FOLFOX4和FOLFIRI一线方案治疗晚期大肠癌的疗效

目的 比较FOLFOX4方案和FOLFIRI一线方案治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应.方法 将初治的晚期大肠癌患者随机分为两组:A组27例,应用FOLFOX4方案治疗;B组25例,应用FOLFIRI方案治疗.治疗4～6个周期后评价疗效和不良反应.结果 A组有效率为48.15%,中位无进展生存期为8.2个月,均与B组的44.00%和7.8个月相仿(P＞0.05).A组的神经毒性发生率25.93%,明显高于B组的4.00%;B组的延迟性腹泻发生率56.00%,明显高于A组的14.81%(P＜0.05).结论 FOLFOX4方案和FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌疗效相似,两种方案的毒副作用不尽相同,但均可耐受.     

SOX方案与FOLFOX6方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的比较替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX6方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法 43例晚期大肠癌患者随机分为两组。SOX组22例,每天给予替吉奥80 mg/m2,分早晚2次口服,第1~14 d;联合奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1 d,每3周为1个周期。FOLFOX6组21例,给予亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注,第1 d,氟尿嘧啶前;氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注,第1 d,随后2 400 mg/m2静脉持续滴注46 h;联合奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,维持2 h,第1 d;每3周为1个周期。治疗2个周期后评价疗效。结果 SOX组总有效率(CR+PR)为45.5%,中位疾病进展时间为6.8个月;FOLFOX6组总有效率(CR+PR)为38.1%,中位疾病进展时间为6.6个月。两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);SOX组肝功能异常高于FOLFOX6组(P<0.05),FOLFOX6组白细胞减少发生率高于SOX组(P<0.05)。结论SOX方案与FOLFOX6方案治疗晚期大肠癌疗效相当,不良反应略有差别但均能耐受,都可作为晚期大肠癌标准方案。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究

目的 探讨贝伐珠单抗(Avastin)联合奥沙利铂(L-OHP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)+亚叶酸钙(LV)(FOLFOX4)治疗晚期转移性结直肠癌(MCC)的临床疗效与安全性。方法 入选2011年4月至2013年12月武警浙江总队嘉兴医院收治的MCC患者84例,其中用贝伐珠单抗联合FOLFOX4方案治疗者39例,单纯用FOLFOX4方案化疗者45例。FOLFOX4化疗方案:第1天,奥沙利铂85mg·m-2静脉滴注2 h;第1,2天,亚叶酸钙200 mg·m-2静脉滴注,2 h;5-氟尿嘧啶400 mg·m-2静脉推注,第1,2天;5-氟尿嘧啶600 mg·m-2静脉滴注,第1,2天;贝伐珠单抗方案:贝伐珠单抗10 mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注1 h(第1次应用时为90 min),每2周1次。2组患者均接受2个周期化疗后,比较近期临床疗效及其化疗相关不良反应发生率。结果 贝伐珠单抗+FOLFOX4组客观有效率和疾病控制率均显著高于FOLFOX4组,且差异有统计学意义(P<0.05);2组患者Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐、粒细胞下降及血小板下降等药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FOLFOX4联合贝伐珠单抗可显著提高晚期转移性结直肠癌的近期临床疗效,且不增加化疗相关不良反应。     

比较单用FOLFIRI化疗方案及其与西妥昔单抗联用治疗晚期结肠癌的疗效

目的 比较西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案(伊利替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)与单用FOLFIR1化疗方案一线治疗晚期结肠癌的临床疗效.方法34例经组织病理学证实的晚期结肠癌患者入选治疗组.治疗组:西妥昔单抗先于化疗药物前使用,两者相隔1h以上.首次静滴西妥昔单抗400 mg·m-2,持续静滴120 min,以后每周250 mg·m-2,持续静滴60 min,共用6～12次.对照组33例,单用FOLFIRI方案进行化疗,比较2组近期疗效和安全性.结果 临床有效率2组分别为52.9％和39.3％,联合化疗方案明显优于单用化疗方案(P＜0.05).患者出现的不良反应有腹泻、骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损害、皮疹等,但2组差异无统计学意义;治疗组患者典型毒副反应是痤疮样皮疹,发生率是86.2％,2组比较有显著性差异.结论 西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌近期疗效显著.较单用FOLFIRI,不良反应无明显增加,患者可以耐受.     

多西紫杉醇联合FOLFOX 改良方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的评价多西紫杉醇联合FOLFOX改良方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+替加氟)治疗晚期胃癌的近期疗效和副作用。方法选择不能手术切除或术后复发转移的晚期胃癌患者80例,随机分为实验组和对照组,各40例。实验组给予多西紫杉醇+FOLFOX改良方案化疗,对照组给予FOLFOX方案化疗,治疗2周期后评定和比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果实验组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)12例,进展(PD)10例,临床获益率(CBR)为75.0%,无进展生存期(PFS)7个月。对照组40例患者中,CR 0例,PR 14例,SD 13例,PD 13例,CBR为67.5%,PFS 5.5个月。两组CBR比较,差异无统计学意义(P>0.05),而实验组PFS较对照组显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的毒性反应主要为骨髓抑制,发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西紫杉醇联合FOLFOX改良方案治疗晚期胃癌的近期疗效尚可,不良反应患者可耐受。     

含奥沙利铂的化疗方案治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的:观察以奥沙利铂为主的化疗方案对晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法:28例晚期鼻咽癌患者给予5-氟尿嘧啶+四氢叶酸钙+奥沙利铂化疗方案,21d为1个周期,治疗2个周期后进行疗效评估;同时与23例采用5-氟尿嘧啶+四氢叶酸钙+顺铂常规化疗方案治疗的鼻咽癌患者进行回顾性对照研究。结果:2种化疗方案疗效相似,但Ⅲ、Ⅳ级恶心、呕吐发生率和肾功能指标具有显著性差异(P<0·05)。结论:5-氟尿嘧啶+四氢叶酸钙+奥沙利铂化疗方案对晚期鼻咽癌近期疗效较好,尤其适用于肾功能欠佳者。     

GFL方案治疗FOLFOX方案失败胃癌的临床观察

目的观察GFL方案(吉西他滨+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙)治疗FOLFOX方案(草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙)失败晚期胃癌的疗效和不良反应。方法 27例FOLFOX方案失败的晚期胃癌患者,应用GFL方案治疗2~4个周期。观察疗效。结果 27例均可评价,有效率为33.3%,其中完全缓解0例(0),部分缓解9例(33.3%),稳定11例(40.7%),进展7例(25.9%),中位生存期5.2个月。不良反应主要为恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制和肝功能损害,但均为轻度。结论 GFL方案治疗FOLFOX方案失败的晚期胃癌有一定疗效,不良反应可耐受,值得临床推广应用。     

FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌近期疗效和毒副反应的观察

目的 研究伊立替康(CPT-11)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)联合组成的FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 对25例初治或复治晚期大肠癌患者采用伊立替康180 mg/m2,静脉滴注1.5 h,d1;CF 200 mg/m2,静脉滴注d1～d2;5-Fu 1400～1800 mg/m2,持续静脉滴注46 h,d1～d2.14 d为1个周期,行4个周期治疗后判定疗效.结果 23例患者可评价疗效及不良反应,总有效率为39.1%,不良反应主要表现为骨髓抑制白细胞减少、恶心、呕吐、延迟性腹泻、急性胆碱能综合征等,程度较轻,无化疗相关死亡.结论 FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副作用能耐受.     

铂类与氟脲嘧啶联合治疗中晚期食管癌的临床观察

目的评价奈达铂(NDP)+亚叶酸钙(CF)+替加氟方案与顺铂(DDP)+亚叶酸钙(CF)+氟脲嘧啶(5-FU)方案治疗中晚期食管癌的疗效及安全性。方法将42例中晚期食管癌患者随机分为试验组(22例)与对照组(20例),试验组患者采用NDP+CF+替加氟方案化疗,对照组患者采用DDP+CF+5-FU方案化疗,均治疗4个周期后,比较两组的临床疗效和不良反应的发生情况。结果试验组的治疗总有效率显著高于对照组(77.27%vs35.00%,P<0.05)。试验组和对照组的1年和2年生存率分别为81.8%、54.5%和40.0%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主要毒副反应为恶心呕吐、腹泻、肾功能异常等,试验组的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 NDP+CF+替加氟联合化疗治疗中晚期食管癌的有效率高,且能提高患者的近期生存率,毒副反应较轻,值得临床进一步推广应用。     

复方苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床价值

目的:探讨复方苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法:选择63例晚期胃癌患者,按照入院先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组33例,对照组30例,治疗组予以复方苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗,对照组单纯应用FOLFOX4方案化疗,2周期后评价近期疗效及毒副反应。结果:两组患者的近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血液学及肝功损害、腹泻便秘及神经毒性方面发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌具有减轻化疗毒副作用及提高患者对化疗的耐受性的作用。     

紫龙金片联合化疗治疗大肠癌的临床观察

摘要：目的：观察紫龙金片联合由奥沙利铂(Oxaliplatin)、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)组成的FOLFOX4方案及单用FOLFOX4方案化疗治疗大肠癌的疗效及不良反应。方法：45例接受化疗的大肠癌患者分为单用化疗组(对照组)及化疗并用紫龙金片组(治疗组)。结果：治疗组与对照组疗效评价比较,无统计学意义(p>0．05);KPS评分治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(p<0．05);在骨髓抑制及恶心、呕吐副反应方面治疗组与对照组比较有统计学意义（P<0．05）。结论：紫龙金片联用FOLFOX4方案与单用FOLFOX4方案化疗治疗大肠癌相比能减轻化疗毒副作用,提高生活质量。      

3种化疗方案治疗转移性结直肠癌的成本-效果分析

目的:考察奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)、奥沙利铂+卡培他滨(CapeOX)、伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFIRI)3种化疗方案在转移性结直肠癌治疗中的临床疗效,并进行成本-效果分析。方法:将48例结直肠癌患者按治疗方案分为mFOLFOX6组30例、CapeOX组8例和FOLFIRI组10例,观察3组患者的临床疗效、不良反应,并进行成本-效果分析。结果:mFOLFOX6组、CapeOX组和FOLFIRI组患者的临床有效率分别为96.67%、87.50%和80.00%,mFOLFOX6组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。mFOLFOX6组患者的胃肠道不良反应发生率高(70.00%),FOLFIRI组患者的骨髓抑制发生率高(70.00%);mFOLFOX6组和CapeOX组均有患者发生肝功能损伤,但差异无统计学意义(P>0.05)。mFOLFOX6、CapeOX和FOLFIRI方案的成本-效果比分别为11 950、15 674、18 397,敏感度分析结果与其一致。结论:mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的成本-效果优于CapeOX和FOLFIRI方案,但其胃肠道不良反应发生率较高。     

伊立替康联合5-Fu/亚叶酸钙治疗FOLFOX化疗失败的晚期结直肠癌的疗效

目的评价我国晚期结直肠癌伊立替康联合5-Fu/亚叶酸钙(FOLFIRI方案)治疗FOLFOX化疗失败的临床疗效和毒副反应。方法 FOLFIRI方案二线治疗62例晚期结直肠癌。方法 :伊立替康180 mg/m2,第一天静脉滴注90 min;亚叶酸钙400 mg/m2,第一天滴注2 h;5-Fu 2.6g/m2,亚叶酸钙滴注结束后,立即持续泵入46 h。14 d为一周期,每3周期按RESIST标准评价疗效,所有患者至少接受3周期化疗,最多达12周期。结果 62例患者一共接受346个周期的化疗,所有患者均可评价疗效。部分缓解8例(12.9%),稳定32例(51.6%),总有效率为12.9%。无完全缓解病例。进展22例(35.5%),中位进展时间4.5个月。二线化疗后中位生存时间9.2个月。最常见的不良反应为非血液学毒性,Ⅲ级呕吐反应为6例(9.7%),Ⅲ~Ⅳ级迟发性腹泻为8例(12.9%),3例(4.8%)出现Ⅲ级乙酰胆碱能综合征,13例(20.9%)发生Ⅲ~Ⅳ级粒细胞减少,2例(3.2%)伴发热;无化疗相关性死亡病例。结论 FOLFIRI方案二线治疗FOLFOX化疗失败的晚期结直肠癌疗效确切,不良反应轻。     

复方苦参注射液治疗中晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液对中、晚期结直肠癌患者的近期疗效和不良反应。方法:对132例中、晚期结直肠癌患者采用投币法随机分为4组。化疗组(A组,32例)采用FOLFOX(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)方案化疗+复方苦参注射液20mL·d-1,静脉滴注;化疗对照组(B组,36例)仅采用FOLFOX方案化疗;复方苦参组(C组,34例)仅采用复方苦参注射液20mL·d-1,静脉滴注治疗;复方苦参对照组(D组,30例)仅采用一般支持的保守治疗。A组连用复方苦参注射液10d,C组连用14d,各组28d为1个周期,2个周期为1个疗程。观察患者的化疗不良反应、生存质量、肿瘤病灶疗效、临床症状和外周血免疫指标等。结果:A组较B组可减轻化疗致外周血白细胞和肝功能损害(Ⅰ～Ⅱ度)(P<0.05),提高KPS评分(P<0.05),改善免疫功能(P<0.05),而2组肿瘤疗效比较无显著性差异(P>0.05);A、C组治疗后较治疗前在睡眠、情绪、生活兴趣等方面有所改善,而B、D组有所恶化(P<0.05,P<0.01);A、C组偶见面色潮红,未见其他明显不良反应。结论:复方苦参素注射液能减轻中、晚期结直肠癌患者化疗的不良反应,改善生存质量,提高免疫功能,未见明显不良反应。     

中西医结合治疗晚期结直肠癌不良反应临床观察

目的探讨中西医结合治疗晚期结直肠癌临床不良反应。方法选取40例晚期结直肠癌术后患者,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予中药联合奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶化疗方案治疗,对照组单纯给予化疗方案治疗,比较2组患者临床不良反应发生情况。结果治疗组血液学和胃肠道不良反应发生率均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期结直肠癌术后给予中西医结合治疗可有效降低血液学和胃肠道不良反应。     

FOLFOX4改良方案治疗老年晚期直肠癌的疗效观察

奥沙利铂(L-OHP)是新一代铂类抗癌药,以L-OHP为主的联合化疗方案已被美国FDA和欧洲EU批准作为大肠癌的一线治疗方案.在我国临床上多把奥沙利铂为主联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX4方案作为标准治疗方案,但是老年及体弱患者往往对FOLFOX4标准治疗方案耐受性差而无法坚持完成化疗.我们于2005年3月开始采用FOLFOX4改良方案治疗老年晚期大肠癌17例,取得了较好的疗效且患者具有很好的耐受性,报告如下.     

中晚期胃肠道肿瘤时辰化疗与常规化疗的临床探讨

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟脲嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)4通道程控时辰输液泵Melodie化疗(时辰化疗)与FOLFOX方案常规化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的近期疗效和副反应。方法中晚期胃肠道肿瘤43例,时辰化疗组20例,时辰化疗组方案L-OHP 33.7mg/m2/d×4天,5-FU 0.5g/m2/d×4天,CF 50mg/m2/d×4天,常规化疗组标准FOLFOX方案23例,根据世界卫生组织实体瘤化疗判定标准评价近期疗效。结果时辰化疗组,总有效率50%;常规化疗组,总有效率47.8%。在两组化疗中,最常见的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、及末梢神经炎,其中,时辰化疗组各种不良反应均以I度为主,未出现Ⅲ-Ⅳ度不良反应,常规化疗组有Ⅲ度迟发性腹泻5例,未出现Ⅳ度严重不良反应。结论 FOLFOX方案时辰化疗疗效略优于常规化疗,但不良反应明显降低,可作为中晚期胃肠道肿瘤的值得应用的化疗方案之一。     

XELOX方案与FOLFOX方案治疗101例晚期大肠癌的临床观察

目的:比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法:101例晚期大肠癌患者随机分成XELOX组54例和FOLFOX组47例进行化疗。XELOX方案:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;卡培他滨2 500 mg.m-2.d-1,分早晚2次口服,d1～14。FOLFOX:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;氟尿嘧啶400 mg.m-2,静脉注射,d1;氟尿嘧啶2.4～3 g.m-2,静脉持续输注46 h,d1,2;亚叶酸钙200 mg.m-2,静脉滴注,d1。每3周重复。结果:XELOX方案总有效率(CR+PR)为46.30%,中位疾病进展时间7.8个月,中位生存期13.5个月。FOLFOX方案总有效率(CR+PR)为42.6%,中位疾病进展时间6.5个月,中位生存期11.8个月。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种方案治疗晚期大肠癌有效率近似,不良反应均可耐受,但XELOX方案的耐受性、患者依从性更好。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察FOLFOX4方案单独化疗与参芪扶正注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法将70例晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组各35例,观察组给予参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案化疗,对照组给予FOLFOX4方案单独化疗。每28天为1周期,化疗4个周期。监测治疗前后生活质量评分及不良反应,并评价疗效。结果观察组和对照组的有效率分别是60%和57.14%(P>0.05),疾病进展率分别是8.57%和11.43%(P>0.05)。观察组治疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者,可使患者KPS评分提高,减少不良反应的发生,改善生活质量,明显起到辅助、增效作用。     

晚期大肠癌3种化疗方案的最小成本分析

目的:探讨晚期大肠癌3种化疗方案临床疗效和经济效果。方法:对89例晚期大肠癌患者,根据治疗方案不同分为A组(FOLFOX方案)、B组(FOLFIRI方案)、C组(XELIRI方案)。比较3种化疗方案疗效,并运用药物经济学方法进行最小成本分析。结果:A、B、C组的有效率分别为42.1%、46.7%、33.3%(P>0.05),成本分别为12291.7、16933.9、17804.2元。结论:FOLFOX方案治疗晚期大肠癌较经济。