剖腹探查确诊淋巴瘤2例

淋巴瘤是原发于淋巴结、淋巴组织以及扁桃体、胸腺等其它淋巴器官的恶性肿瘤,临床上常表现为发热、肝脾或淋巴结无痛性进行性肿大.根据病理类型不同,分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤.病理组织学检查是最可靠且有效的诊断方法,而浅表淋巴结活检是常用的诊断措施,因阳性率较高、创伤性小、简单易行而最常用.本文结合病例就淋巴结活检确诊淋巴瘤的问题进行探讨.     

剖腹探查确诊淋巴2例

淋巴瘤是原发于淋巴结、淋巴组织以及扁桃体、胸腺等其它淋巴器官的恶性肿瘤 ,临床上常表现为发热、肝脾或淋巴结无痛性进行性肿大。根据病理类型不同 ,分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。病理组织学检查是最可靠且有效的诊断方法 ,而浅表淋巴结活检是常用的诊断措施 ,因阳性率较高、创伤性小、简单易行而最常用。本文结合病例就淋巴结活检确诊淋巴瘤的问题进行探讨。临床资料例 1　男性 ,38岁。因发热两月余入院。初为间断性低热 ,最高达 38℃ ,无畏寒、咳嗽、咳痰 ,无腹痛、腹泻 ,无尿频、尿急、皮疹、关节痛等。入院前 1个月 ,发热加重 ,多…     

钩虫病致消化道大出血误诊剖腹探查一例

钩虫病致消化道大出血误诊剖腹探查一例张栓龙王启胜李华斌患者，男，５６岁，农民。山东鱼台人，来新乡探亲。因黑便，进行性贫血２个月，于１９９５年１２月７日入我院急诊科。急诊查血红蛋白６１ｇ／Ｌ，予以输血９００ｍｌ及止血治疗，无效，１２月１６日转入消化科。...     

剖腹探查术中内镜检查10例报告

剖腹探查术中内镜检查１０例报告孔庆云自１９９１年以来，我院对开腹后不能确定病灶的１０例患者经胃肠切口插入胃镜、肠镜进行检查，全部确定病灶部位及性质，现报告如下。１．临床资料：本组男７例，女３例。年龄３２～６５岁，平均５２岁。１０例均表现为消化道出血。...     

经剖腹探查确诊的卵巢及输卵结核36例分析

经剖腹探查确诊的卵巢及输卵结核３６例分析康素娟，王法印，余绍珍，程继民，阎云，刘凤军卵巢及输卵管结核仍是我国常见病之一，早期难以确诊，本文收集我院外科及妇产科１９８３年３月～１９９５年１２月３６例剖腹探查并病理组织学证实的卵巢及输卵管结核，现分析如下...     

空回肠大出血-附23例诊断分析

本文２３例病例全部为１９８９年２月至１９９５年１０月在本院消化科的住院病人,男１３例,女１０例,年龄１７～７４岁,平均３９岁、全部病例均以血便为主要表现,短期内出血量７００～１０００ｍｌ者１８例,１０００～１５００ｍｌ者５例,１５００～２０００ｍｌ者４例,２０００ｍｌ以上者６例。全部病例均存在中或重度贫血,表现休克１２例,伴腹痛９例,腹部包块５例,发热９例,呕血５例,其详细资料见附表。病因诊断：小肠出血可发生于任何年龄。本组２３例,３０岁以下者１１例,其病因分别为：小肠结核１例,小肠Ｃｏｒｂｕ病…     

剖腹探查对急性下消化道大出血的诊断价值

目的探讨剖腹探查对急性下消化道大出血的诊断价值并分析急性下消化道大出血的病因。方法回顾2004年1月至2017年1月我院因急性下消化道大出血住院,并最终行剖腹探查的92例患者病历资料,对其出血定位、病因及相关辅助检查等进行分析。结果术前成功定位出血灶者63例,术前诊断未明者29例,经剖腹探查确诊者24例(82.8%)。剖腹探查确诊并行手术治疗者87例(94.6%),其主要病因为小肠憩室(24例)和小肠间质瘤(17例);手术治愈84例(91.3%)。结论剖腹探查对急性下消化道大出血可取得较满意的诊治效果,但术前尚需完善出血定位检查为手术提供依据,避免不必要的盲目探查。     

上消化道大出血剖腹术中内镜检查应用

我院对上消化道大出血急诊胃镜检查失败者在剖腹术中内镜检查 ,现将结果报告如下。一、资料 :本组男１０例 ,女４例 ,年龄４０～６４岁 ,均有呕血 ,兼便血者８例。均有贫血并出现不同程度的失血性休克 ,脉搏９８～１４６次／分 ,血压３２～７５／０～４５ｍｍＨｇ（４ ２～１０／０～６ＫＰａ） ,平均出血量约２０００～３５００ｍｌ,血红蛋白３ ２～７ ６ｇ／Ｌ ,均行抗休克治疗同时急诊胃镜检查 ,３例属病情不允许或病人不配合等原因 ,术前未行内镜检查。１１例术前急诊胃镜检查失败后改术中胃镜检查。全组病人均在初步恢复血容量后 ,每４…     

消化道出血剖腹探查术中内镜的应用价值

临床上许多消化道出血性疾病,尽管在手术前应用了各种检查方法(包括腹部B超、CT、消化道钡餐、纤维内镜、放射性核素扫描及选择性内脏血管造影等),仍不能得到明确的诊断。我科自2000年8月至2002年10月间,对21例这样的患者于剖腹探查术中行内镜检查,取得了满意效果,现分析报道如下。     

术中胃肠镜在消化道大出血剖腹探查中的应用价值

研究表明, 90%以上消化道出血可通过内科保守治疗和内镜下治疗止血,但有10%左右的消化道大出血经保守治疗不能止血,且因出血量大或生命体征不稳等原因无法行急诊内镜检查,而需要急诊剖腹探查术,部分病例术中需行内镜检查以明确出血病因及部位.     

回肠脂肪瘤引起肠套叠并发大出血一例

患者 ,男 ,4 5岁 ,因“解暗红色血便 1ｄ”入院。患者 1ｄ前无明显诱因下解暗红色血便。入院当日下午出现腹痛后又解暗红色血便 ,量约 110 0ｍｌ,伴头晕 ,心悸等症状 ,急诊入院。体检 :体温 37.5℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。面色苍白 ,精神差。全身浅表淋巴结未及肿大 ,肝脾未及。右下腹可触及一包块 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,肠鸣音亢进。血红蛋白 75 ｇ/Ｌ ,白细胞 5 .6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .71,淋巴细胞 0 .2 8。出血时间 2 .5ｍｉｎ ,凝血时间 2ｍｉｎ。心电图及肝…     

恶性淋巴瘤致急腹症剖腹探查38例临床探讨

目的探讨恶性淋巴瘤致急腹症剖腹探查患者的临床特点、诊治及预后。方法对38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果单个部位累及16例,多个脏器累及22例。霍奇金淋巴瘤混合细胞型4例,非霍奇金淋巴瘤34例：弥漫性大B细胞淋巴瘤18例,边缘区淋巴瘤5例,滤泡性淋巴瘤2例,Burkitt淋巴瘤2例,周围性T细胞淋巴瘤6例,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例。16例肿瘤切除及化疗者,2年存活率56．25％,5年存活率43．75％,生存期59～3412天（中位生存期1672天）;6例行姑息手术治疗及化疗者,2年存活率33．33％,5年存活率为0,生存期24～1022天（中位生存期515天）;11单纯手术治疗,仅1例存活26个月。33例追踪随访5年生存率,霍奇金淋巴瘤混合细胞型33．33％,非霍奇金淋巴瘤中以惰性淋巴瘤（滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤）较高,分别为50．00％及40．00％,弥漫性大B细胞淋巴瘤为20％,周围性T细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤无1例长期生存。结论恶性淋巴瘤引起急腹症往往临床表现不典型,病理分型、早期诊断、合理治疗方案的选择是提高疗效与预后的关键。     

胃腺体回肠异位引起消化道大出血二例

胃腺体回肠异位引起消化道大出血二例许莲娥，王志刚，林修功例１男性，７４岁。经常大便带鲜血，按＂内痔＂治疗效果不佳。入院前一小时，突然解鲜血便约１０００ｍｌ，伴头昏、眩晕，无腹痛、呕血及发热，于１９８９年１１月２７日急诊入院。查体：血压１０／７ｋＰａ（...     

内镜活检确诊食管癌肉瘤5例探讨

内镜活检确诊食管癌肉瘤５例探讨邢鲁奇例１女，５８岁，内镜见距门齿２３ｃｍ处有一２．５ｃｍ圆形肿物突出于粘膜表面，瘤组织松脆，易出血，诊断：中段食管癌，未取活检，术后见肿瘤为息肉状，２×２ｃｍ，带有细蒂。病理诊断：食管癌肉瘤。例２男，５４岁，内镜见距门...     

回肠末端炎164例内镜病理学分析

回肠末端炎１６４例内镜病理学分析周国华，薛红仙，左大镒，陈奉条，周红梅我院１９８７年３月至１９９５年６月经临床、内镜、病理学检查确诊为回肠末端炎者１６４例，现将有关结果报告如下：１．临床资料：本组１６４例，其中男１０４例，女６０例，年龄１５～６８岁，...     

胶囊内镜诊断回肠DieuIafoy病1例

病例：患者男,70岁,退休工人,因“1 d内解暗红色血便4次,量约600 g”于2013-11-12急诊入院。入院前1 d无明显诱因解暗红色血便3次,总量约500 g,自服“云南白药”后又解暗红色血便1次,量约100 g,拟“中消化道出血”收治。1个月前曾有类似出血史,急诊入院后胃镜、结肠镜检查均未见出血病灶,予禁食、补液、止血以及口服云南白药治疗,3 d后粪便转黄,离院。既往有高血压、2型糖尿病史20年余,慢性阻塞性肺病史10余年,平时血压、血糖控制不理想。