共查询到20条相似文献,搜索用时 46 毫秒
1.
静脉注射美托洛尔对急性心肌梗死的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
急性心肌梗死 (AMI)治疗的重要环节是减少心肌耗氧量 ,缩小梗死面积的扩展。我们对 40例AMI患者静脉注射美托洛尔 ,旨在了解其对AMI病人早期的心脏保护作用。1 资料与方法 :40例患者中男 2 5例 ,女 15例 ,年龄(5 9± 2 0 )岁。按WHO制定的AMI的诊断标准。急性前壁心肌梗死 (MI) 30例 ,急性下壁MI 5例 ,急性高侧壁MI 2例 ,急性伴Q波MI 3例。发病时间 :≤ 2h 6例 ,≤ 4h 14例 ,≤ 6h 10例 ,≥ 12h 10例。心功能Killip分级 :Ⅰ级 :30例 ;Ⅱ级 :10例。排除 :心率 <70次 /分 ;血压≤ 10 0 / 70mmHg(1mm… 相似文献
2.
本研究采用分组对比方法 ,分析112例急性心肌梗死 (AMI)患者 498份心电图QT间期、QT离散度 (QTd)变化以及最大QT间期 (QTmax)出现的导联与梗死部位、梗死时间、梗死导联和对应导联ST -T形态关系 ,旨在了解AMI时影响QTd、QTmax改变的因素。1 资料与方法AMI组 112例 ,男 80人 ,女 3 2人 ,平均年龄 (68 0 6± 11 13 )岁。其中前壁 5 4人 ,后下壁 40人 ,混合 18人。正常对照组 5 2人 ,男 3 9人 ,女 13人 ,平均年龄(62 13± 8 14)岁。AMI入院后按 0~ 2h、2~ 6h、6~12h、12~ 2 4h、2 4~ 48h、48… 相似文献
3.
临床上诊断急性心肌梗死 (AMI)主要依据是症状、血清心肌酶和心电图改变 3项指标。但急性后壁MI因在常规12导联上常无典型的心电图改变而易于漏诊。本文通过分析AMI患者的心电图表现 ,以探讨心电图对早期急性后壁MI的诊断价值及临床意义。1 资料与方法2 4例急性后壁MI均为 1995年~2 0 0 0年我院住院患者 ,男 19例、女 5例 ,年龄 5 0~ 84(64± 14)岁。所有患者均符合 1979年WHOAMI诊断标准 ,其中后壁 15例 ,后壁合并下壁 5例 ,后壁合并高侧壁 4例。所有患者入院即刻及入院后 2 4h内每 2h描记 1次心电图 ,2 4h后改为… 相似文献
4.
答关于"急性心肌梗死诊断和治疗指南"的几个问题 总被引:1,自引:0,他引:1
朱明恕医师 :非常感谢您对“指南”的关注 ,现将您所提问题解答如下。1.关于血清心肌标记物在AMI诊断中的应用问题 :LDH在AMI发病后 2 4~ 4 8h开始升高 ,3~ 6d达高峰 ,8~ 14d恢复正常。LDH包含 5个同工酶 ,心肌中含有LDH1。测定LDH同工酶对AMI的诊断有一定意义。然而 ,近年来由于新的血清标记物 肌钙蛋白T (cTnT)和肌钙蛋白I (cTnI)应用于临床 ,其敏感性和特异性远远高于LDH ,因此 ,LDH及其同工酶不再推荐用于AMI的诊断 ,而被肌钙蛋白取代。cTnI在AMI发病 3~ 12h开始升高 ,2 4h达… 相似文献
5.
本文对 2 0 0 1年 3月~ 2 0 0 2年 6月我院收治的 3 6例右室梗死 (ARMI)作回顾分析。发现 5例ARMI时aVR导联ST段呈弓背型抬高。对此分析有助于进一步探讨和提高对ARMI的诊治水平。病例均根据 1979年WHO诊断标准 ,心电图以V4R 导联ST抬高≥ 0 .1mV ;V1 、V3R、V4R导联均呈QS型 ;Ⅲ导联出现异常Q波及ST段抬高 ,V1 ~V3导联ST段抬高逐渐减轻[1 ] 作为急性ARMI的诊断标准。1 资料与方法例 1 男 ,68岁。因心悸、胸闷伴头昏 3d ,气喘加重 8h入院 ,心肌酶谱 :AST 15 0u L ,LDH 64 0u L… 相似文献
6.
我院近 2年用尿激酶 (UK)对急性心肌梗塞 (AMT)的患者静脉注射进行溶栓治疗 38例 ,效果良好 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 病例选择 符合WHO的AMI诊断标准 ,按全国AMI尿激酶溶栓方案放宽溶栓时间至 2 4h以内。本组中男 2 4例 ,女 14例 ,平均年龄 5 9 8岁。1 2 梗塞部位 前壁、广泛前壁 17例 ,下壁 13例 ,下壁 右心室 正后壁 5例 ,高侧壁 3例。1 3 发病至开始溶栓治疗时间 2h以内 2例 ,6h以内 2 5例 ,12h以内 8例 ,2 4h以内 3例。1 4 给药及观察方法 持续心电图示波监测 ,18导联心电图 ,心肌酶谱、出凝血时… 相似文献
7.
急性下壁心肌梗死 (AIMI)与前壁心肌梗死相比 ,住院预后较好。AIMI可引起心力衰竭 ,其发生率为 2 7%~ 4 4 % ,老年AIMI引起心力衰竭的机制和临床表现有其特异性。本文就近 10年来我院收治的老年AIMI伴心力衰竭的情况进行分析 ,以引起临床重视。1 资料与方法1990年 9月~ 2 0 0 0年 2月入院的 6 0岁以上AIMI患者4 3例 ,平均年龄 6 4 .5岁。男 2 5例 ,女 17例。AIMI发病到入院时间为 3h~ 2d。左心力衰竭 19例 ,其中合并右心力衰竭2例。AIMI诊断标准 :Ⅱ、Ⅲ、AVF导联新出现的异常Q波 ,ST段弓背向上抬… 相似文献
8.
急性心肌梗死近期冠状动脉旁路移植术八例 总被引:1,自引:0,他引:1
近期 ,我们对 8例大面积透壁急性心肌梗死 (AMI)、发病时间在 8h~ 2 5d、正规药物和 (或 )溶栓治疗后仍持续心绞痛等高危患者进行了急诊冠状动脉旁路移植术 (CABG) ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。一、对象与方法1 对象 :8例患者均为男性 ,年龄 6 0~ 72岁 ,平均年龄6 5 8岁 ,体重 6 9~ 92kg ,1例为二次AMI,余 7例为首发AMI,梗死部位 :前壁AMI 6例 ,侧壁 1例 ,后壁 1例 ,均为大面积透壁AMI。有高血压史 3例 ,糖尿病史 1例 ,脑中风史 1例 ,结肠癌史 1例。入院后即在心内科进行正规内科治疗。AMI发生后 6h… 相似文献
9.
急性心肌梗死 (AMI)者一旦出现右束支传导阻滞 (RBBB)时 ,室性心律失常等并发症发生率高 ,可导致心肌泵功能丧失、心脏血流动力学变化 ,死亡率高。本文对 5 6例AMI患者进行心电图分析 ,旨在探讨RBBB在AMI时发生的临床意义。1 资料与方法1 1 对象 1996年 1月以来住院符合WHOAMI诊断标准者 5 6例 ,男 44例、女12例。年龄 49~ 81( 60± 11 2 5 )岁。AMI部位 :下壁 3 1例 (并发右室梗死 6例 ,并发正后壁 5例 )、前壁 2 5例 (广泛前壁 18例、前间壁心梗 7例 )。RBBB、右室梗死及正后壁心梗均符合心电图标准[1… 相似文献
10.
1993年~ 2 0 0 0年上半年 ,我们对心内科住院的急性心肌梗死 (AMI)、陈旧性MI及诊断为冠心病的患者常规作 18导联心电图 ,即除常规 12导联外 ,加作V3R~V5R 和V7~V9导联心电图。现就 80例急性前间壁MI患者的右胸导联 (V3R~V5R)心电图作初步分析。 80例AMI患者均符合下列条件 :①病史、心电图和心肌酶学检查确诊为AMI。②发病后 6~14h入院并有完整 18导联心电图资料和心肌酶学检查。③心电图定位为急性前间壁MI。④除外急性下壁、后壁、正后壁、高侧壁和侧壁等MI,并除外右心室肥大、肺心病、心包炎、心肌病… 相似文献
11.
周向东 《国外医学:内科学分册》2002,29(5)
作者比较了急性冠状动脉综合征 (ACS)病人根据肌钙蛋白T浓度与临床或流行病学标准诊断心肌梗死 (MI)人数的差异 ,并评价了 3种不同诊断方法诊断为MI病人的预后。方法 将疑为ACS急诊入院、年龄 1 9~ 96(中位数 69)岁的 559例患者列为研究对象 ,其中男 3 1 5例 ,女 2 44例。于病人入院时即采血进行传统心肌酶谱 (CK、CK MB、LDH同功酶 )肌钙蛋白T浓度测定 ,以后分别于首次采血后的第 2、4、6h和入院后的第 2、3、4d(每天 2次 )进行上述生化指标测定。对病人进行 1 3~ 1 9(中位数 1 7)个月的随访。并用问卷调查病人… 相似文献
12.
颅内疾患引起继发性心肌损伤称脑心综合征。近年来急性脑血管意外引起心电图变化的报告相继发表 ,尤其CT及DCG广泛用于临床以来 ,证实脑心综合征是急性脑血管病的常见并发症 ,临床上脑心综合征以心肌缺血样改变 (ST-T改变 ) ,心律失常 (如窦缓、早搏、阵发性房颤 )较常见 ,引起急性心梗 (AMI)较为罕见 ,据文献报道发病率为 3 % ,我院近年来收治脑出血 10 3例 ,常规入院时急诊行头颅CT扫描、床边 12导联心电图发现 2例AMI(亦经CK -MB、CTn -T检验证实 )。例 1 患者女 ,69岁。因言语不清 ,右侧肢体无力 6h入院。查… 相似文献
13.
本文用常规心电图及动态心电图(DCG)对 12 0例陈旧性心肌梗死 (OMI)患者作分析 ,报告如下。1 资料与方法1985~ 1999年收治入院的急性心肌梗死 (AMI)患者 ,诊断符合WHO规定标准。对存活的 12 0例OMI者随机进行常规心电图和 2 4hDCG监测。男性 110例、女性 10例 ,年龄 2 8~ 80 (平均 5 7 2 9)岁。梗死部位 :前壁组 (包括前间隔、广泛前壁、前侧壁 ) 60例。下壁组 (包括下壁及后壁 ) 4 4例。前壁 +下壁组 16例。病程 2月~ 1年以内者 49例 ,1年~2年者 2 5例 ,2年~ 5年者 2 6例 ,5年以上者 2 0例。DCG检出的室性心律… 相似文献
14.
急性心肌梗死患者血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽含量的变化 总被引:3,自引:0,他引:3
黄斌雄 《临床心血管病杂志》2002,18(4):181-182
晚近 ,有文献把血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽 (PⅢNP)作为心肌纤维化的指标 ,用来评估在急性心肌梗死 (AMI)、高血压时心肌纤维化的情况 ,并对其作为预后的评估。本文对我院 2年来AMI患者连续作血浆PⅢNP测定 ,以探讨其与AMI的关系。1 对象与方法1 .1 对象1 999年 6月~ 2 0 0 1年 5月共收治AMI患者48例 ,平均年龄 (72 .0± 9.7)岁 ,其中男 2 9例 ,女1 9例 ,均有典型的AMI症状 ,心电图 ,心肌酶谱升高 ,均为近 2d内发作。梗死部位 :前壁或广泛前壁 2 5例 ,下壁或下后壁 1 5例 ,前壁加下壁 4例 ,下壁加右室 1例 ,陈旧加… 相似文献
15.
坏死性病毒性心肌炎较少见 ,国内近年来有少数报告[1~ 3] ,其临床及心电图 (ECG)表现类似急性心肌梗死(AMI)。本院近年来收治 3例 ,现报告如下。例 1 男 ,18岁。因反复咳嗽、咳痰 6d ,畏寒、发热 4d ,胸骨后隐痛 0 .5h后入院。入院 1W内多次心肌酶学检查 ,其最高值为 :谷草转氨酶 (SGOT) 178IU L ,肌酸激酶 (CK) 662IU L ,肌酶激酶同功酶 (CK -MB) 14.6IU L ,乳酸脱氢酶 (LDH)618IU L。心肌肌钙蛋白I(+)。入院时ECG(图 1A)示窦性心律 (频率 78次 min) ,各导联未见病理性Q波 ,ST段在Ⅱ、Ⅲ… 相似文献
16.
急性心肌梗死 (AMI)超急期病理性Q波尚未出现时 ,心电图诊断有一定难度 ,此时心肌酶谱也可无变化 ,容易被忽视。现对 2 6例分析如下。1 资料与方法本文病例系 1992年 6月~ 2 0 0 1年 8月急诊和住院病人 ,男 2 2例、女 4例 ,年龄 42~ 73 (平均 5 6 8)岁。发病初均有不同程度胸痛伴出汗 ,首次描记心电图时间距发病 3 0min~ 6h。演变成典型AMI图型时间 :3 0min~ 1h 2例、1~ 2h 6例、2~ 3h 6例、3~ 4h 8例、4~ 6h 4例。梗死部位 :广泛前壁 12例 ,前间壁 6例 ,下壁6例 ,广泛前壁 +下壁 2例。合并心律失常 ,室性早搏 … 相似文献
17.
急性心肌梗死炎性因子检测的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
1 材料与方法根据WHO临床命名及诊断标准确诊为急性心肌梗死(AMI)的患者 37例 ,其中男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 6 0~ 6 9岁 ,平均 (6 4.7± 13.4)岁 ;不稳定性心绞痛 (UAP)患者 31例 ,其中男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0~ 6 5岁 ,平均 (6 2 .4± 12 .9)岁 ;健康对照组 (均为正常健康查体者 ) 35名 ,其中男 2 1名 ,女14名 ,年龄 6 0~ 6 8岁 ,平均 (6 4.3± 14.2 )岁 ,上述病例均除外各种急、慢性炎症 ,肝病、风湿性疾病及各种创伤等。AMI及UAP患者均在发病后 2 4h内采集静脉血 2ml,同时采集UAP患者及正常人静脉血 2ml,… 相似文献
18.
急性心肌梗死患者肿瘤坏死因子的动态变化 总被引:10,自引:0,他引:10
观察急性心肌梗死 (AMI)患者病程中血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)含量动态变化 ,研究TNF α对AMI心肌细胞的损伤作用和对心功能的影响。一、资料及方法1 2 2例AMI患者据心功能情况分为 :(1)AMI组 (KillipⅠ级 ) 12例 ;(2 )AMI合并心力衰竭 (心衰 )组 (KillipⅢ~Ⅳ级 )。正常对照组 10例 ,冠状动脉 (冠脉 )造影结果正常。三组病例均除外感染、糖尿病、肿瘤等疾病 ,年龄、性别及AMI部位差异无显著性。放免法测定胸痛发生后 4、8、12、2 4、72h及 7d血浆TNF α的含量。2 纯系雄性白兔 2 4只 ,初重 2 … 相似文献
19.
患者男 ,1 7岁。发热 4d ,用PG类抗菌素 3d ,体温仍为39 8℃ ,胸闷胸痛 1 4h ,门诊心电图示 :STV2~ 6上抬 0 2~0 4mV。遂以“急性心肌梗死 (AMI) ?急性心肌炎”收入院治疗。入院后ECG见图 1A :STV2~ 6上抬 0 2~ 0 6mV ,T波直立。次日ECG见图 1B :STV2~ 6上抬 0 1~ 0 3mV ,T波倒置。呈现出AMI时ST抬高、回落及T波由直立变为倒置图形。酶学检查 :CK 985U L(正常 <1 50U L) ,LDH 2 98U L(正常 <2 4 0U L)。CK明显增高为心肌损伤所致。入院第 3d、第 4d血清酶无明显升高。… 相似文献
20.
我们应用单光子发射计算机断层 (SPECT)及心脏超声技术 ,观察 30例急性心肌梗死 (AMI)患者行延迟经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)及内支架置入术治疗前后心肌灌注及心功能的变化 ,报告如下。1 对象与方法选择我院 1 997年 1 0月~ 2 0 0 1年 2月资料完整、符合WHO诊断标准的初次AMI患者 5 6例 ,均在发病后 0~ 30d行选择性冠状动脉造影 (CAG)。分为治疗组 (n =30 )和对照组 (n =2 6)。两组临床一般资料见表 1。治疗组在AMI后 1 5~ 30d行延迟PTCA及内支架置入治疗。共扩张 38支血管 ,其中左前降支 (LAD)… 相似文献