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1.
心向量图横面T环顺钟向运行及转向的临床分析 总被引：2，自引：0，他引：2
心向量图(ＶＣＧ)横面Ｔ环顺钟向运行(顺转)及转向,为一新观察到的ＶＣＧ表现,这一现象与心脏神经官能症(ＣＮ)有着密切关系。本研究对180例ＶＣＧ横面Ｔ环顺转及可转向者进行了总结,结果如下。一、临床资料1.病例来源:查体正常者460例,男性226例,女性234例,年龄18～60岁,平均37.8岁。用诱导法检测出ＶＣＧ横面Ｔ环顺转及可转向者110例,以下简称无症状组。随机选择以心血管病就医者858例,男性446例,女性412例,年龄16～76岁,平均50.7岁,检测出ＶＣＧ横面Ｔ环顺转及可转向者73例,其中删除了左、右心室肥厚、束支传导阻滞、预激、心肌梗塞等继… 相似文献
2.
例 1 男 ,60岁。劳累后心前区疼痛 3ｄ。常规静息心电图示左室面高电压 ,平板运动试验阴性。于 1996年 9月 2 3日 9时 2 7分作动态心电图 (ＤＣＧ)检查 ,0时 17分死亡。ＤＣＧ17时 0 6分 (图 1Ａ)示偶发室性早搏 (ＰＶＳ) ,ＭＶ5导联ＳＴ段水平压低 0 15ｍＶ ,Ｔ波略低 ;2 2时 2 3分 (图 1Ｂ)ＭＶ5导联ＳＴ段下斜型压低 0 45ｍＶ ,Ｔ波低平 ;2 3时 2 8分 (图 1Ｃ)出现心室颤动 (Ｖｆ) ,持续至 2 3时 15分 (图 1Ｄ)出现心室自搏 ,至 0时17分心脏完全停搏。例 2 女 ,5 5岁。慢性肺心病史 5年 ,胸闷、心慌 1Ｗ。常规静息心电图示 :窦性心律… 相似文献
3.
患者男 ,60岁。自觉胸闷、气短、夜晚不能平卧就诊。既往有高血压、冠心病及阵发性心动过速史。临床诊断冠心病 ,心衰。常规心电图显示 :Ｒ -Ｒ间期不等 ,室率平均为 187次 ｍｉｎ,ＱＲＳ 0 .11ｓ,Ｖ1 呈ＱＳ型波 ,ＥＣＧ诊断为快速房颤合并左室肥大。为了进一步明确诊断同时描记心电向量图 (ＶＣＧ)显示 :额面、横面初始向量光点密集、环体扭曲时间 >3 0ｍｓ,呈典型的“Δ”向量 ,ＱＲＳ环最大向量电压明显增高 ,达 3 .0 6ｍＶ ,3个面ＳＴ向量指向右前偏下 ,振幅均大于 0 .1ｍＶ ,Ｒ Ｔ比值为 6.88～7.3 3 ,而且横面右后ＱＲＳ面积 >总面积… 相似文献
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上消化道大出血致急性心肌损伤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,66岁。因中上腹疼痛 6余年 ,复发伴黑便 2月 ,昏厥一次入院。既往无高血压糖尿病、心前区疼痛等病史 ,贲门癌术后 6年 ,呈消瘦贫血貌。血常规示Ｈｂ 70ｇ Ｌ ,心电图正常。临床诊断贲门癌术后 ,上消化道出血 ,休克原因待查 ,动态心电图 (ＤＣＧ)检查 ,监测中患者有大量黑便并再次出现休克 ,死亡。使用美国ＤＭＳＤＣＧ 6 0 2 ,模拟Ｖ5、Ｖ1 、ａＶＦ导联自上午8∶5 5时出现窦性心动过速 (ＳＴ) ,ＳＴ段正常。 9∶0 1时Ｐ -Ｐ频率减慢 ,ＣＭＦ 条ＳＴ段渐进型抬高至直线向上 ,ＣＭ1 、ＣＭＦ 条Ｔ波直立增高 ;9∶0 3时ＳＴ段抬高仍以… 相似文献
5.
例 1 男 ,5 6岁。因左侧胸部被拳击伤 3ｄ入院。体检 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ 98次 ｍｉｎ ,ＢＰ 12 8 75ｍｍＨｇ ,左胸及背部见 3× 2及 7×6ｃｍ青紫肿胀区 ,左胸 6、7肋压痛明显 ,胸部挤压征阳性。Ｘ线胸片示 :左胸 6、7肋骨骨折 ,心电图 (ＥＣＧ)示 (图略 ) ,心率96次 ｍｉｎ ,ＰＲ 0 14ｓ ,ＱＲＳ 0 0 8ｓ,Ｖ1 呈ｒＳ型 ,Ｖ2 ～Ｖ5均呈ＱＳ型 ,ＳＴＶ2 Ｖ3抬高 0 1～ 0 15ｍＶ ,Ｔ波直立。心电图诊断 :急性前壁心肌梗死 ?(建议临床动态观察和检查心肌酶谱 )。ＣＫ、ＣＫ -ＭＢ、血糖、血脂均正常。跟踪复查ＥＣＧ(图略 ) ,Ｑ波逐渐消失 ,Ｖ… 相似文献
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本文对 10 0例冠心病患者进行 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)监测 ,观察ＳＴ -Ｔ、心率和心律方面的变化 ,对其进行分析和探讨 ,现报告如下。10 0例冠心病中 3 5 %在活动时ＳＴ段呈水平下移 >0 .1ｍＶ ,休息后改善 ,其中2 0 5 %为无症状性心肌缺血。 5 5 %为昼夜ＳＴ -Ｔ波无变化 ,有 6%ＳＴ段持续水平下移 >0 .2ｍＶ、Ｔ波倒置 ,其中有 3 8例并窦性心动过缓 (ＳＢ)者 ,2 4ｈ最慢心率为2 8～ 5 0次 ｍｉｎ ,当中 13例合并窦性停搏、窦房阻滞 ,其最长窦性停搏达 5 6～7 2ｓ。室性早搏 (ＰＶＳ)发生率为 2 4 5 % ,多源ＰＶＳ为 3 % ,短阵室速为 … 相似文献
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目的弄清心向量图(VCG)横面T环原发性顺钟向运行(顺转)与心肌缺血的关系。方法对118例VCG横向T环原发性顺转者随访10～20年,观察其横面T环转向变化、临床症状及心电图、超声心动图、心脏X线片、心脏负荷试验、冠状动脉造影等检查。结果原发性T环顺转者中34．8％由顺转变为逆转。98．3％无器质性心血管疾患。结论VCG横面T环顺转与心肌缺血无关,可能同发育有关。T环顺转者易于发生心脏神经官能症。 相似文献
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冠脉造影 (ＣＡＧ)是目前诊断冠心病的金标准 ,现对 94例有明显心悸、胸闷、胸痛症状 ,伴不同程度ＳＴ -Ｔ改变及心律失常者的ＣＡＧ报告如下。1 资料与方法1.1 对象 均为我院 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 10月心血管科住院期间有明显心悸、胸闷、胸痛症状 ,伴有不同程度ＳＴ-Ｔ改变及心律失常者 94例。男 71例、女 2 3例 ,年龄 3 4～ 81(62 .5± 10 .5 )岁 ,无心肌梗死病史。1.2 方法 术前常规检查心电图及 2 4ｈＤＣＧ。ＣＡＧ采用美国泛亚公司ＯＥＣ 960 0ＤＳＡ机 ,经股动脉Ｊｕｄｋｉｎ法造影并多体位投照 ,以通用直经法估测右冠、… 相似文献
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患者男 ,62岁。心电图示 :窦性心律、心电轴正常、顺钟向转位、ＳＴ -Ｔ明显异常改变。肢体导联Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ ,ＳＴ段≥0 0 5ｍＶ ,Ｔ波负正双向 ,Ｖ1 、Ｖ2 、Ｖ3 呈ＱＳ型 ,ＳＴ段抬高 0 1 5～0 2 5ｍＶ ,Ｔ波直立 ,Ｖ5、Ｖ6呈Ｒ型 ,ＳＴ段下移≥ 0 1ｍＶ ,Ｔ波负正双向 ,酷似前间壁心肌梗死 ;平卧位低一肋描记变化不大 ,而心电向量横面ＱＲＳ环呈半逆转 ,在Ｖ1 、Ｖ2 、Ｖ3 导联轴上ＱＲＳ环起始落在导联轴的正侧 ,其后转在Ｖ1 、Ｖ2 、Ｖ3 导联的负侧。整个ＱＲＳ环体向左后展开。彩超诊断 :左心室扩大、收缩功能差。根据临床资料… 相似文献
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心电图 (ＥＣＧ)ＴＶ1 >ＴＶ6 为缺血性Ｔ波改变被多数学者认同。有人认为 ,在冠脉供血不足时就可以出现ＴＶ1 >ＴＶ6 现象[1 ] 。本文也认为ＴＶ1 >ＴＶ6 对诊断冠心病具有一定的临床价值。1 资料与方法经临床确诊为冠心病 (包括高血压合并冠心病 ) 13 7例 ,男 86例 ,女 5 1例 ,年龄 3 6～ 81(平均 5 8 5 )岁 ,为Ａ组。设正常健康人群 2 0 0例 ,男 12 6例 ,女 74例 ,年龄 2 3～ 5 0 (平均 3 7 1)岁 ,为对照组(Ｂ组 )。采用ＨＰＭ 2 661Ａ多功能电脑心电图机 12导联同步记录。Ｔ波测量采用《现代心电图学》中的心电图测量法[2 ] 。诊断价值… 相似文献
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变异性心绞痛 (ＰＶＡ)发作时一般表现为ＳＴ段抬高 ,且抬高持续时间短暂 ,于心绞痛中止后很快恢复正常 ,并不出现病理性Ｑ波及Ｔ波变化。但是发作前后心电图 (ＥＣＧ)无变化或是变化轻微 ,临床较少见。 1989～ 1999年在我院收治ＰＶＡ病列中占 15例 ,现就其ＥＣＧ表现、临床症状、发作时间及随访结果报告如下。1 资料与方法15例均为男性 ,年龄 3 9～ 5 6岁 ,除去ＳＴ明显改变者。主要临床表现为心前区闷痛不适 ,部分呈绞痛 1ｈ～ 3ｄ后就诊入院。其中 12例因心前区闷痛不适 ,部分伴有向左肩部放射长达到 2～ 3年 ,主诉多次ＥＣＧ检查为正… 相似文献
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患者男 ,45岁。因持续性舌尖疼痛入院。 5个月前因食道癌行手术及放、化疗 ,症状好转后出院。入院时心电图 (ＥＣＧ)示 :窦性心律 (ＳＲ) ;室性早搏 (ＰＶＳ)偶见 ;Ⅰ、ａＶＬ呈ｑｒ型 ,Ｖ5呈Ｒｓ型 ,Ｖ6 呈ｑＲｓ型 ,ＳＴ均弓背状抬高 0 15～ 0 2 5ｍＶ ,Ｖ4～Ｖ6 高一肋ＳＴ段弓背状抬高更明显达 0 2～ 0 3 5ｍＶ ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ1 ～Ｖ4ＳＴ段均水平或弓背向下型压低 0 15～ 0 45ｍＶ伴Ｔ波低平或倒置。ＥＣＧ诊断 :①ＳＲ ;②偶发ＰＶＳ ;③高侧壁心肌急性损伤型改变。结合病史ＥＣＧ可疑心室肿瘤。心脏Ｂ超示 :室间隔与左室… 相似文献
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肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)时由于室间隔 (ＩＶＳ)肥厚等原因在心电图 (ＥＣＧ)上可出现异常Ｑ波 (异Ｑ)及ＳＴ、Ｔ改变 ,易误诊为心肌梗死 (ＭＩ) ,必须谨慎地作鉴别。现就 18例ＨＣＭ者心电图改变与ＭＩ鉴别要点分析如下。1 资料与方法均为本院门诊、住院者 ,并经ＥＣＧ、Ｘ线、心彩超及心肌酶谱检查确诊为ＨＣＭ。男 11例 (6 1.1% )、女 7例 (38.9% )、年龄 2 6～ 5 5 (平均 4 2 .3)岁。 14例 (77.8% )有胸痛、胸闷、心悸等 ,4例无症状。2 结果ＥＣＧ均有异Ｑ。 11例呈ＱＳ型 ,出现在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导 ;7例在左胸导及Ⅰ、ａＶＬ导 ,呈Ｑｒ… 相似文献
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患者男 ,44岁。临床诊断 :慢性肾功能衰竭尿毒症期。于 2 0 0 0年 5月 19日入院。查体 :Ｔ 3 6 5℃ ,脉搏 78次 ｍｉｎ ,呼吸 18次 ｍｉｎ ,ＢＰ 173 110ｍｍＨｇ。尿检及血生化均符合肾衰诊断。既往无冠心病 (ＣＡＤ)、心绞痛病史。心电图 (ＥＣＧ) :左前分支传导阻滞。于入院后第 10ｄ突感胸闷 ,查ＥＣＧ(图 1) :Ｖ1 的ＱＲＳ呈ｒＳ型 ,Ｖ2 呈ＱＳ型 ,Ｖ3呈ｑｒＳ型。初步诊断 :不典型前间壁急性心肌梗死 (ＡＭＩ)。 5ｈ后复查ＥＣＧ ,示胸导ｒ波振幅减低 ,Ｖ1 ～Ｖ3的ＳＴ段抬高 0 5～ 1 5ｍＶ ,Ｖ3～Ｖ6 的Ｔ波高尖 ,可能与高钾血症… 相似文献
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本文对 1 77例心电图上出现ＴＶ1 >ＴＶ5(ＴＶ6)或同时伴有ＴＶ5(ＴＶ6)低平者 ,以及单独出现的ＴＶ5(ＴＶ6)低平者的Ｔ波改变的心电图的检出情况及其与年龄的关系进行分析 ,并对其临床意义进行探讨。1 资料与方法1 77例心电图Ｔ波改变者均来自上海市各区驾驶员体检人群中 ,选择男性 ,年龄在 2 5～ 39(平均 34)岁 ,40～ 55(平均44)岁各 80 0人。心电图检查对象均为经体检无异常发现者。受检者取平卧位 ,使用ＡｇｉｌｅｎｔＭ2 661Ａ电脑心电图系统 ,描记常规 1 2导联心电图 ,正常心电图诊断标准以《现代心电图诊断大全》为准。心电图ＴＶ1 … 相似文献
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活动平板运动试验引发心脏骤停1例分析 总被引：1，自引：1，他引：0
患者男 ,41岁。因胸闷 ,常规心电图检查无异常 ,进行活动平板运动试验 (ＴＥＴ)。既往无高血压、冠心病病史。选择Ｂｒｕｃｅ修正运动方案行亚极量运动试验。目标心率 149次 ｍｉｎ。运动前心电图 (ＥＣＧ)示 :窦性心律 ( 88次 ｍｉｎ) ,正常心电图。运动过程中患者一般状态良好 ,无心前区不适症状 ,心电监测显示ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ 导水平型下移 0 15ｍＶ、Ｖ4～ Ｖ6 水平型下移 0 1ｍＶ。心率达标后运动停止 ,患者出现呼吸困难、面色苍白、头晕、视物模糊、大汗淋漓等症状。即刻ＥＣＧ示 :窦律 ( 15 0次 ｍｉｎ) ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ … 相似文献
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患者男 ,5 0岁。因阵发性胸痛 4ｈ于 2 0 0 0年 12月 15日2 3∶2 0就诊 ,入院时心电图 (图 1Ａ)示Ｖ2 ～Ｖ4导联ＳＴ段抬高、Ｔ波高尖 ,Ｖ2 呈ＱＳ ,Ｖ3呈ＱｒＳ。心电图诊断 :急性前壁心肌梗死 (ＡＭＩ)。次日 1∶2 0心电图 (图Ｂ略 )示ＳＴＶ2 ～Ｖ4降至等电位线 ,Ｖ2 、Ｖ3导联Ｑ波消失呈ｒＳ ,Ｖ2 ～Ｖ4导联转为正常图形 ,第3ｄ 11∶3 0心电图 (图 1Ｃ)ＳＴＶ2 ～Ｖ3呈弓背抬高 ,ＴＶ2 ～Ｖ5倒置深宽 ,Ｖ6 正负双向 ,Ｖ2 ～Ｖ3呈ｒＳ。第 6ｄ 10∶0 0心电图 (图Ｄ略 )Ｖ2～Ｖ6 导联完全转为正常图形。图 1 前壁ＡＭＩ短期内演变正常讨… 相似文献
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患者男 ,1 7岁。发热 4ｄ ,用ＰＧ类抗菌素 3ｄ ,体温仍为39 8℃ ,胸闷胸痛 1 4ｈ ,门诊心电图示 :ＳＴＶ2～ 6上抬 0 2～0 4ｍＶ。遂以“急性心肌梗死 (ＡＭＩ) ?急性心肌炎”收入院治疗。入院后ＥＣＧ见图 1Ａ :ＳＴＶ2～ 6上抬 0 2～ 0 6ｍＶ ,Ｔ波直立。次日ＥＣＧ见图 1Ｂ :ＳＴＶ2～ 6上抬 0 1～ 0 3ｍＶ ,Ｔ波倒置。呈现出ＡＭＩ时ＳＴ抬高、回落及Ｔ波由直立变为倒置图形。酶学检查 :ＣＫ 985Ｕ Ｌ(正常 <1 50Ｕ Ｌ) ,ＬＤＨ 2 98Ｕ Ｌ(正常 <2 4 0Ｕ Ｌ)。ＣＫ明显增高为心肌损伤所致。入院第 3ｄ、第 4ｄ血清酶无明显升高。… 相似文献
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无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)是冠脉病变所致 ,对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义。现将我院冠心病者经动态心电图(ＤＣＧ)检测的有关资料报告如下。1 资料与方法1 1 对象 1992年 7月～ 2 0 0 1年 10月作ＤＣＧ的患者中 ,随机抽取 2 76例。Ａ组 15 0例 ,男 97例、女 5 3例 ,年龄 4 5～ 87(5 8 5 9)岁 ,为住院病例均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。Ｂ组 :12 6例 ,男 6 9例、女 5 7例 ,年龄 5 0～ 75 (6 2 71)岁 ,既往均有心肌梗死 ,心电图复查异常及Ｑ波未消失者。1 2 ＳＭＩ诊断标准 ＤＣＧ中出现ＳＴ段水平型或下斜型压低≥ 0 1ｍＶ并延长… 相似文献
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本文通过对脑卒中 (ＣＡ)者心电图和临床资料分析 ,了解其与临床其他疾病的联系 ,认识ＳＴ -Ｔ改变的发生机制及临床意义。对收治的ＣＡ 2 160例中心电图异常与ＳＴ -Ｔ改变者 ;筛选出 80例ＳＴ-Ｔ有明显改变者 ,结合其他临床资料进一步分析比较 ,报告如下。1 资料与方法1 .1 对象 1995年 7月～ 2 0 0 2年 2月住院者 2 160例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为ＣＡ。男性 13 0 4例、女性 85 6例 ,年龄17～ 85岁。脑出血 75 1例 ,脑梗死 10 67例 ,脑血栓 3 42例。1.2 方法 采用日本光电 65 11单导联心电图机描床边常规 12导联 ,有异常者于 1～… 相似文献