Barrett食管患者内镜下氩离子凝固术治疗的护理

Barrett食管(BE)是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化,其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变[1].BE已被证实与食管腺癌的发生密切相关,超过80%的食管腺癌发生于BE,作为食管腺癌的癌前期病变,BE发生食管腺癌的危险性为普通人群的125倍.然而,临床上无论是抑酸治疗还是抗反流折叠术都不能完全阻断黏膜上皮化生[2].内镜下氩离子凝固术治疗是内科治疗BE的新技术,既能缓解BE患者的临床症状,同时又可使食管下段正常鳞状上皮再生,减少了食管腺癌的发生率.2006年3月至2008年2月,本科共收治50例BE患者,经内镜下行氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗,取得了良好效果,现将护理经验介绍如下.     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管23例报告

目前,大量流行病学和病理学研究表明,食管下端腺癌唯一被认为的癌前病变是Barrett食管（Barrtett’s esophagus,BE）。目前BE的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和内镜治疗。药物和手术治疗BE都有一定的局限性,内镜下治疗因其疗效显著操作简便,并发症少而越来越被临床医师接受。氩离子凝固术（argonplasma coagulation,APC）是内镜治疗中较为广泛应用的一种方法,已证实能使BE黏膜消除且诱导鳞状上皮再生。2006年8月至2007年8月我．们使用APC治疗BE23例,取得良好效果,现报道如下。     

无痛苦胃镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管216例临床观察

Barrett食管(barrett’s esophagus,BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,伴有或不伴肠化生,是目前公认的食管腺癌的危险因素[1]。其引起的临床症状有上腹部不适、吞咽困难、反酸、烧心、胸骨后不适等。Barrett食管的发生率为1%~5%。关于Barrett的治疗,目前以抑酸治疗为主,内镜下治疗可清除异位的上皮,以治疗或预防癌变。氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)作为一种新型的非接触性凝固     

氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管疗效观察

目的 探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)联合抑酸治疗对Barrett食管(Barrett′s esophagus,BE)的临床疗效.方法 内镜下以APC对36例病理证实为肠上皮化生的BE完全损毁化生黏膜,再给予奥美拉唑抑酸治疗.术后进行内镜、病理随访12个月.结果 36例均完成治疗,其中需要1次治疗者25例,2次者10例,3次者1例.34例达到完全的鳞状上皮再生(94.4%),2例再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮(5.6%).12个月后共有5例出现内镜下可见的复发.术后出现36例胸骨后疼痛,2例黏膜下气肿,1例吞咽不畅.结论 内镜下APC联合抑酸治疗BE安全、有效,但有一定比例的复发和残留.     

Barrett食管的内镜及临床分析

Barrett食管(BE)是远端食管正常复层鳞状上皮被特殊的柱状上皮所替代的一种病理现象.为长期慢性胃食管返流病(GERD)的严重并发症.其中部分患者可发展成食管癌.     

氩离子凝固术及窄带成像技术结合质子泵抑制剂在Barrett食管诊治中的应用

目的:研究氩离子凝固术及窄带成像技术结合质子泵抑制剂在治疗Barrett食管中的有效性、安全性。方法:使用内镜下窄带成像技术(NBI)结合病理检查诊断Barrett食管51例,其中35例按内镜下形态及大小接受氩离子凝固术(APC)结合质子泵抑制剂(PPI)治疗。术后1、3、6个月进行内镜及病理随访。结果:35例接受治疗的患者中再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮2例(5.7%),达到完全的鳞状上皮再生33例(94.3%);术后3个月随访反流症状全消失23例,明显缓解12例,无效0例;术后6个月随访有3例(8.6%)出现内镜下可见的复发。结论:内镜下NBI应用对诊断BE、区别不同程度异型增生及早期发现食管腺癌有临床意义;内镜下氩离子凝固术结合质子泵抑制剂及胃动力药物治疗BE操作简便、安全、并发症少,近期疗效显着。     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效分析

食管癌是致命性胃肠恶性疾病之一,5年病死率超过90%[1],人们最关心的问题无疑是Barrett食管(Barrett's esophagus)与食管腺癌的关系.近年来,随着各种检测手段的应用和研究,均提示Barrett食管与食管腺癌的发生有密切的关系,故Barrett食管治疗引起了人们的重视[2].目前BE的治疗方法主要包括手术治疗、抑酸药物治疗以及内镜下治疗,药物和手术治疗BE都有一定的局限性,氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)是一种新型的非接触性凝固治疗方法,被认为是能有效清除BE粘膜的内镜下治疗手段之一例.     

氩离子凝固术治疗食管上段胃黏膜异位19例分析

目的 探讨氩离子凝固术(APC)对食管上段胃黏膜异位的治疗作用.方法 对19例经过病理证实的食管上段胃黏膜异位患者进行氩离子凝固术治疗,术后3、6、12个月随访,对其疗效及安全性进行评价.结果 19例患者经APC治疗3个月后复查胃镜,17例达到完全的鳞状上皮再生,2例患者均为异位黏膜面积较大,经过再次APC治疗随访未发现复发,所有病例未发生出血、穿孔等严重不良反应.结论 APC治疗食管上段胃黏膜异位是一种疗效确切、 安全性好、不良反应少的方法.     

氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗Barrett食管的近期疗效观察

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合埃索美拉唑治疗对Barrett食管(BE)的临床疗效。方法选择经内镜及病理证实的52例BE患者,在内镜下行APC治疗,再给予埃索美拉唑抑酸40 mg/d口服8周。术后进行内镜、病理随访12个月。结果 52例均完成治疗,其中需要1次治疗者40例,2次者10例,3次者2例。49例达到完全的鳞状上皮再生(94.2%),3例再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮(5.8%)。12个月后共有6例出现内镜下可见的复发。结论内镜下APC联合埃索美拉唑治疗BE简单、安全、有效,但有一定比例的残留和复发。     

144例Barrett食管内镜诊疗体会

巴雷特食管（Barrett’s esophagus,BE）是指食管的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮取代的一种病理现象,是由反流性食管炎的修复过程所致的。BE是一种具有重要临床意义的食管疾病,是主要的食管腺癌癌前病变。BE的发病率逐年增加。根据研究报道BE癌变率每年约1%～1.5%,较一般人群高出90%。而80%的食管腺癌与BE有关。40%的胃食管交界处腺癌与BE有关[1]。笔者收集我院2005年1月-2009年5月资料较为完整的144例病例,现将其诊治及发展做一分析。     

胃食管反流病的分类、临床表现及生活质量

GERD的分类 GERD主要分为3种：①非糜烂性反流病（NERD）：是指存在反流相关的不适症状，但内镜下未见Barrett食管及食管黏膜破损。②糜烂性食管炎（EE）：是指内镜下可见食管远端黏膜破损。③Barrett食管（BE）：是指胃食管连接处近端的食管鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代。     

内镜诊断Barrett食管65例临床特点分析

目的探讨Barrett食管的内镜诊断的临床特点。方法选取2006年1月—2008年1月间在我院确诊的Barrett食管65例,总结分析Barrett食管内镜诊断的临床特点以及病理特征。结果内镜下BE上皮呈均匀、粉红色或灰白的食管黏膜,出现橘红色胃黏膜,长度平均(3.6±1.1)cm。其中短段BE 51例,长段BE 14例。形态分型:岛型39例(60.0%),全周型14例(21.5%),舌型12例(18.5%)。病理学证实食管复层鳞状上皮均被柱状上皮取代;组织分型:贲门型10例(15.4%),胃底型21例(32.3%),特殊肠化生型34例(52.3%);伴有低度异型增生12例,未发现食管腺癌病变。本组成功随访63例,经治疗所有患者Barrett食管均有不同程度的改善。结论内镜及黏膜活检仍是诊断BE的主要手段。     

Barrett食管

Barrett食管(Barrett's esophgus, BE)即正常的食管鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替,临床上并非罕见,国内系统报道很少,现就有关问题综述如下。 1 基本概念 1950年Barrett首次描述了1例慢性溃疡性食管炎,而溃疡周围不是鳞状上皮而是柱状上皮。通常累及远端食管的全周,是胃柱状上皮的延续,偶然也可呈岛状,周围绕以鳞状上皮。     

中医治疗Barrett食管的研究进展

Barrett食管(BE)是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,属于食管腺癌(EAC)的公认的癌前病变。目前西医对BE的治疗主要采取抗酸药物及促进胃动力药物改善反流症状、内镜下治疗及手术治疗严重的BE,对于无症状或轻症的多建议随诊。西医治疗对于改善症状尚可,但远期疗效,特别是对于BE的逆转尚未证实。而近年来,中医药治疗BE的研究逐渐增多,越来越显示出其优越性。笔者从病名由来、病因病机、辨证论治、验方治疗等方面总结了近年来中医药治疗BE的研究进展并作详细综述。     

使用氩离子凝固术治疗Barrett食管的护理

Barrett食管（Barrett＇s esophagus,BE）是一种常见的胃食管反流病的并发症,是食管下端的鳞状上皮被特殊肠化生的柱状上皮所替代的一种病理改变。大量流行病学和病理学研究表明,BE是食管下端腺癌,是日前唯一公认的癌前病变,其发生食管癌的危险性较一般人群高30～60倍,约10％的BE患者可能发展为食管腺癌。然而,临床上无论是抑酸治疗还是抗反流折叠术都不能完全阻断粘膜上皮化生。     

窄带放大内镜下氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管的临床研究

目的观察窄带成像放大内镜（NBI—ME）下氩离子凝固术（APC）联合奥美拉唑治疗Barrett食管（BE）的临床疗效。方法24例经病理证实伴有上皮内瘤变和／或肠上皮化生的BE患者,在NBI．ME监视下行APC治疗,继之予奥美拉唑20mg,每天2次,抑酸治疗。末次治疗后行12个月的内镜随访,内镜随访时对再生的鳞状上皮及可疑病灶进行活检。结果24例患者共接受36次APC治疗,1个月后有22例（91．6％）达到完全的鳞状上皮再生,1例（4．2％）在再生的鳞状上皮间出现柱状上皮岛,1例（4．2％）在可疑病灶中发现上皮内瘤变,1年后总有效率70．8％（17／24）,复发和残留7例（29．2％）。结论NBI—ME下APC联合抑酸治疗BE安全有效,但仍有一定比例的复发和残留。     

Barrett食管的研究现状及展望

Barrett食管（Barrett’s esophagus,BE）是食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象。其长度〉3cm称为长段BE（Long—segment BE,LSBE）,〈3cm称短段BE（Short—segment BE,SSBE）。研究表明,食管腺癌多数是由BE发展而来,BE已被公认为是食管腺癌的癌前病变。本文就近年来有关BE的病因、诊断及治疗方面的研究进展作一综述。[第一段]     

Barrett食管内镜下氩离子凝固术治疗疗效观察

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床价值。方法选择62例经胃镜检查、病理证实的BE患者进行APC治疗,术后给予奥美拉唑辅助治疗,对其疗程、疗效、并发症进行评估。结果 62例均完成治疗,其中1次APC治疗即获得消除者54例;2次治疗者5例(环周型或长段);3次治疗者3例(环周型、面积广)。12例治疗期间有轻度并发症,为胸骨后疼痛,经抑酸剂和黏膜保护剂治疗1周内症状改善。结论 APC是一种安全、有效的治疗BE的方法。     

食管胃黏膜异位症

正常的食管黏膜应为鳞状上皮,在胃食管结合部与胃的柱状上皮黏膜相连,二者连接处即所谓的齿状线或Z线。一般来说,在两种情况下食管的鳞状上皮间可以有柱状上皮的存在,一为Barrett食管的形成,一为食管胃黏膜异位（Heterotopic Gastric Mucosa,HGM）。前者被认为与长期的胃食管反流有关,而食管胃黏膜异位的发生机制尚未完全清楚,但多数认为与胚胎发育异常有关。     

Barrett食管的诊断与内镜下治疗

Barrett食管（Barrett,sesophagus,BE）足食管下段正常的鳞状上皮被化生的单层柱状上皮取代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化。BE为胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的严重并发症,是食管腺癌的癌前病变。BE的癌变过程为特殊的肠上皮化生（specialized intestinal metaplasia,SIM）-