经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松症引起的椎体压缩骨折的疗效。方法23例胸、腰椎压缩骨折采用经皮椎弓根进入椎体、DSA下骨水泥注入，观察疼痛缓解情况并随访。结果22例手术当日疼痛缓解。有1例加重药物治疗三天后疼痛消失。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩骨折，可稳定椎体，减轻疼痛，值得推广。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折隐性失血的相关因素探讨

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎压缩骨折隐性失血(HBL)的相关因素.方法 选择接受PVP治疗的108例老年胸腰椎压缩骨折患者,其中男性41例,女性67例;年龄61-84岁,平均年龄74.2岁.收集患者性别、年龄、体质量、体质量指数(BMI)、骨密度等一般资料,记录患者手术节段、骨水泥渗漏情况、椎体压缩...     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的初步探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者24例28个椎体，并随访4～11个月，平均8个月。结果所有患者手术均获成功，无脊髓神经损伤，病椎疼痛缓解，后凸畸形平均矫正20°，随访期间，疗效满意，无病椎高度丢失。结论应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能明显改善患者疼痛症状，恢复椎体高度，矫正后凸畸形，是一种安全的微创方法。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的 比较经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 选择2018年4月~2019年4月在南昌市新建区人民医院治疗的58例重度骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各29例。对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗,比较两组手术指标（手术时间、注入骨水泥量、受伤椎体增加高度）疼痛评分、椎体前缘高度、Cobb角、椎管侵占率、并发症发生情况。结果 观察组手术时间、注入骨水泥量、受伤椎体增加高度均大于对照组（P＜0.05）;术后两组VAS评分均低于术前,且观察组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后两组Cobb角、椎管侵占率均低于术前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.90%,低于对照组的20.69%（P＜0.05）。结论 经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折疗效良好,在纠正椎体畸形,恢复椎体高度,缓解疼痛方面更优。     

3D打印辅助经皮穿刺椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的 探讨3D打印技术辅助经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的疗效。方法 回顾性分析我院收治的82例重度OVCF患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为对照组（42例,采用常规PVP治疗）和观察组（40例,采用3D打印技术辅助PVP治疗）。比较2组手术和术后恢复相关指标、骨折椎体影像学指标、腰椎功能、疼痛程度、生活质量及并发症。结果 观察组穿刺定位时间、手术时间短于对照组（P<0.05）,透视次数少于对照组（P<0.05）,骨水泥渗漏发生率低于对照组（P<0.05）。2组术后腰椎功能、骨折椎体影像学指标、疼痛程度、生活质量均较术前改善（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3D打印技术辅助PVP治疗重度OVCF可缩短穿刺定位时间和手术时间,减少术中透视次数,降低骨水泥渗漏风险。     

PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

[摘要] 目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法 对45例骨质疏松性压缩骨折行经皮椎体成形术，术后随访3~12个月。结果 45例患者行61个椎体成形术，术前患者VAS评分为（7.85±0.81），术后一周VAS评分（4.3±0.79），随访时VAS评分（2.48±0.45），采用t检验进行统计学分析，差异有统计学意义（P<0.001,α=0.05）。讨论 小剂量的骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折，具有疼痛明显缓解，手术安全性高，并发症少，价格低廉的特点。     

经皮椎体成形术联合五禽戏运动疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效分析

目的 观察经皮椎体成形术联合五禽戏运动疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法 选择我院收治的73例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为观察组35例和对照组38例。对照组单纯行PVP治疗,观察组在此基础上联合五禽戏运动治疗,比较两组患者术前、术后及术后1年VAS评分、椎体前缘高度、Barthel指数和复诊率。结果 手术前后两组患者VAS评分、椎体前缘高度、Barthel指数比较,结果无统计学差异（P＞0.05）;术后1年观察组患者VAS评分低于对照组[（3.24±1.10）分 vs （4.01±1.88）分,椎体前缘高度高于对照组[（1.95±0.25）cm vs （1.83±0.23）cm],Barthel指数高于对照组[（91.54±3.75） vs （81.03±4.02）],1年内复诊率低于对照组（5.71% vs 26.32%）,结果均有统计学差异（P＜0.05）。结论 经皮椎体成形术联合五禽戏运动疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能有效减轻患者腰部疼痛,避免椎体再次受到压缩,有助于改善患者日常生活质量,降低再次腰痛复诊率。     

椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理体会

目的：探讨椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的护理方法。方法对8例应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松引起的胸腰椎体压缩骨折患者,做好术前准备,心理护理及体位指导,术后加强生命体征观察及并发症的观察护理等措施。结果8例经皮椎体成形术患者均治愈出院,无护理并发症发生。结论经皮椎体成形术是治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的有效、安全的方法。它疗效可靠,微创,可以减轻患者痛苦,易于接受,而细致周到的护理是手术成功和良好疗效的保障。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的研究进展

随着全球老龄化社会的到来,由骨质疏松引起的椎体压缩骨折的发病率逐年升高,由此引起的其他严重并发症可导致患者残疾、死亡,加重社会的负担。尽管保守治疗能够在短期内获得一定的治疗效果,但从长期来看,无法减少患者的疼痛和其他并发症的发生。经皮椎体成形术和球囊后凸成形术已经在临床得到广泛应用并取得了良好的效果。近几年出现的椎体支架、Kiva等新技术也逐渐引起人们的重视。本文回顾近几年最新的手术技术进展,并对其中尚存的问题进行讨论。     

高黏度骨水泥及其椎体成形治疗重度骨质疏松性胸腰椎骨折

背景：经皮椎体后凸成形因在修复伤椎的同时可以降低治疗后局部及静脉骨水泥渗漏发生的风险而被逐渐用于重度骨质疏松性椎体压缩性骨折。研究发现当骨水泥混合后,在其如面团状高黏度状态时注射入椎体可明显减少骨水泥的渗漏量。 目的：比较应用高黏度骨水泥行经皮椎体成形与标准黏度骨水泥行经皮椎体后凸成形治疗重度骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。 方法：选取重度骨质疏松性胸腰椎骨折的患者80例,随机分为经皮椎体成形组和经皮椎体后凸成形组,每组各40例,分别应用经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形修复椎体,组内治疗前后及组间比较两组患者目测类比、Oswestry功能障碍指数及治疗后骨水泥渗漏等并发症发生率。 结果与结论：治疗后组间目测类比评分比较无显著差异(P > 0.05);2组患者脊柱功能恢复良好,治疗后3个月组间Oswestry功能障碍指数指数比较无明显差异(P > 0.05);治疗后骨水泥渗漏发生率经皮椎体成形组45%,经皮椎体后凸成形组30%,经皮椎体成形组骨水泥渗漏发生率高于经皮椎体后凸成形组(P < 0.05),但均未见明显临床症状,未予处理;所有患者术后均无肺栓塞、骨水泥毒性反应、脊髓及神经根损伤等并发症。结果说明,在以经皮椎体成形治疗重度骨质疏松性胸腰椎骨折中应用高黏度骨水泥能显著改善患者背部疼痛症状,恢复脊柱功能,修复后骨水泥渗漏等并发症发生率及临床疗效与经皮椎体后凸成形无明显差异。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

应用弯角椎体成形装置修复胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折

BACKGROUND: Currently, the cement delivery device used in vertebral augmentation vertebral augmentation (vertebroplasty and kyphoplasty) has flat tips that cannot be bent. During surgery, we always choose injection cement by symmetric way to keep the balance of power on the biomechanics of the vertebral body, while the traditional cement delivery tube can only be used in ipsilateral vertebral body.     

经皮椎体成形高黏度骨水泥注入修复老年椎体压缩骨折：椎体高度恢复评价

背景：在应用高黏度骨水泥以及椎体成形修复骨质疏松性椎体压缩骨折的过程中,骨水泥的推注量-压缩椎体高度的恢复-临床疗效”之间是否存在必然联系以及内在的规律,目前缺乏此方面的循证医学证据,且存在一定争议。 目的：观察经皮椎体成形高黏度骨水泥注入修复老年骨质疏松椎体压缩性骨折的椎体高度恢复情况。 方法：选取2011年1月至2012年12月新疆维吾尔自治区中医医院脊柱外科收治的骨质疏松压缩性骨折老年患者110例,共139椎,均由同一组外科医生采用经皮椎体成形治疗,在骨水泥拉丝期时在“G”形臂监视下将高黏度骨水泥注入骨折椎体内。治疗后随访12个月,以目测类比评分、Barthel指数、椎体高度恢复为观察评价指标。 结果与结论：110例患者共139椎,修复过程顺利,单个椎体骨水泥平均注入量为3-6 mL,平均3.5 mL。患者的目测类比评分由治疗前平均7.9分降到了治疗后12个月的平均1.8分;Barthel指数治疗前平均为40.25,治疗后12个月时为82.21,治疗后与治疗前比较目测类比评分和Barthel指数均有明显改善(P < 0.05)。治疗后139个椎体前、中部的高度增加到了原椎体高度的(81.25±9.26)%和(78.22±10.65)%,治疗后24 h、3个月、12个月与治疗前相比椎体前部、中部高度均有显著恢复(P < 0.05)。治疗后通过随访观察发现,发生高黏度骨水泥渗漏的椎体有5个,以上患者未出现临床症状,未发生神经损伤或肺栓塞等严重并发症。提示经皮椎体成形高黏度骨水泥注入修复骨质疏松性椎体压缩性骨折的过程中,不仅可以有效缓解患者疼痛,在不同程度上恢复压缩椎体的高度,而且并发症发生率低,患者恢复时间短。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折

背景：目前经皮椎体成形在临床上治疗骨质疏松性椎体骨折较为广泛应用,而针对高龄患者(65岁以上)在手术的时候存在患者基础病情的限制,关于此方面的细化研究逐渐引起临床医师的重视。目的：对比分析骨水泥椎体成形治疗和常规体位复位保守治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法：对24例高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者采用自愿的原则分为骨水泥治疗组和保守治疗组,各12例,分别采取聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形和常规体位复位保守治疗。结果与结论：与保守治疗组相比,骨水泥治疗组患者目测类比评分、Oswesty功能障碍指数和椎体后凸Cobb角明显降低,而伤椎前缘压缩度增加。提示针对高龄骨质疏松性椎体骨折患者,争取稳定病情后行脊柱微创治疗,有利于改善患者的愈合和提高生活质量。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

高粘度与低粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效及安全性分析

目的对比较经皮椎体成形术(PVP)中使用高粘度骨水泥与低粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效和安全性。方法将68例OVCF行PVP治疗的患者分为高粘度组与低粘度组,分别采用高粘度骨水泥与低粘度骨水泥修复,比较两组患者疼痛缓解(VAS)、脊柱功能改善情况(ODI)、骨水泥渗漏发生率、术后骨水泥肺栓塞发生率及术后邻近椎体骨折发生率情况。结果末次随访,两组VAS、ODI评分均较术前改善,但高粘度组较低粘度组改善更加明显,差异均有统计学意义(0.01)。高粘度组骨水泥渗漏发生为2.9%,明显低于低粘度组(20.6%),差异有统计学意义(x~2=5.100,0.05);高粘度组术后骨水泥肺栓塞发生率为0,明显低于低粘度组(11.8%),差异有统计学意义(x~2=4.250,0.05);高粘度组术后邻近椎体骨折发生率为0,明显低于低粘度组术后邻近椎体骨折发生率(14.7%),差异有统计学意义(x~2=5.397,0.05)。结论经皮椎体成形术中使用高粘度骨水泥疗效显著,术后并发症少。     

椎体成形治疗胸腰段压缩骨折的力学研究

目的探讨体位复位结合椎体成形治疗创伤性压缩骨折的生物力学及形态学变化。方法6具新鲜小牛T12-L3的L1制作创伤性压缩骨折模型后,采用体位复位结合椎体成形强化。于完整、损伤、成形即刻、3000次疲劳后测试并观察标本的生物力学及形态学变化,数据行统计学处理。结果体位复位结合椎体成形即刻L1椎前高度、应变与完整状态无显著差异(P>0.05),脊柱标本稳定性恢复至完整状态(P>0.05)。3000次疲劳后L1椎前高度及应变无明显变化(P>0.05)。生理载荷作用下垂直压缩、后伸时标本刚度值与完整状态无统计学差异(P>0.05),前屈、左/右弯屈时标本刚度值达不到完整状态(P<0.05),左/右旋转时部分维持标本的稳定性。疲劳后在4N穖的纯力偶矩的作用下,T12-T13、L2-L3各向运动范围和完整状态一致(P>0.05)。T13-L1后伸、左/右旋转与完整状态相比无差异(P>0.05),前屈时达不到完整水平,但与损伤状态有显著性差异(P<0.05),左/右弯曲与损伤状态相比无差异(P>0.05);L1-L2后伸、左/右旋转与完整状态相比无差异(P>0.05),前屈与损伤状态相比无差异(P>0.05),左/右弯曲疲劳后运动范围增加,但和损伤状态有显著性差异(P<0.05)。强化和完整椎体抗极限压缩强度无差异(P>0.05)。形态学示疲劳后伤椎仍呈解剖复位,未见骨水泥断裂现象发生。结论体位复位结合椎体成形术后即刻可以有效稳定创伤性压缩骨折,3000次疲劳载荷循环后脊柱标本的生物力学性能出现不同程度的下降。     

不同时间骨质疏松性椎体压缩骨折的经皮椎体成形治疗

背景：近年来应用经皮椎体成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的技术正在逐步开展,但其治疗不同骨折时间患者的疗效还存在争议。 目的：对比经皮椎体成形治疗不同骨折时间骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。 方法：回顾性分析随访资料完整的行经皮椎体成形治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折病例91例(127节椎体)。按照受伤或疼痛发生到手术时间将病例分为3组：伤后3周内组、伤后3周-6个月组、伤后6个月以上组,比较3组经皮椎体成形治疗后疼痛缓解、日常生活能力恢复及椎体高度恢复情况。 结果与结论：①3组治疗后疼痛明显缓解,且随着时间的延长疼痛逐渐减轻(P < 0.01)。伤后3周内组与伤后3周-6个月组治疗后不同时间点疼痛缓解情况明显优于伤后6个月以上组(P < 0.01),前两组组间比较差异无显著性意义。②3组治疗后日常生活能力评分明显提高,且随时间延长逐步提高(P < 0.01)。不同时间点组间比较：伤后3周内组>伤后3周-6个月组>伤后6个月以上组(P < 0.01)。③治疗前椎体前缘及中间高度比较,3组未见明显差别;治疗后3d椎体前缘及中间高度比较,伤后3周内组>伤后3周-6个月组>伤后6个月以上组(P < 0.01)。治疗前及治疗后3d各组椎体后缘高度差异无显著性意义。表明经皮椎体成形治疗对于伤后6个月以上陈旧性骨折的疗效较差。     

经皮椎体成形和后凸成形治疗老年骨质疏松性椎体骨折的比较

背景：经皮椎体成形和椎体后凸成形作为两种微创治疗技术在骨质疏松性椎体压缩骨折方面的应用多年,但争议颇多,且各有利弊。 目的：比较经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折方面的疗效。 方法：纳入100例患者,其中40例患者选择经皮椎体后凸成形手术,60例患者选择经皮椎体成形手术。治疗前按疼痛目测类比评分评定患者的疼痛程度;术后疼痛目测类比评分为术后1周。并摄X射线片测量测量椎体前缘与后缘比。 结果与结论：两组患者治疗后疼痛目测类比评分都有明显下降,与术前比较差异有显著性意义(P < 0.05);两组患者治疗后椎体高度恢复较治疗前差异有显著性意义,但矫形效果比较,差异无显著性意义(P < 0.05)。治疗后并发症骨水泥渗漏的发生率经皮椎体成形组为35%,经皮椎体后凸成形组为12.5%,两组比较并发症发生率差异有显著性意义(P < 0.05)。经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形均可显著缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛;经皮椎体成形组通过术前术中使脊椎过伸可部分恢复椎体高度,经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形两组矫形效果差异无显著性意义。