中晚期肾癌术前行肾动脉栓塞治疗10例体会

肾动脉拴塞治疗肾癌的报道景早见于1969年．在最近20年间肾动脉栓寒已广泛用于治疗中晚期肾癌，存肾癌肾切除术前做肾动脉栓塞也逐渐为临床外科医生所认可。中晚期肾癌多数无法行根治性手术，术前行肾动脉栓塞术使患者重获手术治疗机会。     

中晚期肾癌根治术前肾动脉栓塞化疗25例临床分析

目的对中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗的疗效进行评价。方法中晚期肾癌25例,术前2～7d行选择性肾动脉栓塞化疗,对手术过程及病理结果进行分析研究。结果本组25例患者栓塞化疗均获成功,栓塞后造影证实靶血管栓塞完全。术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肿瘤表面的静脉萎陷,肾周水肿,易剥离,出血少。结论中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗有助于改善肾癌手术条件,减少术中出血,缩短手术时间,提高手术成功率。     

肾癌和肾损伤的介入栓塞治疗

肾癌是常见的肾恶性肿瘤。近年来,介入治疗广泛开展,肾癌在术前行肾动脉栓塞及姑息性栓塞疗法已被广泛应用于临床,介入栓塞治疗肾癌是一种有效的方法,能提高手术成功率,最大程度保留正常肾组织,而且介入栓塞治疗有助于晚期肾癌的手术切除,不能手术切除者可提高生存质量。     

肾动脉灌注栓塞术治疗肾癌的临床应用

手术切除是肾脏恶性肿瘤的首选治疗。但中晚期或体积较大的肿瘤,由于肿瘤血供丰富,与周围组织界限不清,手术切除难度大,出血量多,易导致肿瘤细胞的转移、种植和播散,临床上治疗困难。作者在2000～2006年应用经导管肾动脉灌注栓塞术治疗肾癌27例,本文对其临床资料进行分析,探讨肾动脉灌注栓塞术在肾癌治疗方面的临床应用价值。     

肾癌根治术前肾动脉栓塞治疗的价值

目的 探讨肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗的价值。方法 对18例肾癌患者，在肾癌根治术前作股动脉穿刺，超选择插管至肾动脉行化疗栓塞治疗，其栓塞物常规应用明胶海绵以及碘油与化学药物阿霉素的混合乳剂。结果 18例患者栓塞后出现了轻度的反应，手术过程中平均出血量明显减少，平均出血量250ml，肿瘤周围界限清楚，易于剥离。结论 肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗治疗是必要的，它有利于手术切除。减少术中出血，其应用的技术关键是超选择的插管。     

巨大肾癌术前介入治疗的应用

目的评价外科手术前经肾动脉灌注栓塞治疗巨大肾癌上的疗效。方法对32例巨大肾癌病人术前进行超选择肾动脉灌注栓塞术（栓塞组）,以26例未行介入治疗直接手术患者作为对照组,外科手术切除肿瘤组织后对两组患者治疗效果进行比较。结果栓塞组外科手术中平均出血量为260ml,手术时间平均为95min;对照组出血量平均为410ml,手术时间平均为140min;栓塞组术中肿瘤及肾周组织水肿,周围组织容易分离,标本显示肿瘤明显缩小,肿瘤周边呈黑色,病理见肿瘤细胞坏死,其周有炎性淋巴细胞。结论巨大肾癌外科手术前肾动脉灌注栓塞术能有效降低手术风险,提高肿瘤可切除率。     

肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用

目的 探讨肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用。方法 总结分析12例经肾动脉灌注化疗加栓塞治疗的病例，其中7例为术前辅助栓塞，5例为姑息性治疗。结果 7例术前辅助栓塞病例，外科手术切除顺利，术中见肾周存在明显水肿带，肿瘤界限清楚，易剥离，出血明显减少；5例姑息性治疗者，4周后随访，肿瘤明显缩小，血尿消失，疼痛消失，自觉症状改善。全部病例进行了随访，1年生存率58％，3年生存率41％，2例目前仍健在。结论 肾癌术前辅助化疗栓塞，肿瘤易于切除，向肾外播散机会减少；姑息性治疗可提高晚期肾癌患者的生存时间和生存质量。     

肾动脉灌注化疗与多重栓塞治疗肾癌的临床应用 (附31例报告)

目的探讨肾动脉灌注化疗联合多重栓塞技术应用于肾癌临床治疗的价值。方法对31例经临床诊断和/或病理证实的肾癌患者施行选择性肾动脉插管灌注化疗与多重栓塞,化疗药物以吡柔吡星（THP）、丝裂霉素（MMC）、顺铂（DDP）三联使用,以碘化油、明胶海绵及弹簧栓为栓塞材料进行多重栓塞,观察手术所见和介入栓塞后临床效果。结果所有病例的肿瘤供血动脉及瘤内血管均栓塞成功。术中见栓塞后靶区大部分肾脏和肿瘤组织坏死,肾周组织水肿,与周围组织分界清楚,容易剥离,术中出血减少,术野清晰。姑息性治疗患者腰痛、血尿等症状明显缓解。结论肾癌手术前实施选择性肾动脉插管化疗联合多重栓塞有助于降低手术风险和肿瘤的完整切除,减少因手术挤压经静脉路回流造成的远处转移;对未能接受手术治疗的患者也不失为一种有效的姑息性治疗方法。     

肾癌根治术前肾动脉栓塞治疗的价值

目的　探讨肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗的价值。方法　对 18例肾癌患者 ,在肾癌根治术前作股动脉穿刺 ,超选择插管至肾动脉行化疗栓塞治疗 ,其栓塞物常规应用明胶海棉以及碘油与化学药物阿霉素的混合乳剂。结果　 18例患者栓塞后出现了轻度的反应 ,手术过程中平均出血量明显减少 ,平均出血量 2 5 0ml,肿瘤周围界限清楚 ,易于剥离。结论　肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗治疗是必要的 ,它有利于手术切除 ,减少术中出血 ,其应用的技术关键是超选择的插管     

肾癌术前化疗性栓塞疗效评价

目的对肾癌根治术前进行肾动脉灌注化疗及栓塞的疗效进行探讨评价。方法收集肾癌患者资料69例,治疗组36例,均于根治术前约1周行选择性肾动脉灌注化疗 栓塞治疗,对手术过程及病理进行分析研究。对照组33例,行肾癌根治术。结果治疗组36例介入栓塞成功,肿瘤供血动脉栓塞完全。术中见肾动脉搏动减弱,肿瘤表面血管萎陷,肾周组织水肿,易于分离,手术过程出血少。6个月、1、2年生存率分别为:97.2%(35/36)、86.1%(31/36)、75.0%(27/36)。对照组生存率分别为:97.0%(32/33)、87.9%(29/33)、75.7%(25/33)。结论肾癌术前介入治疗有助于改善中晚期肾癌手术条件,近期疗效肯定,但对生存率无明显影响。     

肾癌术前单纯性肾动脉栓塞与化疗性栓塞对手术影响的对比研究

<正>肾癌目前积极的治疗方法主要为手术切除。但手术存在出血量大,不易剥离,手术时间长,容易引起癌细胞播散等弊端。近年来经导管选择性肾动脉栓塞术已普遍用于肾切除术前的辅助治疗,有效地减少了上述缺点,取得了比较满意的疗效。栓塞术包括单纯性肾动脉栓塞、化疗性栓塞2种方法,     

选择性肾动脉栓塞术在中晚期肾癌治疗中的应用体会

选择性肾动脉栓塞术是一种治疗中晚期肾肿瘤的重要辅助手段,作为肾癌根治术前准备及晚期肾癌的姑息治疗都具有重要的临床意义.我院自2001年4月-2004年8月用选择性肾动脉栓塞术治疗中晚期肾癌22例,取得较好效果,报告如下.     

肾癌53例临床分析

目的探讨肾癌的诊断和治疗。方法回顾性分析53例肾癌的临床资料和诊治情况。结果50例行手术治疗,其中38例行根治性肾切除术,12例行单纯性肾切除术,2例因远处转移而未行手术治疗。结论肾癌通过临床症状及影像学检查诊断确切可靠。肾癌根治术是主要治疗方法,术前肾动脉栓塞有利于术中止血,术后免疫治疗对预防转移癌有效。     

肾癌术前肾动脉介入栓塞的临床应用研究

目的研究肾动脉介入栓塞在肾癌手术切除前的临床应用。方法对24例肾癌患者进行手术前选择性肾动脉栓塞,选用明胶海绵微粒,栓塞程度达动脉主干。结果经栓塞后手术切除可使手术中剥离容易,缩短手术时间,减少术中出血,提高手术切除率。结论术前肾动脉栓塞是肾癌手术切除前的有效治疗方法。     

肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中应用（附19例分析）

目的 探讨肾动脉内化疗加栓塞作为肾癌辅助治疗的意义。方法 本组术前辅助肾动脉内化疗加栓塞11例，按Robson分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期1例，Ⅳ期2例。肾癌细胞分级：G12例，G26例，G33例。姑息性肾动脉内化疗加栓塞8例，按Robson分期：Ⅲ期6例，Ⅳ期2例。结果 11例行肾切除术的病人术中出血平均150ml，肿瘤较栓塞前缩小，易于切除，无手术并发症，术后1年、3年生存率分别为90.9%和72.7%。姑息性化疗加栓塞组病人疼痛血尿症状改善，1年、3年生存率分别为75％和25％。结论 肾动脉内化疗加栓塞安全有效且能耐受，可用于肾癌术前辅助治疗及晚期肾癌的姑息治疗。     

术前肾动脉灌注栓塞术在肾癌治疗中的应用

手术切除是肾脏恶性肿瘤的首选治疗.但对于中、晚期肾癌,由于肿瘤体积较大,血供丰富,与周围组织界限不清,手术切除难度大,出血量多,易导致肿瘤细胞的转移、种植和播散[1-3],我们自1989年以来采用术前肾动脉灌注栓塞后行手术治疗69例中晚期肾癌,随访了65例的临床疗效,现报告如下.     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病疗效分析

目的:分析选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床价值。方法:对4例外伤性肾出血患者、7例肾肿瘤患者,采用经皮股动脉穿刺插管行肾动脉数字减影血管造影,根据病变性质行选择性肾动脉栓塞治疗。结果:肾动脉造影明确了出血的部位、程度及相关病变的情况,7例肾出血患者在动脉栓塞后,5例在24h内肉眼血尿消失,2例在栓塞后3d内肉眼血尿消失。4例肾癌患者在栓塞后3～5d左右行肿瘤切除术。结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾出血创伤小、并发症少、能最大限度地保护肾功能。肾肿瘤出血栓塞后手术容易剥离,术中出血明显减少,手术时间明显缩短,手术后恢复快,选择性肾动脉栓塞治疗肾出血及肾癌手术前选择性肾动脉栓塞,具有较高临床应用价值。     

51例肾癌患者行肾动脉栓塞术的护理

目的探讨肾癌患者行肾动脉栓塞术的护理措施,为临床治疗提供依据。方法对行肾动脉栓塞术的肾癌患者进行术前护理、术后护理和心理护理。结果 51例肾癌患者痊愈31例(60.78%),有效17例(33.33%),无效3例(5.89%),总有效率为94.11%。结论科学的护理对行肾动脉栓塞术的肾癌患者有很大的意义,可以减轻患者痛苦,减少并发症的发生,加速患者的康复,使患者早日返回社会。     

中晚期肾癌术前栓塞联合靶向治疗的安全性及临床疗效分析

目的观察术前栓塞联合靶向治疗中晚期肾癌患者的临床疗效,并评价其安全性。方法选择笔者所在科室于2016年7月至2017年7月70例中晚期肾癌患者,分为Ⅰ组(肾癌根治性切除术)与Ⅱ组(术前栓塞联合靶向治疗)各35例,对比两组疗效。结果Ⅱ组治疗优良率为91.42%,较高于Ⅰ组71.43%(P <0.05);两组患者主要手术指标经比较,差异均有明显的统计学意义(P <0.01);两组患者治疗期间未出现明显不良反应。结论中晚期肾癌术前接受栓塞联合靶向治疗,疗效理想,安全性较高,值得推广。     

10例肾外伤破裂时肾动脉栓塞术的应用

目的 :观察肾外伤破裂对肾动脉栓塞术的疗效。方法 :对本院1997～2002年肾外伤破裂出血行肾动脉栓塞治疗的10例进行分析。结果 :8例为选择性栓塞 ,1例右肾动脉干栓塞失败 ,为肾蒂伤 ,1例行左肾动脉干栓塞。栓塞成功9例 ,1例栓塞无效行肾切除。结论 :适宜地选用肾动脉栓塞止血可有效快速治疗外伤性肾破裂 ,可减少手术及手术带来的切肾率 ,特别是对一些难以手术的病例 ,肾动脉栓塞术有独到的应用价值。