期产科性出血患者中的诊断价值,并进一步分析对不同类型病因出血的应用效果。方法 选取2017年1月至2019年3月妊娠晚期产科性出血患者182例。收集超声诊断资料和分娩后病理证实情况,以后者为金标准,记录其灵敏度、特异度、约登指数等。结果 超声对妊娠晚期产科性出血的诊断灵敏度为99.4%,特异度为66.7%,约登指数为0.661,95%CI为(0.588,0.734),阳性预测值为98.9%,阴性预测值为80.0%。其中有1例漏诊,2例误诊。不同类型出血的病因诊断符合率有所不同,漏诊发生在胎盘植入病例,误诊发生在胎盘植入和胎盘早剥病例。结论 超声检测在妊娠晚期产科性出血中诊断价值较高,可明确出血原因,且对不同类型出血原因诊断价值不同,值得推广。     

剖宫产术中大出血30例分析

目的：探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法：对我院30例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例大出血中,胎盘因素占53.33%,宫缩乏力占36.67%,子宫切口裂伤出血占6.67%,羊水栓塞占3.33%。治疗结果中,子宫切除3例,占剖宫产术的0.076%（3/3935）。结论：胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率。     

探讨急症子宫切除术在产科大出血中的应用

目的：探讨和分析急症子宫切除术运用在产科大出血患者临床治疗中的方法和效果。方法选择2014年9月—2015年9月来该院接受子宫切除的60例患者作为研究对象,所有患者都为急症产科大出血,并满足中华血液学会提出的DIC诊断标准。结果该文患者中初产妇和经产妇分别有45例和15例,分别占患者总数量的75%和25%,差异较为明显（P<0.05）;20例患者都为接受保守治疗之后无法控制大出血,其中胎盘粘连患者有12例、DIC患者有17例、子宫破裂15例、宫缩乏力12例、剖宫产术后子宫切口感染6例。患者出血量在1500到3800 mL之间,平均为（2445±10）mL,所有患者接受子宫切除手术之后得以康复,多胎妊娠、孕产次、分娩方式和患者子宫切除存在直接的关系,患者前后差异有统计学意义（P<0.05）。20例产妇共分娩23例新生儿,其中分娩双胞胎产妇有3例,单胞胎产妇有17例。结论急症子宫切除术运用在产科大出血临床治疗中能够产生显著的效果,能够减少患者出血量,提升治疗有效性。     

急症子宫切除术临床56例治疗体会

目的：对急症子宫切除术的治疗方法及手术指征进行分析。方法选取56例因产科因素行子宫切除术的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者中,阴道分娩10例,行剖宫产46例5手术指征分别为：胎盘因素35例,占62.5%,子宫破裂5例,占8.9%,宫缩乏力10例,占17.8%,凝血功能障碍6例,占10.7%,手术方式：行子宫次全切除术41例,占73.2%,行子宫全切除术15例,占26.8%。所有患者经子宫切除术治疗后均抢救成功,新生儿存活52例,占92.8%,死亡4例,占7.1%。结论导致子宫切除的主要因素为胎盘因素,在产妇分娩的过程中,应该积极进行胎盘异常的干预及治疗,将发病率及死亡率有效降低。