聚丙烯网片行腹股沟疝无张力修补68例

随着医学的发展 ,2 0世纪 80年代发展起来一种腹股沟疝无张力加强后壁修补、植入生物合成材料的新术式 ,逐渐被广大外科医生认同。我院于1996年 3月至 2 0 0 3年元月用网片无张力修补方法进行疝修补术 6 8例 ,无复发病例 ,取得了较好临床效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8例 ,男 6 2例 ,女 6例 ,年龄38～ 78岁 ,平均 6 4 5岁 ,病史最长达 30年 ,最短 1个月 ,腹股沟斜疝 6 6例 ,直疝 2例 ,其中双侧斜疝 3例 ,嵌顿疝 6例 ,复发性疝 4例 ,伴有老年慢性支气管炎 18例 ,老年性便秘 4例 ,前列腺增生 5例。2　材料及手术方法2 1　聚丙烯网…     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再手术的处理

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再次手术的处理.方法：对8年来因腹股沟疝无张力修补术后复发再手术的10例患者的资料作回顾性分析.结果： 10例患者中5例第一次手术为直疝,再次手术4例为直疝,1例为股疝;另5例第一次手术为斜疝,再次手术时4例为斜疝,1例为直疝.再次手术中所有病例网片都有不同程度的移位,10例再次手术病人均用网片行无张力修补,术后随访6个月～7年无复发.结论：腹股沟疝无张力修补术后复发与操作技术有关,腹股沟疝无张力修补术后复发者再次行无张力修补效果良好.     

疝环充填式无张力修补术疗效观察

疝环充填式无张力修补术 (plugmeshherniarepair)是近年来在欧美国家广泛开展的一个疝手术 ,被称为是疝手术的里程碑 ,它的手术是一个MarLex补片置于精索后加强腹股沟后壁的疝修补术。我院自 2 0 0 0年 5月— 11月共收治腹股沟疝 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 12例均为男性 ,年龄在 2 8岁～ 87岁 ,其中 6 0岁以上 8例 ,6例斜疝 ,2例直疝 ,1例双侧直疝 ,1例双侧复发性斜疝 ,为传统修补术复发 ,1例疝内容物入阴囊同时合并其他如心、肺、脑、糖尿病者 4例 ,2例有严重的高血压病 ,8例病人采用连续硬膜外麻醉 ,2…     

腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术128例报告

目的　探讨腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法　总结分析中国人民解放军总医院 1998年1月至 2 0 0 2年 4月收治的 12 8例 6 0岁以上 ,经手术证实的腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床资料。对手术方法及时间、切口疼痛、并发症及复发率进行观察。结果　平均手术时间 35分钟 (2 5～ 10 0分钟 ,包括双侧疝手术用时 ) ,术后 6小时下床活动 ,术后 3天恢复活动。术后 10 0例获随访 ,随访时间 1～ 40个月 (中位时间 2 8个月 ) ,复发 1例 ,在术后 2月内二次手术至随访未再复发。结论　疝充填式无张力疝修补术是一种较传统疝修补术更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法。手术操作简便 ,损伤轻 ,术后恢复快     

疝环充填式无张力疝修补术病人的护理

疝环充填式无张力疝修补术 (ｐｌｕｇｍｅｓｈｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ ,简称ＰＭＨＲ)是近年来欧美国家广泛开展的一种手术 ,被称为疝手术的里程碑[1:2 3 4] 。此类手术在我国开展较少 ,其护理也颇具特点。我院从 1999年 1月起开展此项手术 ,已施行 40例。现将护理经验介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :我院从 1999年 1月起对 40例病人施行疝环充填式无张力疝修补术。男 3 8例 ,女 2例 ,年龄 2 5岁～ 79岁 ,平均 5 2岁。腹股沟斜疝 3 9例 ,双侧腹股沟直疝 1例。均在连续硬膜外麻醉下进行ＰＭＨＲ手术 ,平均手术时间约 1ｈ。1.2　Ｐｅ…     

无张力疝修补治疗腹股沟疝45例临床体会

<正>自1989年Lichtentein[1]首先提出无张力疝修补手术的概念以来,各种腹股沟疝的无张力疝修补手术已陆续在临床上得以应用,它克服了传统术式的缺点,已被广大临床医生所认同。我院自2003年9月~2008年9月采用无张力疝修补技术治疗腹股沟疝45例,临床效果满意。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组45例均为男性,年龄45~80岁,平均年龄65.5岁,病程最长者30年,最短者2个月。腹股沟斜疝40例,直疝5例,其中复发疝3例,有其他合并症者20例。     

膀胱滑动性斜疝25例临床分析

膀胱进入疝囊成为滑动性斜疝，临床上术前难以确诊，大多在手术中才发现。我院在2005～2007年收治此类患者25例，采用传统疝修补术及无张力疝修补术进行修补，疗效满意。现报道如下。1临床资料本组25例膀胱滑动性斜疝均为老年男性，年龄56～75岁，左侧10例，右侧15例。其中进入阴囊者7例。均有不同程度尿频，尿急症状。手术方法中行急诊传统疝修补手术7例，术中证实为：难复性滑疝；常规择期手术18例，采用无张力疝修补术；7例采用传统疝修补术（Halsted）式；14例采用疝环充填式无张力疝修补术（巴德补片）；4例采用无张力疝修补术（Kugle补片）。     

无张力腹股沟疝修补术26例报告

外疝中最常见的类型是腹股沟疝 ,约占腹外疝总数的 90 %～ 95 %。治疗以手术为主。传统的手术创伤大 ,术后长时间疼痛不适 ,复发率高。近几年来欧美国家开展网塞填充疝修补术(ｐｌｕｇｍｅｓｈｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ) [1～ 2 ] ,亦称无张力疝修补术 ,取得良好的疗效。我科自 2 0 0 0年 6月以来开展此手术 ,共 2 6例。结果报告如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 1例 ;年龄 2 4～ 80岁 ,平均 5 2岁 ;其中斜疝 16例 ,直疝 9例 ,股疝 1例。其中有 1例是复发疝。手术平均时间 40ｍｉｎ ,术后平均卧床 3ｈ ,术后平均 4ｄ出院。有 1例出现阴囊…     

充填式无张力疝修补术的临床应用(附56例报告)

目的 :介绍充填式无张力疝修补术的手术方法并对其进行分析讨论。方法 :用聚丙烯进行疝修补术 ,其中腹股沟斜疝 5 0例 ,直疝 6例。结果 :5 6例全部治愈 ,无一例复发。结论 :无张力疝修补术是一种方法简单、术后恢复快、疼痛轻、复发率低的一种术式 ,值得推广应用。     

老年人腹股沟疝治疗167例分析

我院 1994- 0 4～ 2 0 0 1- 0 4共收治腹股沟疝 5 49例 ,其中 >6 0岁 16 7例 ,占 30 .4%。现分析报告如下。1　临床资料本组男 141例 ,女 2 6例。男女之比 5 .4∶ 1。年龄 6 0～ 90岁 ,平均 6 8.7岁。其中 6 0～ 6 9岁 10 1例 ,70～ 79岁 48例 ,80岁以上 18例。直疝 17例 (其中嵌疝 3例 ) ,斜疝 143例 (双侧疝 8例 ,复发疝 12例 ,嵌疝 33例 ,并发肠梗阻 6例 ,肠坏死 6例 ,肠穿孔 6例 ) ,股疝 7例均为嵌疝 ,其中 2例并发肠坏死。手术方法及随访 :行 Halsted14例 ,Bassini14例 ,Fergu-son2 2例 ,Mc Vay85例 (其中双侧疝 7例 ) ,无张力疝修补…     

改良Mcvay氏无张力疝修补术的临床应用

以往的腹股沟疝修补方式 ,除合成纤维网充填修补外 ,均为有张力疝修补[1 ,2 ] 。近几年来 ,国际医学界大力提倡无张力疝修补术 [3- 8] ,正是因为有张力疝修补的患者合并症多 ,恢复慢。但无张力疝修补的合成纤维网材料 ,不仅是异体组织 ,而且价格昂贵 ,不易推广。我们应用改良 Mcvay氏无张力疝修补 2 5例 ,效果甚好 ,介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 2 - 0 4我们改良 Mcvay氏疝修补行无张力疝修补 2 5例 ,选择全部为男性腹股沟疝。其中斜疝 2 1例 ,直疝 4例 ,年龄 15～ 6 2岁。左侧腹股沟疝 14例 ,右侧 11例。其…     

复发性腹股沟疝62例诊治分析

目的 探讨复发性腹股沟疝的诊断和外科手术治疗方法.方法 对2003-01-2011-12喀什地区第二人民医院普外科收治的62例复发性腹股沟疝再次手术的临床资料和随访结果进行回顾性分析和总结.结果 斜疝41例,直疝19例,股疝2例.手术后2次复发6例,3次和4次复发各1例,其余均为1次复发.传统手术修补后复发49例(79％),无张力疝修补术后复发13例(21％).此次手术方式有Bassini修补术4例、平片修补8例(其中Kugel补片4例)、PHS补片修补7例和疝环充填式无张力修补43例.术后随访6～84个月,平均44个月,死亡1例,失访4例(6.5％),未发现复发病例.结论 复发性腹股沟疝多见于传统手术方法治疗的患者,再手术时,宜选用无张力疝修补手术方式,可根据病变选用不同的疝修补材料,但网塞疝环充填法是一种简单、有效的方法.     

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝45例

目的探讨充填式无张力疝修补术临床应用价值及治疗体会。方法回顾分析应用巴德补片行无张力充填式疝修补术治疗腹股沟斜疝45例患者的病例资料。结果 45例均顺利完成手术,手术时间30～60 min,平均40 min,全部病例6～12 h即下床活动,无明显并发症发生,随访36个月没有复发病例。结论充填式无张力斜疝修补术是治疗腹股沟斜疝的理想方式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝28例报告

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的近期治疗效果。方法对28例老年腹股沟斜疝患者均采用mesh-plug定型产品行疝环充填式无张力修补术，观察其手术效果。结果28例手术过程均顺利。术后并发尿潴留4例，阴囊积液1例，切口下血肿1例，局部轻度异物感2例。随访24～36个月，无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖，具有手术方法简单、创伤小、无张力、近期疗效满意等优点的理想疝修补术，尤其适合老年和（或）伴有其它疾病的腹股沟斜疝患者。     

疝环填充式无张力疝修补术328例疗效分析

目的总结局部麻醉下腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术的疗效、并发症及预防。方法回顾性分析应用美国Bard公司疝补片行腹股沟疝疝环填充式无张力疝修补术328例患者的临床资料。结果本组并发症发生率4.3%,其中切口感染2例,切口脂肪液化3例,局部硬块异物感4例,阴囊血肿2例,睾丸炎2例,复发1例。结论疝环填充式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方式,提高手术技巧、加强围手术期管理是防止并发症的关键。     

无张力疝修补术在老年人复发腹股沟斜疝中的应用

目的：探讨无张力疝修补术治疗老年人复发斜疝的方法。方法：回顾性分析无张力疝修补术治疗22例老年人复发腹股沟斜疝的临床资料。结果：手术时间35—65min,随访3月～2年,1例术后8个月复发。结论：无张力疝修补术是一种操作简单、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术,宜作为治疗老年人复发斜疝的首选方法之一。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝11例

腹股沟斜疝是外科的常见病、多发病 ,老年患者发病率较高 ,在治疗上以前均采用传统的疝修补术 ,如Ｂａｓｓｉｎｉ、ＭｃＶａｙ、Ｈａｌａｓｔｅｄ等术式。这些手术方法手术时间长 ,并且破坏原有的生理解剖。Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ于 1989年提出了无张力疝修补术这一全新概念 ,对沿用了 10 0多年的传统疝修补术加以补充和修改。我院自 1999年以来采用疝环充填式无张力修补术 (ＰｅｒＦｉｘ Ｐｌｕｇ)治疗老年腹股沟斜疝患者 11例 (共 13处斜疝 ) ,皆取得满意效果。现将治疗体会报告如下 :1临床资料本组患者均为男性 ,年龄 6 0— 84岁 ,平…     

老年腹股沟疝外科手术治疗研究

目的总结113例老年人腹股沟疝的外科治疗经验。方法83例采用传统的Bassini、Mc Vay法等术式，48例采用补片无张力修补术。对手术方法、麻醉方法、手术时机，并发症和复发率进行观察。结果1例嵌顿疝在硬膜外麻醉下行手术，术后3d死于心力衰渴；6例出现术后血压过高，肺部感染等疾病，其中5例为非局麻手术；5例术后出现急性尿潴留，均为硬膜外麻醉；2例术后阴囊血肿；7例切口感染；5例复发，全部采用的是传统的加强后壁疝修补术式；复发时间最短8mo、最长4a。结论老年患者应在局麻下尽早手术，避免绞窄，减少手术风险，提高治愈率，提倡疝环充填式无张力疝修补术。     

老年人疝环充填式无张力疝修补术近期复发因素探讨

目的探讨老年人疝环充填式无张力疝修补术近期复发原因。方法对8例复发疝再次手术,分析其复发原因。结果8例患者均再次行腹股沟疝无张力疝修补术,术后3~5d出院,术后随访6个月~5年无复发。结论术者对无张力疝修补手术原则的理解、操作和手术技巧不足是引起疝环充填式无张力疝修补术后近期复发主要原因。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的适应证

目的　评价疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法　采用meshperfixplug定型产品 ,治疗 2 3例成人腹股沟嵌顿疝患者 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 6 3岁 ,12例合并其他多种慢性疾病。 2例为既往斜疝修补术后复发 ,其中 1例为 2次术后复发。结果　 2 3例均在术后 1～ 2d下床活动 ,术后住院时间为 1～ 9d ,平均 4d。无切口感染和排异反应 ,无术后死亡。全部患者均获得随访 ,随访时间为术后 3～ 34个月 ,未见复发。结论　疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果满意。但要在术中排除感染因素 ,方可成功的一期修补 ,并能有效地预防术后复发。