以截瘫为首发症状的肺癌1例

病员向某某,男性,64岁,住院号43793,于入院前一月,无明显诱因出现双肩背疼痛,呈针刺样,不放射,同时出现双下肢麻木无力,进行性加重,在院外诊断为风湿病,予以中药及针灸治疗无好转,一周前双下肢完全不能活动而收入院。查体:神清、桶胸,双肺底可闻及少许湿鸣,心率100次/分钟,律     

以精神障碍为首发症状的肺癌1例

患者 ,女 ,5 0岁 ,文盲。因发作性失音、神鬼附体感、言语紊乱 5个月之主诉于 2 0 0 0年 4月 8日经门诊“癔症”收入院。入院后查血常规 :白细胞 4.8× 10 9/Ｌ ,红细胞 4.0 3× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 113ｇ/Ｌ ,血小板 73× 10 9/Ｌ。胸透正常。经电针、心理等治疗 9ｄ临床症状无缓解 ,并出现咳嗽 ,有痰 ,有时痰中带血 ,无发热 ,双肺可闻及干湿罗音。复查血常规 :白细胞 1.8× 10 9/Ｌ ,红细胞 3 .38× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白95ｇ/Ｌ ,血小板 5 1× 10 9/Ｌ。立即行骨髓穿刺 ,骨髓象提示“混和性贫血” (以缺铁为主 )。脑ＣＴ未见异常。肺ＣＴ…     

以肢体震颤为首发症状的结核性脑膜炎1例

1病例报告患者女，58岁。因发热、头昏、视物模糊4天，四肢不自主震颤8天于2002—09-13入院。2000年曾患颈淋巴结结核，抗结核治疗半年。家族中无震颤史。入院时查体：体温38．0℃，血压110／70mmHg。神志清楚，焦虑。左颈侧可触及3组黄豆大小淋巴结，质韧，移动度差，无触痛。颅神经无异常。眼底正常。四肢不自主震颤，以手指为重。四肢肌力、肌张力及腱反射正常。     

以青光眼为首发症状的右下肺癌1例

我院发现１例以继发性青光眼为首发症状，后因双下肢无力检查发现右下肺癌伴转移性脑瘤。因病例特殊，报道如下。一、病历摘要患者男，５４岁。以右眼红痛、视力下降半年，再发一个月为主诉入院。半年前无明显诱因发现右眼红痛，视物不清。检查：右眼角膜上皮水肿，后壁有...     

以下肢疼痛为首发症状的不稳定性心绞痛1例

患者,男,71岁,因阵发性右下肢疼痛1周入院,既往无糖尿病病史,有高血压病史。发作以劳累为诱因,开始发作时,患者无明显心悸、胸闷、憋气,也无心前区疼痛,持续数分钟可以自行缓解,按照坐骨神经痛给予对症治疗,效果不佳,后症状逐渐加重,发作时伴有严重的心悸,胸闷,憋气,大汗淋漓,并出现典型的心前区疼痛,而下肢疼痛仍为每次发病的首发,发作时心电图呈阵发性房颤,STⅡ、Ⅲ、AVF、V1～6斜型下移0.3～0.4mV,与病情平稳时比较变化明显(病情稳定时心电图提示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～6的T波低平),心肌酶谱无异常,应用硝酸甘油可缓解胸痛的症状,同时下…     

以右上腹痛为首发症状的肺癌1例报告

1 临床资料 患者刘某,男,46岁.病历号7834.20余天前开始反复发作性右上腹疼痛,呈牵拉性,不向右肩胛放射,无恶心、呕吐、头痛等症状.曾在某医院诊断为胆囊炎.具体用药史不详,疗效不佳.于2002年来我院就诊,门诊仍以胆囊炎、胆结石收入院.患者有吸烟嗜好（约日吸烟一盒）.     

以面部皮肤转移为首发症状的原发性肺癌1例

病例男性77岁,于2003年2月7日以“右面颊部皮肤肿块性质待查”入院。3月前右颊部近下颌下缘皮肤出现约米粒大小的包块,逐渐增大;入院前半月包块迅速增大表面皮肤红肿、破溃并伴有疼痛,同时出现轻度咳嗽、咯痰。入院时查体:T37.0℃,浅表淋巴结不肿大,气管居中,右面颊部近下颌下缘出现3.5cm×4cm×3.5cm球形包块,色红、部分糜烂、易出血、周围皮肤毛细血管扩张明显,有触痛。右肺呼吸音稍减弱,无啰音，心脏及腹部无异常。血常规检查结果正常。胸片示右下叶占位病变。进一步胸部CT检查示右肺中叶内段3.9cm×3.9cm高密度影,侵犯肺静脉进入血循…     

以心包填塞为首发症状的胸片隐形肺癌1例

患者男,37岁,农民。因气短、腹胀一月,加重一周于1992年6月12日入院。一月前自觉咳嗽痰多,咯白色泡沫痰,并出现劳累、气短、腹胀、下肢浮肿逐渐加重。在当地服药(不详)治疗效果不佳。近一周来上述症状明显加重,需完全卧床,遂来我院求治。吸烟7年,每天6～7支。否认咯血及结核病史。查体:慢性病容,高枕位,“X”形腿畸形,无杆状指,气管居中,颈静脉怒张,双肺(一),心界普遍扩大,心音遥远,心率100次/分,律齐,无病理性杂音。     

以脊髓压迫症为首发症状的肺癌1例

患者,男,64岁,因左肩胛疼痛1月,左下肢麻木、无力1周,右下肢麻木、无力1天入院。既往有长期大量吸烟史。入院前1日无明显诱因感左肩胛疼痛,呈刺痛放射至左上肢内侧,伴左上肢麻木、无力。经针灸按摩治疗后无力麻木症状好转,但疼痛仍较明显。入院前1周,患者感右下肢麻木、无力,无大小便失禁、意识障碍等。入院前1天     

10例以腰腿痛为首发症状的肺癌

肺癌表现为腰腿痛的肺外症状出现在呼吸道症状之前,很容易误诊,现报告10例如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组男8例,女2例,年龄33~35岁。10例均以腰腿痛为首发症状,其中2例伴有颈肩部疼痛。1．2影像学检查:X线胸片示中央型肺癌6例,其中4例团块状阴影,2例呈片状阴影。周围型肺癌4例,其中3例呈团块状阴     

以咳嗽性晕厥为首发症状的肺癌1例报告

正原发性支气管肺癌简称肺癌,为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。临床表现为咳嗽,血痰或咯血,气短或喘鸣,体重下降,胸痛,声音嘶哑等症状。以咳嗽性晕厥为首发表现者并不多见,我院2011年7月收治以咳嗽晕厥为首发表现的肺癌1例报告如下。1临床资料     

以全身多发性皮下结节为首发症状的肺癌1例

患者,男,55岁。皮肤结节3个月收住院,患者于3个月前偶然发现左颈部、右胸部有2个结节,约黄豆大小,当时因为无任何不适,故未在意。但随后又在左上臂、右背部、右下腹先后出现3个结节,大小同前。为明确诊断,即来我院就诊。查体:T36.5℃,P80次/min,,R20次/min,BP14/9kPa。患者神志清,精神可,左颈部、右胸部、左上臂、右背部、右下腹共有5个结节,约黄豆大小,表面光滑,质硬,活动可,边缘不清楚,轻度压痛,局部无红肿。左胸廓略高于右胸廓,左肺门区叩诊呈浊音。左上肺呼吸音减低,未闻及干、湿性啰音及胸膜磨擦音,心脏无异常。CT:左肺肿瘤伴纵膈…     

以腹痛为首发症状糖尿病1例

患者,男,35岁.因中上腹痛6h来我院急诊,患者6h前无明显诱因出现中上腹痛,为阵发性隐痛,无泛酸、暖气,无恶心呕吐,无腹泻发热.既往:有类似腹痛病史,可自行缓解,未正规诊治,否认高血压、糖尿病等慢性病史.查体:BP 126/82mm Hg,HR 86次/min,神清,精神可,体型偏瘦,颈软,双肺呼吸音清,无哕音,无病理性杂音,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,肝肾区无叩痛,Murphy征阴性,麦氏点无压痛,双下肢无水肿.初步诊断:腹痛待查,急性胃炎或急性胆囊炎?辅助检查:肝胆胰脾B型超声未见异常.WBC 6.4×109/L,中性粒细胞0.65.尿糖(+++),尿酮体(++).末梢血糖:24.3mmol/L,复查静脉血糖:25.1 mmol/L.追问病史,患者平时有多饮多食多尿症状,无明显消瘦.诊断为糖尿病酮症酸中毒.治疗上予0.9％氯化钠注射液500ml+速效胰岛素10U,0.9％氯化钠注射液500ml+维生素C 2.0g+维生素B60.2mg+ 10％氯化钾10ml静脉滴注.3h后复查末梢血糖:12.3mmol/L.患者腹痛缓解后自行离院.     

以腹股沟疼痛为首发症状的支气管鳞状上皮细胞癌1例

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一[1],其临床表现极其复杂,除呼吸系统症状外,还具有特殊的肺外表现,当患者以这些肺外表现为首发症状时,易诊断为肺外疾病,导致漏、误诊。对肺外表现为首发症状的肺癌文献报道较多,但肺癌出现腹股沟淋巴结转移且为首发症状是少见的转移现象,文献多为个案报道,目前,缺乏系统性的临床研究报道,大多数学者支持肺癌的淋巴结转移以循环淋巴结转移为主要的转移途径。     

以神经系统症状为首发症状的肺癌27例临床分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤,近年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率有明显增高的趋势.肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸闷、气促等肺部表现,然而有一部分患者一开始表现为肺外的症状,容易造成误诊、漏诊.为提高肺癌的早期诊断水平,避免误诊、漏诊,现将作者在临床工作中收治的以神经系统症状为首发表现的肺癌27例分析报告如下.     

以神经系统症状为首发症状的肺癌25例临床分析

肺癌是所有癌症中发病率最高的一种。它临床表现多样，给我们早期诊断带来了一定的困难，尤其以神经系统症状为首发症状的肺癌更易误诊，因此我们要对此引起警惕。下面就我院收治的25例以神经系统症状为首发症状的肺癌进行临床分析：     

低钠血症为首发症状的小细胞肺癌1例

患者,男,55岁。主因间断头晕、恶心、呕吐1个月余入院。患者于1月前喷洒农药后出现头晕、恶心、呕吐,当时患者无发热、咳嗽,无胸闷、气短、胸痛、咯血等不适症状,无明显消瘦。在当地医院给予止吐治疗后效果欠佳,遂转入我科,入院查体：体温37．5℃,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清,精神不振,双侧锁骨上淋巴结未触及肿大,甲状腺无肿大,气管居中,胸廓无畸形,双肺叩诊呈清音,     

以皮下肿块为首发症状的肺癌一例

以皮下肿块为首发症状的肺癌一例山西省人民医院（０３００１２）王志刚，王德患者：男性，６０岁。主因左背部无痛性肿块２月就诊于当地医院。查体：心肺（－），背部有一直径约６ｃｍ肿块，质较硬，不易活动，初步诊断为“皮下良性肿瘤”，择日在局麻下行手术切除，术中...     

以神经系统为首发症状的肺癌29例分析

肺癌临床表现多样,尤其以神经系统为首发症状时极易误诊,为提高对肺癌这种特殊表现的认识,减少或避免误诊误治,我们收集了我院1975～1995年经病理确诊且以神经系统为首发症状的肺癌29例,报告并分析如下。