请您诊断

病例资料患者,女,51岁.因反复咳嗽1年,胸闷、气促、右胸痛5个月,加重3个月入院.患者一年前无明显诱因出现咳嗽,有少量粘痰,痰中带血,无低热及盗汗,胸片示右肺感染,在当地医院行抗感染治疗,咳嗽略缓解.于5个月前开始出现胸闷、气促,伴右侧胸痛,以活动后明显,且出现夜间呼吸困难,在当地抗感染治疗无效.     

盆腔占位18F－FDG PET/CT鉴别诊断1例：影像之外的诊断线索

患者女, 20岁, 主诉咳嗽、喘憋10个月, 发现盆腔占位2周。患者10个月前无明显诱因出现咳嗽, 伴胸闷、喘憋、乏力、心悸, 活动后加重。外院肺功能检查示第1秒用力呼气容积(forced expiration volume in one second, FEV1)为0.99 L, FEV1占预计值26.9%, FEV1/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)为43.0%, 支气管舒张试验阴性, 提示极重度阻塞性通气功能障碍;胸部CT未见明显异常。6个月前患者自觉咳嗽、喘憋加重, 于外院检查:血总免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)E显著升高, 胸部CT见支气管炎性改变, 肺功能检查结果提示极重度混合性通气功能障碍。经激素及抗感染治疗后, 患者自觉喘憋好转, 但仍有咳嗽。4个月前患者劳累后突发憋气、胸闷, 外院疑诊为变态反应性支气管肺曲霉病, 行规律激素及抗真菌治疗后症状好转, 但激素减量后憋气、咳嗽再次逐渐加重。1个月前患者无诱因突发颈部胀痛、憋气加重, 外院胸部CT提示颈部及纵隔气肿、双肺炎性反应, 行规律激素及经验性抗感染治疗后复查胸部C...     

恶性纤维组织细胞瘤致肺动脉栓塞1例

1 临床资料 患者男,40岁,因咳嗽、喘憋1个月入院。患者于1个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽、喘憋,无咯血,平卧位喘憋加重,自服药物治疗无效果,故来院就诊。DSA示右肺动脉主于充盈缺损,右肺动脉下支仍显示;左肺动脉外围分支显示尚好,但主支及二级分支血管壁有充盈缺损影。超声心动图示主肺动脉内     

胆固醇肺炎伴肺脓肿一例

患者男,44岁.因"反复咳嗽、咳痰3个月余,痰中带血1个月"入院.3个月前患者受凉致咳嗽、咳黄色脓痰,无胸闷、气促、呼吸困难,遂到当地医院对症处理,无明显好转.近1个月来症状加重伴痰中带血.     

原发性纵隔绒毛膜癌一例

患者 男,40岁.因左侧胸壁疼痛2个月入院.患者于2个月前无明显诱因出现左胸壁疼痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气喘,自诉结核史22年.发病以来未接受任何治疗,后因疼痛加重,遂入我院就诊治疗. 胸部正位片示:左上纵隔平左侧第一肋骨后见片状致密影(图1).     

肺、肝多发性动静脉畸形一例

患者30岁。为产后1个月的哺乳期女性。孕3个月时出现无明显话因的咳嗽，胸痛，孕7个月时症状加重，出现憋喘。超声示左侧胸腔积液，经闭式引流出2000ml血性胸水，未查见肿瘤细胞。同时出现双下肢水肿及皮肤、巩膜黄染，血清门冬氨酸转移酶（AST）和丙氨酸转移酶（ALT）明显升高，蛋白降代。诊断为妊娠急性脂肪肝而终止妊娠，引产出一健康男婴。患者无其他先天性疾病史，否认家庭遗传病史。     

肺棘球蚴病合并曲霉菌感染1例

患者,男性,44岁。因胸闷、咳嗽3个月于2009—02—02入院。患者入院3个月前无明显诱因出现胸闷、咳嗽,为刺激性干咳,晨起及夜间咳嗽较重,外院给予抗炎治疗效果不佳,胸闷逐渐加重,病程中无发热。来我院CT检查示：左肺叶间裂中段有一直径5cm圆形囊性占位性病变,边缘整齐,左上肺部分不张,并有中量液体。初步诊断：肺棘球蚴病。在双腔气囊插管下行肺棘球蚴摘除术。     

嗜酸粒细胞性肺炎一例

病例资料　患者女性 ,48岁。间歇性咳嗽、咳痰、喘息 3年 ,加重 2个月伴发热 1周入院。 3年前患者受凉后出现咳嗽、咳白色粘液痰、喘息 ,支气管舒张和激发试验均阴性 ,胸片示肺纹理增粗 ,无片状阴影。抗感染治疗后症状缓解。 2 0 0 3年 8月中旬 ,受凉后患者再次出现咳嗽 ,喘息     

胸腔内骨外骨肉瘤一例

病例资料患者,男,48岁。入院前3个月出现胸闷、活动气短,咳嗽,咯少量白黏痰,后因症状加重就诊。支气管镜示左肺舌叶及下叶各段支气管外压性狭窄,黏膜光滑、完整。X线片示左肺中、下野片状高密度影并左膈面、左肋膈角显示不清（图1）。     

结节性脂膜炎肺内浸润一例

病例资料 患者,男,31岁,因反复皮下结节伴潮热6月,咳嗽,呼吸费力2个月入院.患者于6个月前无明显诱因出现皮下结节,主要分布于双腋下,腰腹部、臀部伴触痛,略高出皮面,可自行消退,少有色素沉着.2个月前患者出现咳嗽,偶有白色泡沫痰,无咳血,仍有皮下结节,直径有1～2 cm,10天前患者咳嗽加重,伴呼吸困难,尤以活动后明显.     

乳腺巨大纤维瘤18F-FDC PET/CT假阳性摄取1例

1 病例简介患者女性,17岁,发现右乳包块4个月余,加重1个月.患者4个月前发现乳房右侧肿块,触之略感疼痛,乳头无异常分泌物,周围皮肤无红肿.近1个月自觉肿块增大,压痛较前加重,尤以月经来潮时胀痛明显.查体示右乳外上象限可扪及一肿物,大小约3cm×4cm,边界较清,质韧,活动度可,压痛明显.未触及腋下肿大淋巴结.     

介入治疗冠状动脉-肺动脉瘘1例

1　临床资料　患者 ,男 ,5 5岁 ,主因“胸闷、心悸 1个月 ,加重 3ｄ”入院。 1个月前 ,患者无明显诱因出现胸闷、心悸 ,活动后加重 ,口服“丹参滴丸”“地奥心血康”等药物后略缓解 ,后症状反复出现。曾做心电图示偶发房早 ,因既往有“颈椎病”未予注意 ,3ｄ前症状加重 ,伴恶心、大汗 ,含服“丹参滴丸”后稍有好转 ,为进一步诊治入院。否认高血压、糖尿病史。入院查体无明显异常 ,生化检查示 :总胆固醇 4.71ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 3 .44ｍｍｏｌ/Ｌ ,胸片、心电图及心脏超声未发现异常。ＨＯＬＴＥＲ检查提示心肌缺血改变 ,后行运动试验检查…     

颅内静脉窦狭窄支架置入1例

<正>病人,女,39岁。因进行性头痛3个月入院。患者入院前3个月无明显诱因出现头部胀痛,位于左侧枕部,头痛呈持续性,进行性加重。入院前1个月患者感头痛加剧,范围扩大至全头部。双眼有酸胀感,双眼视力下降,视物双影,伴有耳鸣、恶心、呕吐,行走不稳。外院行头颅CT示     

肺癌压迫喉返神经致杓状会厌襞麻痹松驰误诊为声门上型癌一例

患者 男，62岁。声嘶，咽部不适3个月，逐渐加重及吞咽稍受阻1个月余，偶有咳嗽，咳痰但无痰中带血及胸痛。外院胸片报告未见明显异常。     

以心悸首发的甲状腺功能亢进1例

病例女，36岁，维吾尔族。主诉：心悸2个月。患者两个月前无明显诱因出现心悸，无心前区疼痛、胸闷、水肿、咳嗽、咳痰、呼吸困难、头痛、头晕、视物不清等。既往身体健康，半个月前在当地卫生院行心电图检查示：窦性心动过速，     

肺癌脊髓转移误诊为急性脊髓炎1例

1病例报告 患者男,54岁。主因咳嗽、咳痰带血2个月,胸腹以下感觉减退18h,加重伴双下肢无力7h入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰及咯血,每次约10ml,劳累后明显,无胸闷、气短,声音嘶哑．当地医院诊断为支气管炎,给予抗感染治疗,     

原发性支气管黏液表皮样癌一例

患者 男,29岁.3个月前无诱因下阵发性咳嗽,夜间加重,并伴有脓痰,无发热.胸部X线平片示右肺中叶炎症伴肺不张,经过抗炎治疗后症状好转.近日患者发热40℃,同时伴有胸痛及咳鲜红色血痰.     

腰椎管硬膜外结核性脓疡一例

患者男，23岁。腰背部疼痛伴左下肢放射痛1个月。患者于1个月前无明显诱因出现上述症状且活动时加重，小便困难。体检：心、肺、腹未见异常，背部皮肤无红肿，跛行，左腿抬高试验( )。实验室检查：血常规正常，血沉20mm／第1h、42mm/第2h。腰椎MRI：矢状位T1WI示L2-4终丝前后缘长梭形稍长T1信号，中央长T1信号，L3及L4椎体上缘呈     

肺毛细血管瘤一例

患者,女,45岁.因间断咳嗽、咳痰3年,发现右下肺包块影4月,于1996年3月11日入院.患者于3年前无明显诱因始出现咳嗽,咳白色粘痰,无发热、盗汗、亦无咯血、胸痛.症状时轻时重,时有时无,未行特殊检查治疗.4个月前因咳嗽加重,摄X光胸片发现右下饰有一1.5cm×2.0cm类圆形密度均匀增高影,侧位示病变在下叶基底段,断层示肿块呈     

原发性肺动脉平滑肌肉瘤1例

患者女,50岁。因反复咳嗽,痰中带血1年,胸闷,气促,右胸痛5月,加重3月入院,患者一年前无明显诱因出现咳嗽,嗽痰,痰中带血,无低热盗汗,胸片示右肺感染,抗感染治疗后,咳嗽略缓解,于5月前开始出现胸闷、气短、右侧胸痛,以活动后明显,抗感染治疗无效。