血清TPS、NSE和CEA水平在小细胞肺癌中的临床意义

[目的]探讨小细胞肺癌（SCLC）患者血清中组织多肽特异性抗原（TPS）、神经元特异烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）水平对SCLC临床诊断、病情监测及预后判断的临床意义。[方法]用ELISA法检测SCLC患者的血清TPS水平；用ECL法检测SCLC患者的血清NSE和CEA水平；使用约登指数和ROC曲线分析TPS、NSE和CEA肿瘤标志物及其各种检测组合的检测效能。[结果]72例SCLC患者的TPS、NSE和CEA血清水平明显高于正常对照组（P〈0．001）；广泛期SCLC患者的血清TPS和NSE明显高于局限期患者（P〈0．05）。治疗后不同预后患者的TPS和NSE浓度有显著性差异（P〈0．01）。各种组合检测中．以TPS＋NSE组合的敏感性最高。[结论]血清TPS、NSE和CEA均可作为SCLC的诊断指标．以TPS＋NSE联合检测的检测效能最高。     

CA199 在判断CEA 正常的中晚期结直肠癌患者预后中的价值*

目的:探讨术前血清中CEA 、CA199 水平与中晚期结直肠癌患者预后的关系,CA199 用于判断CEA 正常的中晚期结直肠癌患者预后的可行性。方法:筛选2004年1 月至2006年8 月间在北京大学肿瘤医院行结直肠癌手术治疗的中晚期患者314例,术前均利用化学发光免疫方法检测血清CEA 及CA199 水平,分析其表达与结直肠癌患者各临床病理因素以及生存预后的关系。结果:314 例结直肠癌患者中术前 CEA 正常、CA199 升高的患者仅占 5.4%,28.3%的患者二者同时升高,21.3%的患者仅 CEA 升高。Kaplan-Meier 生存曲线分析表明,相比CEA 正常的患者,术前CEA 升高患者的无病生存期（P < 0.001）和总生存期（P < 0.001）均明显缩短;与CA199 正常的患者相比,术前CA199 升高患者的无病生存期（P < 0.001）和总生存期（P < 0.001）也均明显缩短;进一步分层分析表明术前CEA 正常而CA199 升高患者的5 年生存期明显低于CEA 升高而CA199 正常的患者（P = 0.012）。 多因素分析显示血清CA199 水平升高是提示结直肠癌术后预后不良的独立危险因素（HR= 2.025,95％CI :1.331～3.082,P = 0.001）。 结论:血清CEA 和CA199 联合检测有助于判断中晚期结直肠癌患者的预后。CA199 水平可用于辅助判断术前血清CEA 未升高患者的预后。术前CA199 升高的患者比CEA 升高患者的5 年生存期更短。      

CEA、CA199和CA242动态变化评判82例结直肠癌治疗效果及预后分析

[目的]探讨肿瘤标志物CEA、CA199及CA242动态测定在评判结直肠癌术后治疗中的临床应用价值。[方法]1997年1月至2002年12月行根治切除原发肿瘤的结直肠腺癌患者82例,包括同时行肝脏转移癌切除或射频治疗5例,回顾分析木前及术后治疗和随访中测定血清中CEA、CA199及CA242水平变化,评估其与治疗效果和预后的关系。[结果]单项检查CEA、CA199及CA242在结直肠癌患者阳性率为20％～30％：肿瘤复发转移时肿瘤标志物水平明显升高,阳性率达64％～90％,且与病情变化和治疗效果相关;术前及术后肿瘤标志物均无变化者、术后恢复正常者和术后未恢复正常者5年生存率分别为75％、38％和0。[结论]CEA、CA199及CA242联合检测有助于结直肠癌术前诊断,其动态测定对于评判治疗效果及预后有重要意义。     

血清CA199与CEA检测对结直肠癌的诊断价值

目的:研究肿瘤相关糖类抗原199(CA199)与癌胚抗原(CEA)检测对结直肠癌的诊断价值.方法:采用电化学发光方法检测44例结直肠癌患者与19例正常人血清中CA199与CEA的水平并进行统计学分析.结果:结直肠癌患者血清中CA199和CEA水平明显高于正常对照组良性对照组(P＜0.05);治疗后CA199与CEA含量与治疗前相比显著降低(P＜0.05).结论:CA199与CEA检测结对结直肠癌临床诊断与疗效评价有一定的意义.     

血清CA199与CEA检测对结直肠癌的诊断价值

目的：研究肿瘤相关糖类抗原199（CA199）与癌胚抗原（CEA）检测对结直肠癌的诊断价值。方法：采用电化学发光方法检测44例结直肠癌患者与19例正常人血清中CA199与CEA的水平并进行统计学分析。结果：结直肠癌患者血清中CA199和CEA水平明显高于正常对照组良性对照组（P〈0．05）;治疗后CA199与CEA含量与治疗前相比显著降低（P〈0．05）。结论：CA199与CEA检测结对结直肠癌临床诊断与疗效评价有一定的意义。     

结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平与临床病理学特征的关系

目的探讨结直肠癌患者手术前血清中肿瘤标志物CEA、CA199、CA242与临床生理病理特征的关系.方法EUsA法检测602例结直肠癌患者血清中CEA、CAl99、CA242水平.结果1)结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平与性别、年龄、病理类型之间均无密切关系.2)结肠癌患者血清中CEA水平(23.29±7.64)ug/ml、CA199水平(43.11±6.85)U/ml和CA242水平(40.27±6.13)U/ml明显高于直肠癌患者(11.13±1.99)ug/ml、(34.43±3.36)U/ml、(26.06±2.29)U/ml,均P＜0.001.3)淋巴结转移的结直肠癌患者CAl99水平(47.10±5.04)U/ml和CA242水平(37.70±3.89)U/ml高于无淋巴结转移者(22.38±2.57)U/m1、(18.99±2.15)U/ml均P＜0.001.4)远隔脏器转移的结直肠癌患者CEA水平(30.72±3.61)ug/ml、CAl99水平(92.22±12.20)U/ml、CA242水平(68.08±7.85)U/ml高于无转移者(9.83±1.62)ug/ml、(26.95±2.27)U/ml、(21.80±1.80)U/ml,均P＜0.001.5)Duck's分期不同,结直肠癌患者CEA、CA199、CA242水平也有差异.随着期别的变化,CEA、CAl99、CA242水平也明显升高,P＜0.005～＜0.001.6)浸润程度不同,CEA、CA199、CA242水平存在差异.浸全层达浆膜外的患者CEA、CA199、CA24水平明显高于浸全层、浸深肌层和浸浅肌层的患者,P＜0.05～＜0.005;而三者之间无统计学差异.7)CEA与生长类型无密切相关.只有浸润型的患者,血清中CA199、CA242水平明显高于溃疡型、蕈伞型和缩管型,P＜0.05～＜0.01.8)肿瘤大小与血清中CEA水平无关;随着肿瘤体积的增大,血清中CA199、CA242水平明显升高.P＜0.002～＜0.001.9)结直肠癌患者血清中CEA与CA199、CA242之间存在正相关(分别为r=0.189,r=0.194),P＜0.01;CA199与CA242之间的相关系数r=0.884,P＜0.001.结论1)结直肠患者血清中CEA、CA199、CA242水平与肿瘤的部位和远处转移存在密切相关2)血清中CA199、CA242水平与结直肠癌患者的各种生理及病理特征存在更加密切关系;3)血清中CEA、CA199、CA242存在正相关,是监测结直肠癌患者病情的最佳组合.     

肿瘤标记物在FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌疗效评价中的意义

目的探讨血清肿瘤标记物在FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌患者疗效评价中的意义。方法对50例确诊的晚期结直肠癌患者,采用FOLFIRI方案治疗,观察治疗前后患者血清肿瘤标记物TPS、CEA、CA199和CA242的动态变化和近期疗效。结果血清肿瘤标记物CEA、CA242和TPS水平RR组(CR PR)化疗后显著减低(P<0.05),其中TPS降低最早,CEA则在治疗6～8周后才出现变化;4种肿瘤标记物评价与临床疗效评价的总一致性比较差异不显著(P>0.05);临床客观评价病情进展和有效率时(PD RR)符合率比较有显著性差异(P<0.05)。联合检测TPS、CEA和CA2423个指标,则总符合率为85.9%。结论TPS、CEA和CA242联合检测,对采用FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效评价有重要意义。     

结直肠癌患者血浆纤维蛋白原的检测及其临床意义

目的 检测结直肠癌患者血浆中纤维蛋白原（FIB）含量,研究结直肠癌患者血浆FIB水平与结直肠癌临床分期、浸润程度和转移的关系,探讨其对于结直肠癌辅助诊断及判断预后的临床意义。方法 使用ACL200血凝分析仪检测229例初诊结直肠癌患者和31例结直肠良性疾病患者血浆中FIB含量,应用全自动电化学发光免疫分析仪对其中98例结直肠癌患者进行肿瘤标志物的检测,包括癌胚抗原（CEA）、糖抗原19-9（CA19-9）和糖抗原72-4（CA72-4）的检测;以酶联免疫分析检测糖抗原242（CA242）和组织多肽特异抗原（TPS）。结果 结直肠癌患者血浆中FIB水平明显高于结直肠良性疾病患者。结直肠癌患者的FIB水平随临床分期和浸润程度增高而升高;有淋巴结转移和远处转移者明显高于无转移者,并且远处转移者高于仅有淋巴结转移者;FIB水平与CEA、CA242和TPS水平呈正相关,而与CA19-9和CA72-4未见明显的相关性。结论 结直肠癌患者存在FIB异常,重度结直肠癌患者（高临床分期、高浸润程度、远处转移等）血浆中FIB升高。     

腔内超声联合CEA、CA199对直肠癌术前分期的诊断分析

目的 探讨腔内超声联合CEA、CA199对直肠癌术前分期的诊断价值.方法 选择110例行手术治疗的直肠癌患者,术前1周所有患者行直肠TRUS检查,以判断超声分期,TRUS后1～3天检测血清CEA、CA199水平,对照TRUS、TURS联合CEA、CA199术前分期结果与术后病理分期的结果.结果 TRUS诊断总准确率为76.4％,CEA、CA199水平随病理分期的升高逐渐升高.病理分期T1～T4期术前血清CEA、CA199阳性率比较差异有统计学意义,P均＜0.05.TRUS联合CEA、CA199对直肠癌术前分期的准确率达90.9％,明显高于TRUS单独诊断准确率,P＜0.05.结论 术前血清CEA、CA199检测水平对直肠癌TRUS分期有参考意义,TRUS联合血清CEA、CA199检测可以提高直肠癌术前分期的准确率.     

结直肠癌患者血清miRNA-1260b和miRNA-182-5p等标志物的表达水平及意义

目的 探讨结直肠癌患者血清miRNA-1260b、miRNA-182-5p及癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA199)的表达水平及临床诊断意义。方法 选取2020年1月至2020年12月间长安医院诊断为结直肠癌的60例患者作为结直肠癌组,另选择同期进行健康体检的60例正常人群作为对照组。术前采集所有研究对象的空腹外周静脉血,收集结直肠癌患者术中切除的癌组织和癌旁正常组织标本。检测两组血清及组织中miRNA-1260b和miRNA-182-5p表达水平和血清CEA、CA199水平。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),根据曲线下面积(AUC)值分析miRNA-1260b、miRNA-182-5p、CEA及CA199对结直肠癌的诊断价值。结果 结直肠癌组织及血清中miRNA-1260b和miRNA-182-5p表达水平明显高于癌旁正常组织和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结直肠癌患者血清CEA、CA199水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,miRNA-1260b、miRNA-182-5p、CEA及CA199单独诊断结直肠癌的A...     

胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后CA242、CA199、CA125、CEA、TSGF的变化及临床意义

目的：探讨胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后血清糖类抗原242（CA242）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）及恶性肿瘤特异生长因子（TSGF）水平变化及临床意义。方法：测定30例胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后及15例正常对照的血清CA242、CA199、CA125、CEA及TSGF的水平,并分析其与临床病理参数的相关性。结果：胰腺癌患者冷冻前后所有标志物的血清水平及阳性率均明显高于对照组（P〈0.05）,冷冻后CA199、CA125及CEA血清水平均明显下降（P〈0.05）,冷冻后CA199,CEA及TSGF的阳性检出率均明显降低（P〈0.05）。CEA血清水平与患者性别相关（P〈0.05）,CA242水平与肿瘤大小及临床分期均相关（P〈0.05）,CA199、CA125、CEA水平与患者年龄、肿瘤大小、临床分期、分化程度、淋巴结转移及肝转移均相关（P〈0.05）,而血清TSGF水平与所有的病理参数均无关（P〉0.05）。结论：CA199、CA125、CEA血清水平可作为胰腺癌疗效评估的重要指标,CA242、CA199、CA125及CEA在胰腺癌的预后评估中发挥重要的作用。     

肿瘤标志物对胃癌诊断及预后的评估价值

目的探讨肿瘤标志物水平变化对胃癌诊断及预后评估的价值。方法经手术与病理学确诊的198例胃癌患者作为病例组,同时选择198例于我院体检均为健康者为对照组。采用电化学发光法检测2组患者血清中肿瘤标志物CEA、CA724、CA199的水平,并评价3种肿瘤标志物的灵敏度、特异度。结果病例组3种肿瘤标志物的含量均高于对照组,且差异均有统计学意义。同时术后该3种肿瘤标志物的水平均低于术前,差异均有统计学意义。同时（Ⅲ＋Ⅳ）期患者肿瘤标志物水平明显高于（Ⅰ＋Ⅱ）期,差异均有统计学意义。病例组患者CEA、CA724、CA199的灵敏度分别为50．9％,51．3％,47．8％;特异度分别为92．1％,91．4％,89．5％;三者联合检测的灵敏度和特异度分别达90．1％,73．4％。结论血清CEA、CA724、CA199对于胃癌的诊断有一定的辅助诊断价值,同时三者联合检测可以提高其诊断的敏感度,对于预后胃癌患者的预后有较高的评估价值。     

D-二聚体、癌胚抗原、糖类抗原199联合检测在胰腺癌诊断中的应用价值

目的探讨D-二聚体（D-D）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）联合检测在胰腺癌诊断中的临床价值。方法随机选取胰腺癌患者58例、胰腺良性疾病患者27例和健康成人40例,血清D-D以免疫比浊法检测,血清CEA、CA199采用电化学发光法检测,并对3组检测值进行分析。结果胰腺癌组与胰腺良性疾病组和健康成人组对比,血清D-D、CEA、CA199检测值均升高（P〈0.05）。在敏感性和特异性的单项指标分析中,CA199的敏感性最高,而D-D的特异性最高,分别为77.6%、82.5%。三者联合检测的特异性最高,达到97.5%。结论 D-D、CEA、CA199联合检测在胰腺癌诊断中具有较高应用价值。     

癌胚抗原糖链抗原CA199和CA724联合检测在胃癌诊断中的价值

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原CA199和CA724联合检测在胃癌诊断中的价值。方法选取2011年2月到2013年2月间收治的、经临床检查确诊为胃癌的84例患者,胃良性病变者80例,另选取80例健康人作为对照组。采用电化学发光法检测患者血清中CEA、CA199和CA724含量,分析CEA+CA199、CEA+CA724、CA199+CA724及CEA+CA199+CA724等不同组合联合方式的胃癌诊断价值。结果胃癌组患者血清中CEA、CA199和CA724含量分别为(48.1±21.2)ng/ml、(98.4±12.2)U/ml和(39.8±19.6)U/ml,均明显高于胃良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标联合检测诊断胃癌的准确率为86.2%,特异度为88.9%,敏感度为84.1%,准确率和敏感度明显高于两种肿瘤标志物联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标不同组合方式联合检测的特异度无明显差异(P>0.05)。结论 CEA、CA199和CA724联合检测对胃癌诊断具有优越性,而对胃良性病变仅有一定的指导意义。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测在结直肠癌复发监测中的应用价值

目的：研究多肿瘤标志物蛋白芯片（Ｃ-１２芯片）检测在结直肠癌复发监测中的应用价值。方法：采用Ｃ-１２芯片检测系统检测７９例结直肠癌术后患者（包括复发组４０例和无复发组３９例）血清中１２种肿瘤标志物（ＣＡ１９９、ＮＳＥ、ＣＥＡ、ＣＡ２４２、Ｆｅｒｒｉｔｉｎ、β-ＨＣＧ、ＡＦＰ、ｆ-ＰＳＡ、ＰＳＡ、ＣＡ１２５、ＣＡ１５３及ＨＧＨ）的水平。结果：（１）术后复发组与无复发组相比,Ｃ-１２芯片阳性率之间有显著性差异（χ２＝５０.７３,Ｐ＜０.００１）,复发组中ＣＡ１９９、ＣＥＡ和ＣＡ２４２的检测阳性率相对较高,分别为５７.５０％、７０.００％和５０.００％。（２）复发组与无复发组相比,ＣＡ１９９、ＣＥＡ、ＣＡ２４２、Ｆｅｒｒｉｔｉｎ、ＣＡ１２５和ＣＡ１５３检测阳性率和检测结果均有显著性差异（Ｐ＜０.０５）;（３）ＣＡ１９９、ＣＥＡ和ＣＡ２４２联合检测的阳性率最高,可达到８７.５０％,与ＣＡ１９９、ＣＡ２４２联合检测相比,对术后复发患者的检测阳性率差异显著（Ｐ＜０.０１）。结论：（１）多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对结直肠癌的复发监测具有较高的临床应用价值。（２）ＣＡ１９９、ＣＥＡ和ＣＡ２４２联合检测可能是一种既经济又有效的结直肠癌术后复发监测组合。     

消化道肿瘤患者血清CA199和CEA水平测定

目的探讨糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）在消化道肿瘤中的水平及临床意义。方法采用ELISA法测定245例经病理学确诊的消化道肿瘤患者血清中CA199、CEA水平,并计算阳性率。结果CA199、CEA在胰腺癌（54.8%、29.0%）中阳性率最高,其次分别为肝癌（28.2%、10.3%）、结直肠癌（18.1%、26.0%）、胃癌（16.0%、12.0%）,在食管癌中表达最低（8.7%、8.7%）。结论消化道肿瘤患者的血清CA199、CEA存在一定水平的高表达。     

术前血清肿瘤标志物水平在直肠癌术前分期中的应用评价

[目的]探讨直肠癌术前血清肿瘤标志物水平与肿瘤浸润深度及淋巴结转移之间的关系,评价其在直肠癌术前分期中的应用价值。[方法]回顾性分析北京大学肿瘤医院178例行手术治疗直肠癌患者的术前血清肿瘤标志物（CEA、CA199、CA724、CA242）水平和临床病理资料。[结果]单因素分析结果表明直肠癌肿瘤浸润深度与术前CEA、CA242水平、肿瘤部位、最大径、大体类型、分化程度、淋巴结转移相关（P〈0.05）。淋巴结转移与肿瘤大体类型、分化程度、最大径、脉管癌栓、浸润深度相关（P〈0.05）。多因素分析表明直肠癌患者术前的CEA水平和肿瘤最大径是肿瘤浸润深度的独立危险因素;肿瘤浸润深度和脉管癌栓是淋巴结转移的独立危险因素。[结论]术前血清CEA水平是影响直肠癌术前T分期的重要因素,术前血清肿瘤标志物水平对直肠癌术前分期的应用价值有限。     

多肿瘤标志物蛋白芯片中CA19-9表达水平升高对恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片中糖链抗原CA19-9水平升高的临床诊断意义。方法收集可供分析的25 076例多肿瘤蛋白芯片检测结果,分析CA19-9水平在各人群、各肿瘤组织中升高情况。结果恶性肿瘤患者CA19-9水平升高发生率明显高于良性病变患者及正常体检者,且胰腺癌发生率最高(62.04%),其次为肝癌(44.25%)、胃癌(26.40%)、结直肠癌(26.32%);CA19-9伴随升高的指标以CA242最为常见,其次为CEA、CA125;CA19-9/CA242、CA19-9/CEA伴随升高最常见于结直肠癌(90.00%,86.45%);CA19-9/CA125伴随升高最常见于肺癌(71.66%)。CA19-9+CA242+CA125联合升高最常见于胰腺癌(54.91%);CA19-9+CA242+CEA联合升高最常见于结直肠癌(81.61%);CA19-9+AFP+CA125联合升高最常见于肝癌(32.14%);CA19-9+CEA+CA125联合升高最常见于肺癌(55.56%)。结论 CA19-9在恶性肿瘤中广泛表达,但并非恶性肿瘤的特异性指标。CA19-9单项指标升高对消化系统肿瘤具有较高的诊断价值,尤其对胰腺癌,而CA19-9伴随CA125、CA19-9、CA242水平升高,有助于提高各肿瘤诊断阳性率,降低误诊率。     

同型半胱氨酸、癌胚抗原联合检测对男性贲门癌患者的诊断价值

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、癌胚抗原（CEA）联合检测对男性贲门癌患者的诊断价值.方法 检测54例贲门癌男性患者和30名健康男性体检者血清Hcy、CEA、糖类抗原（CA） 199、CA724、CA242、组织多肽特异性抗原（TPS）水平的表达,比较联合检测对贲门癌的诊断效果.结果 贲门癌组血清Hcy、CEA水平均高于健康对照组[（20.3±9.2） μmol/L比（13.7±3.1）μmol/L,（7.8±3.5）μg/L比（1.6±1.2）μg/L,均P＜0.05]; CEA、CA199、CA724、CA242、TPS联合检测的灵敏度为73.6％,特异度为64.5％,准确度为70.2％;Hcy、CEA联合检测贲门癌的灵敏度为92.5％,特异度为64.5％,准确度为82.1％,两种组合相互比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Hcy、CEA联合检测可能有助于对男性贲门癌诊断和疗效观察.