以少见部位疼痛为主要表现的急性心肌梗塞10例

急性心肌梗塞时少见部位疼痛常引起误、漏诊，我院心内科于1990～1996年接诊10例疼痛部位少见的急性心肌梗塞病人。现报道如下。临床资料10例急性心肌梗塞病人的主要临床资料尼附表。起病至就诊时间15分钟～18小时，心电图及心肌酶谱检查均支持诊断。讨论本组IU例病人的疼痛邪位在临床上实属少见，其特点为：疼痛多为胀痛，多以左侧头部或肢体较为剧烈，均不伴有相应的阳性体征v由于统计病例数太少，尚不能确定疼痛部位与梗塞部位之间有大相关关系，因此在临床上，对于疼痛病人尤其是40岁以上的男性病人，应在详细了解病情的基础上，常规做…     

老年急性心肌梗塞的发病诱因与护理

1993～ 2 0 0 0年 ,我们曾收诊老年急性心肌梗塞 ( AMI)患者 10 5例。为对老年急性心肌梗塞的防治与护理工作提供依据。现对该病发病诱因进行探讨。报告如下。一般资料 :本组男 73例 ,女 32例 ;年龄 6 0～ 87岁 ;均符合 WHO急性心肌梗塞诊断标准 ,并依据动态心电图及心肌酶学检查确诊。按发病日期和季节、当时气候的变化及温度 ,对老年 AMI发病率高的月份进行相关回顾分析。结果 :本组 10 5例老年 AMI患者中 ,夜间及晨起后发病的 70例 ( 6 6 .6 7% ) ,其他时间发病的 35例 ,两者差异显著 ( P<0 .0 1)。秋冬季发病 6 5例 ( 6 1.9% ) ;…     

老年AMI误诊为外科疾病5例报告

老年ＡＭＩ误诊为外科疾病５例报告潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）常乐政张心中急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是老年人常见病，由于其疼痛部位和性质多不典型，故易误诊。１９８６年以来，我科收治５例将老年ＡＭＩ误诊为外科疾病患者，现报告如下。１病例报告１．１误...     

老年人急性心肌梗塞发病时间规律

老年人急性心肌梗塞发病规律国内已有不少报道。但对于发病时间规律的探讨甚少。我们对1985年以来CCU 病房收治以疼痛为主要表现的301例65岁以上急性心肌梗塞(AMI)患者发病及发生心衰和心律失常时间进行总结。资料与方法共704例,≥65岁者为老年组,301例<65者为对照组,402例。所有病例均符合诊断标准,而且持续疼痛超过半小时者作心肌梗塞发病时间统计,疼痛不规则     

老年急性心肌梗塞的护理特点

老年人群常见的多发病之一就是急性心肌梗塞,老年急性心肌梗塞的并发症发生率较高,且临床症状表现并不典型。因此,如何科学掌握该疾病的临床特点展开护理,对于降低病死率及并发症发生率意义重大,我院在收治的急性心肌梗塞患者65例中,60岁以上47例(72.3%)。临床表现有先兆症状的30例,有疼痛症状34例,有并发症28例,大多数的患者都伴有心律失常、休克、心衰等。下面将结合临床护理经验探讨对该疾病的护理体会。     

非典型急性心肌梗塞的临床分析

探讨非典型性急性心肌梗塞的临床特点和近期预后的相关因素。选择１９７例急性心肌梗塞患者进行临床分析。非典型性心肌梗塞共５４例，其中疼痛部位不典型者２１例，无痛而以其它表现为首发症状者２３例，心电图表现不典型１０例，住院期间病死率３１．２％。非典型性急性心肌梗塞多见于老年人、有高血压病、糖尿病，陈旧性心肌梗塞病史者较多。高龄，确诊时间晚，临床症状及／或心电图表现不典型，误诊病例多，住院死亡率较高     

60例老年急性心肌梗塞的临床特点及治疗

报告60例老年急性心肌梗塞(AMI)临床资料,并与同期55岁以下的48例对照分析,探讨老年AMI的临床特点及治疗。临床资料一、一般资料老年组:男41例,女19例;年龄60～84岁,平均72.3岁。其中再发梗塞4例。非老年组:男37例,女11例;年龄40～55岁,平均51.4岁。二、发病季节2组病例均以冬季最多,春季次之,高峰期11月～2月。其间无差异。三、梗塞部位依据心电图检查,老年组梗塞部位:前侧壁23例,前间壁17例,广泛前壁13例,下壁7     

老老年急性心肌梗死临床特征分析

目的探讨老老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点和危险因素。方法将56例确诊AMI的老老年患者(≥80岁)与同期62例确诊AMI的中青年患者(≤60岁)进行对照研究,分析其危险因素、性别差异、起病诱因、发病的临床表现、梗死部位、并发症和死亡率。结果老老年组高血压、糖尿病和高脂血症明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.01);而冠心病家族史、吸烟两项危险因素明显低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.01)。老老年组症状多不典型,以多支病变为主,并发症较多;中青年组患者发病前大多有明确诱因,多有典型的胸骨后或心前区疼痛,以单支病变为主,并发症相对较少。结论老老年急性心肌梗死临床特点和危险因素不同,需注意高血压,糖尿病和高脂血症等危险因素的合理治疗及监测。     

急性心肌梗塞静脉溶栓后冠脉造影正常9例临床分析

探讨冠脉造影正常的急性心肌梗塞可能的发病机理。对 33例急性心肌梗塞患者 ,于静脉溶栓后行冠状动脉造影。结果 9例血管正常 ,年龄 34.8± 11.1(19～ 4 8)岁 ,多为重度吸烟者 ,且发病前多有大量吸烟 ,情绪激动或劳累等情况 ,吸烟等因素诱发的冠脉痉挛可能是引起急性心肌梗塞的原因。     

老年无痛性心肌梗塞的康复护理

老年无痛性急性心肌梗塞一般发病急,病情复杂恶险且恢复期长,劳累激动等不良刺激易发生再梗塞,护理人员应具备良好的护理技能使病人尽快康复。回顾我科在1991—1994年对56例老年无痛性急性心肌梗塞病人实施了良好的康复护理,取得了满意效果,现就对老年无痛性急性心肌梗塞康复护理浅谈以下几点:     

非典型急性心肌梗塞的特点及近期预后因素分析

目的:探讨非典型急性心肌梗塞的临床特点和近期预后的相关因素。方法:选择197例急性心肌梗塞 患者进行临床分析。结果:非典型性心肌梗塞共54例,其中疼痛部位不典型型者21例,无痛而以其它表现为首 发症状者23例,心电图表现不典型10例,住院期间病死率31.2％。结论:非典型性急性心肌梗塞多见于老年人, 伴有高血压病,糖尿病,阵旧性心肌梗塞病史者多。特点是高龄,确诊时间晚,临床症状或心电图表现不典型,误 诊病例多,住院死亡率高。     

老年急性心肌梗塞的康复治疗观察

老年急性心肌梗塞的康复治疗有别于非老年急性心肌梗塞的康复治疗。对于改善老年病人的预后，降低远期死亡率有重要意义。我们于1992年7月至1995年12月对58例老年急性心肌梗塞进行了不同期的康复治疗对比观察，报告如下。1临床资料1．l病例选择：全部病例均为符合1979年WHO急性心肌梗塞诊断标准的老年住院病人，且均无心力衰竭、休克、严重心律失常（包括心室率＜50次／分或＞120次／分、心房扑动、房室传导阻滞、频发、多形、成对室性早搏、室性心动过速等）并发症。A组为1992年7月至1993年6月间的22例病人，男14例，女8例，年龄60～80岁…     

老年急性心肌梗塞130例临床分析

我院自1975年6月至1994年6月共收治60岁以上老年急性心肌梗塞(AMI)患者130例,治愈98例,死亡32例。现就老年AMI前伴发病诱因,并发症等分析如下。     

老年急性心肌梗塞的院前抢救（附46例临床分析）

随着人口老龄化和生活方式的改善，老年急性心肌梗塞(AMI)有逐年增加的趋势。由于老年患者AMI症状不典型，并发症多，死亡率高，AMI后心电极不稳定，易发生室颤和猝死，且多死于发病后4小时以内，故住院前抢救非常重要。     

异位疼痛心肌梗塞的诊治体会

急性心肌梗塞因其发病急,病情凶险,若不及时诊断或处理不当。常死于心衰,心律失常和心源性休克等合并症。典型者不难诊断,但对异位疼痛的病例,则往往误诊为其它疾病而贻误治疗。 1 常见的几种异位疼痛①主诉“胃痛”。这类病人一般年龄较大,而且多有高血压,动脉硬化病史,来院后自述胃痛的不能忍受、面色苍白、出冷汗。②头颈部症状。病人表现为牙痛、面颊痛、下颌痛或咽痛等。这种疼痛多突然发生。疼痛较剧烈,而平日并无此部位的病变。③背部疼痛:在左肋脊点处,似重物样压的烧灼样     

综合康复治疗对老年急性心肌梗塞后心律失常的治疗观察(附30例病历分析)

本文总结了30例老年急性心肌梗塞后心律失常的患者在药物治疗的基础上加用综合康复治疗的经验,取得了显著疗效,结果如下: 1 资料与方法 1.1 资料:30例患者均符合WHO的诊断标准,一个月前确诊为急性心肌梗塞,在原治疗的基础上,经心电图,24小时动态心电图检查及临床表现确诊的有心律失常;其中男性27例,女性3例,年龄63—87岁,平均年龄71±5.3岁;梗塞部位:前间壁心6例,下壁心梗7例,广泛前壁心梗4例,正后壁心梗1例,高侧壁心梗2例,2个以上部位心梗9例,心内膜内心梗1     

梗塞图形的室性早搏在急性心肌梗塞早期处理中的价值

1991年4月～1992年5月所收治的93例急性心肌梗塞中有6例出现具有梗塞图形的室性早搏。该种早搏发生的时间早,在出现典型急性心肌梗塞心电改变之前发生;消失快,在呈现典型急性心肌梗塞心电图图形之后消失;其所在的导联与梗塞部位密切相关。它对急性心肌梗塞的早期诊断和治疗有一定的临床价值。     

老年骨关节疼痛低频脉冲电磁场治疗的研究

目的探讨低频脉冲治疗老年骨关节疼痛的机制与临床疗效。方法121例老年骨骼或关节疼痛患者,根据病因分为3组:A组(骨质疏松组)、B组(骨质增生组)和C组(腰椎管狭窄伴间歇性跛行及下肢疼痛组)。低频脉冲电磁场治疗:低变频、宽幅、多部位脉冲电磁场,共3个疗程,每个疗程为4周,前3周每周治疗5次,每次30min,15次后休息1周。随访16周,评估疼痛强度和缓解度。结果低频脉冲治疗对骨质疏松和骨质增生疼痛有显著的缓解作用,治疗4周疼痛强度即明显下降(P<0.01);而腰椎管狭窄间歇性跛行经低变频宽幅多部位脉冲治疗下肢疼痛强度有所减轻(P<0.05)。结论低频脉冲电磁场治疗老年骨关节疼痛临床疗效稳定。     

上腹痛与急性胰腺炎的鉴别

临床上很多疾病可引起急性上腹部疼痛,其中常见的如胃十二指肠急性穿孔、胆囊炎和胆石症、急性肠梗阻、急性胃扩张、高位阑尾穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗塞及异位妊娠破裂等。兹简述如下,以助与急性胰腺炎相鉴别。急性上腹痛的部位:最先出现上腹部疼痛的部位多数是病变所在,患者在就诊时常能明确指出腹痛的部位,如胃十二指肠溃疡穿孔位于中上腹部或偏左;胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等多位于右上腹;急性     

院前急救静滴硝酸甘油治疗急性心肌梗塞11例

急性心肌梗塞是内科常见急症,我们在院前抢救时静滴硝酸甘油取得较好效果,现报告如下。临床资料本组男9例,女2例。年龄52～65岁。平均55.8岁。心肌梗塞部位:前间壁2例,前壁4例,下壁3例,广泛前壁2例。诊断标准:院前诊断急性心肌梗塞(AMI),凡符合(1)持续严重心前区疼痛15分钟以上;(2)心电图符合 AMI 演变,即可作出诊断。由于条件所限,血清酶改变不作要求。均在医院外发病地点就地抢救。其中家庭8例,办公室、医务室、商店各1例。发病至医务人员到达现场时间,最短10分钟,最长2小时40分钟(未及时呼救)。就地抢救最