RAI—1启动子区4G／5G基因多态性与脑血管病相关性研究

目的：初步探讨人类纤溶酶原激活物换制物－1（plasminogen activator inhibitor,PAI-1）启动子区基因多态性与脑血管病的关系及其在脑血管病发病过程中的作用。方法：通过多聚酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）技术和发色底物法（ELISA），测定96例脑血管病病人，其中脑梗死(cerebral infarction,CI）组65例，脑出血（cerebral hemorrhage,CH）组31例和60例对照组的白细胞PAI－1启动子区4G／5G多态性位点的基因型及血浆PAI－1活性。结果；CI组血浆PAI－1活性明显高于其它二组，各组中均以纯合子4G／4G基因型患者的PAI－1血浆活性水平为最高，5G／5G基因型最低，杂合子4G／5G基因型居中；4G纯合子基因型与其它二型之间比较均有显著意义，4G/5G与5G／5G基因型之间比较差异无显著意义。CI组4G／4G纯合子型基因型与对照组（Controls）比较有显著性差异（P＜0.05),CI组基因型与CH组及CH组与对照组基因型比较均无统计学意义（P＞0.050。妇性CI 4G纯合子基因型患者血浆PAI－1活性与同型男性患者比较有显著性差异。结论：纯合子4G／4G基因型可能是CI发病的危险因素之一，4G纯合子个体可能具有较高的CI发病倾向，尤其可能与女性CI发病相关。     

PAI-1启动子区4G/5G基因多态性与脑血管病相关性研究

目的初步探讨人类纤溶酶原激活物抑制物-1（plasminogenactivatorinhibitor,PAI-1）启动子区基因多态性与脑血管病的关系及其在脑血管病发病过程中的作用。方法通过多聚酶链反应（polymerasechainreaction,PCR）技术和发色底物法(ELISA),测定96例脑血管病病人,其中脑梗死（cerebralinfarction,CI）组65例,脑出血（cerebralhemorrhage,CH）组31例和60例对照组的白细胞PAI-1启动子区4G/5G多态性位点的基因型及血浆PAI-1活性。结果CI组血浆PAI-1活性明显高于其它二组,各组中均以纯合子4G/4G基因型患者的PAI-1血浆活性水平为最高,5G/5G基因型最低,杂合子4G/5G基因型居中;4G纯合子基因型与其它二型之间比较差异均有显著意义,4G/5G与5G/5G基因型之间比较差异无显著意义。CI组4G/4G纯合子型基因型与对照组（Controls）比较有显著性差异（P<0.05）,CI组基因型与CH组及CH组与对照组基因型比较均无统计学意义（P>0.05）。女性CI4G纯合子基因型患者血浆PAI-1活性与同型男性患者比较有显著性差异。结论纯合子4G/4G基因型可能是CI发病的危险因素之一,4G纯合子个体可能具有较高的CI发病倾向,尤其可能与女性CI发病相关。     

下肢深静脉血栓形成患者PAI1启动子4G/5G基因多态性与PAI1血浆含量的关联性研究

目的研究在中国汉族人群下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）患者中纤溶酶原激活物抑制剂1（plasminogen activator，in hibitor 1，PAI1）基因PAI1启动子4G／5G多态性与血浆PAI1抗原水平的关系及其在该病发病中的作用。方法应用聚合酶链反应测定了120例中国汉族DVT患者和120名正常人的PAI1启动子4G／5G多态性，并测定了他们的血浆PAI1抗原、tPA抗原、TC、TG、Glu和Fib水平。结果（1）DVT组和正常对照组在PAI1启动子4G／5G多态性的基因型分布上差异无统计学意义，且均符合Hardy—Weinberg平衡规律。（2）血浆PAI1含量水平依4G／4G型、4G／5G型和5G／5G型顺序递减，4G／4G型与4G／5G型或5G15G型间差异有显著性。（3）在4G／4G型和4G／5G型，甘油三酯是血浆PAI1抗原水平的独立决定因素。结论在中国汉族人群的DVT患者中，PAI1启动子4G／5G多态性与其血浆水平有密切关系，该基因多态性与DVT的患病危险性间缺乏关联性，表明其本身在该病发病机制中没有直接的因果效应。     

PAI-1启动子区4G/5G基因多态性、ACE插入/缺失多态性与脑卒中的相关性

目的探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)启动子区基因多态性和血管紧张素转换酶(ACE)插入/缺失多态性与脑卒中的关系。方法 PCR检测203例脑卒中患者和139名健康对照者PAI-1基因启动子区4G/5G多态性、ACE基因插入/缺失多态性,同时应用比色法测定血清ACE活性,发色底物法测定PAI-1活性。结果脑梗死(CI)组PAI-1活性(0.769±0.163 AU/mL)、ACE活性(43.42±14.36 U/L)明显高于对照组(0.652±0.116 AU/mL和31.28±8.64 U/L,P<0.01);CI组PAI-I基因4G纯合子、ACE D/I基因DD纯合子比例明显高于对照组(P<0.01);PAI-I基因4G/4G基因型与ACE基因D/D基因型对CI发病可相互协同作用(P<0.01)。结论 PAI-1基因4G/4G基因型和ACE基因D/D基因型均可能是CI发病的危险因素,且具有协同作用。     

PAI-1活性和基因多态性与重复性早期流产的相关性研究

目的探讨中国汉族妇女纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）血浆活性水平及其基因4G／5G多态性和重复性早期流产的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析法和发色底物法检测自然流产组和正常对照组妇女PA1-1基因4G／5G多态性及其血浆中活性水平。结果自然流产组4G／4G基因型频率（38．3％）和4G等位基因频率（62．5％）显著高于正常非妊娠组（15．7％和45.1％）和正常妊娠组（16．7％和47.2％），有显著性差异（P〈0．01）；各基因型血浆PA1-1活性由高到低依次为4G／4G纯合子、4G／5G杂合子、5G／5G纯合子，且各基因型间两两比较均有显著性差异（P=0．000-0．041）。结论中国汉族妇女中存在PA1-1基因4G／SG多态性，且与不明原因重复性流产密切相关；各基因型血浆PAI-1活性由高到低依次为4G／4G、4G／5G、5G／5G，且与基因型密切相关；检测PA1-1易栓性突变对重复性早期流产的早期诊断和预防性治疗有一定指导意义。     

中国汉族人芳香二烷基磷酸酯酶基因启动子多态性与冠心病的关系

芳香二烷基磷酸酯酶（paraoxonase,PON1)基因启动子区－108（C／T）多态性与人类冠心病（CHD）及其血脂水平的关系。采用多聚酶链反应－限制性长段多态性的分析方法（PCR－RFLP）检测CHD患者PON1基因启动子区－108位点的多态性。结果显示PON1启动子区－108位点存在多态性，出现三种基因型：TT，TC和CC。各等位基因的分布在正常对照组及CHD组之间存在显著性差异，且CC基因型的分布在两组间也有显著差异（P＜0．05）。正常对照组与CHD组间各基因型血浆Apo AI水平无显著性差异；CHD组CC纯合子的血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平明显低于对照组（P＜0．05），而两组间TT纯合子和TC杂合子的HDL－C水平无统计学差异。说明该多态性可能与CHD有一定的相关性。     

儿童脓毒症纤溶酶原激活物抑制剂-1基因启动子区4G/5G多态性的研究

目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）基因启动子区单核苷酸插入或缺失（4G/5G）多态性与广州地区汉族脓毒症患儿的相关性,对脓毒症的发生、发展和临床预后的影响。方法选取2007年4-12月广州市妇女儿童医疗中心诊治的汉族脓毒症患儿为病例组,同期收集健康查体儿童为对照组。应用等位基因特异性扩增多聚酶链（AS-PCR）法对病例组和对照组行PAI-1基因启动子区4G/5G多态性检测和分析。采用基因计数法计算各组基因型频率和等位基因频率,χ^2检验分析比较两组人群各基因型的分布差异,计算OR值及其95%CI评估各基因型的风险。结果研究期间病例组纳入148例,对照组181名。病例组和对照组PAI-1基因启动子区4G/5G多态性的基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义（χ^2=0.79,P〉0.05）。等位基因4G（χ^2=4.35,P〈0.05）及其纯合子（χ^2=4.44,P〈0.05）与脓毒症发展相关;携带等位基因4G患儿发展至重症脓毒症的风险比5G高,OR=4.05（95%CI：1.09-15.08）,4G/4G纯合子患儿发展至重症脓毒症的风险比其他基因型高,OR=4.57（95%CI：1.11-18.78）。等位基因4G（χ^2=9.17,P〈0.05）及其纯合子（χ^2=7.35,P〈0.05）与脓毒症病死率相关,携带等位基因4G患儿脓毒症病死风险较5G高,OR=4.30（95%CI：1.50-12.29）,4G/4G纯合子患儿脓毒症病死风险较其他基因型高,OR=3.14（95%CI：1.49-6.61）。结论PAI-1基因启动子区4G/5G多态性与广州地区汉族脓毒症患儿进展及预后相关,等位基因4G及其纯合子是其高危遗传因素;PAI-1基因启动子区4G/5G点多态性与脓毒症的易感性无关。     

PAI-1基因4G4G基因型与IgA肾病易感性及临床表现的关系

目的探讨PAI-1基因启动子区4G／5G多态性与IgA肾病的发生、进展和临床表现的关系。方法收集IgA肾病患者的临床资料；应用PCR-限制性片段长度多态技术分析296例IgA肾病患者和310名健康人的PAI-1基因4G／5G多态性；分析PAI-1基因4G／5G多态性与IgA肾病的发生与临床表现及病理改变的关系。结果（1）PAI-1基因4G4G，4G5G，5G5G基因型频率在IgA肾病组和正常对照组分别为0．33、0．19、0．48和0．3、0．23、0．47，两组之间差异无统计学意义（X^2=1．63，P〉0．05）；（2）4G4G纯合子基因型频率在病理Lee氏分级Ⅲ级以下组（A组）和Ⅳ～Ⅴ级组（B组）分别为0．39和0．28，（X^20=7．86，P〈0．05）。（3）按基因型分组，4G4G组IgA肾病患者的肌酐清除率明显低于非4G4G组；4G4G组患者的血清甘油三酯水平明显高于5G5G组；4G4G组患者高甘油三酯血症发生率明显高于4G5G组（P〈0．05）。结论PAI-1基因启动子区4G／5G多态性不是IgA肾病发生的易感因素，但可能是IgA肾病病情加重的危险因子。     

PAI-1基因4G/5G多态性与特发性肺纤维化的相关性研究

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1（plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）基因启动子区4G/5G多态性与特发性肺纤维化（IPF）的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析,检测42例IPF患者和164例正常对照组人群PAI-1基因4G/5G多态性。结果PAI-1基因4G/4G、4G/5G、5G/5G基因型频率分布,IPF组分别为31.0%、50.0%、19.0%,对照组分别为17.1%、54.9%、28.0%;4G和5G等位基因频率,IPF组分别为0.560和0.440,对照组分别为0.445和0.555;4G/4G基因型频率IPF组显著高于对照组（P〈0.05）。与4G/5G和5G/5G基因型比较,携带4G/4G型个体发生IPF的风险增加2.18倍,95%CI：1.02～4.68（P〈0.05）。结论PAI-1基因4G/5G多态性与IPF的发病相关,纯合子4G/4G基因型可能是IPF发病的重要危险因素之一。     

纤溶酶原激活剂抑制物-1基因启动子区-6754G/5G多态性与中国人冠心病的关联研究

目的　研究纤溶酶原激活剂抑制物 - 1(plasminogen activator inhibitor- 1,PAI- 1)基因启动子区 - 6 75 4 G/ 5 G多态性与中国人冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronary heartdisease,CHD,简称冠心病 )发病的关系。方法　应用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性分析 ,对 12 1名健康人和 12 6例冠心病患者(其中急性心肌梗塞 4 7例 ,陈旧性心肌梗塞 39例 ,心绞痛 4 0例 )进行了 PAI- 1基因 4 G/ 5 G多态性分析。结果　 PAI- 1基因 4 G等位基因频率冠心病组 (0 .6 0 )显著高于正常对照组 (0 .4 8) (χ2 =7.6 3,P<0 .0 1) ;4 G/4 G基因型基因频率冠心病组 (0 .397)显著高于正常对照组 (0 .190 ) (χ2 =12 .6 7,P<0 .0 1) ,与 5 G/ 5 G基因型相比 ,对冠心病的比数比 (odds ratio,OR)为 2 .5 4 ,95 %的可信区间 (confidence interval,CI) :1.2 2～ 5 .2 7(P<0 .0 5 ) ,差异有显著性 ,而 4 G/ 5 G基因型对冠心病的 OR为 1.2 8,95 % CI:1.4 5～ 2 .38(P>0 .0 5 ) ,差异无显著性。结论　PAI- 1基因 4 G/ 4 G基因型与中国汉族人冠心病的发病有关联 ,4 G/ 4 G基因型个体易发生冠心病     

PAI-1启动子区4G/5G基因多态性、ACE插入/缺失多态性与脑卒中的相关性

目的 探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)启动子区基因多态性和血管紧张素转换酶(ACE)插入/缺失多态性与脑卒中的关系.方法 PCR检测203例脑卒中患者和139名健康对照者PAI-1基因启动子区4G/5G多态性、ACE基因插入/缺失多态性,同时应用比色法测定血清ACE活性,发色底物法测定PAI-1活性.结果 脑...     

PAI-1基因多态性与不孕患者子宫内膜发育不良的遗传易感性研究

目的 探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因多态性与不孕患者的子宫内膜发育的相关性.方法 选取经B超测量子宫内膜厚度及子宫内膜病理学检查诊断为子宫内膜发育不良不孕患者105例,有正常生育的健康非妊娠妇女85名,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测PAI-1基因-675位4G/5G多态性.结果 患者组PAI-1基因4G/4G基因频率(48.6%)和4G等位基因频率(66.2%)显著高于对照组(22.4%和47.1%)(P<0.01)差异有统计学意义,与5G/5G基因型比较4G/4G型患者发生子宫内膜反应不良致不孕的相对风险率的比数比(odds ratio,OR)为4.9,95%的可信区间为2.10-10.12.结论 PAI-1基因4G/5G多态性与不孕患者的子宫内膜发育不良密切相关.     

Association of genetic polymorphism in plasminogen activator inhibitor-1 gene with endometrial hypoplasia in infertile women

OBJECTIVE: To investigate the relationship between the plasminogen activator inhibitor (PAI-1) polymorphisms and endometrial hypoplasia in infertile women. METHODS: The study was conducted in 105 primary infertile patients with endometrial hypoplasia diagnosed by pathology and the thickness of endometrium by B-mode ultrasound and 85 controls who were not pregnant and had normal fertility. The -675 4G/5G polymorphism in the PAI-1 gene was detected by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymerphim analysis. RESULTS: The frequencies of 4G/4G genotype and 4G allele of the PAI-1 gene were higher in the patient group (48.6% and 66.2%) than in the normal controls (22.4% and 47.1%) (P < 0.01). ThePAI-1 4G/4G genotype was significantly associated with endometrial hypoplasia in the infertile patients (OR=4.9, 95% CI: 2.10-10.12). CONCLUSION: The present findings suggest that the 4G/5G polymorphism of the PAI-1 gene was associated with endometrial hypoplasia in infertile patients.     

Tissue plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor type 1 gene polymorphism in patients with gastric ulcer complicated with bleeding

Tissue plasminogen activator (t-PA) and plasminogen activator inhibitor type 1 (PAI-1) may be involved in the pathogenesis of peptic ulcers through suppression of fibrinolysis. This study was designed to investigate associations of t-PA and PAI-1 genes with clinical features of the patients with bleeding gastric ulcers. Eighty-four patients with peptic ulcers and 100 controls were studied between January 1998 and April 2000. We used polymerase chain reaction and endonuclease digestion to genotype for 4G/5G polymorphism in the promoter region of the PAI-1 gene and the Alurepeat insertion/deletion (I/D) polymorphism in intron h of the t-PA gene. Various clinical features, including lesion site, bleeding event, recurrence of ulcer, and rebleeding, were assessed using a multiple logistic regression model. The genotype distributions of both the t-PA and PAI-1 genes did not differ between the patient and control groups. The occurrence of the I/D or D/D genotype of t-PA was significantly higher in cases of duodenal ulcer (adjusted OR=4.39, 95% CI=1.12-17.21). When a dominant effect (i.e., 4G/4G or 4G/5G versus 5G/5G) of the 4G allele was assumed, the PAI-1 4G/4G genotype was independently associated with rebleeding after hemostasis (adjusted OR=5.07, 95% CI=1.03-24.87). Our data suggest that t-PA gene polymorphism is associated with duodenal ulcers, and that the PAI-1 gene may be a risk factor leading to recurrent bleeding after initial hemostasis.     

纤溶酶原激活剂抑制物-1基因启动子区4G/5G多态性与妊娠高血压综合征的关系

目的　探讨纤溶酶原激活剂抑制物 - 1(plasminogen activator inhibitor- 1,PAI- 1)基因启动子区 4 G/ 5 G多态性与妊娠高血压综合征 (pregnancy- induced hypertension syndrome,PIHs)发病的相关性。方法　应用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性分析 ,检测了 171例 PIHs患者 (PIHs组 )和 193名正常妊娠妇女 (对照组 )的 PAI- 1基因 4 G/ 5 G多态性。结果　 (1) PIHs组 PAI- 1基因型频率分布 :4 G/ 4 G型为4 7.4 % ,4 G/ 5 G型为 4 1.5 % ,5 G/ 5 G型为 11.1% ;PIHs组 4 G等位基因频率 (0 .6 81)和 4 G/ 4 G型频率(47.4 % )显著高于正常对照组孕妇 (0 .4 95和 2 1.2 % ) (P<0 .0 0 1)。 (2 )重度 PIHs患者组 4 G/ 4 G型和 4 G等位基因频率 (6 1.3%和 0 .75 8)显著高于轻度 PIHs组 (35 .8%和 0 .6 2 3) (P<0 .0 0 1) ;中度 PIHs组 (42 .8%和0 .6 5 2 )和轻度 PIHs组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 (3) 4 G/ 4 G基因型孕妇发生 PIHs的相对风险率的比数比为 3.34,95 %的可信区间为 2 .14～ 5 .2 2。结论　 PAI- 1基因 4 G/ 5 G多态性参与 PIHs的发病 ,纯合子4 G/ 4 G基因型可能是 PIHs发病的重要危险因素之一。     

PAI-1基因和MTHFR基因多态性与复发性早期自然流产的关系

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制物1(plasminogenactivatorinhibitor1,PAI1)基因和亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolatereductase,MTHFR)基因多态性与复发性早期自然流产(recurrentearlyspontaneousabortion,RESA)的相关性。方法选取127例RESA非妊娠患者和117名健康非妊娠妇女,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析技术检测PAI1基因-675位4G/5G多态性和MTHFR基因C677T位点多态性。结果(1)患者组PAI1基因4G/4G基因型频率(45.7%)和4G等位基因频率(66.1%)显著高于对照组(17.1%和46.6%)(P<0.01),与5G/5G基因型比较,4G/4G型患者发生RESA的相对风险率的比数比(oddsratio,OR)为4.8,95%的可信区间(confidenceinterval,CI):2.23～10.35;(2)MTHFR基因T/T基因型和T等位基因频率患者组(43.3%和66.5%)显著高于正常对照组(21.4%和52.6%)(P<0.01),与C/C基因型比较,T/T型患者发生RESA的相对风险率为OR=3.2,95%CI:1.40～7.30;(3)RESA患者若同时兼有4G/4G和T/T基因型时,发生自然流产的相对风险率明显增加,OR=6.20,95%CI:2.62～14.67。结论PAI1基因4G/5G多态性和MTHFR基因C677T位点多态性与不明原因RESA密切相关,易感基因型4G/4G型和T/T型对RESA的发生具有协同作用。     

纤溶酶原激活剂抑制剂-1基因4G/5G多态性与卵巢早衰相关性研究

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)基因启动子区4G/5G多态性与卵巢早衰(POF)发病的相关性。方法应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析,检测了83例POF患者(POF组)和56例正常妇女(对照组)的PAI-1基因4G/5G多态性;经阴彩色多普勒检测卵巢大小、卵巢动脉内径、RI指数。结果(1)POF组PAI-1基因分布:4G/4G型为38.6%,4G/5G型为47%,5G/5G型为14.4%;POF组4G等位基因频率(0.621)和4G/4G型频率(38.6%)显著高于正常对照组(0.455和16.1%)(P(0.01)。(2)POF组卵巢大小(2.03 cm×1.1 cm)明显小于对照组(2.9 cm×2.3 cm),卵巢动脉内径明显小于对照组,而卵巢动脉血流阻力指数(0.72±0.04)明显高于对照组(0.47±0.04)。(3)4G/4G基因型妇女发生POF的相对风险率的比数比为3.28,95%的可信区间为1.45~7.43。结论PAI-1基因4G/5G多态性与POF的发病密切相关,纯合子4G/4G基因型可能是POF发病的重要危险因素之一。     

The 4G/5G polymorphism of the plasminogen activator inhibitor-1 gene is associated with severe preeclampsia

Preeclampsia is associated with thrombosis of the intervillous or spiral artery. A deletion/insertion polymorphism (4G or 5G) in the promoter of the plasminogen activator inhibitor type 1 (PAI-1) gene is suggested to be involved in regulating the synthesis of the inhibitor, 4G allele, being associated with the enhanced gene expression and plasma PAI-1 levels. We assessed the association between preeclampsia and the 4G/5G polymorphism of the PAI-1 gene in 115 preeclamptic patients, 210 pregnant controls, and 298 healthy volunteer controls. The frequency of the homozygotes for the 4G allele was significantly higher in the patients than in the control pregnant women (P = 0.04) or in the healthy volunteers (P = 0.02). The 4G allele frequency was also significantly higher in the patients than in the control group of pregnant women (P = 0.03) and in the healthy volunteers (P = 0.02). These results suggest that the presence of the 4G/4G genotype of the PAI-1 gene is one of the risk factors for preeclampsia. Received: October 14, 1999 / Accepted: January 4, 2000