一起细菌性痢疾暴发的流行病学调查

为了解和掌握幼儿园痢疾暴发和流行的规律,采用现场流行病学调查方法,实验室检查包括肛便培养、致病菌检验、血常检查.结果,疫情发生在夏季,共调查286人,有临床症状者188例,其中确诊44例,疑似80例,排除64例.124例确诊和疑似病例中,发热108人（87.1%）,腹痛92人（74.2%）,腹泻106人（85.5%）,恶心47人（37.8%）,呕吐35人（28.2%）,头痛9人（7.26%）,头晕5人（4.03%）.致病菌分别为福氏志贺氏4型痢疾杆菌;志贺氏2型痢疾杆菌;丙型副伤寒沙门氏菌.根据现场流行病学调查,临床症状体征与实验室检查结果,认为属一起细菌性痢疾暴发.     

洛阳市吉利区2008年4～5月手足口病流行病学分析

目的 探讨2008年4～5月洛阳市吉利区手足口病疫情流行病学特点,为进一步加强手足口病疫情监测和防控提供有益参考.方法 对2008年4～5月上报的手足口病例进行流行病学个案调查,汇总分析.结果 本次手足口病暴发流行累计发病46例.大部分患者临床症状轻微,34例门诊治疗,12例住院治疗,均痊愈.无严重并发症发生.发病时间集中在4～5月份.发病年龄以5岁以下婴幼儿居多,占总发病数的97.83%;男女性别比为1.71:1;职业分布以幼儿园学生为主,占总发病数的56.52%.结论 手足口病在春末夏初会出现散在暴发流行,以5岁以下儿童发病较多.在托幼机构易引起爆发、流行.因此应提前做好预防、宣传、控制、管理等各方面工作.     

一起水型痢疾爆发流行病学调查与分析

20 0 1年 9月下旬 ,我区西河镇李岗村李家岗发生一起细菌性痢疾爆发流行 ,共发病 2 9人 ,经流行病学调查及病原学检测 ,证实为由饮水污染引起的水型爆发。1　发病情况首例病人发生在 2 0 0 1年 7月 2 0日 ,以后陆续出现腹泻病例 ,截止到 9月 2 8日 ,共发生 2 9例。患者感觉发热、畏寒、腹胀、腹痛等症状者占 86 .2 % ,腹泻占 37.93% ,里急后重者占 4 4.8% ,泻脓血便次数每天 5～ 10次者占 34.5 % ,经临床分型 :轻型 16例 ,普通型 13例。2 9例患者经抗生素及对症治疗后痊愈。发病年龄最小1岁 ,取大 75岁 ,其中男 13例 ,女 16例。2　流行病学…     

强直性脊柱炎发病机制的研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是脊柱关节病的一种亚型,主要累及骶髂关节和中轴骨骼,典型症状是由脊柱炎症及组织损伤引起的脊柱强直,另有主要由骶髂关节炎和中轴骨骼处炎症引起的腰背痛、外周关节炎、AS虹膜炎等.据流行病学调查结果显示:AS好发于青少年,通常在18～22岁左右发病,男女比例约为2:1,大约80%的患者在30岁内便首次出现症状,并且只有不到5%的患者是在45岁以后发病.     

一次宋内痢疾杆菌引起的中学生痢疾爆发

2001年8月29日,北京某寄宿制中学发生了一起由宋内痢疾杆菌引起的痢疾爆发流行,报告如下.临床资料本次发病时间集中,在3d内陆续发病226例,占住宿学生总人数(392人)的57 6%,均为12～13岁儿童(初一学生).病儿多以发热为首发症状,体温一般波动在38～40℃之间.发热3～12h后相继出现腹部不适及腹泻,为稀便或粘液便,便次不等,少者每日3～4次,多者数10次.     

2010年某中学一起腮腺炎暴发流行病学调查

目的:探讨2010年某中学流行性腮腺炎暴发疫情的原因及发病特点。方法:调查首发病例发病时间,流行过程、流行强度,病例发病时间、年龄、性别分布,主要临床症状和疫苗接种情况等。结果:流行性腮腺炎137例中男74例,女63例。发病年龄14~17岁,其中16岁114例(83.2%)。流行呈现两个发病高峰:第一个高峰在4月26日左右,前后发病33例。第二个高峰在5月18日前后104例发病。发病集中在初三年级,患病人数达114例(83.2%)。结论:在聚集性人群中进行疫苗应急接种是防止疫情流行最有效的措施。     

儋县禾囊乡登革热及登革出血热流行调查

本文报告了儋县白马井区禾囊乡——一个自然村登革出血热的流行情况。该村此次发生流行的罹患率为6.64%、病死率为0.56%。全村分5个坊,罹患率最高的坊为20%,最低为1.54%。发病先集中在原发地,尔后便向四周放射扩散传播。各年龄组均可发病,以青年人多见。男女之间发病无显著性差别。常见的症状体征有畏寒、发热、头痛、全身骨关节疼痛、腹痛、呕吐及伴有各个脏器出血。部分病人有虚脱症状。通过灭蚊有效地控制该病的流行扩散。     

布鲁菌病26例临床特征分析

目的:分析布鲁菌病的临床特征,提高非流行地区布鲁菌病的临床诊疗水平.方法:回顾性分析26例布鲁菌病住院病人的临床特征.结果:在非流行区,布鲁菌病病人大多数有牛羊接触史,以中年男性为主,发病季节多集中在7-10月.临床表现主要包括发热(88.46%)、多汗(50.00%)、乏力(19.23%)、关节肌肉痛(65.38%)、头痛(26.92%)、皮疹(11.54%)、肝脾大(23.08%)、淋巴结肿大(19.23%)、睾丸痛(11.54%)等;并发症有睾丸炎(7.69%)、支气管炎/肺炎(19.23%)、腰椎病变(3.85%).80%以上病人白细胞和中性粒细胞计数均正常;C反应蛋白升高、红细胞沉降率增快和丙氨酸氨基转移酶升高病人分别占76.92%、38.46%和38.46%.血或骨髓培养阳性者均为羊种,对喹诺酮类、β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素等药物均保持较高的敏感性.结论:非流行地区的布鲁菌病临床症状和体征与流行区相似,加强非流行区临床医生、实验室人员对布鲁菌病认识,可缩短确诊时间,提高确诊率.     

1990年武鸣县一起钩端螺旋体病暴发流行的调查报告

1990年8月6日～10月23日,广西武鸣县陆续发生伴畏寒、发热、头痛和全身乏力等症状的病人,经调查证实,为一起钩端螺旋体病(下称钩体病)的暴发流行,现将资料报告如下。资料来源与方法1.病例来源:疫区住院病人和门诊病人的个案调查及传染病疫情报告。2.病原检验方法:菌株鉴定采用国内 13群15型钩体诊断血清。结果1.流行强度:1991年全县共发病367例,病死8例,发病率为14.4/10万,病死率为2.18%(1989年全县发病12例,年发病率为0.49/10万,无死亡病例)。2.流行特征:(1)人群分布:本次流行,发病年龄最小的3岁,最大的75岁;发病以青壮年农民和学生居多,分别占调查病例数的55.97%(89/159)和40.25%(64/159)。     

宾阳县某中学187例感染性腹泻局部暴发流行的调查报告

感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起的腹泻,可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起,其流行面广,发病率高,是危害人民身体健康的重要疾病.临床主要表现为:腹泻、大便每天＞3次,粪便性状可为稀便或水样便,也可为黏液便、脓血便.常伴有发热、恶心、呕吐、食欲不振腹痛及全身不适症状.2006年12月24日-2007年1月7日,宾阳县某中学发生187例感染性腹泻.宾阳县疾控中心对疫情进行调查,调查采用书面访谈等方式,内容主要为基本情况、发病及就诊情况、有无生食史、有无接触史、72小时内摄入史、生活习惯等流行学史、临床表现、实验室检查、治疗转归等,现将调查情况报告如下.     

常态化疫情防控背景下智慧医院建设探讨

分析医院信息系统在新型冠状病毒肺炎应急处理过程中暴露出的问题,以南通大学附属医院为例,总结信息技术支撑疫情防控的具体实践,从新型基础设施、业务应用体系、信息安全等方面探讨医院信息化与智慧医院建设方向.     

“后疫情时代”综合医院门急诊患者就诊需求分析及不同科室号源统筹的思考

目的:通过对新冠肺炎疫情盛行期前后的门急诊患者就诊需求分析,明确患者的主要就诊需求,从患者需求角度提出进一步优化出诊科室号源统筹的思考.方法:借助Excel表,以医院2020年2～3月共计96 315人次就诊患者的基础信息、各科室接诊量、主要需求科室的疾病诊断、预约情况等数据为基础进行整理分析;采用回顾性研究方法,与2...     

2005年广州市29例流脑临床表现与实验室检测结果分析

目的 了解2005年春季广州地区局部暴发流行的流行性脑脊髓膜炎（流脑）的临床表现与实验室检查结果的特点，为临床诊治提供参考。方法 2004年12月～2005年3月收治的29例确诊流脑患者的临床表现与实验室资料作回顾性分析。结果 29例流脑患者绝大多数（89．6％）为成年患者，以外来人员及民工为主（75．9％），多数患者（62．1％）在同一暴发点，均未接种过流脑疫苗。临床表现典型，轻型2例（6．9％），普通型21例（72．4％），暴发型6例（20．7％）。所有患者均出现发热、头痛，呕吐23例（79．3％），瘀点瘀斑23例（79．3％），脑膜刺激征阳性22例（75．9％），意识障碍13例（44．8％）。发病早期外周血及脑脊液WBC、血清LDH、CK、CKMB、ALT、AST、CHE、ALB、BUN、CREAT、GLU、TRIG、CHOL、K、Na、Ca等有不同比例的异常，暴发型尤其显著．治疗后逐渐恢复。并发心肌损害12例，肝损害10例，肾损害3例，7例发生关节炎，关节腔积液4例。普通型和暴发型患者的外周血白细胞计数及凝血酶原时间异常例数的比较有显著性差异（P〈0．05）。脑膜炎奈瑟氏菌检出率为65．5％（19例），病原菌对青霉素、氯霉素、复方磺胺及头孢曲松均敏感。29例全部治愈出院。结论 本次流行以成人民工为主，临床表现典型，暴发型比例高，关节炎发生率较高，多脏器损害比例高，病原体检出率高，常用抗生素敏感，抢救成功率高。     

汕头市中心医院1957例传染病分布调查分析

目的 了解汕头市中心医院传染病患者的分布情况，做好预防和控制工作，为制定合理的消毒隔离措施提供科学依据。方法 对于2004年7月1日-2005年6月30日期间在汕头市中心医院就诊的传染病患者进行回顾性调查和分析。结果 1957例传染病患者中，乙类传染病l863例，丙类传染病94例；主要的传染病病种依次为病毒性肝炎、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性腮腺炎、麻疹等；呼吸道传染病居第一位，血源及性传播疾病居第二位；二、三季度病例数较多。结论 病毒性肝炎、肺结核是本地区主要传染病，应将其作为防治工作的重点；其次是应根据其病种、传播途径和季节分布等特点采取相应的有效防控措施。     

流行性脑脊髓膜炎77例临床预后分析

目的:探讨流行性脑脊髓膜炎(流脑)患者的临床特征和预后。方法:对77例流脑患者的季节分布、年龄分布、临床特征及预后、并发症进行总结,并分析实验室检查结果。结果:77例患者平均年龄为(23.96±18.21)岁。临床特点以发热、头痛、意识障碍及皮肤淤点、淤斑为主。普通型55例,暴发型22例,病死4例,未愈自动出院6例,并发弥漫性血管内凝血、休克、脑疝、呼吸衰竭等多器官功能损害者预后较差。13例细菌学培养脑膜炎奈瑟菌阳性,部分标本进行分群,其中C群7例。结论:流脑病例并发其他系统损害者多,病情较重,可能与细菌菌群变迁有关。     

小儿肺炎支原体感染调查分析

目的分析各年龄段儿童肺炎支原体（MP）感染的流行病学特征、临床特点及治疗效果。方法采用明胶凝集法检测血MP-IgM,对MP—IgM〉1：40确诊为MP感染的482例患儿进行回顾性分析。结果482例患儿中有154人（32．0％）有明确的肺炎支原体感染接触史,其中年龄〈3岁78例（50．6％）,2岁以下的婴幼儿64例中有51例（79．7％）其家庭成员或带养者中至少有一人肺炎支原体抗体呈现阳性,近2周内有临床症状的有42例（65．6％）。共有223例（46．3％）伴有不同程度的肺外并发症,3岁以下的婴幼儿并发症发生率为19．2％,4岁以上患儿为51．5％。受累脏器中以消化、心血管、血液系统和皮肤多见,神经系统少见;累积两个以上器官的占28．7％。全部病例均采用综合治疗,抗菌素治疗采用阿奇霉素序贯疗法,疗程3—4周,全部患儿均痊愈出院,无明显不良反应。所有病例均随访1年,33％的患儿3个月MP—IgM滴度降至正常,52．3％于3—6个月降至正常。3个月内复发率为3．1％。结论MP感染易误诊,对于短期内病情易反复者应追问有无流行接触史,并及早进行MP-IgM检测以确诊。MP感染易出现肺外脏器受累,规范治疗可以减轻患儿的肺外损害,减少复发。     

兴宁市1998～2003年狂犬病流行病学分析

目的：为探讨兴宁市狂犬病发病趋势与流行规律，以制定更加有效的防制对策。方法：用流行病学分析方法对兴市1998～2003年狂犬病发病疫情资料和个案凋查进行分析。结果：6年来共发病30例，发病率波动在0．09／10万～0．79／10万之间。1998年发病率0．54／10万，1999年发病率为0．79／10万，上升了46．3％；2000年发病率为0．54／10万，下降了31．6％；2001年发病率为0，2002年发病率为0．62／10万，2003年发病率为0．09／10万，下降了85．5％。1998、1999、2000、2002年发病率均超出省颁指标。结论：狂犬病的发生、流行与犬等动物传染源有关，通过免疫犬只，彻底净化疫区和被犬伤后及时处理伤口，使用狂犬疫苗、血清等综合措施，疫情是可以得到有效控制的。     

COVID-19流行期间非定点收治三级综合医院感染防控实践的探索

目的 通过对新型冠状病毒肺炎流行期间非定点收治三级综合医院的感染防控策略与措施的探讨,探究其防控效果,进一步降低新型冠状病毒传播风险,为非定点收治医院的疫情防控工作提供参考依据。 方法 以国家卫生健康委有关诊疗及防控方案为基本依据,结合阜阳市疫情防控工作实际,从医院应急防控组织体系建立,人员、物资储备,多层次、多途径培训,制度、流程制定更新,多部门协作,分区管理等方面制定非定点收治综合医院感染防控策略。 结果 2020年1月22日—5月31日全院门诊就诊467 165人次,发热门诊就诊8 346人次,16例患者经核酸检测阳性并送至定点收治医院。新冠肺炎流行期间就诊患者经过针对性筛查及接诊,医务人员经过科学防控培训与指导,陪护人员经过有效宣教与讲解,做到了零漏检、零漏报、零交叉感染。期间积累了54条工作制度及流程,为今后应对突发公共卫生事件积累了经验。 结论 在新型冠状病毒肺炎疫情严峻的形势下,医疗机构通过压实责任,明确分工,建立健全应急机制,制定制度流程,落实可行性防控措施,多角度思考、多方面干预、多部门协作,可有效防止疫情的传播与扩散。      

疫情背景下某院半年就诊数据分析

目的统计某医院2020年1月1日至6月30日的门急诊量、入院量、出院量、疾病系统构成和手术类型分布情况并与2019年同期作对比,分析疫情以来医院上述医疗指标的变化趋势和特点,了解疫情对医院的影响及未来在常态化疫情防控措施下医院的发展趋势,为医院医疗工作的改进提供辅助决策。方法利用医务统计软件查询得到2019年和2020年上半年各月门急诊量、入院量和出院量统计数据并作同期对比。在Powerbuilder软件中编写SQL查询程序,将数据库中相关表格关联,调取所需时间段所有出院患者的出院第一诊断编码前四位及手术治疗患者的第一手术操作编码前四位,分类汇总并做同期对比。结果2020年1月至6月各月门急诊量、入院量、出院量与2019年相比全部降低,其中2月和3月的降幅最为显著,从2月到6月同比降幅呈逐步收窄趋势。2019年与2020年上半年前15位疾病分类中,有11种分类种类一致。手术治疗患者数量2020年2月至5月同比2019年降幅逐渐收窄,其中6月同比增加4.43%。2020年上半年前15位手术操作分类种类与2019年基本一致。2020年上半年门诊和住院医疗毛收入与2019年同比下降均为25%以上。结论受疫情影响,医院2020年上半年的就诊量和经济收入下降明显。在常态化疫情防控形势下,医院应为患者提供更加安全的就医环境,减少患者感染的风险和担忧,逐步恢复以往就诊秩序和水平。     

医院感染发病现状的流行病学调查研究

目的:了解北京市三级甲等医院医院感染发病现状.方法对北京市海淀区某综合性三级甲等医院2003年10月～2004年9月的全部出院患者进行回顾性调查,根据事先设计好的调查表,收集其中医院感染病例的有关信息,以了解其医院感染的发生情况.采用SPSS软件进行分析.结果本次共调查13289例出院患者中,发生医院感染605例,医院感染发病率为4.55%,一类切口感染率为0.29%,漏报率为3.64%.统计分析表明,医院感染的发生没有性别差异,但50岁以上,随着年龄的增大,医院感染发生的机率明显增多;在季节分布上,呼吸系统的感染表现为冬春季增多、夏秋季减少,其他部位医院感染的发生则没有明显的季节特点,此外,不同科室医院感染发病率的高低,国内的结果与国外不尽相同.结论根据医院感染发病现状,有针对性地做好医院感染控制工作,以减少医院感染的发生.