布托啡诺复合异丙酚用于无痛人流术的观察

目的观察小剂量布托啡诺用于无痛人流术的临床效果。方法将90例无痛人工流产患者分成三组,每组30例。A组单用异丙酚麻醉,B组用布托啡诺+异丙酚复合麻醉,C组用芬太尼+异丙酚复合麻醉。观察三组的异丙酚用量、注射痛、苏醒时间、术后宫缩痛评分和患者离院时间。结果和A组比较,B、C组患者异丙酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低。与C组比较,B组呼吸抑制发生率低。结论布托啡诺复合异丙酚可安全有效应用于无痛人流术。     

地佐辛与异丙酚用于无痛人工流产的疗效观察

目的:观察地佐辛与异丙酚联合应用于无痛人工流产术的可行性。方法:将70例无痛人工流产患者随机分成A、B两组,每组35例。A组单用异丙酚麻醉,B组联合应用地佐辛+异丙酚。观察两组患者的苏醒时间、异丙酚用量、并发症、术后宫缩痛VAS评分和患者离院时间。结果:和A组比较,B组患者异丙酚的用量明显减少,患者苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低。结论:地佐辛联合异丙酚应用于无痛人工流产术麻醉效果较好,值得推广。     

右旋美托咪啶辅助丙泊酚对无痛人流术麻醉的效果

目的:观察人工流产术前应用右旋美托咪啶对丙泊酚麻醉的节俭作用和镇痛效果。方法:80例ASAⅠ级早孕妇女,随机分成两组:右旋美托咪啶+丙泊酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组)。记录两组术中生命体征及体动发生、丙泊酚用量、麻醉恢复时间、术后宫缩痛、不良反应的发生情况;应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价术前患者焦虑情况。结果:A组患者术中体动明显少于B组(P<0.05),术后宫缩痛也明显轻于B组(P<0.01);A组术中丙泊酚追加量和总用量明显低于B组(P<0.05);A组患者丙泊酚局部注射痛、寒战的发生率也明显低于B组(P<0.05);A组HAMA评分明显低于B组(P<0.01)。结论:右旋美托咪啶辅助丙泊酚应用于人工流产术麻醉,可明显降低患者的焦虑心理,减少丙泊酚用量,加强术中镇痛效果,明显减轻术后宫缩痛,无明显的不良反应。     

地佐辛在无痛人工流产的疗效观察

目的观察地佐辛用于人工流产术的镇痛效果。方法将80例无痛人工流产患者随机分成A、B两组,每组40例。A组单用异丙酚麻醉,B组联合应用地佐辛＋异丙酚。观察两组患者的苏醒时间、异丙酚用量、并发症、术后宫缩痛VAS评分和患者离院时间。结果和A组比较,B组患者异丙酚的用量明显减少,患者苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低。结论地佐辛应用于人工流产术中的镇痛,可有效的缓解人流术时的疼痛,安全、方便、镇痛时间长,易于被孕妇接受,值得推广。     

四种麻醉方法在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量情况对比观察

目的探讨右美托咪定复合麻醉在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量应用效果。方法选取2013年1月~2015年8月我院行腹腔镜阑尾切除术患者120例随机分为A、B、C、D四组,分别采用异丙酚、七氟烷、右美托咪定复合异丙酚、右美托咪定复合七氟烷麻醉,比较四组患者手术结束时收缩压、舒张压、心率水平,并比较拔管时间、苏醒时间、术后疼痛及镇静。结果 B组患者收缩压、舒张压均高于其余三组,A、B两组心率均高于C、D两组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B、D三组拔管及苏醒时间均短于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组术后疼痛评分高于C、D两组,镇静评分低于C、D两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合七氟烷麻醉在阑尾切除术患者中应用对血压控制效果最佳,并增强术后镇痛及镇静效果,并不延长拔管及苏醒时间,具有显著麻醉效果。     

小剂量右美托咪定联合异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的：评价小剂量右美托咪定联合异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察。方法拟行无痛人工流产术患者80例,年龄19-36岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组,各40例,小剂量右美托咪定联合异丙酚组（D组）和单纯异丙酚对照组（P组）,D组于术前15min静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.6μg/kg,P组给予等容量生理盐水。负荷量输注后两组均缓慢静脉推注异丙酚直至患者入睡,术中按需追加异丙酚。记录患者麻醉诱导前（T0）、置入阴道窥器时、吸宫操作时及术毕清醒（T1-T3）时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）及Ramsay镇静评分;记录麻醉诱导时间、苏醒时间、不良事件（注射痛、体动反应、舌后坠、呼吸抑制、低血压、心动过缓、恶心及呕吐）发生情况及异丙酚用量。结果与P组比较,D组T1-T3时HR、MAP降低,Ramsay镇静评分升高,麻醉诱导时间和苏醒时间缩短,异丙酚用量减少,注射痛、体动反应、舌后坠及呼吸抑制发生率降低（P〈0.05）,低血压、心动过缓、恶心及呕吐发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量右美托咪定联合异丙酚较单用异丙酚麻醉效果更满意,可安全有效地应用于无痛人工流产术中。     

盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的临床观察

目的:观察盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的可行性及临床效果。方法:选择ASA I～II级拟行无痛人流术的早期妊娠病人60例,随机、双盲分为两组(每组30例)进行研究。对照组采用生理盐水2ml+1%丙泊酚20ml+阿托品3ml(0.3mg);观察组采用盐酸右美托咪定2ml(8ug)+1%丙泊酚20ml+阿托品3ml(0.3mg)全凭静脉注射麻醉,分别记录两组病人入室后HR、MAP和SpO2;以及丙泊酚的用量、注射痛和苏醒时间。结果:与对照组相比,观察组病人HR、丙泊酚的用量、注射痛和苏醒时间均有显著降低(P<0.05或P<0.01);MAP和SpO2无显著性差异(P>0.05)。结论:盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉安全可行且明显减轻了丙泊酚注射痛,在减少了丙泊酚平均用量的同时也缩短了病人的平均苏醒时间,降低了病人围术期呼吸循环抑制的风险,值得临床推广。     

右旋美托咪啶或可乐定联合丙泊酚用于无痛人流术的疗效比较

目的 比较右旋美托咪啶与丙泊酚用于无痛人流的有效性及安全性.方法 选择2013年1-6月来我院要求行无痛人流手术的孕妇80例,随机分为A组40例和B组40例.A组给予右旋美托咪啶联合丙泊酚麻醉;B组给予可乐定联合丙泊酚麻醉.记录麻醉前、给药后15min、手术开始时、苏醒时心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、起效时间（给药结束至睫毛反射消失时间）、苏醒时间（从睫毛反射消失到呼之第1次睁眼）、全程丙泊酚给药总量、不良反应及并发症、患者苏醒即刻及2h宫缩痛发生率和手术时间.结果 A组的起效时间短于B组,总丙泊酚用量小于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组苏醒时间差异无统计学意义（P＞0.05）.A组优28例,良12例;B组优19例,良15例,差6例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组麻醉前HR、SBP及SpO2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.给药后15min及手术开始时两组间HR及SBP均低于麻醉前,差异有统计学意义（P＜0.05）,而SpO2与麻醉前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.苏醒时B组SBP低于麻醉前,差异有统计学意义（P＜0.05）.同一时刻间,两组间HR、SBP及SpO2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组麻醉后不良反应和并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.苏醒即刻及苏醒后2h,A组下腹无痛人数高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 右旋美托咪啶联合丙泊酚用于无痛人流麻醉效果优于可乐定联合丙泊酚.     

比较异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产的临床效果观察

目的探讨异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产的临床效果。方法将120例自愿要求使用异丙酚无痛人流术的早孕妇女随机分为A组(60例,采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉),B组(60例,采用异丙酚联合小剂量地佐辛静脉麻醉),实施无痛人流。观察麻醉苏醒时间、镇痛效果,术中出血量、人流综合征的发生情况以及术后宫缩痛VAS评分和恶心呕吐不良反应。结果异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人流均有镇痛作用,无痛率100%,两组镇痛有效率、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。异丙酚复合芬太尼呼吸抑制明显比异丙酚复合地佐辛组多,差异有统计学意义(P<0.05),苏醒后宫缩痛VAS评分地佐辛组明显低于芬太尼组(P<0.05),差异有统计学意义。结论异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于人流均有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量。地佐辛复合异丙酚用于无痛人流手术具有血流动力学平稳、镇痛效果确切、苏醒迅速、麻醉期间不良反应及麻醉后并发症少等优点,其临床意义值得进一步探讨。     

异丙酚复合舒芬太尼、利多卡因在B超引导下高危无痛人工流产术麻醉中的应用效果

目的：观察异丙酚复合舒芬太尼、利多卡因在B超引导下高危无痛人工流产术麻醉中的应用效果。方法选择本院2013年1月~2014年10月拟行B超引导下无痛人工流产术的高危早孕患者120例,随机分成3组,每组40例。 A组：异丙酚复合氯胺酮组;B组：异丙酚复合瑞芬太尼、利多卡因组;C组：异丙酚复合舒芬太尼、利多卡因组。记录给药前后各时间点的MAP、HR、SpO2以及术中异丙酚用量、苏醒时间、清醒时间及不良反应[精神症状、呼吸抑制(一过性)、肢体活动、术后宫缩痛、恶心呕吐、异丙酚注射痛]发生情况。结果 A、B、C组均镇痛满意,异丙酚注射痛发生率低。3组患者麻醉后的MAP、HR均下降,与麻醉诱导前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但B、C组较A组下降明显(P<0.05), B组麻醉后的SpO2降低较A、C组明显(P<0.05)。 A组的异丙酚用量少于B、C组,苏醒时间、清醒时间长于B、C组(P<0.05)。 A组的精神症状、肢体活动、恶心呕吐发生率明显高于B、C组(P<0.05);B组的呼吸抑制(一过性)、术后宫缩痛发生率高于A、C组(P<0.05)。结论异丙酚复合舒芬太尼、利多卡因用于B超引导下高危无痛人工流产术,是一种更为理想的麻醉方法。     

预注右美托咪定预防丙泊酚注射痛的临床观察

目的观察预注右美托咪定预防丙泊酚注射痛的临床效果。方法全身麻醉患者100例,随机分为A、B 2组,每组50例。A组麻醉诱导前10 min预注右美托咪定1μg/kg+静脉注射丙泊酚诱导麻醉;B组麻醉诱导前10 min预注生理盐水(与右美托咪定1μg/kg等容)+静脉注射丙泊酚诱导麻醉。观察各组注射痛的发生率以及术中术后不良反应的发生率。结果 A的无痛率显著高于B组(P<0.01),轻度和中重度疼痛发生率显著低于B组(P<0.01);A组丙泊酚用量显著低于B组(P<0.05);A组患者发生高血压及心动过缓的发生率高于B组(P<0.05),低血压的发生率低于B组(P<0.05),恶心呕吐和寒战发生率A组低于B组(P<0.05)。结论预注右美托咪定能有效缓解丙泊酚注射痛。     

静脉麻醉辅以口咽通气道通气应用于宫腔镜电切术的临床观察

目的 比较两种不同静脉麻醉方式复合口咽通气道通气应用于宫腔镜黏膜下肌瘤电切术的麻醉效果及安全性.方法 美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级需宫腔镜电切术患者40例,年龄31 ～46岁,随机数字表法将患者分为两组:苏芬太尼组(A组,n=20),右旋美托咪啶组(B组,n=20).观察比较两组患者围术期血流动力学变化、丙泊酚总用量、麻醉苏醒时间、呼吸抑制程度、苏醒期躁动发生率、术后宫缩痛评分.结果 B组T2时间点的SBP、HR值均高于A组,具有统计学意义(P＜0.05).且B组的苏醒时间短于A组,亦具有统计学意义(P＜0.05).但是A、B两组在丙泊酚使用量、术后镇痛效果以及呼吸抑制、苏醒期躁动发生率等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 两种不同静脉麻醉方式用于宫腔镜电切术均取得看良好的麻醉效果,不良反应较少,但是使用低剂量右旋美托咪啶,患者的血流动力学更稳定,苏醒时间更短.     

地佐辛复合异丙酚用于无痛人流术的麻醉效果观察

目的探讨异丙酚与地佐辛联合用于无痛人流术的镇痛效果与安全性。方法早孕女性200例,ASAⅠ级年龄20～28岁,随机分为两组,每组100例。Ⅰ组芬太尼复合丙泊酚,Ⅱ组地佐辛复合丙泊酚。观察两组血流动力学指标,异丙酚用量,麻醉苏醒时间,镇痛效果,术后20min宫缩痛VAS评分及镇静评分和不良反应。结果两组受术者血流动力平稳,异丙酚用量,苏醒时间无显著差异,麻醉效果优良率无显著差异,Ⅰ组术中呼吸抑制发生率和术后恶心呕吐发生率显著高于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组术后20min宫缩痛的VAS评分高于Ⅱ组(P<0.05),但术后20minⅡ组的镇静评分>Ⅰ组(P<0.05)结论异丙酚复合地佐率用于无痛人流术镇痛镇静效果好、不良反应少。     

右旋美托咪定影响骶管阻滞效果30例

目的 观察右旋美托咪定复合罗哌卡因与单用罗哌卡因对骶管阻滞效果的影响.方法 选择60例18～55岁美国麻醉医师协会(ASA)分级I-II级择期行混合痔内扎外切术的患者,随机分为两组,单用罗哌卡因组(A组)扣右旋美托咪定复合罗哌卡因组(B组)各30例.A组患者经骶管使用0.375%罗哌卡因25 mL,B组使用0.375%罗哌卡因25 mL复合右旋美托咪定1 μg/kgn记录两组麻醉给药时间、麻醉起效时间、手术开始时间、感觉运动恢复时间、患者满意度和并发症,结果B组麻醉起效时间较A组显著缩短(P<0.05),感觉恢复时问较A组显著延长(P<0.05),患者满意度较A组高(P<0.05).结论 右旋美托咪定复合罗哌卡因用于骶管阻滞可缩短局部麻醉药起效时闻,延长其作用时间,可取得良好术后镇痛效果,提高患者满意度.     

依托咪酯复合地佐辛与异丙酚复合地佐辛对无痛人流麻醉效果比较

目的对比依托咪酯和异丙酚在无痛人流手术中的临床疗效。方法选取笔者所在医院2010年8月～2011年1月在笔者所在医院接受无痛人流手术的孕妇共58例,随机分为两组,异丙酚组和依托咪酯组,两组均使用地佐辛镇痛,异丙酚组使用异丙酚麻醉,依托咪酯组使用依托咪酯麻醉,记录患者的生命体征变化以及术中镇静躁动评分,麻醉维持时间、苏醒时间以及术后的疼痛评分和不良反应。结果使用依托咪酯复合地佐辛组患者的生命体征波动不大(P<0.01),两组的镇定躁动评分无显著性差异,麻醉效果基本相同。但在麻醉苏醒时间上,异丙酚组较短(P<0.01)。注射过程中发生呼吸抑制DP组较多(P<0.01)。结论地佐辛复合依托咪酯用于无痛人流术,能提供良好的镇痛、镇静效果,对呼吸、循环无明显抑制,是一种安全有效的静脉麻醉方法。     

右美托咪啶复合丙泊酚在无痛ESD中的应用

目的观察右美托咪啶复合丙泊酚在无痛内镜黏膜下剥离术(ESD)中应用的麻醉效果及安全性。方法 ASA I～Ⅱ级行肠道黏膜下剥离术(ESD)患者40例,随机分为2组,丙泊酚麻醉组(A组),右美托咪啶复合丙泊酚麻醉组(B组);记录各时间点HR、SpO2、MAP、RR,手术时间,苏醒时间,麻醉后不良反应及并发症,患者苏醒即刻腹痛(VAS)。结果两组RR、SpO2、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义,诱导入睡后,与A组相比,B组MAP升高、HR下降(P<0.05),丙泊酚总用量、不良反应发生率B组均少于A组(P<0.05),VAS评分B组低于A组。结论右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛ESD,是一种安全有效的麻醉方法。     

不同剂量右旋美托咪啶对靶控输注丙泊酚辅助硬膜外麻醉患者镇静效果的影响分析

目的分析不同剂量右旋美托咪啶对靶控输注丙泊酚辅助硬膜外麻醉患者镇静效果的影响。方法选取我院63例行硬膜外麻醉的妇科患者作为研究对象,将其随机分为A组和B1组、B2组三组,各21例,A组单纯靶控输注丙泊酚,B1组复合小剂量右旋美托咪啶(0.25μg/kg),B1组复合大剂量右旋美托咪啶(0.5μg/kg),观察患者镇静效果、手术时长、麻醉满意度和丙泊酚总用量。结果三组间手术进行时长无显著差异;A组患者异丙酚总用量较B1组、B2组均高的多,差异显著同时B2组总用量较B1组高,(P<0.05)差异均有统计学意义;B1组、B2组患者麻醉满意度较A组高一些。结论复合不同剂量右旋美托咪啶对靶控输注丙泊酚辅助硬膜外麻醉患者所产生的镇静效果良好,值得广泛应用。     

异丙酚与异丙酚复合布托啡诺用于无痛人工流产的比较

目的比较异丙酚与异丙酚复合布托啡诺在人工流产术中的麻醉效果,探讨异丙酚复合布托啡诺是否一种理想的人工流产的麻醉方法。方法选择自愿行无痛人工流产的早孕妇女100例,随机分为两组,各50例。A组：单用异丙酚2mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.3～0.5mg/kg;B组：异丙酚1.5mg/kg复合布托啡诺0.01mg/kg。观察比较两组镇痛效果、呼吸抑制、血压变化、异丙酚用量、术后苏醒时间和术后宫缩痛发生率。结果B组的镇痛效果好,术后宫缩痛发生率低,异丙酚用量少,苏醒快（P〈0.01）。A、B两组在呼吸抑制、低血压发生率和手术时间上比较差异无统计学意义。结论在人工流产术中应用异丙酚复合布托啡诺的效果优于单用异丙酚,是一种较理想的无痛人工流产方法。     

预注射小剂量氯胺酮或右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响

目的 探讨预注射小剂量氯胺酮或右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛党过敏的影响.方法 选取我院于2012年10月至2014年10月的90例全身麻醉下经腹全子宫切除术患者进行分析,随机分为3组各30例,A组在麻醉前30min静脉注射生理盐水10mL,B组在麻醉前30min静脉注射氯胺酮0.5mg·kg-1,C组在麻醉前30min静脉注射右美托咪定0.5μg·kg-1.用视觉模拟评分(VAS)法对在恢复室期间的患者进行疼痛评分,观察并记录患者VAS评分情况、用药量及观察时间点VAS评分进行比较.结果 B组和C组的苏醒时间和拔管时间明显少于A组,具有统计学意义(P＜0.05);B组和C组的苏醒时间和拔管时间没有明显差异,无统计学意义(P＞0.05);与A组比较,术后B组和C组的观察时间点VAS评分比较明显低于A组,具有统计学意义(P＜0.05).而且随着时间的延长VAS评分逐渐降低,到2h后达到最低分.结论 预注射小剂量氯胺酮或右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏具有明显缓解作用,而且麻醉后可以尽快的苏醒,值得临床推广使用.     

右美托咪定对小儿神经外科麻醉后苏醒期躁动的影响

目的评价右旋美托咪定对小儿神经外科手术患者七氟烷麻醉后苏醒期躁动的影响。方法择期实施神经外科手术的患儿60例,随机分为实验组(D组)和对照组(C组),每组30例,两组均为七氟烷吸入诱导。D组静脉内右旋美托咪定1μg/kg负荷并以0.4μg(/kg h)持续泵入,复合七氟烷维持麻醉;C组给予等容积的生理盐水,复合七氟烷维持麻醉。观察并比较两组患儿苏醒期的躁动情况以及血流动力学的变化。结果两组患儿麻醉时间、手术时间、术后拔管时间和停留PACU时问和术前躁动评分无统计学差异(P>0.05);D组的术后躁动评分和躁动发生率低于C组(P<0.05)。结论小儿神经外科手术中,应用右旋美托咪定可以减少七氟烷麻醉后苏醒期躁动。