脊髓损伤的治疗及研究展望

随着现代交通和工矿事业的发展 ,脊髓损伤的发生也呈逐年增加的趋势。美国每年约有 1万例新增的脊髓损伤患者 ,我国上海的年发生率约为 13.7/ 10 0万以上 [1 ]。因此 ,研究脊髓损伤的治疗有重要的意义。而目前对脊髓损伤的治疗方法很多 ,核心问题是给予规范化治疗。本文就近年来国内外对脊髓损伤治疗的方法及研究进行综述。1　非手术治疗1.1　皮质激素类　皮质激素是自 2 0世纪 6 0年代起迄今为止应用最为广泛的治疗脊髓损伤的药物。以往 ,对激素的作用、用量、种类和应用时机均存在争议 ,国内外学者都做了大量的实验研究和临床对比 [2 ,3 ]…     

脊髓源神经干细胞转基因治疗脊髓损伤的研究及展望

众所周知,脊髓损伤(SCI)后的截瘫常造成病人永久性的运动、感觉障碍及直肠、膀胱功能的缺失等.而治疗脊髓损伤基本上是药物性的,如大量类固醇激素及其它支持疗法等;外科治疗主要是恢复脊髓的稳定性,如减压手术等.近几年对脊髓损伤的治疗也仅仅处于神经干细胞(NSC)移植的基础与临床实验研究阶段,真正用于临床还有许多难题尚未解决.本文就脊髓源NSC转基因治疗脊髓损伤的研究及展望综述如下.     

脊髓损伤治疗的研究现状及其展望

脊髓损伤 ( SCI)是平、战时常见的严重创伤 ,多见于青壮年 ,常导致严重残疾或死亡 ,对个体和社会造成重大的身心和经济损失。长期以来 ,SCI的治疗一直是脊柱外科的难题。近年来 ,随着对 SCI的病理改变和继发性损伤研究的深入 ,为其合理治疗奠定了理论基础和实验研究依据 ,为这一难题的解决带来了新的希望。1　手术治疗脊柱骨折脱位、骨块突入椎管、椎板骨折下陷等均可压迫脊髓。如受压时间过长 ,可导致脊髓不可逆性损伤。因此 ,应尽早行手术治疗。手术目的为整复骨折脱位 ,解除脊髓压迫 ,恢复和维持脊柱稳定性。颈椎颈髓伤 ,特别是无骨…     

脊髓损伤治疗方法及脊髓组织工程研究

脊髓损伤（Spinal cord injury，SCI）是我国民众生活中常见的疾患，也一直是社会和医学的重大难题。SCI已经成为危害人类健康的重大疾患，世界主要国家均把SCI作为重点课题加以研究。根据我国国家生产安全委员会的初步统计，每年由于生产事故所造成的脊髓损伤患者就达5～6万人，因交通事故造成的脊髓损伤患者多达7～8万人。1976年唐山大地震就留下了3817例截瘫患者。据估计，我国脊髓损伤患者已达数百万人。     

脊髓损伤的治疗

长期以来,脊髓损伤(SCI)的治疗作为全球医学界尚未解决的重大课题之一而倍受各国医学家的关注.目前对于SCI的治疗方法很多,核心问题是:应尽快地给予规范性治疗,预防与逆转SCI后由此激发的一系列病理生理与生化因素参与的组织进行性、自毁性过程,尤其是防止其对再生能力的损害;重建SCI后被离断神经的连续性;恢复SCI后功能受损但结构完整的神经细胞功能等等,这些都应成为临床医务人员救治SCI必须遵循的准则.     

脊髓损伤修复的基础研究现状与展望

脊髓损伤(spinaI cord injury SCI)的修复一直是骨科和神经外科面临的一大难题，近百年来没有突破性的进展。近十年来，由于现代科学技术、基础医学的迅速发展，对脊髓损伤病理机制的认识和提高，脊柱脊髓损伤的治疗康复有了很大的进展，现简述如下。     

诱导多能干细胞治疗脊髓损伤的现状与展望

脊髓损伤主要是由外伤、脊髓疾病以及医源性损伤等因素引发,往往导致脊髓局部缺血受损从而引起相应支配区域肢体的感觉和运动功能丧失。脊髓损伤的修复和治疗一直是世界研究的热点和难点。尽管目前医疗技术和手术方法较前显著提高,但现有的治疗脊髓损伤的方法和疗效依然与临床需求相差甚远。由于脊髓损伤常可导致病人不同程度的神经功能受损而出现全瘫或不全瘫痪,给个人、家庭和国家带来了巨大经济和社会负担,因此亟需开发出新疗法以提高脊髓损伤的治疗效果。近年来干细胞研究的迅猛发展使得干细胞应用于脊髓损伤治疗成为可能,干细胞治疗作为脊髓损伤的一个重要有前途的领域也已被提出并付诸实践,最近一些干细胞治疗的临床试验不仅启动,也在不同国度进行了报道,并引起了全球广泛关注。本文总结了脊髓损伤治疗的现状,介绍诱导多能干细胞的来源以及生物学特性,探讨诱导多能干细胞的分化潜能以及诱导多能干细胞应用于脊髓损伤治疗的展望。     

康络素治疗脊髓损伤的实验研究

目的：探讨脊髓损伤后康络素对脊髓损伤有无治疗作用。方法：２５只大鼠随机分为２组,Ａｌｌｅｎ’ｓ法中度量（５０ｇ．ｃｍ）损伤脊髓,治疗组每日康络素０．２ｍｌ（８ｍｇ／ｋｇ）腹腔注射;对照组每日生理盐水０．２ｍｌ腹腔注射。四周后评价后肢的运动功能,皮层感觉诱导电位测定和组织学检查。结果：四周后,治疗组和对照组在运动功能、皮层感觉诱发电位上均有显著差异。组织学观察见治疗组灰质中神经细胞变性较对照组轻。结     

干细胞治疗脊髓损伤的研究现状

当代医学技术的发展取得了长足的进步,但是临床上治疗脊髓损伤的手段还非常有限,随着再生医学的发展,干细胞作为一种全新的治疗手段为临床医师治疗脊髓损伤等神经疾患带来了新希望。脊髓损伤的干细胞疗法具有为损伤的脊髓提供营养、分泌细胞因子、改变局部微环境或分化为神经元与宿主神经元建立突触桥接,或者分化为少突胶质细胞,使脱髓鞘的神经在髓鞘化从而修复受损的神经功能等优势,在治疗脊髓损伤中具有良好的前景。     

干细胞移植治疗脊髓损伤的研究

脊髓损伤是一种由外伤、感染、缺血或相关病变累及引起的难治性中枢神经系统疾病,具有极高的致残率和致死率.传统的营养神经药物、理疗及对症治疗效果欠佳,已有动物研究和临床试验证明干细胞移植是一项有望修复脊髓损伤的策略.研究干细胞治疗脊髓损伤的修复机制、现状及最新进展可为脊髓损伤开辟全新的治疗思路.     

中药脊髓康治疗大鼠脊髓损伤的实验研究

目的:观察脊髓康对脊髓损伤大鼠的治疗作用及其作用是否有剂量依赖性,并与强的松进行对照.方法:SD大鼠72只随机分为6组(n=12).造模后脊髓康高、中、低剂量组予脊髓康25、12.5、6.25 g生药/kg体重;强的松组予强的松0.06g/kg体重.正常组及模型组予等量蒸馏水.测定血液及损伤脊髓中IL-10、INF-α、NO、NOS、SOD、MDA含量;全血粘度;损伤脊髓病理学检查.结果:血液中TNF-α含量升高,脊髓康各剂量组相时模型组降低.血液中IL-10水平下降,强的松组和脊髓康各剂量组相对模型组有显著差异.强的松组相对模型组全血比粘度无差异.脊髓康高、中剂量组低于模型组.血液SOD活力下降,MDA、NO和NOS含量升高.脊髓康高、中剂量组SOD活力高于模型组,MDA及NO含量低于模型组.脊髓康各剂量组NOS含量低于模型组.强的松组相对模型组MDA含量下降.SOD活性无明显变化.脊髓损伤部位SOD活力下降,MDA、NO和NOS含量升高.脊髓康高剂量组SOD活力高于模型组.脊髓康高、中剂量组MDA、NOS含量低于模型组.脊髓康各剂量组NO含量低于模型组.强的松组相对模型组MDA含量下降,SOD活性无明显变化.病理结果:脊髓康高剂量组脊髓病变程度较轻.中剂量组较高剂量组稍差.低剂量组白质区水肿.强的松组与高、中剂量组相似.结论:脊髓康能抑制NOS表迭、降低NO含量;能降低MDA含量、提高SOD活性;能改善血液流变学指标;能降低TNF-α水平;能提高IL-10水平;能防止脊髓损伤的继发性改变.促进脊髓组织恢复,促进神经组织再生,高剂量较中剂量疗效更显著.     

针刺治疗脊髓损伤机理的研究

针灸对脊髓损伤的治疗有着悠久的历史。近 10年 ,从血管和神经生化方面揭示针刺治疗脊髓损伤的机理研究尤为突出 ,本文对此作一综述。     

脊髓损伤治疗药物的研究现状

脊髓损伤会导致患者相应的运动、感觉和括约肌功能障碍,甚至出现各种并发症。尽管发现不少候选药物具有脊髓神经保护功能,但应用于临床的有效药物极少。绝大多数脊髓损伤药物还是停留在临床前研究阶段。本文重点对已进入临床试验的治疗脊髓损伤的药物进行综述。     

脊髓损伤治疗研究进展

脊髓损伤（spinal cordinjury，SCI）是脊柱骨折脱位的严重并发症，多见于青壮年，常引起残疾和死亡。长期以来，其治疗一直是脊柱外科的难题。近年来，随着对SCI的病理改变和继发损伤研究的深入，为合理治疗奠定了理论基础。现就近年来国内外脊髓损伤的治疗研究进行综述。     

脊髓损伤治疗进展

脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是中枢神经系统的严重损伤,是一种严重威胁人类生命健康的疾患。早期、全面的医疗干预和康复治疗对减轻SCI患者脊髓损伤程度和提高今后的生活质量有着极其重要的影响。本文就近几年SCI的治疗进展作一综述。     

脊髓损伤治疗进展

由交通事故、高处坠落、重物砸伤及老年人(有颈椎退变基础 )摔倒等引起的脊髓损伤(spinalcordinjury ,SCI)临床较为多见 ,SCI后出现脊髓出血、水肿、坏死、囊腔形成、退变胶质化等一系列病理改变 ,以致神经元丧失、轴突脱髓鞘 ,临床表现为不同程度的伤残。长期以来 ,国内外学者围绕SCI的治疗做了大量临床和实验研究 ,但迄今尚无特异性治疗方法 ,其主要问题包括对损伤脊髓的保护、修复以及有效的康复治疗。1　损伤脊髓的保护SCI包括原发性损伤和继发性损伤。不可逆的原发损伤是决定性的 ,而由压迫、缺血及其它未知因素介导的继发损伤 ,…     

脊髓损伤治疗进展

脊髓损伤治疗获得明显进展是在20世纪90年代,包括人体脊髓损伤病理改变和继发损伤的认识,强调伤后8小时以内早期治疗,药物治疗有MP、GM-1,NGF等,24-48小时内早期减压可减轻水肿有助于脊髓功能恢复,早期MP+减压效果最好,马尾断裂应早期修复,实验研究表明脊髓横断以轴突生长抑制抗体IN-1,神经营养素3和末梢神经由白质至灰质交叉移植,均可使动物恢复脊髓功能。