产前超声诊断胎儿全前脑并独眼畸形1例

1病例报告 孕妇23岁，孕1产0，妊娠31周。因外院超声疑“胎头小于孕周”来我院就诊。孕妇月经周期规律，此次妊娠期间无感染及不良接触史，无家族遗传病史。超声所见：胎儿双顶径6．0cm，头围21．5cm；胎心率150次／分，胎心律整齐；腹围25．6cm，股骨长5．9cm，羊水最大深度为8．9cm，羊水指数为28．4cm。胎儿颅内结构及颜面部结构明显异常，胎儿丘脑水平横切面显示双侧丘脑融合，     

B超诊断胎儿皮下水肿1例

患者女,27岁。妊娠8个月常规查体。B超所见：单胎头位，胎儿BPD 8.8cm，胎心搏动及胎动好,羊水暗区最大深径10.3cm，胎盘位于子宫后壁，功能分级Ⅱ级。胎儿全身可见皮肤组织水肿,最厚处2.3cm，胎儿腹腔内可见大片液性暗区，最大深径约9.0cm，胎儿双侧阴囊内均可见液性暗区，最大深径分别为1.8cm、1.9cm.胎儿股骨长7.2cm。超声提示：①单胎晚孕妊娠;②胎儿大量腹水；③胎儿双侧睾丸鞘膜积液；④羊水过多；⑤胎儿皮下水肿。引产后证实。     

超声诊断前置胎盘1例

孕妇，25岁，孕40周，孕1产0，妊娠期间无阴道出血等任何临床自觉症状。37周时在外院产检为胎儿横位、B超检查提示：(1)胎儿横位；(2)胎儿及附属物未见异常。为了母婴安全，即来我院行剖产术。产前B超检杏：宫内单胎，头位，双项径9．5cm，股骨长7．4cm，腹围36．5cm，胎心率145次／分，胎儿未发现畸形。胎盘位于子宫后壁，厚约3．5cm，成熟度三级，     

超声检查胎儿半椎体1例

孕妇,31岁。孕24,G1P0。来院进行孕中期超声检查。孕早期无传染病史,无放射性物质和化学毒物接触史。超声检查所见：胎儿双顶径6．0 cm,头围21．5 cm,腹围：21．5 cm,小脑横径2．9 cm,侧脑室内径0．6 cm,肱骨长3．9 cm,股骨长4．2 cm。胎心率144次／min,心律齐。胎盘位于子宫后壁,厚约3．0 cm,成熟度I级。羊水最大深度5．2 cm,透声良好。胎儿脊柱胸腰段向胸腹部略突起,呈成角畸形,局部脊柱形态欠规则。超声诊断：中期妊娠,孕（24±1）周,单活胎,胎儿脊柱异常声像图表现：考虑半椎体畸形。后经上级医院行胎儿MRI检查及引产后证实。     

超声监测羊水过少1例

患者，到岁，婚后Ic年，平素月经规律，首次妊娠手3年前做人工流产．此次早孕期间无取药史及辐射史，妊娠期间无异常症状．超声检交，首次（妊娠25周）B超检查所见：胎头双项径62cm，颅骨光环光滑连续，脑实质未增宽，双侧脑室对称，胎心搏动良，脊柱连续，四肢未见明显异常‘仅于右恻管区见一近似肾脏回声，未见肾窦回声．胎盘o”，未见异常，未见羊水回声．诊断：①中期妊娠单活服；①学水过少（建议中引），患者家属队为股地宝贵，坚持继续妊娠，故用超声监测．二次（妊娠3o周周起见：胎头双项径7．4cm，胎盘成熟度I”，其余向前所见。…     

B超诊断胎儿肠管外翻一例

孕妇,24岁,孕38周。于1989—08—12因早期破水检查B超:胎头位于右上腹部,双顶径8.4cm,脑中线无偏移。胎心搏动规律,胎动正常,脊柱显示清楚,羊水暗区8.0cm,羊水内可见亮光点漂浮。胎儿腹部探及索条状弱光带回声,光带扭曲呈团状,约儿头大小范围,扭曲的光带间有1～2mm的羊水暗区回声,光带内部有细微的蠕动感。周围为大量的羊水暗区。扭曲的光带与胎儿腹部分不开。B超诊断:足月妊娠,单活胎,臀位,胎儿畸形(肠管外翻)。2d后分娩出一男婴,分娩时羊水量较多,呈金黄     

三维超声诊断唇腭裂1例

1病历摘要 女，25岁。妊娠32周来院检查，采用LOGIQP5／A5超声诊断仪，对胎儿首先进行3．5MHz二维观察，胎头位于耻上，胎儿头颅回声及脑内结构清晰，四肢发育健全，脊柱完整，胸腹腔内脏器发育正常，胎心152次／min，前壁胎盘二级，面部扫查：发现胎儿上唇连续缺失，缺失处约0．5cm。取满意二维图像后启动3D程序，适当调整X．Y．Z轴，采集最佳立体图像，发现胎儿上唇缺失，并见右侧鼻孔塌陷。提示：（1）宫内孕，单胎，头位。（2）胎儿面部发育畸形（考虑唇腭裂可能）。跟踪观察，患者足月产一唇腭裂女婴。     

胎儿左心室肿瘤及出生后超声表现1例

孕妇,25岁,孕1产0,孕27周来我院行常规产前超声检查。超声所见：胎儿呈头位,胎头双顶径7.0cm,胎儿其它测值与孕周相符,胎心率134次/min,胎盘位于子宫后壁,脐带结构为2条脐动脉及1条脐静脉,羊水指数12cm,胎儿心尖四腔心切面,左心室内及室间隔左心室面分别见实质较强回声团块（图1）,边界清,随心脏收缩舒张运动幅度不大,左心室内肿物附着于左室侧壁。超声提示：宫内单活胎,胎儿左心室及室间隔肿瘤。孕妇不同意终止妊娠,坚持到自然分娩一活女婴。产后1h彩超检查,超声所见：左心室长轴及心尖四腔心切面观,左心室腔内及室间隔左室面可见实质较强回声团块（图2）,     

残角子宫过期妊娠破裂误诊为纵隔子宫1例

1病例报告患者女性23岁初产妇,早中期妊娠顺利,于孕36周时在当地卫生院产检2次B超检查显示“中央型前置胎盘”,但无阴道出血症状,未行诊治。因超过预产期14天且无任何产兆,但感“头昏眼花、视物模糊”来我院就诊,遂入院治疗。入院当时查体:一般情况可P80次/分BP130/100mmhg,心肺(一)双下肢浮肿(++)腹围88cm宫高27cm胎方位RSA胎心音140次/分骨盆外测量22.5～27.5～20～8.5无宫缩及阴道出血、流水。辅检:尿常规pro+4B超提示“晚期妊娠单胎臀位胎儿存活胎儿畸形(软骨发育不全)宫体下段肌层肥厚羊水减少1～2级胎盘”入院诊断:〔1〕孕1产0孕4…     

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤二例

1病例报告 例1 26岁,初孕妇,孕19周.因在外院行B超检查,怀疑胎儿畸形,于2007年6月25日入院.超声所见:宫内单胎,双顶径4.5 cm,颅骨光环完整,胎儿脊柱排列整齐,胎心率、胎盘、羊水均正常.声像图显示胎儿颈后及右肩部可见6.1 cm×5.5 cm×3.2 cm囊性回声区,边界清晰,外形规则,包膜较厚,内可见分隔,呈网状.右上肢比对侧上肢粗1倍以上,皮肤增厚,皮下可见液性暗区包绕,内可见大小不等的无回声区.胎心、胎盘及羊水未见异常.超声诊断:中孕,单活胎;胎儿畸形,胎儿颈部水囊状淋巴管瘤.住院引产一女婴证实超声诊断.     

三胎妊娠85例临床分析

目的 分析三胎妊娠的受孕方式,胎儿发育规律、适宜分娩孕周及母儿结局等.方法 回顾性分析我院85例三胎妊娠的分娩孕周、平均出生体质量、母儿并发症等.结果 1)不同受孕方式三胎妊娠的分娩孕周及母儿并发症无明显差异;2)三胎妊娠胎儿股骨长度(FL)与单胎妊娠比较,孕33周后发育延缓,差异有统计学意义(P＜0.05);3)孕31周之后分娩的三胎胎儿平均出生体质量明显低于单胎胎儿平均值;4)三胎妊娠早产、胎膜早破、妊娠期高血压发生率高于单胎妊娠;5)比较两种分娩方式窒息率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三胎妊娠平均分娩孕周缩短、新生儿平均出生体质量明显低于单胎,母儿并发症高,加强孕产期管理可明显改善围产儿结局,减少母体并发症.     

超声诊断宫颈机能不全致羊膜囊脱入阴道内1例

孕妇，29岁，孕1产0。此次停经24周，阵发性腹痛1d，少量阴道流血，行B超检查，临床诊断妊娠6个月，先兆流产。超声所见：胎头位于右中腹，头颅光环完整，双顶径约67mm，胎心、胎动良好，脊柱、四肢未见异常，羊水量适中，胎盘位于后壁，成熟度Ⅰ级，宫颈口开放，内口宽约11．3mm，宫颈管及阴道内探及范围约81．6mm×89．7mm的液性暗区与子宫内羊膜囊相通，囊内不含有胎儿部分（见图1）。超声诊断：中期妊娠、单活胎；宫颈机能不全；羊膜囊部分脱入宫颈阴道内。收住院，次日自行流产一女胎。     

超声诊胎儿唇裂1例

孕妇25岁。孕26周。既往健康，无家族遗传病史。常规产前超声检查：胎头位于耻上，双顶径6．9cm，股骨4．8cm，胎心率及胎动正常，脊柱排例连续整齐未见异常回声，胎盘位于子宫右前壁，回声Ⅰ级。羊水指数14．2cm，左侧上唇中部连续中断0．2cm，裂1：3边缘回声偏强。沿鼻尖处探头向枕部探查，可见骨性腭部呈“马蹄形”强回声，连续性好。超声诊断：中孕26周，胎儿唇裂。足月分娩后证实。     

超声诊断胎儿先天性十二指肠狭窄1例

孕妇，23岁，孕1产0，孕36^ 3W。因自觉胎动频繁来我院就诊，应用GE-LOGIQ TM400PRO黑白超声诊断仪，5MHz凸阵探头产前超声检查。超声见宫内孕单胎，胎头位于耻上，双顶径9．4cm，脑中线居中，头围33.7cm，腹围28．8cm，股骨长7.0cm，脊柱排列整齐，胎心搏动规律，心率141次／分，胎儿中腹部可见两个近似并行排列、彼此相通的无回声空泡结构，呈“双泡征”(图1，图2)，     

不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响研究

目的探讨不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响。方法随机抽取2010年10月至2011年10月在我院产科分娩的单胎羊水过少产妇共160例,根据羊水指数分为组1和组2,抽取同期羊水量正常的单胎产妇80例为对照组。结果组1、组2、对照组的诊断准确率分别为97.50%、88.75%、98.75%;三组产妇的分娩孕周差异均无统计学意义(P>0.05);组1和组2的阴道助产率、剖宫产率、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限发生率及新生儿吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿病死率均明显高于对照组(P<0.05)。结论晚期妊娠监测羊水量及筛查羊水过少对改善围生儿的预后有着重要意义。     

羊水胎粪污染的临床意义

１９９３年１～１２月我院头位分娩产妇８６４例，对其中羊水胎粪污染的９２例进行分析。结果表明：１．水羊胎粪污染全部发生在孕３６周以上，说明胎粪排出是胎儿成熟的标志之一。２．本组正常胎儿５９．８％有羊胎粪污染，并无胎儿宫内近表现，分娩后没有新生儿窒息发生，说明单纯羊水胎粪污染不能诊断胎儿宫内窘迫，３．污染胎粪羊水吸入是导致粪吸入综合征的主要原因。提出了新生儿不良预后严重程度的预测因素。     

B型超声诊断胎儿多发畸形一例

患者女,24岁,1992—09—30以妊娠30周,近日腹痛来院作孕期首次B超检查。该患为G_1P_0.B超声像图显示:胎头颅骨光环完整,内部结构清晰,双顶径7.2cm.脊柱形态失常,排列紊乱,胸骨,肋骨未显示.胎心突出于胸表面,在羊水中搏动。胎儿腹部轮廓线中断,胎儿肝脏及大量肠管在羊水中漂浮.四肢结构无异常.胎盘位于宫底部,厚度为2.7cm,Ⅰ°.羊水最大暗区为10.4cm。B超诊断:①晚孕活胎.②胎儿多发畸形(裂腹、胸肋骨缺如、心脏膨出、脊住发育异常).③羊水过多.该患立即行引产术.引得一畸形胎儿。     

足月妊娠促宫颈成熟243例临床分析

采用宫颈上小水囊及低浓度缩宫素静脉滴注促宫颈成熟，两种方法比较，认为宫颈上小水囊优于低浓度静脉滴注缩宫素的方法，报告如下：1资料与方法1．1一般资料选择 2004年1月—2005年1月，妊娠37周以上，头位单胎初产因妊娠期高血压疾病，胎儿发育迟缓，延期妊娠，羊水过少等，需要引产而无阴道试产禁忌证患者243例，随机分为两组，A组：宫颈上小水囊128例，B组：静脉滴注低浓度缩宫素115例。两组产妇年龄，孕周，产前宫颈评分，差异均无显著性。     

彩超诊断胎儿双侧颈部淋巴管瘤1例

1病例报告孕妇,26岁。孕1产0。孕16周余,产科常规检查来我院门诊就诊。超声所见:双顶径4·3cm,头颅光环规则,脑中线居中。脊柱排列整齐,连续性好。胎儿腹腔各脏器未见异常。胎儿心脏结构清晰,呈四腔心。四肢未见异常,胎盘位于子宫后壁,羊水量正常,透声好。于胎儿颈部见10·3cm×6·4cm×6·8cm及5·6cm×6·1cm×5·2cm相近的囊状无回声区,边界欠清,向外凸起,壁略厚,内可见光带分隔,围绕颈部与颈部皮肤相连。彩色多普勒血流成像显示囊壁无彩色血流信号。超声诊断:①单胎宫内孕;②胎儿颈部淋巴管囊肿。经引产证实。2讨论胎儿淋巴管囊肿是由于…     

彩色超声诊断胎儿颈部淋巴水囊瘤并胎儿水肿1例

1临床资料 孕妇，29岁，孕16周，孕2产1。双方家族中否认畸胎史及遗传病史，丈夫体健，无烟酒嗜好。孕期无不适到我院正常孕检。超声示：胎儿双顶径4．2cm，脊柱排列整齐，胎心158次／min，搏动正常，股骨长2．1cm。胎盘位于后壁，厚径约2．5cm，回声均匀，最大羊水暗区深度4．0cm。