口服二硝酸异山梨醇酯对充血性心力衰竭患者血液动力学的影响

最近的研究提示,血管扩张药物对顽固性心力衰竭或急性心肌梗塞并发急性左心室功能失调患者有降低左心室充盈压和改善血液动力学的作用,本文用左心室充盈压作为观察指标,观察二硝酸异山梨醇酯对左心室功能的影响。     

充血性心力衰竭的血流动力学

决定心脏工作效能的诸因素,包括基本决定因素(心肌收缩性、前负荷、后负荷、心室舒张心期顺应性)和重要附加因素(心肌的弛张性、室收缩的协调性、心率/节律/传导、心肌代谢状态和心脏结构的完整性及心肌损伤程度),都可在不同程度上参与充血性心力衰竭(CHF)的发生。CHF可起因于:(1)原发性心肌收缩力减损(心肌衰竭);(2)心窒负荷过重(前、后负荷过重及组织需要增加);(3)心室舒张期充盈受限制(负荷不足)及(4)心室舒张期顺应性降低。     

静脉给予胺碘酮对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响

对 9例充血性心力衰竭并室性心律失常患者在有创血流动力学的监测下 ,一次快速静脉注入胺碘酮 150mg ,继后按 6 2 5μg/min持续静脉滴注 4h共 150mg,记录给药前、给药后即刻及给药后 2 4 0min的各项血流动力学参数。结果 :一次快速静脉注入胺碘酮后即刻 ,肺毛细血管楔嵌压 (PCWP)有明显下降 (P <0 .0 5) ,余给药后即刻及继后持续静脉滴注给药所测各项血流动力学参数与治疗前比较均无明显差异 (P >0 .0 5)。提示充血性心力衰竭患者静注胺碘酮较为安全     

米利酮对充血性心力衰竭的血流动力学的影响

米利酮是一个酸磷二酯酶抑制剂,具有正性肌力和血管扩张作用,对充血性心力衰竭的全身和局部的血流动力学有明显的改善效果,与某些正性肌力药和血管扩张药比较,显示出治疗充血性心力衰竭的优越性。本文对米利酮的作用机制也作了扼要的阐述。     

乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响

乌拉地尔（商品名压宁定，德国百克顿药厂生产）是新型α1受体阻滞剂，为观察其对充血性心力衰竭（CHF）的血流动力学效应，我们在1996年8月到1997年12月应用乌拉地尔治疗30例CHF患者，现报道如下。1对象与方法30例中，男17例，女13例，年龄46～70岁，平均54±11．6岁。冠心病20例，其中既往有心肌梗死病史12例，有心绞痛病史8例；扩张型心肌病6例；高血压病4例。按NYHA标准，心功能Ⅲ级12例，能级18例。患者常规接受吸氧，洋地黄和利尿剂治疗，其间不联用任何扩张血管药物。血流动力学测定用F7带热敏电阻的Swan-Gznz四腔血流导向气囊…     

静脉滴注二硝酸异山梨酯治疗重症充血性心力衰竭的临床研究

静脉滴注二硝酸异山梨酯治疗重症充血性心力衰竭的临床研究     

静脉滴注生长激素对充血性心力衰竭患者的血流动力学作用

有证据表明生长激素(GH)有调整心脏结构和功能的作用。作者对12例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者(8例为缺血性、4例为特发性)研究了短期持续静脉滴注重组型GH的快速作用。心功能按纽约心脏协会分级为Ⅱ级2例、Ⅲ级5例、Ⅳ级5例。患者均服地高辛、利尿剂或血管扩张剂,窦性心律,无其他严重疾患。患者住院7d后开始本研究,插入右心导管后的24h为对照期,再过24h后静脉滴入重组的人GH0.1IU/kg,共24h。静脉滴注期间测11倒患者血中的GH,静脉滴注开始及结束时测血中的胰岛素样生长因子1(IGF-1)。研究期间心衰的治疗不变。心导管插入后30min、对照组结束、GH滴注期间每4h一次测肺动脉压(PAP)、心排血量(CO)和肱动脉压,从所测参数计算心排血指数(cI)。     

二硝酸异山梨醇酯嚼片和硝酸甘油对充血性心力衰竭患者血液动力学作用的比较

减少左心室喷血阻抗可以改善左心衰竭的血液动力学。血管扩张药能减低左室充盈压(LVFP)和增加心排出量,仅略降低动脉血压。文献报道用血管扩张药物治疗高血压或急性心肌梗塞并发的急性左心衰竭和缺血性、原发性心肌病或二尖瓣关闭不全所引起     

易顺脉对充血性心力衰竭患者急性血流动力学效应

易顺脉(德国马赫大药厂产)为消心痛的皮肤喷雾剂,能通过皮肤均匀缓慢吸收。本文观察其对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的急性血流动力学效应。 观察对象 20例,男13例,女7例;平均年龄40(21～65)岁。其中缺血性心肌病8例,扩张型心肌病12例。临床评定心功能均在Ⅲ-Ⅳ级(NYHA)。HF病程6个月～7年零4个月。 用药方法 所有患者均于住院后稳定1周以     

老年人充血性心力衰竭的特点

据日本国立保健组织统计,在每年每千名病人中。有充血性心力衰竭患者8·8～11·1人,大部分是60岁以上老年人。老年人中不仅心衰发生率高,在心脏病种类、心衰诱因、血液动力学、诊治上都有异于其他年龄组的特点。     

静脉滴注前列腺素El对充血性心力衰竭的急性血流动力学效应

前列腺素 E1 ( PGE1 )是一种强力血管扩张剂。本研究用彩色超声多普勒评价 PGE1 对充血性心衰 ( CHF)患者的急性血流动力学效应 ,为 PGE1 的临床应用提供一定的参考资料。1　对象和方法　心内科住院 CHF患者 3 2 (男 2 1,女 11)例 ,年龄 2 8～ 74( 5 3± 15 )岁 ,病程 14 .2± 2 .3年。心功能 ( NYHA分级 ) 级 6例 , 级 15例 , 级 11例。临床诊断冠心病 15例 ,扩张型心肌病 10例 ,高血压心脏病 7例。所有病例无明显二尖瓣及主动脉瓣返流。CHF患者停用心血管活性药物及洋地黄 3 d。所有受试者在测试前休息 0 .5 h,测定心率、血压…     

右心房左心室起搏对充血性心力衰竭患者急性血流动力学影响的研究

充血性心力衰竭 (CHF)为器质性心脏病终末阶段 ,病死率高。近年来 ,国内外学者进行了双心室同步起搏治疗CHF的实验研究和初步的临床应用 ,并取得了良好效果。但双心室起搏治疗CHF的费用昂贵 ,严重阻碍了这项技术的发展。自 2 0 0 1年 1 2月以来 ,对 6例需植入DDD起搏器且有不同程度CHF的患者行右心房左心室起搏时的急性血流动力学进行了研究。资料和方法　 6例患者均为经严格选择需植入DDD起搏器且有不同程度CHF患者 ,男性 4例、女性 2例。年龄49～ 72 (60 2± 9 6)岁 ,其中病态窦房结综合征 (SSS) 4例 ,2例合并有完全性左束支阻…     

充血性心力衰竭的改善对老年人肾功能的影响

目的通过观测老年充血性心力衰竭时肾功能的变化及心力衰竭改善后肾功能前后进行比较,了解老年充血性心力衰竭对肾功能的影响。方法32例老年充血性心力衰竭患者,平均年龄75.36±5.63岁,采用国产氨力农,250mg/d,疗程14天,治疗前后观察左室舒张、收缩功能,肾功能变化。结果老年充血性心力衰竭患者的心功能经国产氨力农治疗后心功能明显改善:氨力农能有效地改善心功能,同时肾功能得到改善:血、尿β2微球蛋白降低,尿白蛋白减少(P<0.05),血尿素氮、肌酐减少但统计学无差异(P>0.05)。结论对老年充血性心力衰竭患者,国产氨力农在改善充血性心力衰竭的同时,肾功能也得到改善。血、尿β2微球蛋白、尿白蛋白可作为心力衰竭时观察肾功能的指标。     

双心室起搏治疗充血性心力衰竭的血流动力学观察

目的 观察双心室起搏治疗充血性心力衰竭的血流动力学效果。方法 充血性心力衰竭伴心室内阻滞患者６例,男性５例,女性１例,平均年龄５４岁。心动均在Ⅱ～Ⅳ级（ＮＹＨＡ）,体表心电图平均ＱＲＳ时限为１４１ｍｓ。患者均进行了双心室起搏,左心室起搏通过冠状静脉窦植入２１８７或２１８８导线,于其血管分支内进行左心室起搏。左、右心室导线通过Ｙ形转接器与双腔起搏器连接。术后应用超声心动图检查,观察双心室起搏的血流动     

静脉滴注前列腺素E1对充血性心力衰竭的急性血流动力学效应

前列腺素E1(PGE1)是一种强力血管扩张剂.本研究用彩色超声多普勒评价PGE1对充血性心衰(CHF)患者的急性血流动力学效应,为PGE1的临床应用提供一定的参考资料.     

参附注射液对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响及机理探讨

目的探讨参附注射液对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响及机理。方法选择我院2015年1月至2015年12月期间充血性心力衰竭患者60例,按照简单随机方法将所有患者分成观察组及对照组,各30例,观察两组患者的疗效及血流动力学指标。结果与对照组患者相比,观察组患者的治愈、显效、有效、无效分别为14(46.7%)例、8(20.0%)例、5(12.5%)例、3(10.0%)例,有效率为90.0%,对比分析后,差异有统计学意义(χ2=9.032,P0.05)。与对照组患者相比,治疗后观察组患者的HR、LVEDV、LVESV和LVEF分别为(78.3±12.3)次/min、(211±52)、(131±41)、(41.2±5.4)%,,对比分析后,差异有统计学意义(t=8.854、7.223、9.028、8.023,P0.05)。与治疗前相比,观察组患者在HR、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV和LVEF方面对比分析后,差异有统计学意义(t=9.239、10.439、5.954、9.257、5.083、7.285,P0.05)。结论参附注射液对于充血性心力衰竭患者的疗效良好,可明显改善血流动力学指标,值得临床推广。     

静脉滴注L-精氨酸对充血性心力衰竭患者的急性血流动力学效应

目的：评价充血性心力衰竭患静脉滴注L－精氨酸（L－arg）的急性血流动力学效应,探讨L－arg治疗心力衰竭的机制。方法：36例心力衰竭患（心功能Ⅳ级1例,Ⅲ级24例,Ⅱ1级11例）,以20％L－arg100ml加入5％葡萄糖溶液100ml,1h内恒速静脉滴注,每日1次,连续7d。记录用药后心率、血压变化,并对其中11例患（心功能Ⅲ级8例,Ⅱ级3例）采用有创检查观察血流动力学效应,同时测定用药后血液和尿液一氧化氮（NO）。结果：静脉滴注L－arg5min收缩压、舒张压、收缩压与心率乘积均有显降低（P＜0．05）,最大效应时间10－60min,心率无变化。血流动力学检查结果表明,静脉滴注L－arg可使平均动脉压和体循环阻力、肺动脉压、肺毛细血管嵌压、肺血管阻力显降低（P＜0．05－0．01）,心指数和左心室作功指数显增加（P＜0．01）。用药后尿液NO显升高。结论：心力衰竭患静脉滴注L－arg增加了体内NO,血流动力学明显改善。     

三碘甲状腺氨酸静脉给药对晚期充血性心力衰竭患者血流动力学的影响及其安全性

晚期充血性心力衰竭(ＣＨＦ)的甲状腺激素代谢通常表现为三碘甲状腺氨酸(Ｔ3)降低,反三碘甲状腺氨酸(ｒＴ3)增高,而Ｔ4与甲状腺素、ＴＳＨ正常。Ｔ3降低与血流动力学障碍和低血钠相关,是低存活率的一种独立预测因素。本文研究了晚期ＣＨＦ患者短期内不同剂量Ｔ3静脉给药的安全性和血流动力学的初步变化。方法　缺血性或特发性心肌病心功能Ⅲ级或Ⅳ级、窦性节律的晚期ＣＨＦ23例,给药前24小时停服血管扩张药和利尿剂。排除静滴影响心肌收缩力药物,或有主动脉内气囊泵式辅助装置,猝死史,新近心肌梗塞,甲状腺疾病或最近使用影响甲状腺激素代谢…     

不同部位组合起搏对充血性心力衰竭患者急性血流动力学影响的研究

观察右房左室起搏对充血性心力衰竭 (CHF)患者急性血流动力学的影响。 8例心功能II～IV级CHF患者 ,分别置入右房、右室和左室电极 (经冠状静脉窦 ) ,行不同部位组合起搏的急性血流动力学研究 ,其中 6例获得成功。使用Bitronic公司生产的双腔起搏分析仪 (ERA30 0 )分别行单纯右室心尖部 (RVA)、右房右室 (RA +RV)、右房左室 (RA +LV)、右房双室 (RA +BiV)起搏 ,同时用二维超声心动图测定上述四种起搏状况下的血流动力学参数 ,并进行比较。结果 :右房左室起搏和右房双室起搏血流动力学参数两者间无显著差异 ,但比单纯右室心尖部起搏和右房右室起搏有所改善。结论 :右房左室起搏似可使更多的CHF患者在得益于起搏治疗的同时明显降低医疗费用。     

硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭30例的临床观察

目的:观察硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:选择30例因CHF住院,经正性肌力药、利尿剂治疗1～2周,仍未显效好转的患者,在原方案基础上应用硝酸异山梨酯注射液静脉滴注,速度100～200μg/min,每日一次,10天为一疗程。全部病例治疗前后均进行心电图检查,并用彩色多普勒超声测量心输出量(CO)、心脏指数(CI)、小轴缩短率(FS)、射血分数(EF),动态观察血压、心率、临床症状和体征。结果:30例中显效10例,有效16例,总有效率为86.7％。结论:硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭疗效确切、副作用少,但应避免产生耐药。