某院2018年—2019年355张门诊处方用药不合理用药的原因分析及其干预对策的效果评价

目的:分析医院门诊处方不合理用药的原因,评价其干预对策的效果.方法:收集医院2018年1月—12月(干预前)和2019年1月—12月(干预后)门诊药房调配处方199 788张,其中2018年为97 405张,2019年度为102 383张;比较与分析干预前后不合理用药处方的构成比、处方用药不合理原因类型的构成比以及患者对药学服务的满意度.结果:干预前门诊处方用药不合理原因以用法用量不合理、超说明书用药、溶媒选择不适宜等为主;经干预后门诊不合理用药处方构成比低于干预前(P＜0.05),用法用量、超说明书用药构成比明显低于干预前(P＜0.05),而患者对药学服务的满意度评分值均高于干预前(P＜0.05).结论:医院门诊处方用药不合理主要表现为用法用量不合理、超说明书用药、溶媒选择不适宜和重复用药等,这可能与医师疏忽、药师专业能力欠缺或医师与药师缺乏有效沟通有关,实施针对性干预对策有效减少了不合理用药处方的再现,确保了患者用的合理性和安全性.     

2011年我院门诊处方不合理用药浅析

目的 提高处方质量,促进合理用药.方法 随机抽取我院2011年1～12月门诊处方18697张,对其中不合理用药情况归类分析.结果 大多数处方用药合理,不合格处方461张,占总处方数的2.47%,不合格处方主要表现在用法、用量不合理,超五种药品,超范围使用高档药物,超7 d用量,联用不当,超出药品说明书适应证范围,溶媒选择不当,药理拮抗.结论 定期组织医师、药师学习,对不合理处方进行分析归纳,分析,总结,保证患者用药安全.     

门诊超药品说明书用药的调查分析

目的：了解我院门诊超药品说明书用药情况,促进合理用药。方法：对我院2009年1～3月门诊9000张处方中出现的情况,参照药品说明书的内容分别进行调查分析。结果：门诊超药品说明书用药处方332张,占总处方数的3.7%,其中以儿科和妇科为主,占66.26%。门诊超药品说明书用药情况包括超适应证用药、超低年龄给药、超禁忌证用药、改变药物溶媒等。结论：超药品说明书用法有符合循证医学、循证药学;有属于不合理用药,应引起临床重视。建议制定法规,定期修改药品说明书。     

用药品说明书分析门诊中不合理用药处方

目的阐述药品说明书在医生、护士、药师工作中的重要性,倡导熟悉药品说明书,减少不合理用药,提高医院合理用药水平。方法收集我院2010年5月1日至10月31日门、急诊处方,共计43185张,对不合理用药处方用药品说明书中包含的药品适应证、用法用量、给药途径、配伍禁忌等信息进行分析。结果不合理用药处方1469张,其中与药品说明书内容不相符的691张,占不合理用药处方的47.04%,占抽查处方总数的1.6%;与适应证不符的123张,占不合理处方8.37%,占抽查处方0.28%;与用量用法不符的197张,占不合理处方13.41%,占抽查处方0.46%;所选溶媒不符的183张,占不合理用药处方12.46%,占抽查处方0.42%;配伍禁忌79张,占不合理用药处方5.38%,占抽查处方0.18%;联合用药不合理109张,占不合理用药处方7.42%,占抽查处方0.25%。结论门、急诊用药基本合理,其中的一部分不合理用药是可以杜绝的,这需要医生、护士、药剂人员熟悉药品说明书,并相互积极沟通。     

从处方分析谈合理用药

目的:通过审核处方,发现问题,促进患者合理用药.方法:每月随机抽取门急诊处方,根据说明书、临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分析.结果:共审核处方26 651张,不合理处方858张,发现不合理问题942处,分别在给药方案、重复用药、剂量、溶媒、用法、药理拮抗等方面存在问题.结论:临床药师审核处方在促进合理用药方面起着重要作用;临床合理用药水平有待于进一步提高.     

门诊用药不合理处方调查分析

目的:通过处方点评,发现问题,促进合理用药,保障患者用药安全有效.方法:随机抽取我院2010～2011年度门诊处方,根据《医院处方点评管理规范(试行)》要求,参照药品说明书、临床药理学知识及文献资料等,对处方用药进行分析.结果:共抽查处方48 044张,不合理处方708张,不合理现象主要表现在遴选的药品不合理、联用不合理、用法、用量不合理、重复用药、溶媒不当等方面.结论:本院临床用药还存在不合理现象.进一步完善处方点评工作,提高处方质量与合理用药水平.     

静脉药物配置中心抗肿瘤药物处方审核方法的探讨

目的:为促进抗肿瘤药物临床使用的安全、有效提供参考。方法:结合本院静脉药物配置中心5年的实践经验,对抗肿瘤药物处方审核方法进行全面的分析、总结。结果与结论:通过对抗肿瘤药物处方剂量、溶媒、用药顺序、用药方法、特殊用法、联合使用的合理性以及超说明书用法情况等多方面进行审核,既保证抗肿瘤药物的质量,又保证其合理使用。     

我院门诊西药房不合理处方原因及对策分析

目的 探讨本院门诊西药房不合理处方原因及对策.方法 随机抽取2012年9月～2013年9月本院门诊西药房9000张处方,根据药物说明书及《新编药物学》《处方管理办法》中的相关规定,统计分析不合理用药情况.结果 共有202张不合理用药处方,占2.24％.临床选药不合理、联合用药不合理、用法用量不合理、溶媒选择不合理及处方选择不规范等是本院用药不合理的主要原因.结论 应加强医务人员的职业素质,提高其专业技术水平,秉着为患者负责的工作态度,加大药师的审方力度,提高处方质量,促进临床合理用药.     

2016-2018年医院门诊抗生素超说明书用药情况分析

目的分析2016-2018年医院门诊抗生素超说明书用药情况。方法随机抽取2016年1月-2018年12月朝阳市康宁医院门诊部35000张抗生素处方纳入调查研究范围,统计35000张抗生素处方的具体内容,分析抗生素超说明书用药情况、用药处方类型及口服、静脉给药抗生素超说明书用药情况。结果35000张抗生素处方中,统计发现49种抗生素药物,共分为9大类,其中头孢菌素类抗生素用药处方数最多15634张,处方率为44.67%;超说明书用药处方数经统计为5110张,超说明书用药率为14.60%,其中喹诺酮类抗生素处方7283张,超说明书用药处方数最多2283张,超说明书处方率最高(31.35%);5110张超说明书抗生素用药处方中,用药类型主要为超频次、超剂量、超溶媒,处方率为别为46.65%、34.09%、15.29%;口服给药超说明书处方1917张,超说明书类型主要为超频次、超剂量,处方率为54.15%、42.93%;静脉给药超说明书处方2936张,超说明书类型主要为超频次、超剂量、超溶媒,处方率为45.84%、31.30%、22.86%。结论目前医院抗生素超说明书用药处方率较高,医院在日常工作中应加强药品使用规范管理工作,使抗生素应用标准化,降低超说明书用药处方率。     

我院抗菌药物不合理使用调查分析

目的调查我院抗菌药物不合理使用情况。方法随机抽查我院2007年6月至12月的门诊各科处方2000张,根据药品说明书和参考有关抗菌药物合理使用资料,对抗菌药物处方中的不合理情况进行分类和统计分析。结果共审计处方2000张,抗菌药物处方共有1254张,不合理处方共300张,不合理处方分别存在适应证掌握不严、用药起点高、不合理的配伍、用法用量疗程不合理、溶媒使用不合理等情况。结论临床抗菌素不合理用药率偏高,应引起重视,临床医师要提高自己的合理用药水平,同时药师也应加强监管。     

对512张不合理用药处方浅析

目的了解门诊处方的用药情况.促进合理用药。方法随机抽取2007年度我院门诊处方10000张.根据药品说明书、药物学书籍及文献资料.对不合理用药处方进行分析。结果不合理处方512处占所查处方的5.12%,抗微生物药物滥用448张.占87.5%,不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、剂量、溶媒、用法,药理拮抗、配伍及毒性相加等方面。结论临床医师应注意用药的合理性.药学技术人员调剂处方时应严格把关。     

基于前置处方审核系统的儿童专科医院心内科门急诊超说明书用药合理性分析

目的 对儿童专科医院心内科的全年度门急诊处方进行点评,分析超说明书的合理用药现状。方法 采用回顾性分析方法,汇总2021年度心内科门急诊处方在每日经前置处方审核系统审核后的所有阳性不合理处方,经药师、医师联合复审判定出假阳性不合理用药处方,再根据循证医学证据进一步判定超说明书用药情况,并用Excel软件进行统计分析。结果 抽取2021年度心内科门急诊所有处方共计84 821张,经合理用药软件点评得到不合理阳性处方335张,包含360条药品信息条目。经儿童心血管专科临床药师、医师联合复审前置审核系统筛出的阳性不合理处方后,判定假阳性不合理处方169张,涉及医嘱条目189条,其主要原因为儿科超说明书用药情况未在系统中完善以及系统无法审核处方医嘱的临床特殊事宜备注而导致的系统误判。排除系统误判,累积超说明书用药条目144条,其中超说明书适应证用药81条(56.25%)、超说明书用法用量45条(31.25%)、超说明书重复用药8条(5.56%)、超说明书药物相互作用用药8条(5.56%)和超说明书给药途径用药2条(1.39%)。结论 儿童心内科门急诊存在一定的超说明书用药情况,主要表现为超适应证用药和超用法用量。医院可通过不断完善超说明书用药规范化管理和系统规则进一步规范儿童心内科门急诊的合理用药,以期全方位提升临床的合理、规范用药。     

抗肿瘤药物医嘱审核方法分析与探讨

恶性肿瘤病死率高,对人类危害严重,因此抗肿瘤药的合理使用显得至关重要。文章结合该院对抗肿瘤药物处方剂量、溶媒、用药顺序、用药方法、特殊用法、联合使用的合理性以及超说明书用法情况等进行多方面审核和分析,探讨临床使用抗肿瘤药物的安全、有效审核方法。通过对上述情况的审核,在一定程度上保证了抗肿瘤药物的用药安全和疗效。该院抗肿瘤药物处方剂量、溶媒、用药顺序等基本符合规定。     

某三甲医院门急诊4874张雷贝拉唑处方的用药分析

目的 调查某院门急诊处方中雷贝拉唑的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 调出2015年4月含有雷贝拉唑的门急诊处方4874张,对其用药适应症、用法用量等进行分析.结果 雷贝拉唑的不合理使用率为33.14%,不合理使用中以超说明书用法用量最多.结论 雷贝拉唑存在使用不当情况,应采取措施规范使用.     

我院门诊不合理用药处方分析

目的了解该院门诊处方中不合理用药情况。方法随机抽取2010年门诊处方12753张,根据相关文献资料和药品说明书点评处方。结果在抽取的12753张处方中不合理用药处方共724张,占处方总数的5.68%。存在联合用药不适宜、用法用量不适宜、重复用药、溶媒选择不当、适应证不适宜等不合理用药情况。结论该院门诊处方存在不合理用药现象,应引起临床医师和药师的重视,促进合理用药。     

羟氯喹治疗口腔黏膜病超说明书用药的调查分析

目的 了解羟氯喹超说明书治疗口腔黏膜病的情况,为口腔黏膜疾病用药提供参考。方法 调取我院2021年门诊全年硫酸羟氯喹片的用药处方,对处方中临床诊断、性别、年龄和药品用法用量,以及其中的超说明书用药情况进行回顾性统计分析。结果 共调取门诊羟氯喹用药处方368张,其中,适应证超说明书处方364张(98.91%),用法用量超说明书处方366张(99.46%)。结论 我院羟氯喹超说明书治疗口腔黏膜病有其合理性。     

医院抗肿瘤药物处方分析

目的分析广州市中西医结合医院静脉配置抗肿瘤药物临床应用现状。方法依据药物法定说明书及相关药学资料对我院静脉配置抗肿瘤药物处方3625张进行统计分析。结果在静脉配置抗肿瘤药物处方3625张中存在不合理用药问题的处方为105张,占2．9％。其中选用不合理溶媒占不合理用药处方的42．8％（45／105）,给药浓度不合理占33．3％（35／105）,溶媒用量不合理占13．3％（14／105）,给药剂量不合理占7．6％（8／105）,给药方式不合理占2．9％（3／105）。结论我院静脉配置抗肿瘤药物临床用药存在不合理情况。应加强医生对用药知识的了解和临床药师的审核与把关。建立静脉配置抗肿瘤药物合理用药规范,对提高我院的合理用药水平有重要意义。     

审核静脉用药医嘱2000组附31组不合理处方干预分析

目的审核输液处方,干预不合理处方,保障患者静脉用药安全。方法对2011年1月1日～2011年10月10日部分输液处方于发药前进行审核,发现不合理处方31例,与医师交流后,不合理处方全部改正,并给出对应的正确处方。结果 31张不合理处方存在超剂量、溶媒数量不合理、溶媒品种不合理、配伍禁忌等,经处理全部改正。结论药师通过审核输液处方可及时发现并干预纠正不合理处方,保障患者用药安全有效。     

我院静脉配制中心抗肿瘤处方审核中常见问题分析

收集我院2010~2011年的静脉配制中心抗肿瘤处方审核过程出现常见问题的不合理处方,参照相关规定,以药品说明书为基础,对问题处方中的常见问题进行分类统计分析。审核我院静脉配制中心抗肿瘤处方中溶媒的选用情况、药物的剂量或浓度、联合用药的给药顺序、药物的特殊用法等几个方面,结果表明不合理处方、静脉注射抗肿瘤药物不良反应明显减少,保证的临床安全合理地用药,减少了医疗纠纷的发生。     

门诊西药处方中用药不合理问题情况分析

目的:分析门诊西药处方中用药不合理问题情况,为合理用药提供参考信息.方法:选取本院2015年3月～2016年3月期间门诊西药处方3412张,详细分析处方中是否存在选药、用量、用法、溶媒选择、联用药物等多方面用药不合理问题.结果:分析汇总数据可知,本次研究中共有289张处方存在用药不合理问题,其占有率为8.47％;而其中药物用法、用量不合理占31.49％,重复用药占21.45％,溶媒选择不合理占14.53％,药物选用不合理占8.30％,联用药物毒性增加占9.01％,联用药物疗效不足占15.22％.结论:在门诊西药处方中用药不合理存在着药物用法、用量、重复用药、溶媒、选药、联用药物等多方面问题,这就要求医院应重视提高医师与药师的药物正确认知水平,以确保提高用药水平.