糖化血红蛋白和糖耐量在妊娠期糖尿病初筛中的价值

目的:探讨糖化血红蛋白和糖耐量应用于妊娠期糖尿病早期筛查的临床价值。方法:选取进行产前检查的妊娠孕妇550例,将其中的50例妊娠糖尿病孕妇作为观察组,将其余500例正常孕妇作为对照组进行研究。两组孕妇均进行糖化血红蛋白、空腹血糖及口服葡萄糖耐受量检验。结果:观察组孕妇经糖化血红蛋白检测的灵敏度、特异度及诊断符合率分别为86.0%、82.0%和96.0%,均显著高于经空腹血糖检测和口服葡萄糖耐受量检测的结果,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的GCT、空腹血糖及糖化血红蛋白的测定水平均显著高于对照组孕妇,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的筛查中具有操作简单、诊断符合率高等特点,值得临床应用与推广。     

ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中价值探讨

目的:探讨ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值.方法:选择孕妇240例,其中诊断妊娠期糖尿病者120例,血糖正常产妇120例,比较两组糖化血红蛋白与75g葡萄糖糖耐量试验水平,统计妊娠期糖尿病组不同糖化血红蛋白诊断界点与灵敏度、特异度之间的比较,并计算Youden指数.结果:正常组糖化血红蛋白及75g葡萄糖糖耐量试验结果均低于妊娠糖尿病组(P＜0.05),Youden指数最高为0.418,相应的糖化血红蛋白诊断界点为5.65％,灵敏度为0.789,特异度为0.626,阳性预测值为0.869,阴性预测值为0.127.结论:由ROC曲线可知糖化血红蛋白诊断妊娠期糖尿病具有敏感性高、特异度强等特点,是一种快速、简便、准确确诊妊娠期糖尿病的方法.     

餐前空腹血糖联合糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的效果

目的考察餐前空腹血糖联合糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的效果。方法选取2017年3月～2018年9月在我院治疗的妊娠糖尿病患者220例作为研究组,另外选取同期的正常妊娠孕妇100例作为对照组,比较两组患者的临床基线数据,测定糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)及75 g口服葡萄糖耐量实验(OGTT)1 h、2 h的水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HbA1c联合FPG对妊娠糖尿病的诊断效果。结果研究组患者的FPG、75 g葡萄糖耐量1 h、2 h及Hb A1c水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的FPG和Hb A1c的阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);FPG及Hb A1c联合应用诊断妊娠糖尿病的特异性、灵敏度及准确性均较高。结论餐前空腹血糖联合Hb A1c对妊娠糖尿病诊断的灵敏度和准确性较高,临床可推荐应用。     

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的诊断运用分析

目的分析糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的诊断价值,探讨其临床适用性。方法选择从2012年1～11月于右江民族医学院附属医院进行产前检查的孕24～28周孕妇,其中的160例妊娠期糖尿病患者作为试验组,另选择同期检查的健康孕妇100例作为对照组,两组均检测空腹血糖、口服糖耐量监测,采用离子交换高效液相色谱分析法检测糖化血红蛋白指标,并用统计学进行相关性分析(ROC曲线),同时分析不同的诊断截断点的灵敏度和特异度。结果妊娠期糖尿病患者与健康孕妇组的空腹血糖进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);而餐后血糖及糖化血红蛋白水平显著高于健康孕妇,差异有显著统计学意义(P<0.05);按照ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.812,诊断敏感性较高(P<0.05),以糖化血红蛋白5.0%为诊断截断值,糖化血红蛋白诊断妊娠期糖尿病敏感度为81.2%,特异度为84.9%。结论糖化血红蛋白A1c对妊娠期糖尿病有一定的诊断价值,适合临床长期推广应用。     

空腹血葡萄糖和糖化血红蛋白在Ⅱ型糖尿病诊断中的价值

目的探究并分析空腹血葡萄糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在Ⅱ型糖尿病(2DM)诊断中的价值。方法选取来院检查的经确诊为Ⅱ型糖尿病患者100例(A组)及非糖尿病患者100例(B组),对两组患者进行空腹血糖及糖化血红蛋白的测定,分别计算空腹血葡萄糖和糖化血红蛋白检测的特异度和灵敏度情况,分析并比较空腹血糖和糖化血红蛋白在Ⅱ型糖尿病诊断中的准确度。结果 A组FPG对Ⅱ型糖尿病诊断灵敏度为99%,特异度为93%,HbA1c诊断灵敏度为95%,特异度为92%,空腹血糖和糖化血红蛋白诊断的灵敏度和特异度无明显差异(P>0.05)。B组FPG诊断灵敏度和特异度仅为7.0%和1.0%;HbA1c诊断灵敏度和特异率为8.0%和5.0%。结论糖化血红蛋白与空腹葡萄糖在Ⅱ型糖尿病诊断的特异度和灵敏度无明显差异,均具有较高的诊断价值,值得在临床上广泛应用。     

糖化血红蛋白应用于妊娠期糖尿病早期筛查的价值探讨

目的：探讨糖化血红蛋白应用于妊娠期糖尿病早期筛查的临床价值。方法选取我院80例妊娠期糖尿病患者作为研究组,同时选取80例正常妊娠妇女作为对照组,2组研究对象均进行口服葡萄糖筛查试验（GCT）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测,分析和对比2组的检测结果。结果研究组经HbA1c检测的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为93.8%,95.0%,94.4%,与其他两种方法比较,诊断符合率均要高于GCT、FPG;而灵敏度略低于GCT,特异度略低于FPG。研究组的GCT、FPG、HbA1c测定结果均明显高于对照组（P<0.01）。结论糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的筛查中具有操作简单、诊断符合率高等特点,值得临床应用与推广。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值

目的:探讨糖化血红蛋白与空腹血糖两种方式联合检查对妊娠期糖尿病筛查的有效性.方法:选取2014至2015年在我院检查的孕妇582例,选取其中检查出妊娠期糖尿病的患者50例为观察组,同时选择同期检查的健康孕妇50例作为对照组,对比两组患者的糖化血红蛋白与空腹血糖水平,同时分析两种检查方式对受检者妊娠期糖尿病的筛查结果.结果:观察组患者血清糖化血红蛋白与空腹血糖水平均明显高于对照组(P<0.05).空腹血糖对妊娠期糖尿病的阴性预测值为43.16%,阳性预测值为92.38%,特异性为97.16%,准确性81.25%,灵敏度为43.36%;糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的阴性预测值为81.97%,阳性预测值为94.74%,特异性为98.25%,准确性93.16%,灵敏度为82.25%.结论:糖化血红蛋白检查妊娠期糖尿病的阴性预测值、准确性及灵敏度均明显高于空腹血糖,两种方式联合检查可以作为妊娠期糖尿病的良好筛查方法.     

妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白监测的临床意义

目的 研究糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化血清蛋白(GSP)对妊娠糖尿病(GDM)的早期诊断价值,探讨对妊娠耱尿病患者进行糖化血红蛋白监测的临床意义.方法 163例妊娠耱尿病患者设为GDM组,57例健康孕妇为对照组,比较空腹血糖(FPG)、HbA1c及GSP对妊娠糖尿病的诊断价值,并对妊娠糖尿病组不同HbA1c控制水平的妊娠并发症进行比较.结果 空腹血糖、糖化血红蛋、糖化血清蛋白血清水平及异常率在两组均有统计学差异(P＜0.05);以OGTT为GDM的诊断标准FPG、HbA1c对GDM诊断方法学评价,灵敏度、正确诊断指数及符合率以GSP、HbA1c较好;HbA1c≥6.0％组GDM患者妊高症、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率均高于HbA1c＜6.0％组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GSP、HbA1c对妊娠糖尿病的早期诊断有重要的临床应用价值,对妊娠糖尿病患者HbA1c监测有重要的临床意义.     

分析空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在孕期糖尿病筛查中的应用价值

目的对空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在孕期糖尿病筛查中的应用价值进行探讨。方法取2000例孕期糖尿病患者参与此次研究,患者均于2017年1月至2018年1月入院进行检测,设为实验组。同期抽取2000例孕期正常血糖产妇作为对照组。对两组产妇的空腹血糖以及糖化血红蛋白进行检测,并对检查结果进行分析和比较。结果实验组检测所得指标数值显示空腹血糖、糖化血红蛋白以及口服75g葡萄糖耐量实验检测值均比对照组高,数据对比所得P0.05,有统计学意义;两组产妇的糖化血红蛋白一次检测成功率均为100%,实验组的空腹血糖一次检测成功率以及葡萄糖耐量实验一次检测成功率均比对照组高,数据对比所得P0.05,有统计学意义。结论应用空腹血糖以及糖化血红蛋白联合对孕期糖尿病患者进行筛查,有利于为医师提供更多妊娠期糖尿病的诊断依据,应用价值较高。     

糖化血红蛋白 HbA1 c在妊娠糖尿病诊断中的应用探讨

目的：研究糖化血红蛋白HbA1c测定在妊娠糖尿病中的应用价值。方法对2013年1—12月在惠阳区人民医院进行产前检查的24～28周的1628名孕妇进行筛查,筛查出具有妊娠糖尿病倾向254名孕妇,根据2011年美国糖尿病协会制定的标准进行空腹口服糖耐量试验,采用离子交换高效液相色谱法测定糖化血红蛋白（HbA1c）,以HbA1c≥6．5％为标准,用统计学进行相关性分析。结果糖化血红蛋白HbA1c≥6．5％与使用2011年美国糖尿病协会诊断标准的灵敏度、特异性及阳性预测值分别为93．60％、82．35％、95．48％。结论糖化血红蛋白HbA1c对妊娠糖尿病的诊断有着较高的诊断灵敏度及特异性,适合在临床中推广应用。     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用与评价

目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）的测定在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的作用和意义。方法：正常妊娠组318例、妊娠期糖耐量异常组69例及妊娠期糖尿病组105例分别进行空腹血糖（FPG）、50 g葡萄糖筛选实验（OGCT）和HbAlc测定。并通过ROC曲线评价FPG,OGCT和HbAlc在GDM筛查中的应用价值。结果：妊娠期糖尿病组FPG,OGCT,HbAlc水平均高于正常妊娠组（P〈0.05）,HbAlc在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性和阳性预示值分别为82.9%、97.8%、94.1%和92.6%;FPG,OGCT和HbAlc诊断GDMROC曲线下面积（AUC%）分别为83.5%、91.8%和90.6%。OGCT的诊断界点7.8 mmol/L对应的敏感性和特异性为68.6%、96.5%;HbAlc的诊断界点6.0%对应的敏感性、特异性为82.9%、97.8%。结论：通过ROC曲线评价,HbAlc在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG,可作为临床GDM筛查诊断的指标。     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断的临床应用研究

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化血清蛋白(GSP)在妊娠糖尿病早期诊断的临床应用价值。方法:选取384例孕妇为研究对象,按临床诊断分为妊娠糖尿病组(GDM组)144例、糖耐量受损组(IGT组)87例及正常妊娠对照组153例,比较三组别糖筛查、HbA1c、GSP的血清水平及GDM组、IGT组中HbA1c、GSP的异常率,分析HbA1c、GSP在GDM诊断的方法学指标评价。结果:三组别糖筛查HbA1c、GSP血清水平差异均有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);IGT组、GDM组的组间、组内HbA1c、GSP的异常率差异均有统计学意义(P<0.05),GSP有较高的灵敏度,HbA1c有较高的特异度及阳性预测值。结论:糖化血红蛋白及糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断有重要的临床应用价值。     

妊娠期糖耐量试验对妊娠糖尿病的临床意义

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇妊娠期口服糖耐量试验(OGTT)的价值。方法:对2008年5月～2010年5月产前检查孕24～34周经口服50g葡萄糖筛查1小时血糖>7.8mmol/L的孕妇进行OGTT试验。结果:孕24～28周与孕30～34周两组比较,50g糖筛查率差异无统计学意义(P>0.05),OGTT异常率、GDM率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服糖耐量试验可用于确诊妊娠糖尿病,了解血糖波动范围,分析妊娠糖尿病稳定程度。     

妊娠前空腹血糖、体质量对妊娠糖尿病患者发病的预测效果

目的：探讨孕前空腹血糖(FPG)及体质量指数(BMI)对妊娠糖尿病的预测价值,为妊娠期糖尿病(GDM)的早期预防提供依据。方法选取2013年5月至2014年12月于我院行孕前健康体检并在妊娠后于我院进行产前检查的385例孕妇,均于孕24~28周行糖耐量试验(OGTT)。采用Logstic回归分析与GDM发生相关的危险因素,采用ROC曲线分析孕前FPD及BMI对GDM发生的预测价值。结果385例孕妇中73例发生GDM,发生率为18.96%。根据孕妇是否发生GDM将其分为GDM组及对照组,GDM组孕妇的年龄、孕前FPG、BMI、收缩压及糖尿病家族史的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：年龄、孕前FPG、孕前BMI及糖尿病家族史是孕妇发生GDM的危险因素。对孕前FPG及BMI的预测价值分析显示：FPG为4.6~4.8 mmol/L时灵敏度为67.12%,特异度为63.46%;BMI值为23.0~25.0 kg/m2时其预测灵敏度为58.90%,特异度为59.62%。孕前FPG和BMI预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.654、0.627(P<0.05)。结论孕前FPD及BMI对预测GDM的发生有一定的临床价值。     

糖筛查和糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病的效果比较

目的比较葡萄糖筛查试验和葡萄糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病的效果。方法对知情自愿孕妇施行葡萄糖筛查试验,筛查阳性者再施行葡萄糖耐量试验。结果葡萄糖筛查试验检查681例孕妇,得到阳性78人,阳性率为11.45%;78人再施行葡萄糖耐量试验,得到阳性65人,阳性率为9.54%,占筛查阳性人数的83.33%。两种试验在妊娠期糖尿病检出率中的差别无统计学意义(χ2=1.32,P=0.25,P0.05)。结论葡萄糖筛查试验对妊娠期糖尿病有较好检出率,是一种可以全面普及的简单易行的妊娠期糖尿病检查方法。     

孕期血糖管理对妊娠期糖尿病胎盘超微结构的影响

目的 探讨孕期血糖管理对妊娠期糖尿病胎盘超微结构的影响,为优化孕期管理提供科学佐证.方法 将2013年1月至2014年12月于南通市第一人民医院常规产检至分娩的妊娠期糖尿病孕妇,根据血糖控制情况分为血糖控制满意组及血糖控制不满意组;同期产检的正常孕妇为对照组.检测3组孕妇的血糖水平并采用透射电镜观察相应的胎盘超微结构.结果 (1)经整个孕期的管理及追踪,最终共有57例孕妇纳入研究.妊娠期糖尿病孕妇占56.14％(32/57),其中血糖控制满意组占35.09％(20/57),血糖控制不满意组占21.05％(12/57);对照组孕妇占43.86％(25/57).(2)3组孕妇的年龄、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查时孕周、分娩时孕周、血压及体质量指数差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)经孕期血糖管理,3组孕妇的空腹血糖差异无统计学意义(P=0.099);血糖控制满意组与对照组的餐后2h血糖、夜间血糖及糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P＞0.05);血糖控制不满意组的餐后2h血糖、夜间血糖及糖化血红蛋白均高于血糖控制满意组及对照组,差异有统计学意义(.P＜0.01).(4)血糖控制满意组与对照组的胎盘超微结构有改变者所占比例差异无统计学意义(P＞0.05),血糖控制不满意组的胎盘超微结构有改变者所占比例与血糖控制满意组、对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 高血糖是胎盘超微结构改变的危险因素,孕期需加强血糖管理,减少或避免妊娠期糖尿病孕妇胎盘超微结构的改变,减少不良妊娠结局的发生.     

果糖胺及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床应用

目的 探讨果糖胺（GSP）及糖化血红蛋白（HbA1C）在妊娠糖尿病（GDM）诊断中的临床应用。方法 对正常妊娠组80例及GDM组64例进行空腹血糖（FBG）、口服50g葡萄糖筛查试验、GSP和HbA1C的测定。结果 GDM组FBG、50g糖筛查试验、GSP、HbA1C结果与正常妊娠组比较,差异有统计学意义（P7.0mmol/L为阳性;口服50g糖后1h血糖〉7.8mmol/L为阳性,GSP〉2.45mol/L为阳性,HbA1C〉6.0%为阳性。     

测二点血糖诊断妊娠期糖代谢异常的可行性分析

目的探讨2点血糖测定方法诊断妊娠期糖代谢异常的可行性。方法将7066例门诊产检的孕妇在妊娠24—28w常规做50g葡萄糖负荷试验（GCT）筛查。对糖筛查异常及高危人群878例行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），分别采用4点血糖（对照组）与2点血糖（研究组）的OGTT诊断标准进行两次诊断，对比两组GDM、GIGT的检出率、敏感性及母儿预后情况。结果（1）对照组GDM／GIGT检出率为2．72％／2．45％，敏感性为95．52％／96．65％；研究组GDM／GIGT检出率为2．56％／2．29％，敏感性为90．05％／90．50％，两组检出率、敏感性比较，差异无显著性（P〉0．05）；（2）两组并发症、新生儿疾病发生率比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论采用2点血糖的OGTT标准诊断妊娠期糖代谢异常的检出率、敏感性、母儿并发症与4点血糖的OGTT标准一致性较高，在临床采用此标准是可行的。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的应用价值.方法:2008年1月～2011年12月,在我科门诊就诊的孕妇236例,其中符合GDM诊断标准的21例为GDM组,其余215例为非GDM组.分别对2组进行空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及HbA1C进行检测.比较3种检测方法的检测结果,并对检测结果进行评价.结果:GDM组FBG、OGTT及HbA1C均明显高于非GDM组,差异有统计学意义(P＜0.05),在3种诊断方法中,HbA1C的灵敏度、特异性和阳性预测值最高,分别为90.9％、80.0％、83.3％,提示HbA1C在诊断GDM的3种检查中效果最好.结论:HbA1C水平在GDM患者中明显升高,诊断GDM具有较高的阳性率,早期干预治疗可减少母婴发病率及死亡率.HbA1C为糖尿病的血糖水平监测提供了新的方法,是临床上筛查、诊断、监测妊娠期糖尿病的简单、可靠的方法.