人文护理在中晚期宫颈癌放疗病人阴道冲洗中的应用

[目的]探讨以病人为中心的人文护理在中晚期宫颈癌放疗病人阴道冲洗中的应用效果。[方法]将70例中晚期宫颈癌并进行阴道冲洗放疗病人分为对照组和观察组,对照组采取常规阴道冲洗,观察组在常规阴道冲洗的基础上加以人文护理,比较两组病人治疗期间阴道冲洗的依从性、感染率及对护理服务的满意度。[结果]观察组在治疗期间阴道冲洗的依从性明显高于对照组、感染率明显低于对照组(P0.05);观察组病人对护理服务的满意度明显高于对照组(P0.05)。[结论]对中晚期宫颈癌放疗病人进行阴道冲洗时实施人文护理,可提高病人阴道冲洗的依从性、治疗效果,同时提高病人对护理服务的满意度。     

1例宫颈癌放化疗后大出血并发阴道膀胱瘘病人的护理

<正>宫颈癌是常见妇科肿瘤,阴道出血是宫颈癌主要症状,急性大出血是宫颈癌病人的主要致死原因之一,经导管子宫动脉栓塞对宫颈癌大出血是一种安全、有效的治疗方法[1]。放疗是宫颈癌的重要治疗手段。国外相关文献中,Magrina[2]统计妇科肿瘤盆腔根治术后放疗后病人发生阴道膀胱瘘者约为0.5%~7%。Fujikawa等[3]总结宫颈癌放疗后泌尿系统并发症发生率为2%~3%,常发生在放疗后的0.5年~2.0年[4]。2014年3     

宫颈癌CT引导三维后装的阶段性护理

[目的]总结宫颈癌CT引导三维后装的阶段性护理。[方法]对46例初治局部晚期宫颈癌病人采用体外照射采用四野盒式照射,后装放疗采用CT引导下的三维后装,治疗过程中采用阶段性护理。[结果]病人均按计划完成治疗,肿瘤完全缓解率为93.48%(43/46),3年局部控制率为86.96%,3年远处转移率为17.39%,3年总生存率为89.13%;急性反应:Ⅲ级肠炎1例,Ⅱ级肠炎5例;慢性放疗反应以便血为主,发生阴道粘连3例。[结论]加强宫颈癌CT引导三维后装的阶段性护理有利于预后。     

碘纺纱在宫颈癌放疗后并发阴道粘连中的应用

[目的]探讨碘纺纱在宫颈癌放疗后并发阴道粘连中的应用效果。[方法]对8例宫颈癌放疗后并发阴道粘连病人徒手分离后使用碘纺纱填塞,72h更换1次,更换3次~5次。[结果]8例阴道粘连病人粘连均解除,无一例发生阴道大出血或阴道感染等并发症。[结论]宫颈癌放疗后并发阴道粘连使用碘仿纱填塞可有效解除阴道粘连,操作方便,经济有效并有效预防阴道感染。     

宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎的预防进展

<正>宫颈癌是女性第二大高发癌症[1]。据统计,世界范围内每年约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%[2]。放射治疗(简称放疗)是宫颈癌的主要治疗手段,适用范围广,各期均可使用,疗效好[3]。宫颈癌的放疗以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍[3]。由于直肠活动差以及与子宫相邻的解剖特点,宫颈癌放疗时对直肠的放射损伤不可避免,是宫颈癌患者放疗最常见的并发症,当溃疡明显时,易导致阴道直肠     

宫颈癌放疗病人照顾者照顾负担与社会支持的相关性研究

[目的]了解宫颈癌放疗病人照顾者的照顾负担水平,探讨与其社会支持的相关性。[方法]采用一般资料问卷、社会支持量表和照顾者负担量表(ZBI)对130例宫颈癌放疗病人照顾者进行问卷调查。[结果]130例宫颈癌放疗病人照顾者负担水平为43.84分±2.70分,处于中等水平;照顾者负担与社会支持各维度均呈负相关(P0.05)。[结论]宫颈癌放疗病人的照顾者存在中等程度的照顾负担,其获得的社会支持越多照顾负担越轻。     

7例妊娠相关性宫颈癌病人的临床观察及护理

[目的]总结妊娠相关性宫颈癌病人的临床观察及护理。[方法]回顾性分析7例妊娠相关性宫颈癌病人的临床资料。[结果]病人平均年龄34.8岁。临床表现:异常阴道流血5例和阴道排液2例;病理组织学类型:6例为鳞状细胞癌,1例术前为小细胞恶性肿瘤,术后病理为低分化鳞癌;国际妇产科协会(FIGO)分期:Ⅰb2期4例,Ⅱa2期3例;7例妊娠相关性宫颈癌分化程度低,发现时病期较晚,病情发展较快,2例6个月内死亡,1例12个月死亡,1例17个月死亡。[结论]妊娠相关性宫颈癌预后差,早期诊断很重要,治疗方案应个性化,有效的护理干预可增加妊娠相关性宫颈癌病人治疗的依从性,使其顺利完成治疗计划。     

碘纺纱在宫颈插植后装放疗中的应用

[目的]探讨碘纺纱在宫颈癌大出血宫颈插植后装放疗中的应用。[方法]39例宫颈癌大出血病人采用宫颈插植后装放疗84次,布针时用碘纺纱填塞固定。[结果]84次插植后装放疗,均有效止血,无一例出现填塞物遗留体内现象,无一例继发阴道大出血或阴道感染等并发症。[结论]宫颈插植后装放疗用碘仿纱填塞有利于控制宫颈癌大出血,停留时间长,减少反复填塞,有效预防阴道感染。     

宫颈癌 CT 引导三维后装的阶段性护理

[目的]总结宫颈癌 CT 引导三维后装的阶段性护理。[方法]对46例初治局部晚期宫颈癌病人采用体外照射采用四野盒式照射,后装放疗采用 CT 引导下的三维后装,治疗过程中采用阶段性护理。[结果]病人均按计划完成治疗,肿瘤完全缓解率为93.48%(43/46),3年局部控制率为86.96%,3年远处转移率为17.39%,3年总生存率为89.13%；急性反应：Ⅲ级肠炎1例,Ⅱ级肠炎5例；慢性放疗反应以便血为主,发生阴道粘连3例。[结论]加强宫颈癌 CT 引导三维后装的阶段性护理有利于预后。     

放射治疗宫颈癌阴道冲洗的临床观察与护理

子宫颈癌在我国每年新增病例13.15万,约占全部女性肿瘤的1/3。如果宫颈癌患者能够早期就诊、得当治疗,治愈率是较高的[1]。在中晚期(Ⅱb期和Ⅲ期)宫颈癌的综合治疗手段中,放射治疗(含近距离后装腔内放疗和远距离体外照射)是首选的治疗方法[2]。宫颈癌腔内放疗的并发症发生率较高,以阴道并发症最高,其直接原因是放射源直接曝射的结果,其间接原因是放疗期间阴道冲洗不彻底所致[3]。因此,加强阴道冲洗是预防宫颈癌放射治疗并发症必不可少的护理干预措施。现将我科2002年1月-2004年3月对55例Ⅱb期和Ⅲ期宫颈癌患者采取放射治疗与护理的观察报道…     

宫颈癌病人放化疗联合后装治疗的临床观察及护理

[目的]观察宫颈癌病人同期放化疗联合后装治疗后的临床疗效。[方法]2008年1月-2011年11月北京大学肿瘤医院共收治ⅡA2期～ⅣA期并行同期放化疗的宫颈癌病人78例。化疗采用氟尿嘧啶联合顺铂,放疗采用VARIAN直线加速器,放疗技术包括调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)和弧形调强放疗(intensity-modulated arc therapy,IMAT)。腔内后装照射采用192Ir后装治疗机,A点剂量30 Gy～35 Gy(共5次或6次),根据情况决定阴道是否补量,每周1次或2次,总治疗时间6周～8周。观察同步放化疗过程中发生的不良反应,针对各种不良反应进行对症护理。[结果]所有病人均完成了同步放化疗,其中直肠反应Ⅱ度37例,消化道反应Ⅱ度30例,膀胱炎反应6例,白细胞低下Ⅲ度6例,血红蛋白低下Ⅲ度7例,血小板低下Ⅲ度2例。[结论]密切观察放化疗不良反应,采取针对性护理措施,对中晚期宫颈癌病人顺利完成同步放化疗具有重要作用。     

安普贴外敷治疗宫颈癌放疗后外阴炎的临床疗效观察

[目的]观察安普贴外敷治疗宫颈癌放疗后外阴炎的临床疗效。[方法]选择来我科行放射治疗的宫颈癌病人62例,随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组采取常规处理方式,观察组采用安普贴外敷治疗,比较两组病人治疗7 d后创面恢复和治疗20d后的临床疗效。[结果]两组病人在创面恢复和治疗后创面疗效方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床效果好于对照组临床效果。[结论]宫颈癌病人放疗后应采用安普贴外敷治疗外阴炎,可缩短创面恢复时间,提高病人创面愈合率。     

专项化护理干预对育龄期宫颈癌病人术后性生活质量的影响

[目的]探讨专项化护理干预对育龄期宫颈癌病人术后性生活质量的影响。[方法]选取我院妇科2010年1月—2012年12月收治的110例育龄期宫颈癌病人为研究对象,将病人随机分成干预组和对照组,干预组采用专项化护理干预,对照组采用常规护理。采用国际女性性功能评估量表(BISF-W)进行问卷调查,比较治疗前后两组病人术后性生活质量,并分析其影响因素。[结果]育龄期宫颈癌病人术后性生活质量较治疗前显著降低(P0.05);年龄、文化程度、婚姻状况、临床分期及配偶的态度是影响宫颈癌病人性生活质量的主要因素;干预组病人性生活频率及性生活的满意度高于对照组。[结论]育龄期宫颈癌病人术后性生活质量显著降低并受多因素影响,采用专项化护理干预可提高育龄期宫颈癌病人术后性生活质量。     

51例宫颈癌放疗病人的全程护理

[目的]总结宫颈癌放疗病人的全程护理。[方法]对51例宫颈癌病人行放疗,同时加强心理护理、健康教育指导、饮食护理和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的全程护理。[结果]本组并发轻中度放射性直肠炎2例,放射性膀胱炎1例,25例出现不同程度白细胞、血小板计数减低,配合升血细胞治疗,均进行正常治疗,病人放疗反应均可耐受,治疗结束均可正常出院。[结论]加强宫颈癌放疗病人的全程护理是治疗成功的保证。     

宫颈癌病人术前应用过氧化氢阴道准备的效果研究

[目的]探讨宫颈癌病人术前阴道清洁方法,最大限度降低宫颈癌术后感染发病率。[方法]将宫颈癌病人320例按照收住院先后次序分为两组,观察组(160例)选用0.3%过氧化氢溶液冲洗阴道后再用0.5%碘伏棉球阴道擦洗,对照组(160例)选用0.5%碘伏棉球阴道擦洗,比较两组阴道白带涂片结果、术后体温及阴道排液情况。[结果]两组阴道白带涂片结果、术后体温及阴道排液情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]宫颈癌病人术前应用0.3%过氧化氢冲洗阴道后再用0.5%碘伏棉球阴道擦洗能有效降低术后感染发病率。     

原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理

[目的]总结原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理措施。[方法]回顾性分析56例原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利完成治疗计划,治疗后2个月～6个月进行临床及影像学变化评估,有效率达100％。[结论]加强原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理效果明显。     

原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理

[目的]总结原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理措施。[方法]回顾性分析56例原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利完成治疗计划,治疗后2个月～6个月进行临床及影像学变化评估,有效率达100%。[结论]加强原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理效果明显。     

宫颈癌病人术前两种阴道准备方法的效果比较

[目的]比较宫颈癌病人术前两种阴道准备方法的效果。[方法]选择160例宫颈癌病人随机分为两组,实验组选用阴道擦洗加阴道填塞法,对照组实施常规的阴道灌洗法,比较两组阴道准备效果。[结果]两组阴道清洁、体温、阴道排液异味、术后第5天白细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]宫颈癌病人术前阴道准备选用阴道擦洗加阴道填塞法,能有效减少术后并发症发生率,提高护理效果。     

提高放疗后宫颈癌病人生活质量的康复护理研究

[目的]通过对宫颈癌放疗病人进行系统的护理干预,降低放疗造成的副反应,从而提高病人的生活质量.[方法]将105例宫颈癌放疗病人随机分为两组,实验组在常规放射治疗和护理的基础上进行系统的心理护理以及家庭阴道冲洗、性康复指导,对照组进行常规放射治疗和护理.1年后,对两组病人进行生活质量评分.[结果]实验组的生活质量评分分值明显高于对照组(P＜0.05).[结论]系统的护理干预能可提高宫颈癌病人放疗后的生活质量.     

护理干预对宫颈癌病人放疗后自行阴道冲洗的影响

放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法之一.宫颈癌放疗的病人自治疗开始起应坚持阴道冲洗,每日或隔日1次,直至治疗后半年以上,无特殊情况可改为每周冲洗1次或2次,坚持2年以上为好,以减少感染,促进上皮愈合,避免阴道粘连[1].宫颈癌放疗的病人在我科住院期间由护士给予阴道冲洗,每日1次.放疗结束出院后需自行阴道冲洗.我科对宫颈癌放疗后进入康复期即将出院的病人进行了自行阴道冲洗的护理干预,取得了良好的效果.现报告如下.