经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果探析

目的:探讨经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果。方法:选取2016年9月—2017年9月在我院进行治疗的老年骨质疏松性脊柱骨折患者48例,应用数字表法随机分为两组,对照组应用常规保守治疗,研究组应用经皮椎体成形术进行治疗。比较两组患者的治疗效果及伤椎影像学指标。结果:研究组的治疗效果优于对照组(P<0.05),且伤椎前缘高度、伤椎后缘高度及伤椎中线高度均高于对照组(P<0.05),研究组伤椎后凸角低于对照组(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性脊柱骨折患者在治疗的过程中,经皮椎体成形术的效果较好,可以有效缓解患者的疼痛症状,改善患者伤椎影像学指标,应当在临床上得到推广。     

椎体后凸成形术治疗老年脊柱骨折的临床研究

目的观察椎体后凸成形术（PKP）治疗老年脊柱骨折的临床疗效。方法选取80例老年脊柱骨折患者,其中40例运用后凸成形术（PKP）方法治疗,设为观察组,另外40例运用椎体成形术（PVP）方法治疗,设为对照组。对比分析两组患者疼痛视觉类比评分（VAS）、术后伤椎高度增加度、骨水泥渗漏率及术后1年伤椎高度丢失度等指标。结果治疗后观察组和对照组VAS评分较治疗前均显著改善,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后伤椎高度增加度、骨水泥渗漏率等指标均优于对照组,差异显著,有统计学意义（p〈0．05）。术后1年伤椎高度丢失度对照组优于观察组,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的手术中,PKP不仅能有效缓解老年脊柱骨折患者的疼痛,减少患者痛苦,而且还具有复位效果优越、更多恢复伤椎高度、减少骨水泥渗漏发生率的优点,但是术后伤椎丢失较高,临床可按情况选择运用。     

椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床研究

目的探讨不同术式的椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效和并发症发生情况。方法 100例确诊为老年骨质疏松脊柱骨折的患者平均、随机分为PKP组和PVP组,PKP组行经皮椎体后凸成形术（PKP）,PVP组行单纯经皮椎体成形术（PVP）,比较两组临床疗效、影像学指标改善情况和并发症情况。结果 PKP组和PVP组术后VAS评分、Oswestry评分均较术前下降（P〈0.05）,PKPS组术后VAS评分、Oswestry评分下降幅度大于PVP组（P〈0.05）。PKP组治疗后椎体后凸角、前缘高度、中线高度及后缘高度均较治疗前提高（P〈0.05）,PVP组治疗后以上影像学指标均与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。渗漏发生率PKP组（2%）低于PVP组（20%,P〈0.05）。结论 PKP、PVP均为治疗老年骨质疏松脊柱骨折的有效手段,PVP费用较低,PKP能更好改善症状和提高日常生活能力,恢复椎体形态,减少并发症发生。     

经皮椎体成形和后凸成形治疗老年骨质疏松性椎体骨折疗效对比分析

目的 分析经皮椎体成形和后凸成形治疗老年骨质疏松性椎体骨折疗效。方法 资料选取本院2013年1月至2015年10月收治的96例老年骨质疏松性椎体骨折患者进行回顾性分析,根据治疗时不同术式分为行PVP治疗的对照组(42例),行PKP治疗的研究组(54例),比较两组手术前后伤椎高度、VAS评分变化及骨水泥渗漏情况。结果两组术后VAS评分与伤椎高度均较术前有效改善,但研究组伤椎高度比对照组低(P0.05);研究组骨水泥渗漏发生率比对照组低(P0.05)。结论 骨质疏松性椎体骨折老年患者行PVP与PKP治疗均具一定优势,前者有利于其椎体高度的恢复,后者则可减少骨水泥渗漏的发生。     

平乐正骨手法联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的效果

目的：观察平乐正骨手法联合经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的效果。方法：选取90例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组采用PVP治疗,观察组采用平乐正骨手法联合PVP治疗,比较两组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、伤椎椎体高度、Cobb角和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果：术前及术后1、3、7、15、30 d,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1年,两组伤椎椎体前缘高度、伤椎椎体中部高度均高于术前,且观察组高于对照组,两组Cobb角均小于术前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年,两组ODI评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：平乐正骨手法联合PVP治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者可提高伤椎椎体高度,降低Cobb角和ODI评分,效果优于单纯PVP治疗。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效及并发症分析

目的分析经皮椎体成形术治疗骨质疏松脊柱骨折疗效及并发症。方法98例骨质疏松压缩性骨折患者随机分为PVP组50例和PKP组48例,分别采用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术进行治疗,比较和分析两组疗效及并发症。结果PVP组单椎手术时间、骨水泥注入量均较PKP组少（P〈0．05）;PKP组术后伤椎增加高度显著高于PVP组（P〈0．05）;两组手术前后疼痛均显著缓解,无显著差异（P〉0．05）;术后两组主要并发症均为骨水泥渗漏,无严重并发症。结论PVP是一种手术时间短、止痛效果好的骨质疏松脊柱压缩性骨折微创治疗手段,椎体高度均得到不同程度恢复,且稳定性较好,患者术后恢复快,生活质量明显提高。     

经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 选择我院及协作医院骨科于2013年1月至2014年12月期间收住的30例OVCF患者,按随机数表法随机分为两组,每组15例,对照组予PVP治疗,观察组在PVP术前联合体位复位治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者术后随访6个月~1年,术后VAS评分、ODI评分、Cobb角均明显低于术前水平,而椎体前缘及中部的高度较术前显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者Cobb角均明显低于对照组,而椎体前缘及中部的高度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎体成形术联合体位复位治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折可缓解患者疼痛、改善功能障碍,并且更有利于恢复伤椎高度和矫正后凸畸形.     

经皮椎体成形和后凸成形治疗老年骨质疏松性椎体骨折的效果比较

目的 比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty)和球囊扩张椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty)治疗老年骨质疏松性椎体骨折临床疗效。方法 选取2012年11月至2015年5月我院收治的122例骨质疏松性椎体骨折老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各61例。研究组患者行经皮椎体成形术治疗,对照组患者行球囊扩张椎体后凸成形术治疗。比较两组患者手术前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、伤椎高度及骨水泥渗漏情况的差异。结果手术前,两组患者VAS评分和伤椎高度比较均无统计学差异(P>0.05),手术后,两组患者VAS评分评分比较无统计学差异(P>0.05),研究组伤椎高度高于对照组(P<0.05);研究者骨水泥渗漏发生率为18.0%,与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 经皮椎体成形和后凸成形治疗老年骨质疏松性椎体骨折均有显著疗效,在椎体高度恢复方面经皮椎体成形术更优。     

不同椎体成形手术方式治疗67例老年骨质疏松脊柱骨折的临床效果观察

目的：比较不同椎体成形手术方式治老年骨质疏松脊柱骨折的疗效差异。方法：收集老年骨质疏松脊柱骨折67例,按入院顺序随机分为两组,经皮椎体成形术组（PVP组）37例和后凸成形术组（PKP组）30例。比较手术前后两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、病变椎体高度及脊柱后凸畸形角（Cobb角）的差异。结果：术后第7天及3、6个月,两组VAS评分与术前相比均显著下降,Cobb角与术前相比均显著缩小（P〈0.05）;PKP组椎体高度与术前相比均显著上升（P〈0.05）;且PKP组椎体高度显著高于PVP组,Cobb角显著小于PVP组（P〈0.05）。术后6个月,PKP组VAS评分显著小于PVP组（P〈0.05）。结论：经皮椎体成形术和后凸成形术均能有效缓解老年骨质疏松脊柱骨折疼痛,纠正后凸畸形,但后凸成形术更利于椎体高度恢复和后凸畸形的纠正。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果观察

目的评价椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法选取我院骨科72例骨质疏松性脊柱骨折患者,随机均分为对照组和观察组,对照组采用椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗,观察组采用椎体后凸成形术治疗,比较术后两组临床疗效。结果与术前相比,术后1周和6个月两组患者的损伤椎体高度和后突角均有一定程度的改善,且观察组的改善效果优于对照组(P0.05);术中骨水泥渗漏及随访期邻近椎体骨折发生率均较低(P0.05)。结论椎体后凸成形术疗法治疗骨质疏松性脊柱骨折,其术后损伤椎体高度和后凸角均显著改善,术中骨水泥渗漏及随访期邻近椎体骨折发生率较低。     

骨水泥强化椎弓根螺钉结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症的效果

目的:研究对老年骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症患者采取骨水泥强化椎弓根螺钉结合经皮椎体成形术治疗的效果.方法:选择2015年6月-2019年3月在我院治疗的106例老年骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症患者作为本次的研究对象展开研究,随机分为观察组和对照组,其中53例对照组的患者采取经皮椎体成形术治疗,53例观察组的患者经皮椎体成形术治疗使用骨水泥强化后的椎弓根螺钉固定.观察、对比2组患者手术前后脊柱Cobb角度、疼痛评分、关节功能评分、压缩椎体的高度.结果:观察组手术后疼痛评分、关节功能评分比对照组有明显地降低,压缩椎体的高度比对照组有明显地升高(P<0.05).结论:采取骨水泥强化后的椎弓根螺钉结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症疗效比较好,能有效地缓解患者的疼痛,改善脊柱的功能,还能恢复脊柱的生理弯曲度和椎体的高度,从而改善椎管狭窄的情况.     

芪骨胶囊联合经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在老年性胸腰椎骨质疏松性骨折中的临床观察

目的探讨芪骨胶囊联合经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在老年性胸腰椎骨质疏松性骨折中的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月本院骨科收治的80例老年性胸腰椎骨质疏松性骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=42)和对照组(n=38),观察组患者给予芪骨胶囊联合经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,对照组患者给予经皮穿刺球囊扩张椎体成形术。比较两组治疗后VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角以及并发症情况。结果治疗后,两组患者VAS评分、Cobb角均显著低于治疗前,椎体前缘高度显著高于治疗前;且观察组患者VAS评分、Cobb角均显著低于对照组,椎体前缘高度显著高于对照组;观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪骨胶囊联合经皮穿刺球囊扩张椎体成形术对老年性胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效显著,且并发症少。     

陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折PVP治疗疗效观察

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折的临床疗效.方法 根据影像学将20例骨质疏松陈旧性单椎体骨折分为稳定型、不稳定型两组,每组10例,均应用PVP治疗.观察两组患者术前30 min及术后6h、3d、30 d弯腰活动时数字模拟评分(VAS),比较术前、术后伤椎节段站立位与平卧位X线片椎体前缘高度水平.结果 术前30min弯腰时两组患者的VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).与术前30 min比较,两组患者术后各观测点VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6h、3d、30 d弯腰时两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).稳定型组术前、术后椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P＞0.05);不稳定型组术后站立位、平卧位椎体前缘高度较术前明显改变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不稳定型骨质疏松脊柱骨折术前疼痛较稳定型明显,但PVP治疗后二者效果类似;不稳定型骨质疏松脊柱骨折PVP术后高度可得到一定的恢复.     

降钙素联合单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的 探讨降钙素联合单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年12月我院收治的骨质疏松症患者62例作为研究对象。将全部患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组患者接受单侧穿刺椎体成形术,观察组在对照组的基础上应用降钙素。随访6个月,比较两组患者治疗前后的骨密度T值、VAS评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、SF-36量表评分及相邻椎体再骨折率。结果 治疗6个月后观察组的骨密度T值显著高于对照组（P<0.05）。经治疗后观察组患者的VAS评分和ODI指数显著低于对照组,SF-36量表评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组的相邻椎体再骨折率显著低于对照组（P<0.05）。 结论 降钙素联合单侧穿刺椎体成形术能显著提高骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的骨密度,减轻患者疼痛,改善胸腰椎功能,提高生活质量。     

椎体成形术及椎体后凸成形术对骨质疏松性压缩椎体骨折患者椎体几何学畸形的影响

目的 探讨椎体成形术及椎体后凸成形术对骨质疏松性压缩椎体骨折患者椎体几何学畸形的影响。方法将骨质疏松性椎体压缩骨折患者120例采用随机数字表法分为经皮椎体成形术(PVP)组和经皮椎体后凸成形术(PKP)组各60例,观察两组患者椎体高度恢复和止疼状况及椎体几何学形态变化情况。结果PVP组手术正常形态及矫正率为18.3%,明显低于PKP组36.7%(P＜0.05);同时两组患者手术后椎体压缩后凸成角畸形方面均比治疗前有明显改善(P＜0.05),其中PKP组明显优于PVP组(P＜0.05)。PVP组手术后VAS评分(2.33±0.92)明显低于术前(7.76±0.99)(P＜0.05);PKP组术后VAS评分(2.35±0.91)明显低于术前(8.01±0.89)(P＜0.05)。同时两组患者术后椎体几何学畸形完全恢复正常态患者VAS评分为2.59±0.91,未完全恢复患者VAS评分为2.30±0.92,但无统计学意义(P>0.05)。结论对骨质疏松性压缩椎体骨折患者采用PVP、PKP手术治疗,均能达到较好的止疼效果,促使患者部分伤椎体恢复正常;在椎体几何学畸形矫正方面,PKP明显优于PVP,针对椎体严重畸形的患者,建议运用PKP来治疗。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选择我院2009年2月～2012年1月行PVP手术的18例骨质疏松性椎体压缩性骨折作为观察PVP疗效的对象,观察术前术后VAS评分、椎体压缩率及椎体高度恢复率的变化。结果 18例患者术后症状均明显缓解,腰背部疼痛部位术后前壁、中间椎体压缩率较术前明显降低,椎体高度恢复率明显高于后壁(P<0.05),无一例并发症发生。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效确切,并发症少,能明显缓解患者的症状,值得推广应用。     

高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的效果。方法选择65例胸腰椎骨质疏松压缩性骨折高龄患者,按手术编号随机分为观察组与对照组,观察组33例应用经皮椎体成形术治疗,对照组32例采用非手术疗法,治疗3个月后,比较两组患者疼痛视觉模拟VAS评分,伤椎前后缘高度恢复情况、Cobb’s角矫正情况,并发症发生情况。结果治疗后两组VAS评分均较前降低,且观察组较对照组更明显,两组比较有统计学差异（P〈0.05）;治疗后观察组伤椎前后缘高度、Cobb’s角改善情况明显优于对照组,两组比较有统计学差异（P〈0.05）;而并发症发生情况两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折效果肯定。     

精准骨折线穿刺椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的应用

目的 比较传统经皮椎体成形术(PVP)与精准骨折线穿刺椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 采用回顾性对照研究分析2015年1月—2017年10月收治的112例骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床资料,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用常规椎体成形术,观察组应用精准骨折线穿刺技术。在术前、术后第1天、术后第3天对患者进行VAS评分。观察手术时间、骨水泥注入量、椎体内骨水泥充盈、渗漏情况。 结果 观察组患者手术后第1天、第3天的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨折区域均得到充足骨水泥填充,对照组有8例出现填充不充分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、骨水泥注入量及骨水泥渗漏率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统经皮椎体成形术相比,精准骨折线穿刺椎体成形术,更能保证骨水泥在骨折区域充分填充,减少术后疗效不佳的发生,是一种安全、有效的新技术。     

唑来膦酸对老年性椎体压缩骨折患者椎体成形术后骨密度的影响

  目的  探讨唑来膦酸对老年性骨质疏松椎体压缩骨折患者椎体成形术后骨密度、骨代谢的影响,为临床治疗提供依据。  方法  选取2019年1月—2019年12月在宜春市人民医院骨科应用经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者92例,采用数字随机法将92例患者分为对照组和治疗组,对照组48例,治疗组44例。对照组患者行椎体成形术后给予骨化三醇联合维生素D治疗;治疗组患者行椎体成形术后给予骨化三醇、维生素D及唑来膦酸治疗。比较2组患者治疗前、治疗后的VAS评分及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);并比较2组患者治疗前、治疗后的腰椎骨密度及骨钙素(BGP)指标变化。  结果  所有患者均顺利完成椎体成形手术。治疗前,2组患者VAS、ODI、腰椎骨密度、骨钙素差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,2组患者VAS、ODI均明显下降(均P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(均P＜0.05)。治疗前,2组患者腰椎骨密度、血清骨钙素差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,2组患者腰椎骨密度、血清骨钙素均明显升高(均P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(均P＜0.05)。  结论  唑来膦酸联合椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效良好,能有效改善患者骨质疏松症状,提高患者骨密度及骨代谢指标。      

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果研究

目的:探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果和价值.方法:选择我院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的64例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,按照随机的方式,将其分为对照组和观察组各32例.对照组采用保守治疗,观察组采用椎体成形术治疗,对比两种治疗方法的实施效果.结果:治疗后,观察组的VAS评分及住院时间、下床活动时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施椎体成形术治疗,效果显著,值得推广和应用.